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三甲医院医技学科与临床学科融合发展模式探讨 被引量:8
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作者 张彦杰 王楠 +1 位作者 王媛媛 沈萌 《现代医院》 2018年第9期1249-1251,1255,共4页
针对三甲医院学科发展中存在的"重临床轻医技"意识明显、对医务人员专业素养要求高、学科之间缺少沟通共享平台、学科机制建设不健全问题和挑战,结合医院实际情况,从建立医技科室和临床科室的工作沟通机制、建立专科疾病的多... 针对三甲医院学科发展中存在的"重临床轻医技"意识明显、对医务人员专业素养要求高、学科之间缺少沟通共享平台、学科机制建设不健全问题和挑战,结合医院实际情况,从建立医技科室和临床科室的工作沟通机制、建立专科疾病的多学科联合会诊讨论机制、建立医技科室和临床科室专业学术交流培训机制、建立服务能力和服务质量的评价机制四个方面对三甲医院医技学科和临床学科融合发展模式进行探讨,旨在提升医院医疗服务能力和医疗质量,为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。 展开更多
关键词 医技 临床 融合发展
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256排宽体探测器CT智能心电门控技术在不控制心率患者冠状动脉CTA中的应用 被引量:36
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作者 汪芳 郝万庆 +5 位作者 杨利莉 郑静瑶 哈若水 王泽润 曹永佩 黄飞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第7期1080-1084,共5页
目的探讨256排宽体探测器CT智能心电门控技术对不控制心率患者CT冠状动脉成像的图像质量及可诊断性。方法 200例疑似冠心病的患者接受256排宽体探测器CT冠状动脉成像,采用智能心电门控扫描,根据扫描患者实时心率分成4组,A组(心率≤69次/... 目的探讨256排宽体探测器CT智能心电门控技术对不控制心率患者CT冠状动脉成像的图像质量及可诊断性。方法 200例疑似冠心病的患者接受256排宽体探测器CT冠状动脉成像,采用智能心电门控扫描,根据扫描患者实时心率分成4组,A组(心率≤69次/分)、B组(心率为70~80次/分)、C组(心率为81~90次/分)、D组(心率≥91次/分),每组50例。由2名有心血管CT诊断经验的医师以盲法对4组冠状动脉成像的图像质量及可诊断性进行评价,并比较各组的辐射剂量。结果 4组患者年龄、性别、体质量指数差异无统计学意义;图像质量主观评分差异有统计学意义(P<0.05)。200例患者共评价600支血管2 575个节段,4组图像节段水平、患者水平、血管水平的可诊断率差异均无统计学意义(P均>0.05)。A^D组的有效辐射剂量分别为(1.05±0.48)mSv、(2.41±1.20)mSv、(1.27±0.55)mSv、(2.66±1.12)mSv,差异有统计学意义(F=29.22,P<0.001)。结论 Revolution CT宽体探测器智能心电门控技术在不同心率患者单个心动周期完成冠状动脉CTA检查具有可行性,并提高了中高心率患者检查成功率及图像质量。 展开更多
关键词 血管造影术 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉疾病
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双能量CT不同技术在低剂量对比剂头颈CTA图像优化中的对比 被引量:18
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作者 牛朋影 蒋磊 +2 位作者 刘渊 蔡中 张涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期285-289,共5页
