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孕中期甲状腺功能对胎儿游离DNA分数的影响
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作者 张宇琼 乔龙威 王挺 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第10期1191-1196,共6页
目的探讨孕中期甲状腺功能与胎儿游离DNA分数(FF)的相关性。方法将1861例于2016年1月至2020年12月就诊于南京医科大学附属苏州医院·苏州市立医院的孕妇作为研究对象,在孕12~26周对其进行无创产前检测(NIPT)以及甲状腺素功能检测。... 目的探讨孕中期甲状腺功能与胎儿游离DNA分数(FF)的相关性。方法将1861例于2016年1月至2020年12月就诊于南京医科大学附属苏州医院·苏州市立医院的孕妇作为研究对象,在孕12~26周对其进行无创产前检测(NIPT)以及甲状腺素功能检测。用单变量分析和多变量回归模型评估其游离甲状腺素(FT4)水平与FF的相关性。结果单因素线性回归分析表明,FF随FT4水平的升高而升高(b=0.035,P<0.001),中位数为10.78%(IQR:8.2%,13.82%),随着FT4从≤12.0 pmol/L增高至FT4>16.0 pmol/L,FF的中位数分别为10.58%(IQR:7.86%,13.30%)至11.77%(IQR:8.64%,15.30%)。在进一步校正孕周和身体质量指数后,FF随着FT4水平的升高呈现增加的趋势,且具有显著的统计学意义(Ptrend<0.001)。结论孕妇的游离甲状腺素水平可在一定程度上影响胎儿游离DNA分数。 展开更多
关键词 无创产前检测 胎儿游离DNA分数 游离甲状腺素 多变量线性回归模型
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生物节律与脑卒中的研究进展 被引量:2
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作者 龚艳(综述) 叶明(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第6期556-558,共3页
机体内调节生物节律的系统称之为生物钟,在哺乳动物中,调控生物节律的中枢位于下丘脑的视交叉上核(Suprachiasmatic nucleus,SCN),并且大多数细胞中均存在24 h振荡周期波动的生理特征,这些具有周期波动的生理生化功能主要包括睡眠/觉醒... 机体内调节生物节律的系统称之为生物钟,在哺乳动物中,调控生物节律的中枢位于下丘脑的视交叉上核(Suprachiasmatic nucleus,SCN),并且大多数细胞中均存在24 h振荡周期波动的生理特征,这些具有周期波动的生理生化功能主要包括睡眠/觉醒周期,进食行为和活动节律等。 展开更多
关键词 脑卒中 生物节律 时钟基因 神经保护治疗
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超声引导下星状神经节阻滞对胸腔镜单肺通气患者的肺保护作用 被引量:2
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作者 赵月 韩丽 +2 位作者 赵李红 杨芬 谢阳 《大连医科大学学报》 CAS 2022年第6期495-503,共9页
目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者肺保护中的潜在作用。方法将择期行单肺通气手术患者123例随机分为三组:观察组(S组)、对照组(C组)和空白组(B组),每组41例。S... 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在单肺通气(one-lung ventilation,OLV)患者肺保护中的潜在作用。方法将择期行单肺通气手术患者123例随机分为三组:观察组(S组)、对照组(C组)和空白组(B组),每组41例。S组麻醉诱导前实施超声引导下SGB;C组将局麻药替换为相同体积生理盐水;B组不做穿刺操作。三组采用相同的麻醉诱导和维持方案。记录入室后(T0)、OLV开始前(T1)、OLV开始后30 min(T2)、OLV开始后60 min(T3)、术毕(T4)、拔管后30 min(T5)时血流动力学、呼吸力学参数和动脉血气分析。比较各时间点氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt)以及p H值。分别在T0、T3、T5取静脉血清检测肺表面活性物质相关蛋白-A(SP-A)、超氧化酶歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6)以及白介素-10(IL-10)。记录术后SGB相关并发症及术后72小时内肺部并发症发生情况。结果T1、T2、T3时S组MAP低于B组、C组(P<0.05);T2、T3时S组HR低于B组、C组(P<0.05)。T2、T3时S组气道峰压(P_(peak))、潮气量(VT)低于B组、C组(P<0.05);T1~T4组间RR、呼末二氧化碳(EtCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T2~T5时S组OI高于B组、C组(P<0.05),而Qs/Qt低于B组、C组(P<0.05)。T3和T5时S组SP-A、IL-6、MDA低于B、C组(P<0.05),而IL-10、SOD高于B、C组(P<0.05)。C组和S组各有3例和4例出现穿刺后局部血肿和单侧喉返神经阻滞症状(P>0.05),上述患者均未予特殊处理,于术后24小时内好转。术后72小时内B组有1例出现低氧血症。结论超声引导下SGB对单肺通气患者具有肺保护作用,可以显著改善单肺通气患者的OI,减少肺内分流,减少呼吸机相关肺损伤,抑制炎症反应和氧化应激。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 单肺通气 肺保护 炎症反应 氧化应激
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滴定个体化呼气末正压对全麻俯卧位脊柱手术老年患者呼吸功能的影响 被引量:15
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作者 谢阳 杨芬 +3 位作者 赵李红 沈军 刘海瑞 谢红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期689-693,共5页
