老年和中青年肺结核患者临床特征及误诊原因分析 被引量：5

1

作者 李国境 田晓梅 《宁夏医科大学学报》 2020年第8期830-833,共4页

目的分析老年和中青年肺结核患者的临床特征及误诊的原因,以期提高老年和中青年肺结核患者的诊治水平。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日住院的156例老年肺结核患者(老年组)与178例中青年肺结核患者(中青年组)的临床资料,从临床症... 目的分析老年和中青年肺结核患者的临床特征及误诊的原因,以期提高老年和中青年肺结核患者的诊治水平。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日住院的156例老年肺结核患者(老年组)与178例中青年肺结核患者(中青年组)的临床资料,从临床症状、影像学特点、痰结核菌检查、PPD试验、并发症、抗结核药物不良反应、临床治疗与转归等进行对比分析。结果 (1)老年组患者咳嗽、咳痰、胸闷气促、消瘦以及咳嗽、咳痰>2周的比例高于中青年组,中青年组患者发热、盗汗比例高于老年组(P均<0.05);(2)老年组、中青年组患者结核临床分型构成差异有统计学意义(χ~2=8.786,P<0.05);(3)老年组患者多肺野病灶、双肺野病灶、右肺下野、左下肺野CT病变比例高于中青年组(P<0.05);(4)老年组患者血结核抗体、痰结核菌涂片、痰结核菌培养阳性比例均低于中青年组(P<0.05);(5)老年组患者并发肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、低蛋白血症比例均高于中青年组(P<0.05);(6)老年组患者药物性肝损伤、高尿酸血症比例低于中青年组(P<0.05);(7)老年组患者治疗有效率低于中青年组,误诊率和复治率均高于中青年组(P均<0.05)。结论老年肺结核患者多数症状不典型,以咳嗽、咳痰为主,肺部病灶广泛,浸润型和慢性纤维空洞型病灶多见,痰结核菌阳性率低,多合并肺部感染、糖尿病等内科疾病,有效率低和复治率高,初诊易误诊为肺部感染。 展开更多

关键词 肺结核 病变范围 并发症 误诊分析 老年 中青年

下载PDF 职称材料

脑卒中患者配偶照顾者心理困扰的潜在剖面分析及与生命质量的关系研究

2

作者 王慧娟 梁娜娜 +6 位作者 刘晓慧 杨玲玲 杜瑄 甘茹 高海花 杨小萍 袁佳琳 《中国实用护理杂志》 2024年第30期2358-2365,共8页

目的探讨脑卒中患者配偶照顾者心理困扰的潜在类别及不同类别间生命质量的差异,以期为临床早期识别和提供个体化、针对性的脑卒中患者配偶照顾者心理困扰干预措施、改善其生命质量提供理论依据。方法于2020年12月至2021年7月采用便利抽... 目的探讨脑卒中患者配偶照顾者心理困扰的潜在类别及不同类别间生命质量的差异,以期为临床早期识别和提供个体化、针对性的脑卒中患者配偶照顾者心理困扰干预措施、改善其生命质量提供理论依据。方法于2020年12月至2021年7月采用便利抽样法选取宁夏回族自治区银川市3所三级甲等医院住院的符合纳入和排除标准的脑卒中患者配偶照顾者207名作为研究对象。采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰量表、简明健康调查问卷进行横断面调查。结果最终共调查203名脑卒中患者配偶照顾者,男46名,女157名,年龄为(58.65±9.66)岁。脑卒中患者配偶照顾者心理困扰分为3个潜在类别:无困扰组占40%(81/203)、无精打采组占45%(91/203)、无助不安组占15%(31/203)。不同心理困扰亚组是影响脑卒中患者配偶照顾者生命质量的因素(t=-10.03,均P<0.05),共解释生命质量变异程度的33.0%。结论脑卒中患者配偶照顾者心理困扰具有明显的异质性,无助不安组的人群是生命质量最低的人群,应给予重点关注和早期干预。 展开更多

