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腹腔镜胆囊切除(LC)术后胆漏原因及治疗 被引量:4
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作者 潘文 方金满 王青 《肝胆外科杂志》 2016年第3期208-210,共3页
目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的原因及相关治疗。方法选择2007年1月~2014年09月通过本院收治的行LC后并发胆漏的患者共计21例进行分析总结。按照患者胆囊炎症轻重分为观察组(12例,胆囊壁厚≥5mm或并发胆囊积液者)和对... 目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的原因及相关治疗。方法选择2007年1月~2014年09月通过本院收治的行LC后并发胆漏的患者共计21例进行分析总结。按照患者胆囊炎症轻重分为观察组(12例,胆囊壁厚≥5mm或并发胆囊积液者)和对照组(9例,胆囊壁厚〈5mm且无胆囊积液者)。分别统计患者的一般情况、胆漏量、胆漏部位、围手术期以及术后一年不良反应发生率进行统计分析。结果1.由检查数据可知:观察组胆漏量≥100ml发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。2.观察组手术中出现损伤性胆漏的机率相对较高。3.对照组围手术期不良反应发生率相对较高,远期并发症方面有差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Lc术并发胆漏的原因主要为迷走胆管或胆囊管损伤,围手术期的,二期修复手术可以较好的防治胆漏发生。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 并发症 胆漏 原因 治疗
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37例腹腔镜胆囊切除术后胆管残留结石的预防与处理 被引量:3
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作者 许先军 何芳芳 +1 位作者 詹善余 潘文 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第5期462-464,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残留的胆管结石形成的原因、预防及处理方法。方法:对我院LC术后出现胆管残留结石37例的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者均为胆囊多发性结石,残留结石直径2~12 mm,其中胆囊管残留结石6例,胆总... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残留的胆管结石形成的原因、预防及处理方法。方法:对我院LC术后出现胆管残留结石37例的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患者均为胆囊多发性结石,残留结石直径2~12 mm,其中胆囊管残留结石6例,胆总管残留结石24例,胆囊管及胆总管残留结石7例。胆囊管直径3~5 mm,胆总管直径6~15 mm。15例行ERCP+EST,11例行胆总管切开取石+T管引流术(腹腔镜7例,开腹4例);胆囊管残留结石6例行腹腔镜下胆囊管切除术,成功4例,中转开腹2例; 5例保守治疗结石排出,患者全部治愈。结论:LC术后胆管残留结石预防的关键在于正确的术前评估和术中规范的操作;胆总管探查+T管引流术以及EST是处理胆管残留结石的主要方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管结石残留
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糖尿病患者下肢动脉硬化的超声特征
3
作者 潘吉祥 王成昊 +2 位作者 黄超 朱佳 高谞杰 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第4期501-504,512,共5页
目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的超声特征。方法 收集2019年1月至2021年11月于宁国市人民医院接受下肢动脉检查的96例患者的临床资料,按照是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=45)和对照组(n=51)。比较两组患者的临床特征以及下肢动... 目的 探讨糖尿病患者下肢动脉硬化的超声特征。方法 收集2019年1月至2021年11月于宁国市人民医院接受下肢动脉检查的96例患者的临床资料,按照是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(n=45)和对照组(n=51)。比较两组患者的临床特征以及下肢动脉硬化的发生率、内膜形态、存在斑块情况、斑块数量、狭窄程度。比较两组患者的下肢动脉功能指标,包括各动脉(股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉)的血流内径、血流速度、内膜中层厚度、阻力指数。结果 糖尿病组患者合并高血压的比例、体重指数、收缩压、血糖、总胆固醇水平、甘油三酯水平均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查结果显示,糖尿病组下肢动脉硬化的发生率为22.2%(10/45),高于对照组患者的5.9%(3/51),差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的内膜形态、存在斑块情况、斑块数量、狭窄程度比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。超声检查结果显示,糖尿病组患者各动脉的血流内径均明显低于对照组患者,血流速度、内膜中层厚度、阻力指数均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 超声检查可对糖尿病患者下肢动脉的形态学进行直观、准确的观察,对血管功能进行详细评估,简便易行,值得在糖尿病患者中推广,从而及时发现早期病变,并给予强化治疗。 展开更多
关键词 糖尿病 下肢动脉硬化 超声 内膜中层厚度
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多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值 被引量:1
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作者 潘银梅 高谞杰 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2022年第2期158-161,共4页