目的探讨滴定个体化呼气末正压(PEEP)对全麻俯卧位脊柱手术老年患者术中呼吸和循环的影响。方法选择择期全麻下行俯卧位脊柱手术老年患者80例,男39例,女41例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据术中是否滴定获取个体化PEEP将患者随机分为两组... 目的探讨滴定个体化呼气末正压(PEEP)对全麻俯卧位脊柱手术老年患者术中呼吸和循环的影响。方法选择择期全麻下行俯卧位脊柱手术老年患者80例,男39例,女41例,年龄≥65岁,ASAⅡ或Ⅲ级。根据术中是否滴定获取个体化PEEP将患者随机分为两组:滴定组和对照组,每组40例。滴定组从0 cmH_(2)O开始递增至20 cmH_(2)O,PEEP变化梯度为2 cmH_(2)O获取个体化PEEP;对照组PEEP恒定为5 cmH_(2)O并通气至手术结束。记录滴定过程中每个PEEP水平持续1 min时动态肺顺应性(Cdyn),将Cdyn最大时的PEEP定为个体化PEEP。记录俯卧位时(T_(0))、PEEP通气10 min(T_(1))、30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、手术结束(T_(4))、拔管后20 min(T_(5))的MAP、HR、CVP,记录T_(0)—T_(4)时平均气道压(Pmean)和Cdyn。T_(0)—T_(5)时行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)和氧合指数(OI)。记录机械通气过程中去氧肾上腺素使用和术后肺部并发症情况。结果滴定组所获取的个体化PEEP为(12.38±2.67)cmH_(2)O。T_(0)—T_(5)时两组MAP、HR、CVP差异无统计学意义。T_(0)—T_(4)时两组Pmean差异无统计学意义。T_(2)—T_(4)时滴定组Cdyn明显高于对照组(P<0.05),Qs/Qt明显低于对照组(P<0.05)。T_(2)—T_(5)时滴定组OI明显高于对照组(P<0.05)。滴定组去氧肾上腺素使用率明显高于对照组[10例(25%)vs 3例(8%),P<0.05]。滴定组术后肺部并发症发生率明显低于对照组[2例(5%)vs 8例(20%),P<0.05]。结论与恒定PEEP 5 cmH_(2)O比较,俯卧位脊柱手术老年患者术中滴定个体化PEEP,能够更好地改善氧合,降低肺内分流率,减少术后肺部并发症。 展开更多
关键词 脊柱手术 俯卧位 滴定 个体化 呼气末正压 老年
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固定平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗外侧间室膝骨关节炎的早期疗效比较 被引量:13
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作者 周晓强 虞宵 +4 位作者 孙超 徐人杰 佘远时 张向鑫 陈广祥 《实用骨科杂志》 2021年第10期918-923,共6页
目的比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手... 目的比较固定平台单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗外侧间室膝关节骨关节炎的早期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月我院关节外科行外侧UKA或TKA手术治疗的41例外侧间室膝关节骨关节炎患者,按手术方式分为外侧UKA组和TKA组。根据性别、年龄和身体质量指数(bodymassindex,BMI)进行1︰1配对设计研究,成功配对14对,其中男性5对,女性9对。UKA组患者平均年龄为(69.13±9.09)岁,BMI(26.28±3.04)kg/m^(2),TKA组患者平均年龄为(68.06±8.07)岁,BMI(25.13±3.18)kg/m^(2)。两组患者年龄和BMI差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术后1 d血红蛋白下降比、术后3 d的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和住院时间,术后1个月、3个月、6个月和1年的膝关节协会评分(knee society score,KSS)、Oxford膝关节评分(Oxford knee score,OKS)和膝关节活动度(range of motion,ROM)及术后1年的人工关节遗忘评分(forgotten joint scores,FJS)。结果患者均获随访,随访时间12~35个月,平均(22.83±7.66)个月。两组术前VAS、KSS临床评分、KSS功能评分、OKS及ROM差异无统计学意义(P>0.05)。相比TKA组,UKA组手术时间和住院时间更少,术后1 d血红蛋白下降比更小,术后3 d VAS更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月和6个月,UKA组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM均优于TKA组(P<0.05);术后1年,两组KSS临床评分、KSS功能评分、OKS和ROM接近,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,UKA组的FJS高于TKA组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,两组患者均未出现假体松动和垫片脱位等假体相关并发症。结论对于外侧间室膝关节骨关节炎患者,外侧UKA与TKA均能够有效缓解患者疼痛,改善膝关节功能。相较于TKA,外侧UKA具有创伤小、恢复快、本体感觉好等优点。 展开更多
关键词 外侧间室膝关节骨关节炎 外侧单髁置换术 全膝关节置换术 人工关节遗忘评分
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NICU早产儿睡眠保护的最佳证据总结 被引量:7
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作者 聂玲 孙小玲 +5 位作者 蒋玲 马月兰 刘永戍 沈婷 余婷 蔡会文 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1449-1455,共7页
