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两种手术入路早期治疗基底节区高血压脑出血的疗效比较 被引量:37
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作者 蒋生智 孟涛 +2 位作者 张庆华 张莉 孙涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1247-1248,共2页
本文回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科自2010年1月至2012年12月,显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗59例基底节区高血压脑出血的患者,结合两组临床资料及相关文献复习,报告如下。资料与方法1.一般资料:按手术人路... 本文回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科自2010年1月至2012年12月,显微镜下经侧裂岛叶与颞叶皮质入路早期手术治疗59例基底节区高血压脑出血的患者,结合两组临床资料及相关文献复习,报告如下。资料与方法1.一般资料:按手术人路的不同分为两组。(1)经侧裂岛叶入路组:共37例,其中男22例,女15例; 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 手术入路 早期治疗 疗效 早期手术治疗 神经外科 医科大学 颞叶皮质
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急性脑梗死患者采用阿替普酶静脉溶栓后出血转化危险因素分析 被引量:2
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作者 安静 范东 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第10期925-927,共3页
目的 总结急性脑梗死阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生及其危险因素,进一步提高静脉溶栓安全性,为临床医生提供参考。方法 回顾性分析收治明确诊断急性脑梗死患者使用rt-PA静脉溶栓治疗,分成出血组和非出血组,比较2组的临床特... 目的 总结急性脑梗死阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生及其危险因素,进一步提高静脉溶栓安全性,为临床医生提供参考。方法 回顾性分析收治明确诊断急性脑梗死患者使用rt-PA静脉溶栓治疗,分成出血组和非出血组,比较2组的临床特点及出血转化的危险因素。结果 收集急性脑梗死患者182例,均采用静脉溶栓治疗,发生出血性转化共14例,发生率为7.69%。出血组有心房颤动病史、有大面积脑梗死病史、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、溶栓24h后的舒张压与收缩压、发病至溶栓时间均高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,急性脑梗死静脉溶栓后出血性转化发生的独立危险因素是溶栓24 h后血压、溶栓前NIHSS评分(P<0.05)。结论 溶栓24 h后收缩压、舒张压、溶栓前NIHSS评分是急性脑梗死静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(P<0.05)。 展开更多
关键词 阿替普酶 急性脑梗死 静脉溶栓 出血转化
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不同剂量甘露醇及甘油果糖联合用于颅脑损伤患者的疗效及安全性观察
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作者 邵岩 廉鹏 焦龙 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第6期522-525,共4页
目的 分析不同剂量甘露醇及甘油果糖联合用于颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析60例颅脑损伤患者的临床资料,依据用药剂量分为小剂量组和大剂量组,各30例。小剂量组在常规治疗基础上静脉滴注125 mL 20%甘露醇联合250mL甘油... 目的 分析不同剂量甘露醇及甘油果糖联合用于颅脑损伤患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析60例颅脑损伤患者的临床资料,依据用药剂量分为小剂量组和大剂量组,各30例。小剂量组在常规治疗基础上静脉滴注125 mL 20%甘露醇联合250mL甘油果糖各6 h/次,2次/d。大剂量组静脉滴注250mL 20%甘露醇联合250 mL甘油果糖各6 h/次,2次/d。比较2组治疗效果、治疗前后肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、电解质水平[钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(CI-)]、Glasgow昏迷计分法标准评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)以及不良反应发生率。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组Cr、BUN、UA水平均有显著上升(P<0.05),但小剂量组Cr、BUN、UA水平低于大剂量组(P<0.05);治疗后2组K+、Na+、CI-水平均有显著下降(P<0.05),但小剂量组K+、Na+、CI-水平高于大剂量组(P<0.05);治疗后2组GCS评分明显升高,NIHSS评分有所下降(P<0.05),但小剂量组与大剂量组比较差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率显著低于大剂量组(P<0.05)。结论 小剂量与大剂量甘露醇联合甘油果糖治疗颅脑损伤患者的疗效相似,均可显著改善患者神经功能,但小剂量甘露醇对患者肾功能及电解质平衡的影响更小,具有较高安全性。 展开更多
