心血管专科护士对动态心电图报告认知状况调查分析 被引量：11

1

作者 潘丽华 董玲玲 《护理学杂志（综合版）》 CSCD 2015年第11期56-57,共2页

目的了解心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的认知程度,探讨采取针对性措施提高心血管专科护士对动态心电图报告认知水平的方法。方法自行设计调查问卷对100名心血管专科护士进行动态心电图相关知识的调查。结果心血管专科护士对... 目的了解心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的认知程度,探讨采取针对性措施提高心血管专科护士对动态心电图报告认知水平的方法。方法自行设计调查问卷对100名心血管专科护士进行动态心电图相关知识的调查。结果心血管专科护士对动态心电图报告相关知识得分率33.50%,得分(10.05±2.98)分。不同护龄、不同职称、是否接受过动态心电图知识培训的心血管专科护士对动态心电图报告知识掌握情况存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。不同学历心血管专科护士对动态心电图报告知识掌握情况无统计学差异(P>0.05)。结论心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的掌握欠佳。医院管理者要及时改变心血管专科护士对动态心电图报告相关知识的认知态度,并有针对性对其进行培训,使其能从报告中获取关于护理的相关信息,做到准确判断和预测病情变化。 展开更多

关键词 心血管专科护士 动态心电图报告 培训 人才培养

下载PDF 职称材料

巨大嗜铬细胞瘤1例分析

2

作者 孟子敏 沈莉 +1 位作者 袁芳 吴爱山 《临床军医杂志》 CAS 2016年第11期1208-1209,共2页

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%~90%位于肾上腺髓质,10%来源于肾上腺外组织,如腹膜后腹主动脉前、左右腰椎旁间隙、肠系膜下动脉开口处主动脉旁的嗜铬体等嗜铬组织[1]。2015年10月,笔者科室收治了1例巨大嗜铬细胞瘤伴瘤体破... 嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%~90%位于肾上腺髓质,10%来源于肾上腺外组织,如腹膜后腹主动脉前、左右腰椎旁间隙、肠系膜下动脉开口处主动脉旁的嗜铬体等嗜铬组织[1]。2015年10月,笔者科室收治了1例巨大嗜铬细胞瘤伴瘤体破裂出血并导致急性左心衰竭患者,经抢救成功救治。现报道如下。1临床资料患者男性,64岁。因反复心悸、胸闷3个月入院。既往有高血压病史2年, 展开更多

关键词 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 误诊误治

下载PDF 职称材料

低年资护士专业英语认知情况的调查 被引量：1

3

作者 潘丽华 曹宴宾 《中华现代护理杂志》 2014年第6期726-728,共3页

目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对... 目的：了解低年资护士对专业英语的认知情况，探究影响学习专业英语的因素，提出相应对策，有效提高护士专业英语水平。方法自行设计调查问卷，随机抽取100名在职低年资护士进行问卷调查，调查内容包括其对于专业英语重要性的认知、对专业英语知识需求及掌握情况及学习专业英语过程中遇到的困难和原因。结果低年资护士对专业英语重要性的认知程度较高，认为重要的占77．08％（74/96），一般重要的占20．83％（20/96），不重要的占2．08％（2/96）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语重要性的认知比较，差异无统计学意义（Z值分别为0．418，1．227；P＞0．05）。不同学历、工作年限的低年资护士对专业英语知识的需求度差异有统计学意义（ Z值分别为13．016，10．283；P＜0．01）。低年资护士对专业英语交流、听力、阅读、翻译、写作的需求分别占75．00％，72．92％，70．83％，52．08％，22．92％。学习专业英语中遇到的主要困难有口语交流障碍、听力及阅读能力差；主要原因是无锻炼专业英语的机会和时间、工作中未接受过专业培训和无专家指导。结论低年资护士对专业护理英语知识掌握较差，需强化低年资护士学习专业英语的意识，提高其学习专业英语的能力和积极性。 展开更多