目的探讨传统线性120kVp、高级虚拟单能量重建技术与非线性融合技术在低剂量对比剂头颈部CTA图像质量优化中的应用价值。方法对20例患者低流率(2.0ml/s)、低剂量(总剂量20ml)注射对比剂,双能量模式下行头颈部CTA检查,经后处理获得传统线... 目的探讨传统线性120kVp、高级虚拟单能量重建技术与非线性融合技术在低剂量对比剂头颈部CTA图像质量优化中的应用价值。方法对20例患者低流率(2.0ml/s)、低剂量(总剂量20ml)注射对比剂,双能量模式下行头颈部CTA检查,经后处理获得传统线性120kVp(A组)、非线性融合(B组)及虚拟高级单能量40keV(C组)图像。于MIP轴位图像上对大脑中动脉及颈内动脉图像质量进行主观评分,测量颈内动脉及大脑中动脉CT值,计算CNR;并对结果进行统计学分析。结果3组间大脑中动脉和颈内动脉图像质量主观评分差异有统计学意义(F=38.84、37.38,P均<0.001),B、C组大脑中动脉和颈内动脉评分均优于A组(P均<0.001);B、C组间颈内动脉及大脑中动脉评分差异无统计学意义(P=0.32、0.16)。3组颈内动脉及大脑中动脉CT值及CNR差异有统计学意义(P均<0.001)。B、C组颈内动脉及大脑中动脉CT值及CNR均大于A组(P均<0.05);C组颈内动脉及大脑中动脉CT值明显高于B组(P均<0.05)。B、C组颈内动脉CNR差异无统计学意义(P=0.43),B组大脑中动脉CNR大于C组(P=0.002)。结论虚拟高级单能量40keV及非线性融合技术均可提高头颈CTA的图像质量,非线性融合技术可优选用于颅内血管CTA。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 图像处理 计算机辅助 图像质量
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ASiR-V联合70 kV个性化轴扫在小儿肺炎CT扫描中的可行性探究 被引量:14
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作者 丁婕 何维恒 +4 位作者 杨利莉 曹永佩 王泽润 高永斌 哈若水 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2018年第7期475-478,共4页
目的:对儿童个性化宽体轴扫、70 k V联合ASi R-V迭代重建CT扫描图像质量、影像学特点进行分析,探讨超低剂量扫描的可行性。方法:138例患儿(1月~10岁),根据Revolution CT轴扫探测器固定宽度分为4组:组1(8 cm):57例;组2(12 cm):32例;组3(1... 目的:对儿童个性化宽体轴扫、70 k V联合ASi R-V迭代重建CT扫描图像质量、影像学特点进行分析,探讨超低剂量扫描的可行性。方法:138例患儿(1月~10岁),根据Revolution CT轴扫探测器固定宽度分为4组:组1(8 cm):57例;组2(12 cm):32例;组3(14 cm):26例;组4(16 cm):23例。管电压为70 k V,前置ASi R-V 60%,自动管电流,噪声指数为8。两位放射科医师独立对图像质量采用5分制评分,以Kappa检验评价观察者间的一致性,当不一致时,取平均分作为评分结果。记录每组患儿CTDIvol和DLP,测量CT值及噪声(SD),计算信噪比(SNR)、有效辐射剂量(ED)。结果:两名医师主观评分图像质量一致性较好,无统计学差异(Kappa=0.703,P=0.118)。4组图像质量得分(4.50±0.51)、(4.67±0.58)、(4.38±0.66)、(4.50±0.58),SNR(3.21±0.60)、(3.96±0.59)、(2.98±0.71)、(3.26±0.61)。4组间的CTDIvol(0.71±0.11)m Gy、(0.74±0.06)m Gy、(0.80±0.07)m Gy、(0.86±0.04)m Gy;DLP(5.89±0.79)m Gy·cm、(7.88±0.92)m Gy·cm、(10.70±1.02)m Gy·cm、(11.72±0.97)m Gy·cm;SD值(14.62±1.46)HU、(14.31±3.57)HU、(14.78±2.13)HU、(14.46±1.49)HU,ED(0.23±0.03)m Sv、(0.24±0.03)m Sv、(0.26±0.05)m Sv、(0.21±0.02)m Sv。结论 :个性化宽体轴扫、70 k V联合ASi R-V超低剂量扫描技术在显著降低辐射剂量的前提下可以明确肺炎诊断,获得良好的图像质量、信噪比,同时利于重症肺炎患儿复查治疗,是一种可行的CT扫描模式。 展开更多
关键词 肺炎 儿童 体层摄影术 X线计算机
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宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费实施现状研究 被引量:13
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作者 张彦杰 王媛媛 杨淑宏 《现代医院》 2018年第12期1764-1768,共5页