关键词 甘露醇 甘油果糖 颅脑损伤 肾功能 电解质
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手术后继发性肥厚性硬脑膜炎2例 被引量:1
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作者 许世辉 苏莉 +4 位作者 杜安东 李永财 张吉云 郜彩斌 孟涛 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第12期569-570,共2页
目的探讨继发性肥厚性硬脑膜炎(SHCP)的诊治方法。方法回顾性分析2例手术后SHCP病人的临床资料,总结其临床表现、脑脊液检查指标、影像学表现和治疗特点。结果 2例均表现为偏头痛样头痛,合并脑神经麻痹1例。结合MRI和其他实验室辅助检... 目的探讨继发性肥厚性硬脑膜炎(SHCP)的诊治方法。方法回顾性分析2例手术后SHCP病人的临床资料,总结其临床表现、脑脊液检查指标、影像学表现和治疗特点。结果 2例均表现为偏头痛样头痛,合并脑神经麻痹1例。结合MRI和其他实验室辅助检查诊断为SHCP 1例,经病理检查确诊为SHCP 1例。抗生素疗效不佳,经甲泼尼龙静脉滴注后症状缓解。结论手术后继发SHCP临床少见,头颅MRI有助于诊断,脑膜活检可确诊该病。抗生素疗效不佳,糖皮质激素治疗有效,手术对于延缓脑神经损伤可能有一定作用。 展开更多
关键词 硬脑膜炎 肥厚性 继发性 甲泼尼龙 预后
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交通性脑积水诊疗中脑脊液动力学的变化 被引量:2
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作者 蒋生智 孟涛 +2 位作者 张庆华 张莉 孙涛 《宁夏医科大学学报》 2014年第7期810-812,共3页
目的探讨交通性脑积水经脑室-腹腔分流术(V-P术)治疗前后脑脊液动力学(CSF动力学)变化的临床意义,进一步完善交通性脑积水的诊疗手段。方法回顾性分析自2011年6月至2012年12月宁夏医科大学心脑血管医院15例交通性脑积水患者经V-P术治疗... 目的探讨交通性脑积水经脑室-腹腔分流术(V-P术)治疗前后脑脊液动力学(CSF动力学)变化的临床意义,进一步完善交通性脑积水的诊疗手段。方法回顾性分析自2011年6月至2012年12月宁夏医科大学心脑血管医院15例交通性脑积水患者经V-P术治疗后的临床资料,结合文献对其CSF动力学变化进行分析。结果 15例交通性脑积水患者经V-P术治疗后临床症状与影像学近期有效共13例(86.6%);术后随访过程中发生感染1例,分流管堵塞1例,死亡1例,术后并发症及随访有效率为66.6%。结论 CSF动力学变化为交通性脑积水的诊断提出了依据,并对评估经V-P术治疗交通性脑积水的有效性提出更可靠的依据。 展开更多
关键词 交通性脑积水 脑室-腹腔分流术 影像学 脑脊液动力学
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PC cine MRI在脑积水诊治中的应用探讨 被引量:2
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作者 蒋生智 孟涛 +2 位作者 张庆华 张莉 孙涛 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第8期699-700,I0001,共3页
目的探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值。方法对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异。结果正常志愿者PC cin... 目的探讨磁共振相位电影对比成像法(PC cine MRI)在脑积水诊断、治疗中的应用价值。方法对10例健康志愿者及6例脑积水患者采用PC cine MRI对中脑导水管脑脊液动力学测量,并测量术后脑脊液变化,比较治疗前后的差异。结果正常志愿者PC cine MRI结果显示中脑导水管的脑脊液流动呈正弦曲线;梗阻性脑积水PC cine MRI显示脑脊液流动双向流动减弱,术后呈正弦曲线;交通性脑积水脑脊液双向流动加快,V-P分流术后流动曲线呈不规则,但双向流动减慢;V-P分流术失败显示分流管-脑室端无脑脊液信号,再次手术后出现强弱不等的信号。结论 PC cine MRI在脑积水的诊断及手术选择中有指导意义,并且可以评估术后疗效。 展开更多
关键词 脑积水 脑室-腹腔分流术 磁共振成像 相位对比电影
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闭合性额叶脑挫裂伤96例诊治体会 被引量:1