关键词 护士 认知 专业英语 调查

原文传递

心肌梗死合并室间隔穿孔一例救治与护理

4

作者 宁丽娜 孙杏云 潘丽华 《药物与人》 2015年第1期239-240,共2页

室间隔穿孔是心肌梗塞最严重并发症，2003年2月，我们救治一例心肌梗死合并室间隔穿孔患者。现报告如下。1病历资料 患者女，65岁，诊断：急性下壁后壁心肌梗死合并室间隔穿孔。因发作性胸痛七天，加重一天收入院，查体：患者老年女性... 室间隔穿孔是心肌梗塞最严重并发症，2003年2月，我们救治一例心肌梗死合并室间隔穿孔患者。现报告如下。1病历资料 患者女，65岁，诊断：急性下壁后壁心肌梗死合并室间隔穿孔。因发作性胸痛七天，加重一天收入院，查体：患者老年女性，神志清，精神不振，喘憋貌，体温36．2℃脉搏118次／分呼吸19次／分血压112／80mmhg，双肺底可闻及细湿啰音，右肺明显，胸骨左缘第四肋间可触及震颤，闻及四级收缩期杂音。 展开更多

关键词 心肌梗死 室间隔穿孔 护理

下载PDF 职称材料

过敏性紫癜患者血清超敏C反应蛋白、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及其临床意义 被引量：9

5

作者 刘黎霞 苗丽 《中国基层医药》 CAS 2015年第2期235-237,共3页

目的 探讨过敏性紫癜患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化及其临床意义.方法 选取过敏性紫癜患者100例,其中仅皮肤受累者50例作为单纯组,皮肤并伴有心肌受累者50例作为混合组,另外选择同期在该... 目的 探讨过敏性紫癜患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的变化及其临床意义.方法 选取过敏性紫癜患者100例,其中仅皮肤受累者50例作为单纯组,皮肤并伴有心肌受累者50例作为混合组,另外选择同期在该院健康体检的成年人50例作为对照组.检测并对比三组血清hs-CRP、心肌酶谱和cTn Ⅰ.结果 混合组和单纯组血清hs-CRP、心肌酶谱和cTn Ⅰ水平均明显高于对照组（均P＜0.05）;混合组血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、cTn Ⅰ和hs-CRP水平均明显高于单纯组（均P＜0.05）.过敏性紫癜患者中以cTn Ⅰ异常最多,CK-MB次之,分别占33％ （33/100）和32％ （32/100）,混合组血清CK-MB和cTn Ⅰ异常患者构成比明显高于单纯组（χ^2=4.047、3.908,均P＜0.05）;经Pearson相关系数分析显示：血清hs-CRP与CK-MBc、cTn Ⅰ水平存在直线关系,呈正相关（r=0.872、0.801,均P＜0.05）.结论 过敏性紫癜患者及尽早检测血清hs-CRP、心肌酶谱和cTn Ⅰ水平并及时针对心肌损害进行治疗. 展开更多

关键词 紫癜 过敏性 C反应蛋白质 肌钙蛋白Ⅰ 心肌酶谱

原文传递

炎症性左下肺静脉血栓形成一例

6

作者 沈莉 袁芳 周新福 《中国心血管病研究》 CAS 2013年第4期276-277,319,共3页

患者男性，43岁，因“持续性胸痛、胸闷、气短2h”入院。患者入院2h前无诱因在休息时突然出现前胸疼痛，为闷痛，深吸气时加重，向双上肢、颈部及后背部放射，与体位及活动无关，伴胸闷、气短、头痛、头晕，无发烧、咳嗽、咳痰及黑蒙、... 患者男性，43岁，因“持续性胸痛、胸闷、气短2h”入院。患者入院2h前无诱因在休息时突然出现前胸疼痛，为闷痛，深吸气时加重，向双上肢、颈部及后背部放射，与体位及活动无关，伴胸闷、气短、头痛、头晕，无发烧、咳嗽、咳痰及黑蒙、晕厥。行心电图检查示窦性心律，Ⅱ、ⅢAVF导联ST段抬高0．05-0.10mV。 展开更多

