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重度腰椎滑脱脊柱-骨盆矢状面平衡参数的研究进展 被引量：8
1
作者 胡勇 张凯伦 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期170-173,共4页
重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手... 重度腰椎滑脱是指Ⅲ度以上(Meyerding分级滑脱位移超过50%,即SD≥50%)的腰椎滑脱。随着研究的不断进展,其脊柱力线重建过程的矢状面平衡受到越来越多学者的重视,其发生、进展、转归均和脊柱矢状面参数密切相关。重度腰椎滑脱一般需行手术治疗,但在是否要进行完全复位这个问题上仍存有较大争议。 展开更多
关键词 重度腰椎滑脱 矢状面 脊柱 平衡 骨盆 数 手术治疗
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血清学指标联合关节液分析在关节感染诊断中的应用 被引量：2
2
作者 江琰笛 陶崑 +2 位作者 张浩军 张勇 李情操 《浙江医学》 CAS 2021年第19期2128-2132,共5页
目的探讨血清CRP、ESR、D-二聚体和关节液CRP、白细胞酯酶(LE)试纸在关节感染诊断中的应用和价值。方法选取2018年8月至2020年12月在宁波市第六医院关节外科、骨内科就诊的178例患者,依据2018年肌肉与骨骼感染协会(MSIS)诊断标准更新版... 目的探讨血清CRP、ESR、D-二聚体和关节液CRP、白细胞酯酶(LE)试纸在关节感染诊断中的应用和价值。方法选取2018年8月至2020年12月在宁波市第六医院关节外科、骨内科就诊的178例患者,依据2018年肌肉与骨骼感染协会(MSIS)诊断标准更新版本判断关节是否感染,将患者分为感染组22例和非感染组156例,检测两组患者血清CRP、ESR、D-二聚体水平和关节液CRP水平,并作LE试纸测试。绘制ROC曲线分析血清CRP、ESR、D-二聚体和关节液CRP诊断关节感染的Youden指数和最佳截断值,并比较联合检测的效能。同时将LE试纸定性测试结果与MSIS诊断标准更新版本进行对比,计算LE试纸测试灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果感染组ESR、关节液CRP、血清CRP水平高于非感染组(均P<0.05),感染组D-二聚体水平与非感染组的差异无统计学意义(P>0.05)。关节液CRP的最佳截断值为37.2 mmol/L,灵敏度和特异度分别为0.800和0.804,其AUC大于联合检测AUC。假体感染的LE试纸灵敏度和特异度分别为0.875和1.000,LE试纸阳性预测值和阴性预测值分别为100%和94.74%。原生关节感染的LE试纸阳性预测值明显较低,为26.32%,但LE试纸阴性预测值仍保持在96.49%。结论关节液CRP对关节感染有很好的诊断价值,其诊断价值优于血清CRP、ESR、D-二聚体,与联合检测的诊断价值差异无统计学意义。LE试验对排除原发性感染性关节炎有良好的价值。 展开更多
关键词 血清学标志物 关节液 白细胞酯酶 假体周围感染 感染性关节炎
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COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识 被引量：1
3
作者 陈超 郜勇 +42 位作者 李放 李危石 仉建国 朱泽章 王冰 李方财 何达 马真胜 魏欣 杨磊 高兴莲 崔赓 王圣林 赵宇 吴子祥 刘宝戈 杨强 王岩松 盛伟斌 刘宏建 马学晓 刘立岷 李长青 徐峰 陶海鹰 周许辉 陈华江 陈亮 张忠民 马维虎 王林峰 陆声 朱锋 肖宝钧 张宇坤 郑启新 方煌 李锋 邵增务 杨述华 邱海波 王征 杨操 《脊柱外科杂志》 2021年第1期1-7,共7页
新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在... 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2]。因疫情发展趋势尚不明朗,病毒可能长期存在,在抗疫常态化背景下,如何在全面复工、复产的形势下,安全开展医疗工作成为医疗行业当前关注的重点。 展开更多