目的分析多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值。方法选择2018年5月至2021年3月于宁国市人民医院外科收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,观察分析多层螺旋CT检查斜疝、直疝、股疝的类型,多层螺旋CT诊断与手术结果对比,多层螺旋C... 目的分析多层螺旋CT对腹股沟疝的分型鉴别及应用价值。方法选择2018年5月至2021年3月于宁国市人民医院外科收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,观察分析多层螺旋CT检查斜疝、直疝、股疝的类型,多层螺旋CT诊断与手术结果对比,多层螺旋CT检查的诊断效能,多层螺旋CT横断位、冠状位及矢状位的诊断符合率,多层螺旋CT检查腹股沟疝的影像学征象。结果102例患者中单纯性斜疝70例,单纯性直疝20例,单纯性股疝5例,左侧复发性腹股沟直疝2例,右侧嵌顿性腹股沟股疝5例。CT诊断与手术结果相符的斜疝占64.71%(66/102),直疝占16.67%(17/102),股疝占6.86%(7/102)。多层螺旋CT诊断斜疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为8.33%、91.67%、91.67%;直疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为15.00%、85.00%、85.00%;股疝的特异度、灵敏度、阳性预测值分别为30.00%、70.00%、70.00%。多层螺旋CT冠状位的诊断符合率为99.02%,稍高于矢状位的98.04%(P>0.05);冠状位的诊断符合率为99.02%,明显高于横断位的75.49%(P<0.05);矢状位的诊断符合率为98.04%,明显高于横断位的75.49%(P<0.05)。102例患者共有疝囊105个,斜疝患者有72个疝囊,直疝患者有23个疝囊,股疝患者有10个疝囊。93.06%(67/72)的斜疝疝囊的腹股沟管内环扩大,直疝及股疝疝囊的腹股沟管内环均正常;斜疝及直疝疝囊均无股三角填塞,股疝疝囊均股三角填塞;斜疝及股疝疝囊均无侧新月征,82.61%(19/23)的直疝疝囊具有侧新月征;斜疝及直疝疝囊位于腹股沟韧带的前方,股疝疝囊均位于腹股沟韧带的后方;90.28%(65/72)的斜疝疝囊壁位于腹壁下动脉的外侧,直疝疝囊壁位于腹壁下动脉的内侧,股疝疝囊壁位于腹壁下动脉的后下方。结论多层螺旋CT检查有助于腹股沟疝的诊断,与临床对腹股沟区解剖结构的了解相结合,对腹股沟直疝、斜疝及股疝的分型具有重要价值。 展开更多
关键词 腹股沟 多层螺旋CT 诊断
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腹腔镜胆囊切除术23例开腹原因分析
5
作者 喻永龙 潘文 熊奇如 《安徽医学》 2005年第3期230-231,共2页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)开腹发生的原因及分析。方法回顾分析2000年3月~2004年10月间收治1500例LC病人中23例开腹手术治疗的原因及治疗方法和效果。结果LC术中即刻中转开腹手术20例,24小时内开腹手术2例,72小时内开腹手术1例。... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)开腹发生的原因及分析。方法回顾分析2000年3月~2004年10月间收治1500例LC病人中23例开腹手术治疗的原因及治疗方法和效果。结果LC术中即刻中转开腹手术20例,24小时内开腹手术2例,72小时内开腹手术1例。结论即刻中转开腹手术治疗是降低LC手术后并发症的有效治疗措施。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 中转开腹手术 动脉穿刺 胆肠内引流术
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开腹胆囊切除致胆管损伤21例分析
6
作者 张建敏 熊奇如 《安徽医学》 2002年第4期47-49,共3页
关键词 胆管损伤 医源性损伤 开腹胆囊切除术 处理方法
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高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析 被引量:12
7
作者 方金满 潘文 +3 位作者 张建敏 许先军 刘坚 王丙章 《中国医药科学》 2014年第14期235-238,共4页
目的:分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月~2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,分为高脂血症性急性胰腺炎组(25例)和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组(59例),对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急... 目的:分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月~2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,分为高脂血症性急性胰腺炎组(25例)和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组(59例),对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组,而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-Ⅱ评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组(P<0.05);胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎,血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎(P<0.05)。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因,需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别,临床诊治应更具针对性。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高脂血症性 胆源性
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用腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的疗效对比 被引量:1
8
作者 周华武 《当代医药论丛》 2014年第21期10-12,共3页