关键词 炎症 肺静脉血栓

下载PDF 职称材料

自制三通吸氧连接管

7

作者 潘丽华 曹宴宾 《护理实践与研究》 2016年第20期16-16,共1页

在临床工作中经常会遇到因病房氧气阀设置数量不够或性能欠佳等原因导致氧气不能同时供给两位患者使用的局面，由此可产生延误患者治疗或临时床位调整增加护理人员工作量等问题。为避免此类问题发生，自制三通吸氧连接管，经临床实践，... 在临床工作中经常会遇到因病房氧气阀设置数量不够或性能欠佳等原因导致氧气不能同时供给两位患者使用的局面，由此可产生延误患者治疗或临时床位调整增加护理人员工作量等问题。为避免此类问题发生，自制三通吸氧连接管，经临床实践，效果良好,现介绍如下。 展开更多

关键词 连接管 吸氧 三通 临床工作 护理人员 临床实践 工作量 患者

下载PDF 职称材料

川崎病患儿血清脑利钠肽、心型脂肪酸结合蛋白的变化及其与心功能的关系 被引量：20

8

作者 王晓旭 王晓楠 +1 位作者 王文超 董文祥 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期705-707,共3页

目的研究川崎病患儿血清脑利钠肽（BNP）、心型脂肪酸结合蛋白（h－FABP）水平的变化及其与患儿心功能的关系。方法以2013年4月至2015年12月在山东省威海市妇幼保健院住院的57例川崎病患儿作为病例组，同期在儿保科60例体检健康儿童作... 目的研究川崎病患儿血清脑利钠肽（BNP）、心型脂肪酸结合蛋白（h－FABP）水平的变化及其与患儿心功能的关系。方法以2013年4月至2015年12月在山东省威海市妇幼保健院住院的57例川崎病患儿作为病例组，同期在儿保科60例体检健康儿童作为健康组。采用电化学发光法和酶联免疫吸附法分别检测病例组患儿急性期、恢复期和健康组儿童血清BNP、h－FABP水平，采用心脏彩超检查患儿的心功能指标，与健康组儿童进行对比，并分析川崎病患儿急性期血清BNP、h－FABP水平与患儿心功能指标的相关性。结果病例组患儿急性期、恢复期BNP[（552.64±194.67） ng/L、（91.35±32.60） ng/L]、h－FABP[（18.62±3.90） μg/L、（8.02±1.90） μg/L]水平均显著高于健康组[（37.22±8.05） ng/L、（6.84±1.84） μg/L]，差异均有统计学意义（t＝20.495、21.062、12.417、3.413，均P〈0.05）；合并冠状动脉病变的川崎病患儿急性期BNP[（711.92±225.75） ng/L]、h－FABP[（22.15±4.49） μg/L]水平均显著高于非冠状动脉病变川崎病患儿[（473.09±98.57） ng/L、（16.34±2.28） μg/L]和健康组[（37.22±8.05） ng/L、（6.84±1.84） μg/L]，差异均有统计学意义（t＝18.527、11.033、34.619、26.571，均P〈0.05）。病例组患儿急性期左心室射血分数（LVEF%）（60.4±4.0）、心脏指数（CI）[（2.6±0.5）%]、左心室短轴缩短率（LVSF）[（33.2±2.8）%]均显著低于恢复期[66.5±3.6、（3.4±0.4）%、（36.1±2.3）%]和健康组[67.2±3.9、（3.5±0.3）%、（36.9±2.4）%]，差异均有统计学意义（t＝8.558、11.791、6.042、9.310、11.875、7.687，均P〈0.05）。川崎病患儿急性期BNP、h－FABP水平与患儿心功能指标LVEF、CI、LVSF均呈负相关（r＝－0.581、－0.496、－0.447、－0.609、－0.582、－0.511，均P〈0.05）。结论血清BNP、h－FABP水平与川崎病患儿的心功能损害有一定关系，可以作为川� 展开更多