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作者 王兴有 汪学清 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第10期998-999,共2页
目的探讨额叶脑挫裂伤治疗手术时机把握及手术方式的选择。方法收集96例额叶脑挫裂伤保守治疗及手术对比分析。结果 96例中存活81例(84.4%),死亡15例(15.6%),其中恢复良好55例,恢复不良26例。结论额叶脑挫裂伤手术应在脑疝发生前进行,... 目的探讨额叶脑挫裂伤治疗手术时机把握及手术方式的选择。方法收集96例额叶脑挫裂伤保守治疗及手术对比分析。结果 96例中存活81例(84.4%),死亡15例(15.6%),其中恢复良好55例,恢复不良26例。结论额叶脑挫裂伤手术应在脑疝发生前进行,可达到最佳治疗效果。 展开更多
关键词 额叶脑挫裂伤 头颅SCT 环池
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创伤性颅脑损伤患者死亡和TAC的相关性分析
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作者 汪学清 孟涛 +1 位作者 范东 吴海波 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第2期181-183,共3页
目的探索外周血总抗氧化能力(TAC)与创伤性脑损伤(TBI)患者病情及预后的相关性。方法选择收治的98例创伤性脑损伤患者,监测其外周血总抗氧化能力。根据1个月内患者生存情况分为死亡组28例与存活组70例,分析比较2组患者临床资料、入院后... 目的探索外周血总抗氧化能力(TAC)与创伤性脑损伤(TBI)患者病情及预后的相关性。方法选择收治的98例创伤性脑损伤患者,监测其外周血总抗氧化能力。根据1个月内患者生存情况分为死亡组28例与存活组70例,分析比较2组患者临床资料、入院后第1天的TAC水平,采用COX回归分析影响TBI患者死亡的独立相关因素;绘制ROC曲线,分析TAC在早期预测TBI患者死亡的诊断效能。结果 2组患者性别、肌酐及合并基础疾病等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);与存活组患者相比,死亡组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和TAC水平较低,年龄和急性生理学及慢性健康状况评价系统(APACHE-Ⅱ)评分较高,差异均具有统计学意义(P<0.05);GCS评分越低(HR=0.129)、TAC越低(HR=0.0.581)与APACHE-Ⅱ评分越高(HR=1.845)是导致TBI患者死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,TAC在早期预测TBI患者死亡的AUC为0.851,高于GCS评分(AUC=0.677)和APACHE-Ⅱ评分(AUC=0.732),TAC的截点值为5.63 mmol/mL,其敏感度为97.71%,特异度为71.43%。结论 TAC水平对于预测TBI患者短期的高死亡风险具有较高价值,可以此作为研究相关治疗药物的切入点,并通过提高TAC水平改善患者病情及预后。 展开更多
关键词 总抗氧化能力 创伤性脑损伤 预后 死亡
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微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例 被引量:8
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作者 范东 汪学清 +1 位作者 孟涛 周全孝 《宁夏医学杂志》 CAS 2012年第5期458-459,共2页
目的探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效。方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5~10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶... 目的探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效。方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5~10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较。结果治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压脑出血 微创 软通道 尿激酶
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儿童期颅内血肿微创术20例临床总结
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作者 周全孝 范东 汪学清 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期56-56,共1页
自2000年起,对我院收治的儿童期颅内血肿20例应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行手术治疗,现总结如下。
关键词 颅内血肿微创术 儿童期 临床总结 颅内血肿粉碎穿刺针 YL-1型 手术治疗
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