关键词 卒中 生活质量 配偶照顾者 心理困扰 潜在剖面

原文传递

利福平致血压升高12例临床分析 被引量：3

3

作者 李国境 才江平 魏宁 《宁夏医科大学学报》 2018年第4期460-461,共2页

目的观察分析利福平致肺结核患者血压升高的现象。方法对2013年1月-2015年12月应用利福平治疗而引起血压升高的12例住院肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均按照抗结核化疗方案2HRZE/4HR给予规律抗结核联合用药。应用利福平... 目的观察分析利福平致肺结核患者血压升高的现象。方法对2013年1月-2015年12月应用利福平治疗而引起血压升高的12例住院肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果 12例均按照抗结核化疗方案2HRZE/4HR给予规律抗结核联合用药。应用利福平前的患者血压均在正常范围,应用利福平治疗7d后,患者均出现头痛、头晕症状,经降压对症处理效果不佳;收缩压、舒张压均高于用药前(P均<0.01),停用利福平3d后患者舒张压、收缩压和应用利福平前比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在应用利福平抗结核治疗时,要严密监测血压,一旦血压持续升高,应尽早调整治疗方案。 展开更多

关键词 利福平 高血压 结核病

下载PDF 职称材料

老年高血压患者的临床特征和并发症分析 被引量：2

4

作者 李国境 《中国冶金工业医学杂志》 2023年第2期148-150,共3页

老年高血压的发病机制、发病特征和并发症具有特殊性,其疾病特点、服用药物及不良反应也均有不同。本文收集153例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特征和并发症,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月1日—2019年12月31日... 老年高血压的发病机制、发病特征和并发症具有特殊性,其疾病特点、服用药物及不良反应也均有不同。本文收集153例老年高血压患者的临床资料,分析其临床特征和并发症,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2018年1月1日—2019年12月31日我院住院治疗的153例老年原发性高血压患者。其中,男70例、女83例,年龄6~93岁、平均(72.73±6.77)岁,高血压病程1~30年、平均(11.88±6.93)年。 展开更多

关键词 老年高血压 疾病特点 高血压病程 老年原发性高血压 临床特征 并发症分析 住院治疗 不良反应

原文传递

中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床观察 被引量：2

5

作者 魏桃荣 张嘉敏 《内蒙古中医药》 2012年第22期26-27,共2页

探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和观察组各30例,两组均常规应用肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类制剂、调脂药物,治疗组在此基础上加用灯盏花素冻干粉针剂50mg加入生理盐水500ml中静脉点... 探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:60例患者随机分为治疗组和观察组各30例,两组均常规应用肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类制剂、调脂药物,治疗组在此基础上加用灯盏花素冻干粉针剂50mg加入生理盐水500ml中静脉点滴,每天一次,共用15天。结果:治疗组总有效率为92%,观察组总有效率为68%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效确切,标本同治,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 中西医结合 不稳定型心绞痛

下载PDF 职称材料

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者MNT管理研究

6

作者 赵茜 莫倩 +6 位作者 王海燕 刘伶俐 魏建华 董建伟 牛建梅 梁景仪 陈妍君 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第10期918-921,共4页

目的研究新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者合理糖尿病医学营养治疗(MNT)管理效果。方法选择收治的新型冠状病毒肺炎患者22例,其中新冠肺炎合并糖尿病患者9例为管理组(DM组),新冠肺炎患者13例为对照组(非DM组)。回顾2组研究对象入院前膳... 目的研究新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者合理糖尿病医学营养治疗(MNT)管理效果。方法选择收治的新型冠状病毒肺炎患者22例,其中新冠肺炎合并糖尿病患者9例为管理组(DM组),新冠肺炎患者13例为对照组(非DM组)。回顾2组研究对象入院前膳食营养状况,DM组住院期间及出院后由管理小组实施膳食营养管理,分析DM组膳食营养管理后效果。结果DM组入院前每日谷类、坚果类和油脂类摄入量较非DM组多,2组比较差异无统计学(P>0.05),鱼虾类、乳类和豆类摄入量较非DM组少,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入量及三大营养素供能比2组基本相同(P>0.05)。膳食营养管理后DM组每日谷类、水果类和油脂类摄入量减少(P<0.05);肉类、鱼虾类、蛋类和豆类摄入量增加(P<0.05);能量和碳水化合物摄入量降低(P<0.05);碳水化合物供能比降低而蛋白质供能比增加(P<0.05)。结论MNT管理后新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者膳食结构趋于合理。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 糖尿病 MNT