关键词 川崎病 血清脑利钠肽 心型脂肪酸结合蛋白 心功能

原文传递

比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭疗效观察 被引量：6

9

作者 刘黎霞 《中国实用医刊》 2015年第11期4-6,共3页

目的探讨比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取2013年2月至2014年2月文登中心医院收治的慢性心力衰竭患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组... 目的探讨比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选取2013年2月至2014年2月文登中心医院收治的慢性心力衰竭患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用比索洛尔治疗，疗程均为4周。观察指标包括：治疗前后NYHA心功能分级、Lee心力衰竭积分、中医证候评分、生活质量评分、6min步行试验、超声心动图指标及血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、凋亡因子（Fas）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子水平。结果治疗前各项观察指标比较差异未见统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后心功能分级、Lee心力衰竭积分、生活质量评分、6min步行试验、超声心动图指标（E／A除外）及血浆NT—proBNP、Fas、TNF-α、IL-6等细胞因子水平均较治疗前明显改善，观察组改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭临床疗效显著，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 心内科 比索洛尔 临床疗效

原文传递

瑞替普酶与低相对分子质量肝素早期溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究 被引量：6

10

作者 杜相鹏 于云 《血栓与止血学》 2013年第6期251-253,共3页

目的 对比瑞替普酶联合低相对分子质量肝素（LMWH）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和安全性.方法 选取2008年6月～2013年1月在本院治疗的AMI住院患者131例,随机分为A组（瑞替普酶组,67例）和B组（对照组,64例）.两组在使用LMWH的基... 目的 对比瑞替普酶联合低相对分子质量肝素（LMWH）治疗急性心肌梗死（AMI）患者的疗效和安全性.方法 选取2008年6月～2013年1月在本院治疗的AMI住院患者131例,随机分为A组（瑞替普酶组,67例）和B组（对照组,64例）.两组在使用LMWH的基础上,A组使用瑞替普酶;B组使用生理盐水作为对照.观察对比两组的疗效和并发症发生率.结果 两组不良反应和并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.A组的冠脉再通率59例（86.7%）与B组的47例（73.4%）比较明显增加,差异有统计学意义（χ2=4.532,P=0.033,P＜0.05）.结论 瑞替普酶联合LMWH治疗AMI是安全有效的,较单纯使用LMWH疗效明显. 展开更多

关键词 急性心肌梗死 瑞替普酶 低相对分子质量肝素 溶栓治疗

下载PDF 职称材料

右室高位室间隔与心尖部起搏对心室收缩同步性和心功能的影响 被引量：4

11

作者 曹丙峰 周建华 +2 位作者 邵一兵 王燕 王旭 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2011年第3期139-142,共4页

