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2型糖尿病合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点分析
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作者 白桂荣 平锐 +6 位作者 贺艳婷 张丽 周海燕 李玲 强丹 李仁达 谢晓敏 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期720-726,共7页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点。方法选取2022年12月20日至2023年1月20日在宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)内分泌科住院的重症新型冠状病毒感染患者作为研究对象。收集研究对象性别、... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并重症新型冠状病毒感染患者的临床特点。方法选取2022年12月20日至2023年1月20日在宁夏医科大学第二附属医院(银川市第一人民医院)内分泌科住院的重症新型冠状病毒感染患者作为研究对象。收集研究对象性别、空腹血糖(FPG)、动脉血中酸碱平衡相关指标[pH、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、实际剩余碱(BD)、乳酸]和静脉血中水电解质相关指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、P^(3+))。按照是否患有T2DM将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,T2DM的诊断依据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》。两组间比较采用t检验、χ^(2)检验或Fisher检验,采用多元逐步回归分析法分析pH和PO_(2)与各临床指标的相关性。结果共纳入患者61例,其中糖尿病组31例,男11例,女20例;非糖尿病组30例,男17例,女13例。与非糖尿病组相比,糖尿病组FPG更高(P<0.001)。对患者的酸碱平衡相关指标进行分析,结果显示与非糖尿病组相比,糖尿病组患者的动脉血PO_(2)、SB、AB、BD均更低;动脉血乳酸更高(P<0.05);且两组患者的PO_(2)和PCO_(2)均低于正常水平,动脉血乳酸均高于正常水平。对患者的水电解质指标进行分析,结果显示两组患者静脉血中K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)、Ca^(2+)、P^(3+)差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者静脉血浆中的Ca^(2+)均低于正常水平,血K^(+)、Na^(+)、P^(3+)在正常下限,血Cl^(-)在正常上限。多元逐步回归分析结果显示,pH与SB(β=0.800,t=2.33,P=0.24)、BD(β=0.955,t=2.71,P=0.009)呈独立正相关,与PCO_(2)(β=-0.785,t=-4.56,P<0.001)、K^(+)(β=-0.112,t=-2.13,P=0.038)呈独立负相关;PO_(2)与Cl^(-)呈独立正相关(β=0.240,t=2.09,P=0.041),与FPG呈独立负相关(β=-0.266,t=-2.27,P=0.027)。结论T2DM合并重症新型冠状病毒感染患者的血糖更高、电解质紊乱程度更重,血糖过高可能是PO_(2)降� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 新型冠状病毒 低氧血症 酸碱平衡紊乱 水电平衡紊乱
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