下载PDF 职称材料

151例住院学生结核病患者临床特征和治疗转归情况 被引量：2

7

作者 魏建华 郭涛 +2 位作者 高小娜 伍魏 郭蕾 《结核与肺部疾病杂志》 2021年第4期330-334,共5页

目的分析住院学生结核病患者临床特征和治疗转归情况。方法搜集2019年1月1日至2020年12月31日入住宁夏回族自治区第四人民医院的151例学生结核病患者临床资料,对其性别、年龄、学生类别、既往结核病治疗史、并发疾病、就诊方式、首发症... 目的分析住院学生结核病患者临床特征和治疗转归情况。方法搜集2019年1月1日至2020年12月31日入住宁夏回族自治区第四人民医院的151例学生结核病患者临床资料,对其性别、年龄、学生类别、既往结核病治疗史、并发疾病、就诊方式、首发症状、胸部影像学检查、结核菌素皮肤试验结果、病原学检查结果、耐药状况、结核病类型进行回顾性分析。结果151例患者中,大学生、初治结核病、继发性肺结核、因症就诊者分别为91例(60.3%)、146例(96.7%)、145例(96.0%)和85例(56.3%);有临床症状者108例(71.5%),咳嗽和咳痰分别占63.0%(68/108)和50.9%(55/108),就诊延误者和诊断延误者分别为32.4%(35/108)和28.7%(31/108)。结核菌素皮肤试验强阳性为86.1%(124/144),病灶双侧多叶分布和有斑片、渗出、实变影者分别为75.5%(114/151)和94.4%(142/151);结核性胸膜炎患者占30.5%(46/151)。病原学阳性检出率为52.3%(79/151),耐药率为12.6%(19/151)。134例(88.7%)完成疗程,临床治愈率为94.8%(127/134)。结论学生住院结核病患者总体预后良好,其首发症状和胸部病灶表现缺乏特异性,极易延迟就诊、漏诊误诊,延误病情,应将肺结核作为常见肺部疾病进行鉴别,并做好学校结核病筛查与监测,做到早发现、早治疗,以避免延误病情、耐药传播和发生聚集性疫情。 展开更多

关键词 结核 学校 疾病特征 治疗结果

下载PDF 职称材料

GeneXpert MTB/RIF对结核性胸膜炎的诊断价值 被引量：2

8

作者 郭涛 杨波 +1 位作者 杨芳 魏建华 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第4期343-345,共3页

目的评价GeneXpert MTB/RIF(Xpert)检测对结核性胸膜炎早期诊断价值。方法选取133例胸腔积液患者,依据临床诊断分为结核性胸膜炎组62例、恶性胸腔积液组28例、类肺炎性胸腔积液组20例及漏出性胸腔积液组23例。对各组胸腔积液行抗酸染色... 目的评价GeneXpert MTB/RIF(Xpert)检测对结核性胸膜炎早期诊断价值。方法选取133例胸腔积液患者,依据临床诊断分为结核性胸膜炎组62例、恶性胸腔积液组28例、类肺炎性胸腔积液组20例及漏出性胸腔积液组23例。对各组胸腔积液行抗酸染色涂片、结核分支杆菌罗氏培养、结核抗体、腺苷脱氨酶(ADA)及Xpert检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以最终诊断结果为“金标准”,评价胸腔积液Xpert检测在结核性胸膜炎诊断价值。结果结核性胸腔炎组Xpert、结核分枝杆菌罗氏培养阳性率均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。抗酸染色涂片、结核分支杆菌罗氏培养、结核抗体、腺苷脱氨酶及Xpert检测的敏感度分别为4.8%、17.7%、43.5%、58.1%和53.2%,特异度分别为100%、100%、80.2%、80.2%及100%,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.52、0.59、0.62、0.67及0.77,Xpert检测敏感度高于抗酸染色涂片、结核分支杆菌罗氏培养及结核抗体,与抗酸染色涂片、结核分支杆菌罗氏培养比较差异有统计学意义(χ^(2)=35.3、17.1,P<0.05);Xpert与ADA联合检测其敏感度(79%)高于其单独检测;33例经Xpert检测胸腔积液标本阳性患者检出利福平耐药1例,与结核分支杆菌罗氏培养及药敏结果试验一致。结论Xpert技术能快速特异地检测出胸腔积液的结核分支杆菌,对结核性胸膜炎的诊断有重要辅助价值。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 核酸扩增技术 早期诊断 利福平耐药