目的探讨右室高位室间隔(HRVS)与右室心尖部(RVA)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响及其机制,为右室高位室间隔起搏的临床应用提供理论基础。方法将具有行永久性双腔心脏起搏器植入术指征的77例患者,根据心室起搏电极植入部位的不同,... 目的探讨右室高位室间隔(HRVS)与右室心尖部(RVA)起搏对心室收缩同步性和心功能的影响及其机制,为右室高位室间隔起搏的临床应用提供理论基础。方法将具有行永久性双腔心脏起搏器植入术指征的77例患者,根据心室起搏电极植入部位的不同,随机分为HRVS起搏组(40例)和RVA起搏组(37例)。分别于术前、术后3个月和术后18个月,通过询问病史、查体、心电图和超声心动图检查对患者的一般临床状况、QRS波群时限(QRSd)、左右室射血前时间差值(LRVPEI)、室间隔与左室后壁收缩延迟时间(SPWMD)、左室射血分数(LVEF)进行观察随访。同时运用起搏器程控仪对患者术后3个月和18个月的起搏房室间期、心室起搏比例等起搏相关参数进行监测和调控。最后对两组患者的上述指标进行对比研究和统计学分析。结果两组患者一般临床特征及术前各项观察指标均无明显差别。术后3个月时,两组患者起搏相关参数均无显著差别(P<0.05),△HRVS起搏组的△QRSd、△LRVPEI和△SPWMD均明显小于RVA起搏组(P<0.05),LVEF无显著差别(P<0.05)。术后18个月时,两组患者间起搏相关参数没有明显差别,△QRSd、△LRVPEI和SPWMD三项指标的差别更加明显(P<0.01),并且△HRVS起搏组的△LVEF明显高于RVA起搏组(P<0.01)。两组病人术前及术后18个月时LVEF的变化值(△LVEF)与相应时间的△QRSd、△LRVPEI和△SPWMD的变化值(△QRSd、△LRVPEI和△SPWMD)呈明显负相关。结论△HRVS起搏组心室间及心室内电和机械活动的同步性明显优于RVA起搏组。虽然对心脏功能的短期影响两者间没有明显差别,但长期起搏时,△HRVS起搏对患者的心功能的不良影响明显小于RVA起搏。 展开更多

关键词 右室高位室间隔起搏 右室心尖部起搏 心室同步性 心功能

原文传递

阿托伐他汀在治疗高血压作用方面的研究 被引量：2

12

作者 刘黎霞 苗丽 《吉林医学》 CAS 2009年第23期2985-2986,共2页

目的:观察阿托伐他汀对无脂代谢紊乱的高血压病患者血压的影响。方法:原发性高血压患者106例随机分为降压药与阿托伐他汀(20mg睡前)联合用药组(治疗组)(n=53)和降压药物组(对照组n=53)。治疗2个月后观察受试者血压水平变化。结果:治疗... 目的:观察阿托伐他汀对无脂代谢紊乱的高血压病患者血压的影响。方法:原发性高血压患者106例随机分为降压药与阿托伐他汀(20mg睡前)联合用药组(治疗组)(n=53)和降压药物组(对照组n=53)。治疗2个月后观察受试者血压水平变化。结果:治疗组和对照组治疗前后血压均有下降,治疗组加用阿托伐他汀血压下降幅度较单用降压药者明显增大。结论:他汀类可以改善血管内皮功能,降低肾素-血管紧张素活性,改善大动脉顺应性,这可能与其降压作用有关。 展开更多

关键词 阿托伐他汀 高血压 降压

下载PDF 职称材料

移动式引流液计量储存筒的制作与应用

13

作者 潘丽华 曹宴宾 《中华现代护理杂志》 2014年第15期1868-1868,共1页

临床护士在进行倾倒引流液操作时需要计量。传统计量量杯为玻璃杯，易碎，容易对操作者带来伤害；护士在倾倒引流液时先用单个量杯测量引流液后再倾倒入储存筒，且不同患者之间需要反复开关储存筒盖子，过程繁琐；储存筒多为塑料桶，刻... 临床护士在进行倾倒引流液操作时需要计量。传统计量量杯为玻璃杯，易碎，容易对操作者带来伤害；护士在倾倒引流液时先用单个量杯测量引流液后再倾倒入储存筒，且不同患者之间需要反复开关储存筒盖子，过程繁琐；储存筒多为塑料桶，刻度为自行刻画，准确度不高，且影响后期引流液的消毒；工作结束后，需要耗费较多时间处置引流液、量杯及储存筒，工作量大。为此，笔者设计并制作了一种移动式引流液计量储存筒，临床应用效果较好，现介绍如下。 展开更多