为贯彻落实自治区医疗保险付费制度,探索医保付费新举措,笔者对宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费的实施现状进行分析,主要从付费制度基本情况、医院主要做法、实施效果三个方面详细介绍,最后从科学制定付费制度、加强部门沟... 为贯彻落实自治区医疗保险付费制度,探索医保付费新举措,笔者对宁夏某三甲医院按病种分值付费和按病种收付费的实施现状进行分析,主要从付费制度基本情况、医院主要做法、实施效果三个方面详细介绍,最后从科学制定付费制度、加强部门沟通协作、提升医院内部管理、完善信息化建设深入思考,旨在从医疗机构的视角为国家医保付费政策提供参考意见,提高医保基金的使用效率,控制医保费用不合理增长,提高医疗服务质量,更好地平衡医、保、患三方利益。 展开更多
关键词 按病种分值付费 按病种收付费 医院管理
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慢性阻塞性肺部疾病患者自由呼吸下冠状动脉CT成像的可行性研究 被引量:6
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作者 杨利莉 汪芳 +3 位作者 沈云 哈若水 赵艳红 王泽润 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期316-320,共5页
目的:评价利用256排宽体探测器CT对慢性阻塞性肺部疾病患者在自由呼吸状态下进行CT冠状动脉成像的可行性。方法:选取2015年11月-2016年3月经我院临床确诊的37例慢性阻塞性肺部疾病患者和37例无屏气困难患者行冠状动脉CT成像,采用256排... 目的:评价利用256排宽体探测器CT对慢性阻塞性肺部疾病患者在自由呼吸状态下进行CT冠状动脉成像的可行性。方法:选取2015年11月-2016年3月经我院临床确诊的37例慢性阻塞性肺部疾病患者和37例无屏气困难患者行冠状动脉CT成像,采用256排宽体探测器CT(Revolution CT,GEHealthcare),分别在自由呼吸状态和标准屏气状态下完成检査。由两位有经验医师分别对直径大于1.5mm冠状动脉的16节段进行主观评价,评分标准为Likert 4分标准,采用Mann-Whitney U检验比较2组患者在不同检査状态下16段冠状动脉图像质量和有效辐射剂量。结果:慢性阻塞性肺部疾病组和屏气组患者16段冠状动脉图像质量评分均无统计学差异,慢性阻塞性肺部疾病组冠状动脉评分分别为RCA(3.19±0.74)、LCA (3.05±0.88)、LCX (2.81±0.94),屏气组(对照组)患者冠状动脉评分分别为 RCA (3.38±0.5)、LCA (3.14±0.82)、LCX (2.76±0.89), P值分别为 0.327、0.550、0.877(P>0.05)。图像可判读性在每位受试者、每支血管和每节段水平两组均无统计学差异(P均>0.05)。结论:对干屏气困难的慢性阻塞性肺部疾病患者,应用Revolution CT行自由呼吸下的冠状动脉CT成像,其图像质量不受呼吸影响,可用于慢性阻塞性肺部疾病患者的CCTA检査。 展开更多
关键词 冠状动脉CT血管成像 CT 慢性阻塞性肺疾病 辐射剂量 屏气 自由呼吸
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医学影像中心危急值闭环管理系统的研发与应用 被引量:1
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作者 吕永涛 佘晓东 +1 位作者 张九妹 李宁 《医疗装备》 2023年第10期11-14,18,共5页
危急值代表危及生命的检查及结果,危急值的及时报告与处理是有效预防医疗不良事件的重要手段。目前,纸质版危急值报告登记本管理形式在发生不良事件时,难以进行统计和追踪,为临床工作带来较大的困扰和挑战。为彻底解决这一问题,医院项... 危急值代表危及生命的检查及结果,危急值的及时报告与处理是有效预防医疗不良事件的重要手段。目前,纸质版危急值报告登记本管理形式在发生不良事件时,难以进行统计和追踪,为临床工作带来较大的困扰和挑战。为彻底解决这一问题,医院项目组开发了一套影像中心危急值闭环管理系统,实现了危急值上报过程的闭环和无纸化管理,规范了危急值上报流程,使上报情况一目了然。一旦发生不良事件,可通过该系统精确跟踪处理。其系统整体架构、流程设计等具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 影像中心 危急值 信息系统 闭环管理
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跨院级PACS存储架构设计与改造 被引量:4
8