下载PDF 职称材料

负荷剂量替格瑞洛或氯吡格雷对不同ASTEMI人群急诊PCI冠状动脉血流的影响

9

作者 刘睿蕊 张雪玲 +1 位作者 徐清斌 马萍 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第6期535-539,共5页

目的研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前服用负荷剂量的替格瑞洛或氯吡格雷对不同ST段抬高型急性心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法回顾性研究收治的行急诊PCI的ASTEMI患者207例资料,依据术前用药状况,将其分为替格瑞洛组... 目的研究急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术前服用负荷剂量的替格瑞洛或氯吡格雷对不同ST段抬高型急性心肌梗死(ASTEMI)患者冠状动脉血流的影响。方法回顾性研究收治的行急诊PCI的ASTEMI患者207例资料,依据术前用药状况,将其分为替格瑞洛组(n=113)和氯吡格雷组(n=94)。比较有关病例的基本资料;入院时各项血液学检验结果;PCI手术情况;术后不同人群心肌灌注情况;住院期间发生的主要心血管不良事件和出血事件。结果2组患者的一般临床资料、入院时各项血液学检验结果、PCI手术情况、住院期间主要不良心血管事件及出血事件的发生情况的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。替格瑞洛组术后TIMI分级、TMPG分级、高危组术后TIMI分级、高龄组术后TIMI分级、合并糖尿病组术后TIMI分级均高于氯吡格雷组(P<0.05)。结论替格瑞洛组急诊PCI术后TIMI血流及TMPG分级优于氯吡格雷组,且高危、高龄、合并糖尿病的亚组患者均呈现同样趋势。 展开更多

关键词 替格瑞洛 氯吡格雷 急诊PCI 急性ST段抬高型心肌梗死

下载PDF 职称材料

aVR导联T波形态对急性前壁心肌梗死患者预后的预测价值

10

作者 张雪玲 刘睿蕊 +1 位作者 马萍 徐清斌 《宁夏医学杂志》 CAS 2022年第10期914-916,共3页

目的 探讨心电图aVR导联T波形态在急性前壁心肌梗死患者的病情评估及近期预后中的价值。方法 回顾性分析322例进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的相关资料,根据aVR导联T波形态分为T波直立组和T波非直立... 目的 探讨心电图aVR导联T波形态在急性前壁心肌梗死患者的病情评估及近期预后中的价值。方法 回顾性分析322例进行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者的相关资料,根据aVR导联T波形态分为T波直立组和T波非直立组,通过比较组间相关指标的差异来评估2组患者的病情及判断预后。结果 T波直立组较T波非直立组:年龄更大,血白细胞、超敏CRP更高,心功能更差,多部位心肌梗死比例更高,冠脉病变程度更重,住院天数更长及院内不良事件发生率更高,上述指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。aVR导联T波直立是院内不良心血管事件的独立危险因素。结论 急性前壁心肌梗死患者入院后即刻床旁心电图中aVR导联T波直立者病情更重、预后更差。 展开更多

关键词 急性前壁ST段抬高型心肌梗死 aVR导联T波形态 急诊PCI

下载PDF 职称材料

误诊冠心病30例临床分析 被引量：1

11

作者 李国境 姚勇军 《中国民族民间医药》 2013年第9期117-117,119,共2页

目的:分析初诊误诊为冠心病的误诊原因、临床特点和诊断方法。方法:对初诊误诊为冠心病的30例进行回顾性分析。结果:30例患者初诊时均误诊为冠心病,最后确诊的疾病分类中,急性肺栓塞5例,胆心综合征5例,肺心病8例,老年甲亢性心脏病6例,... 目的:分析初诊误诊为冠心病的误诊原因、临床特点和诊断方法。方法:对初诊误诊为冠心病的30例进行回顾性分析。结果:30例患者初诊时均误诊为冠心病,最后确诊的疾病分类中,急性肺栓塞5例,胆心综合征5例,肺心病8例,老年甲亢性心脏病6例,心肌炎4例,主动脉夹层2例。结论:对初诊极易误诊为冠心病的疾患,仔细询问病史、发病特点和观察ECG动态变化是鉴别的关键。 展开更多