关键词 技术革新 移动式引流液计量储存筒 应用

原文传递

巧用茂菲式滴管预防针刺伤

14

作者 曹宴宾 潘丽华 《淮海医药》 CAS 2016年第5期507-507,共1页

针刺伤是医院内发生血源性病原体职业暴露的最主要因素,而医务人员尤其是护士为针刺伤发生的高危群体。为降低操作中针刺伤的危险,我们巧用以下方法,收效良好,现介绍如下。

关键词 针刺伤 茂菲式滴管 职业暴露 预防

下载PDF 职称材料

盐酸胺碘酮注射液与呋塞米注射液存在配伍禁忌 被引量：4

15

作者 侯玲燕 张芳 《临床合理用药杂志》 2014年第26期14-14,共1页

随着医药科学的不断发展,临床药物也在不断进步。在临床护理工作中,我们发现盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙,赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字J20070056）与呋塞米注射液（天津金耀氨基酸有限公司,国药准字H12020527）存在配伍... 随着医药科学的不断发展,临床药物也在不断进步。在临床护理工作中,我们发现盐酸胺碘酮注射液（商品名：可达龙,赛诺菲（杭州）制药有限公司,国药准字J20070056）与呋塞米注射液（天津金耀氨基酸有限公司,国药准字H12020527）存在配伍禁忌。1临床资料患者,女,56岁,诊断为急性心肌梗死2013年9月收治我科,住院期间患者出现心房颤动并胸闷憋气, 展开更多

关键词 盐酸胺碘酮注射液 呋塞米注射液 配伍禁忌

下载PDF 职称材料

注射用泮托拉唑钠与盐酸艾司洛尔注射液存在配伍禁忌 被引量：4

16

作者 张芳 侯玲燕 《临床合理用药杂志》 2014年第29期28-28,共1页

随着医药科学的发展,临床药物也不断进步。在临床护理工作中,我们发现注射用泮托拉唑钠（海南卫康制药有限公司,批号为H20083911）与盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络,齐鲁制药有限公司,国药准字H19991059）存在配伍禁忌。 1临床资料 ... 随着医药科学的发展,临床药物也不断进步。在临床护理工作中,我们发现注射用泮托拉唑钠（海南卫康制药有限公司,批号为H20083911）与盐酸艾司洛尔注射液（商品名：爱络,齐鲁制药有限公司,国药准字H19991059）存在配伍禁忌。 1临床资料 患者,女,56岁,诊断为主动脉夹层2013年9月收治我科,静脉滴注泮托拉唑钠保护胃黏膜,静脉持续泵入艾司洛尔降低心率。 展开更多

关键词 注射用泮托拉唑钠 盐酸艾司洛尔注射液 配伍禁忌

下载PDF 职称材料

预冲式冲管注射器保护帽在吸痰中的妙用 被引量：2

17

作者 潘丽华 曹宴宾 《淮海医药》 CAS 2015年第6期618-618,共1页

在临床护理工作中，每次吸痰后，一次性吸痰管均被丢弃，而吸痰管连接管接头直接暴露于空气中，易致污染，不符合医院感染管理的要求。以往采用纱布或其他物品包裹接头处，但程序繁琐且易污染、易脱落，影响工作效率。因此，笔者采用一... 在临床护理工作中，每次吸痰后，一次性吸痰管均被丢弃，而吸痰管连接管接头直接暴露于空气中，易致污染，不符合医院感染管理的要求。以往采用纱布或其他物品包裹接头处，但程序繁琐且易污染、易脱落，影响工作效率。因此，笔者采用一次性洁瑞预冲式冲管注射器保护帽套在连接管接头处，效果很好，现介绍如下。 展开更多

关键词 吸痰器 保护帽 交叉感染

下载PDF 职称材料

冠状动脉介入治疗术后并发急性肺栓塞1例

18

作者 刘黎霞 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第2期113-113,共1页

关键词 冠状动脉介入治疗 急性肺栓塞 术后并发 入院查体 心前区疼痛 病历资料 高血压病 血压控制

下载PDF 职称材料