目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎...目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HA组治疗后6、12个月各评价指标治疗后较1、3个月差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3个月后,VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P<0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解展开更多
三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的特殊乳腺癌亚型,组织分型属浸润性乳腺癌[1]。TNBC的临床特征包括高侵袭性、高转移潜力、易复发和预后不...三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)是一种不表达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)的特殊乳腺癌亚型,组织分型属浸润性乳腺癌[1]。TNBC的临床特征包括高侵袭性、高转移潜力、易复发和预后不良,属难治型疾病,目前仍缺乏标准化治疗方案[2]。TNBC治疗主要有手术治疗、放射及化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗[3-4]。目前主流治疗方式主要基于宏观手术和微观基因水平上,在细胞学方向仅以靶向和免疫为主。而小细胞外囊泡(small extracellular vesicles,sEV)广泛参与多种肿瘤的演变过程。本文就sEV的功能特性及其与TNBC相关情况进行综述。展开更多
目的观察添加重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)的营养支持对严重多发伤患者营养状况的影响。方法45例严重多发伤(ISS>25)患者随机分为三组,每组15例。三组均行标准营养支持,其中两组在术后48h行添加rhGH[分别...目的观察添加重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)的营养支持对严重多发伤患者营养状况的影响。方法45例严重多发伤(ISS>25)患者随机分为三组,每组15例。三组均行标准营养支持,其中两组在术后48h行添加rhGH[分别为0.2和0.4IU/(kg.d)]的营养支持14d,第三组为对照组。不同时间点测定患者氮平衡试验、血浆前白蛋白水平和安全性指标(血糖、血Na+与血总T3、T4)。结果严重多发伤患者各实验组术后第3、5天氮平衡分别为(-1.28±3.190)、(5.45±2.00)和(-0.18±2.55)、(6.11±1.60),均较对照组(-5.17±1.68)、(-1.08±3.31)明显增高(P<0.01);各实验组术后第9天、第16天的血浆前白蛋白水平分别为(180.19±27.15)、(194.44±50.82)和(194.94±29.65)、(194.11±16.17),均较对照组(117.42±19.10)、(135.63±28.31)明显增高(P<0.01)。而实验组组间比较氮平衡和前白蛋白水平在各时间点的差异无统计学意义。术后第9天、第16天安全性指标水平三组之间差异均无统计学意义。结论严重多发伤患者在术后48h添加rhGH的营养支持可显著改善其营养状况,rh-GH在0.2和0.4IU/(kg.d)剂量下应用是安全的。展开更多
文摘目的评价关节腔内注射富血小板血浆(PRP)相对于透明质酸(HA)钠治疗Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2013年2月至2014年5月山东大学附属省立医院和威海市立医院门诊收治的126例Keligren Lawrence分级(K-L分级)Ⅱ、Ⅲ期膝骨关节炎的患者,采用随机数字表法将患者分为HA组63例63膝,男性18例,女性45例,平均年龄(61±10)岁;PRP组63例63膝,男性12例,女性51例,年龄(61±10)岁。分别采用2 ml HA(施沛特,共5次,分别在第0、1、2、3、4周注射)和3.5 ml PRP(威高富血小板血浆制备套装,共3次,分别在第0、2、4周注射)关节腔内注射进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月进行复诊并记录视觉模拟评分(VAS)值、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分等。采用单因素方差分析对两组患者的性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS评分、IKDC评分、WOMAC评分进行分析,采用重复测量的方差分析比较治疗后的疗效以及PRP及HA治疗的效果。结果 PRP组58例、HA组55例患者获得随访12个月,平均随访(14±2)个月和(16±3)个月。通过分析,两组在性别、年龄、体重指数、K-L分级、VAS、IKDC评分、WOMAC评分的比较中,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。PRP组患者16例40次出现不良反应,HA组14例37次出现不良反应;两组不良反应起始时间、终止时间及持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HA组治疗后6、12个月各评价指标治疗后较1、3个月差,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3个月后,VAS评分、IKDC评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但是治疗后6、12个月时,PRP组各指标均优于HA组(P<0.05)。结论关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性变安全有效,可缓解
文摘目的观察添加重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)的营养支持对严重多发伤患者营养状况的影响。方法45例严重多发伤(ISS>25)患者随机分为三组,每组15例。三组均行标准营养支持,其中两组在术后48h行添加rhGH[分别为0.2和0.4IU/(kg.d)]的营养支持14d,第三组为对照组。不同时间点测定患者氮平衡试验、血浆前白蛋白水平和安全性指标(血糖、血Na+与血总T3、T4)。结果严重多发伤患者各实验组术后第3、5天氮平衡分别为(-1.28±3.190)、(5.45±2.00)和(-0.18±2.55)、(6.11±1.60),均较对照组(-5.17±1.68)、(-1.08±3.31)明显增高(P<0.01);各实验组术后第9天、第16天的血浆前白蛋白水平分别为(180.19±27.15)、(194.44±50.82)和(194.94±29.65)、(194.11±16.17),均较对照组(117.42±19.10)、(135.63±28.31)明显增高(P<0.01)。而实验组组间比较氮平衡和前白蛋白水平在各时间点的差异无统计学意义。术后第9天、第16天安全性指标水平三组之间差异均无统计学意义。结论严重多发伤患者在术后48h添加rhGH的营养支持可显著改善其营养状况,rh-GH在0.2和0.4IU/(kg.d)剂量下应用是安全的。