关键词 无症状感染 围手术期管理 脊柱外科手术 医疗行业 专家共识 新型冠状病毒 疫情 常态化
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老年脆性骨盆骨折围术期治疗的热点问题 被引量：13
4
作者 李明 童培建 +4 位作者 陈华 沈龙祥 陈剑明 郭晓东 方跃 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期678-685,共8页
老年脆性骨盆骨折(FFP)发病率逐渐增加,致残率和病死率较高,成为威胁老年患者生命的又一类损伤。由于老年人普遍存在骨质疏松、慢性内科疾病和失能状况,因此,FFP的诊治有着特殊性,特别是围术期的处理较其他人群更为困难。FFP与青壮年骨... 老年脆性骨盆骨折(FFP)发病率逐渐增加,致残率和病死率较高,成为威胁老年患者生命的又一类损伤。由于老年人普遍存在骨质疏松、慢性内科疾病和失能状况,因此,FFP的诊治有着特殊性,特别是围术期的处理较其他人群更为困难。FFP与青壮年骨盆骨折高暴力致伤机制不同,其骨折形态和分类不同,手术治疗目的是稳定骨盆环的力学传递结构,改善临床症状,减少长期卧床相关并发症,恢复无痛状态的日常自理生活。近年来骨盆骨折的手术治疗获得明显进步,但针对FFP的治疗尚存在争议。笔者就FFP围术期的热点内容进行探讨,以期实现FFP的规范化管理。 展开更多
关键词 老年人 骨盆 骨折 围术期
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髋臼骨折后方内固定术后创伤性关节炎患者的内植物分析 被引量：1
5
作者 李明 冯乐玲 +11 位作者 肖靖炜 廖奇 郭晓东 侯志勇 陈华 凌晶 吕刚 方跃 庄岩 樊仕才 陆志剀 徐丁 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第6期513-522,共10页
目的:从内植物技术角度剖析髋臼骨折后方接骨板内固定手术的失败原因及解决方法。方法:回顾性分析2011年1月至2021年12月,从国内10家医院收集的行全髋关节置换术(THA)治疗的髋臼骨折后方接骨板内固定术后创伤性关节炎患者的临床资料。... 目的:从内植物技术角度剖析髋臼骨折后方接骨板内固定手术的失败原因及解决方法。方法:回顾性分析2011年1月至2021年12月,从国内10家医院收集的行全髋关节置换术(THA)治疗的髋臼骨折后方接骨板内固定术后创伤性关节炎患者的临床资料。男24例,女3例;年龄37~62岁,平均(49.5±1.2)岁。内固定手术至THA的时间为8~42个月,中位数18.0(16.9,18.3)个月。调阅患者的住院病历、THA手术前后的X线和CT检查资料,从内植物并发症、髋关节骨结构损伤两个层面进行分析。结果:左侧固定77.8%(21例),右侧固定22.2%(6例)。1块重建接骨板固定40.7%(11例)、2块重建接骨板固定55.6%(15例)、4块重建接骨板固定3.7%(1例);螺钉固定数量每例4~15枚。内植物并发症:内植物侵蚀股骨头33.3%(9例)>螺钉滑脱11.1%(3例)>螺钉断裂3.7%(1例)。骨结构损伤:股骨头骨缺损96.3%(26例)>负重区关节面塌陷+后壁骨吸收/坏死77.8%(21例)>股骨头脱位70.4%(19例)>负重区关节面塌陷63.0%(17例)>后壁外缘骨块吸收/坏死55.6%(15例)>关节内骨赘增生11.1%(3例)>髋臼硬化7.4%(2例)、囊性变7.4%(2例)。未有效固定部位:负重区+后壁70.4%(19例)>负重区63.0%(17例)>后壁55.6%(15例)>后柱7.4%(2例)。结论:负重区+后壁关节面骨块未有效固定是导致后方内植物失败的关键因素,内植物失败并发症和骨结构损伤与接骨板螺钉分布直接相关。 展开更多
关键词 髋臼骨折 内固定 创伤性关节炎 内植物 髋关节
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