关键词 冠心病 初诊误诊 病例分析

下载PDF 职称材料

老年肺结核合并肺心病心律失常56例特点及临床分析

12

作者 李国境 田晓梅 《中国冶金工业医学杂志》 2020年第2期184-185,共2页

老年肺结核已成为全社会急需关注的公共卫生问题。老年肺结核合并肺心病患者随着病程的延长、病灶范围的增大和心功能受损的程度加重,常导致心律失常发生[1]。本文对56例老年肺结核合并肺心病心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,旨... 老年肺结核已成为全社会急需关注的公共卫生问题。老年肺结核合并肺心病患者随着病程的延长、病灶范围的增大和心功能受损的程度加重,常导致心律失常发生[1]。本文对56例老年肺结核合并肺心病心律失常患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其临床特点,以期为老年肺结核合并肺心病患者的早期防治和制定临床诊治方案提供客观依据。1资料与方法1.1临床资料收集2016年1月~2018年8月间在我院住院治疗的老年肺结核合并肺心病心律失常患者56例的临床资料。纳入标准:肺结核的诊断依据卫生部《肺结核诊断标准(WS288-2017)》[2]执行;肺心病的诊断依据《实用内科学》[3]中的标准执行;慢性心力衰竭的诊断依据按照中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会编写的《慢性心力衰竭诊断与治疗指南》[4]标准执行;心功能分级符合美国心脏病协会(NYHA)的分级标准。 展开更多

关键词 合并肺心病 老年肺结核 心血管病学 中华医学会 肺结核诊断 病灶范围 心功能分级 慢性心力衰竭

原文传递

宁夏定点医院重及危重型新型冠状肺炎患者合并急性血栓3例临床分析

13

作者 张伟杰 伍魏 +6 位作者 郭涛 徐麟 郭蕾 张瑞卿 杨芳 李晓霞 魏建华 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第4期355-356,共2页

目的分析重及危重型新型冠状肺炎(NCP)患者合并急性血栓临床特征。方法选择住院重及危重症合并急性双下肢深静脉血栓患者3例(其中1例合并肺栓塞),观察其凝血指标,并对临床特征进行分析。结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄分别为66、69... 目的分析重及危重型新型冠状肺炎(NCP)患者合并急性血栓临床特征。方法选择住院重及危重症合并急性双下肢深静脉血栓患者3例(其中1例合并肺栓塞),观察其凝血指标,并对临床特征进行分析。结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄分别为66、69、56岁,且均合并糖尿病、高血压病等基础性疾病;3例患者D-二聚体增高。3例患者经积极有效控制,血栓处于稳定好转。结论在重症NCP患者中易并发血栓,严重者危及生命。提醒临床医生严密观察病情变化,动态监测凝血功能,及时干预以改善预后。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 急性双下肢深静脉血栓 急性肺栓塞

下载PDF 职称材料

垂体后叶素致心血管不良反应分析及对策 被引量：4

14

作者 李国境 《中国民族民间医药》 2013年第5期152-152,共1页

目的:探讨垂体后叶素治疗咯血患者致心血管不良反应的临床表现及处理方法。方法:回顾分析使用垂体后叶素治疗74例咯血患者引起的心血管不良反应10例住院患者的临床资料。结果:10例患者在输注垂体后叶素中均出现心悸、胸闷、心前区不适... 目的:探讨垂体后叶素治疗咯血患者致心血管不良反应的临床表现及处理方法。方法:回顾分析使用垂体后叶素治疗74例咯血患者引起的心血管不良反应10例住院患者的临床资料。结果:10例患者在输注垂体后叶素中均出现心悸、胸闷、心前区不适现象。心电图示急性前壁心肌缺血2例,急性下壁心肌缺血3例,窦性心动过缓3例,室上性心动过速1例,室性心动过速1例。结论:常用剂量应用垂体后叶素致心血管不良反应发生则应及时处理,严密观察患者情况,并采取积极有效的对策,以避免发生严重的后果。 展开更多

关键词 垂体后叶素 咯血 心血管不良反应 防治措施

下载PDF 职称材料