目的:探讨用腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法:对2010年3月~2014年2月期间我院收治的50例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者随机分为研究组和对照组,每组各有25例患者。我院为研究组患者采用腹腔镜... 目的:探讨用腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果。方法:对2010年3月~2014年2月期间我院收治的50例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这50例患者随机分为研究组和对照组,每组各有25例患者。我院为研究组患者采用腹腔镜手术进行治疗,为对照组患者采用开腹手术进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床效果。结果:研究组患者手术的时间、切口的长度以及术中的出血量均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。研究组患者淋巴结清扫的个数与对照组患者相比,差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。研究组患者术毕至下床活动的时间、术毕至排气和排便的时间、住院的时间均明显短于对照组患者,其术后发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹腔镜手术治疗结直肠癌效果显著,患者手术的时间短、术中的出血量少、恢复的速度快、发生术后并发症的几率低。此疗法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 开腹手术 临床疗效
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腹腔镜胆囊切除术后近期再手术原因及对策 被引量:1
9
作者 许先军 潘文 《蚌埠医学院学报》 CAS 2010年第11期1136-1138,共3页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因与对策。方法:分析6 538例LC中35例近期再手术的临床资料。结果:35例近期再手术的原因为5例术后胆漏,12例胆道损伤,13例术后胆总管残留结石,遗漏并存的胃癌、壶腹部癌和胰头肿瘤各1例,... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后近期再手术的原因与对策。方法:分析6 538例LC中35例近期再手术的临床资料。结果:35例近期再手术的原因为5例术后胆漏,12例胆道损伤,13例术后胆总管残留结石,遗漏并存的胃癌、壶腹部癌和胰头肿瘤各1例,术后出血2例;再手术为术后5 h至30天;35例围手术期无死亡。结论:胆道损伤和胆管残余结石是LC术后再手术的主要原因;完善术前检查,术中精细解剖操作,可以预防、减少LC术后再手术率。 展开更多
关键词 腹腔镜术 胆囊切除术 并发症 再手术
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抗生素在肝胆管感染中的合理应用
10
作者 王劲 耿小平 张建敏 《安徽医科大学学报》 CAS 1997年第4期450-451,共2页
抗生素在肝胆管感染中的合理应用王劲1耿小平1张建敏2作用单位:1安徽医科大学第一附属医院普外科,合肥2300222安徽省宁国市人民医院普外科242300抗生素在肝胆管感染中的合理应用十分重要,现作一简单的总结。1急性... 抗生素在肝胆管感染中的合理应用王劲1耿小平1张建敏2作用单位:1安徽医科大学第一附属医院普外科,合肥2300222安徽省宁国市人民医院普外科242300抗生素在肝胆管感染中的合理应用十分重要,现作一简单的总结。1急性肝胆管感染的特点、性质与细菌种类肝... 展开更多
关键词 肝管 胆管 感染 药物疗法 抗生素
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腹腔镜下阑尾切除术诊治分析
11
作者 王荣胜 詹善余 +2 位作者 彭高峰 宁罡 潘文 《浙江临床医学》 2011年第7期796-797,共2页
腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)因其创伤小,恢复快,疗效确切,已经被广泛接受。但术中对于阑尾系膜及阑尾残端的处理方法各异,作者于2004年12月至2010年10月对109例患者采用免夹法手术,取得满意疗效,现将其与... 腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic appendectomy,LA)因其创伤小,恢复快,疗效确切,已经被广泛接受。但术中对于阑尾系膜及阑尾残端的处理方法各异,作者于2004年12月至2010年10月对109例患者采用免夹法手术,取得满意疗效,现将其与本科同期采用钛夹法手术的37例患者比较,报告如下。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 诊治 阑尾残端 阑尾系膜 免夹法 疗效 手术 患者
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腹腔镜胆囊切除术中12例胆管损伤治疗体会 被引量:1
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作者 喻永龙 章社民 岳金平 《现代医药卫生》 2005年第15期1965-1965,共1页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的处理方法及预防。方法:回顾分析LC术中12例胆管损伤的处理方法。结果:肝总管损伤3例,胆总管电灼伤6例,右肝管损伤1例,胆总管横断伤2例,其中LC术中发现胆管损伤11例,均经胆管修复及胆管成形术... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的处理方法及预防。方法:回顾分析LC术中12例胆管损伤的处理方法。结果:肝总管损伤3例,胆总管电灼伤6例,右肝管损伤1例,胆总管横断伤2例,其中LC术中发现胆管损伤11例,均经胆管修复及胆管成形术或胆肠Roux-en-y吻合术,1例术后72小时开腹行胆总管外引流术,术后8周Ⅱ期行胆肠Roux-en-y吻合术。结论:LC术中避免胆管损伤是手术成功的关键,LC术中及时发现胆管损伤而实施胆管修复及胆肠引流术是有效的治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 胆管损伤 治疗
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腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因分析
13
作者 张建敏 《中国基层医药》 CAS 2003年第10期1060-1060,共1页
关键词 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹 原因分析 指征
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