作者 姚宗碧 黄冰龙 +1 位作者 张九妹 施东翔 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第1期51-53,共3页
目的:通过对某院跨院级影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)存储架构的设计与改造,实现存储系统扩容和升级,彻底解决临床使用过程中出现的卡、慢现象。方法:在对现有存储数据和存储需求进行科学分析... 目的:通过对某院跨院级影像归档和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)存储架构的设计与改造,实现存储系统扩容和升级,彻底解决临床使用过程中出现的卡、慢现象。方法:在对现有存储数据和存储需求进行科学分析和统计的基础上,结合PACS软件的特点,引进新的NAS(network attached storage)存储架构,并将原SAN(storage area network)存储架构进行利旧,实现SAN+NAS架构的一体化。结果:将SAN架构和NAS架构融合在一起,实现了存储按需在线扩容及所有影像数据的持续在线。结论:构建的存储系统科学、合理,解决了当前临床需求,提高了数据的安全性和可靠性。 展开更多
关键词 影像归档和通信系统 存储架构 NAS架构 SAN架构 存储系统扩容
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宁夏某三甲医院2型糖尿病住院费用及其影响因素研究 被引量:4
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作者 张彦杰 施超 +2 位作者 马立旭 王楠 李瑾 《现代医院》 2017年第5期670-672,共3页
目的对2型糖尿病患者住院费用构成及变化进行实证分析,探索差异及相关影响因素,为医院及相关部门控制医疗费用、合理布置医疗资源、进一步优化制度设计提供决策依据。方法对宁夏某三甲医院2013—2016年连续收治的2型糖尿病患者的病例信... 目的对2型糖尿病患者住院费用构成及变化进行实证分析,探索差异及相关影响因素,为医院及相关部门控制医疗费用、合理布置医疗资源、进一步优化制度设计提供决策依据。方法对宁夏某三甲医院2013—2016年连续收治的2型糖尿病患者的病例信息进行整理分类,通过描述性统计、方差分析及回归分析对住院费用及其影响因素进行综合分析。结果住院费用构成中药品费、检查费比重过高;性别、住院天数、年龄和糖尿病并发症是影响2型糖尿病患者住院费用的主要因素。结论住院费用构成不合理,需要进一步优化。应通过规范治疗行为,缩短住院时间,加强宣传教育、预防和随访工作,扩大医疗保障覆盖范围和水平等措施来有效的控制2型糖尿病患者住院费用,合理利用医疗卫生资源。 展开更多
关键词 2型糖尿病 住院费用 影响因素
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抗击新型冠状病毒肺炎疫情医务人员防护物资保障问题探析 被引量:3
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作者 王楠 余淑霞 李军红 《现代医院》 2020年第6期788-790,共3页
2020年1月我国新型冠状病毒感染的肺炎疫情暴发,医用防护物资供需矛盾问题突出,文章就防护物资短缺的问题进行了深入分析并提出了相应对策,为今后应对大规模突发公共卫生事件提供参考。
关键词 新型冠状病毒 医务人员 防护 医疗保障
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宁夏医疗信息技术人才现状调研及发展对策研究
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作者 杜建军 马婧 +2 位作者 张九妹 曹莉萍 李宁 《医学教育研究与实践》 2018年第1期71-73,108,共4页
摸清宁夏医学信息学人力资源的基本现状,提出宁夏HIT人才建设和培养的策略和建议。对宁夏各省、市、县、乡镇、社区等各级医疗卫生机构和相关医学院校的HIT人才队伍现状进行比较典型的抽样调查和实地考察。获得了宁夏HIT人员现状的原始... 摸清宁夏医学信息学人力资源的基本现状,提出宁夏HIT人才建设和培养的策略和建议。对宁夏各省、市、县、乡镇、社区等各级医疗卫生机构和相关医学院校的HIT人才队伍现状进行比较典型的抽样调查和实地考察。获得了宁夏HIT人员现状的原始数据。本文针对宁夏HIT人员现状,提出了宁夏HIT人才建设和培养的策略和建议。 展开更多
关键词 HIT 医学信息学 人力资源 策略及建议
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