目的检索、评价并整合NICU早产儿睡眠保护的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关早产儿睡眠保护的文献,包括临床决策、指南、系统评价、技术... 目的检索、评价并整合NICU早产儿睡眠保护的相关证据,为临床实践提供循证依据。方法根据“6S”证据模型,检索计算机决策支持系统、国内外指南网、相关学会网站及数据库中有关早产儿睡眠保护的文献,包括临床决策、指南、系统评价、技术报告、证据总结、专家共识,检索时限为2012年1月—2022年7月,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,结合专业判断提取证据。结果共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、技术报告1篇、证据总结1篇、系统评价6篇、专家共识1篇,分别从睡眠评估、流程优化、环境支持、体位支持、感官刺激、培训教育6个方面总结24条证据。结论该研究总结了NICU早产儿睡眠保护的相关证据,医护人员应结合早产儿实际情况,有针对性地选择证据,制订并实施科学的早产儿睡眠保护方案,进一步提高早产儿护理质量。 展开更多
关键词 早产儿 睡眠保护 发育支持护理 循证护理学 新生儿护理
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罗沙司他对血液透析贫血患者的效果 被引量:6
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作者 黎曼 仇煜荔 +1 位作者 田云还 陈强 《西北药学杂志》 CAS 2023年第1期159-163,共5页
目的探讨罗沙司他对血液透析贫血患者贫血相关指标的影响及安全性。方法选取血液透析贫血患者64例,随机均分为研究组与对照组。对照组采取红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,研究组采取罗沙司他治疗。统计2组治疗效果、治疗前后贫... 目的探讨罗沙司他对血液透析贫血患者贫血相关指标的影响及安全性。方法选取血液透析贫血患者64例,随机均分为研究组与对照组。对照组采取红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗,研究组采取罗沙司他治疗。统计2组治疗效果、治疗前后贫血相关指标[转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞比容(hematocrit,HCT)和血红蛋白(hemoglobin,HGB)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、铁调素水平和不良反应发生率。结果研究组总有效率(96.88%)高于对照组(90.63%),但2组比较差异无统计学意义;治疗8周后,2组TSAT、SF、HCT和HGB水平较治疗前均增高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗8周后2组血清TNF-α、IL-6和CRP水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗8周后2组铁调素水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.13%)低于对照组(12.50%),但2组比较差异无统计学意义。结论采取罗沙司他治疗血液透析贫血患者,可有效改善患者的贫血程度,减轻体内炎性反应,提升整体治疗效果,且不良反应发生率较低,安全性较好。 展开更多
关键词 罗沙司他 血液透析贫血 炎性因子 不良反应
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益生菌对维持性血液透析的慢性便秘患者肠道菌群及生存质量的影响 被引量:7
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作者 靳政玺 黎曼 +2 位作者 王红梅 周钧 陈强 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期244-248,共5页
目的探究益生菌对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的慢性便秘(chronic constipation,CC)患者肠道菌群及生存质量(patient assessment of constipation quality of life questionnair,PAC-QOL)的影响研究。方法选90例... 目的探究益生菌对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的慢性便秘(chronic constipation,CC)患者肠道菌群及生存质量(patient assessment of constipation quality of life questionnair,PAC-QOL)的影响研究。方法选90例患者,随机分为观察组与对照组,各45例,检测并分析治疗前及治疗1月PAC-QOL及肠道菌群、血清炎性因子、肾功能指标。结果①2组患者Scr、BUN、UA治疗后较治疗前均下降(对照组t=7.933、13.190、4.176,均P<0.001;观察组t=7.721、12.722、5.948,均P<0.001),治疗后观察组BUN低于对照组(t=3.217,P=0.002),2组间Scr、UA无统计学意义(t=0.003、0.258,P=0.997、0.776)。②2组患者治疗后肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均增加,大肠埃希菌、肠球菌数量均下降,且观察组改善明显(t=-9.367、-22.573、35.796、6.124,均P<0.001);同组比较,对照组患者肠道双歧杆菌数量治疗后无统计学意义(t=1.984,P=0.054),同组治疗后于治疗前比较均有改善(对照组t=-4.239、6.633、7.466,均P<0.001,观察组t=-10.759、-30.592、37.157、9.010,均P<0.001)。③2组患者治疗后IL-6、CRP治疗后明显下降(t=122.371、3.489,均P<0.001)。④2组治疗后观察组PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心与焦虑、满意度评分及总分数改善更明显(t=6.342、7.146、6.261、10.575、13.159,均P<0.001)。结论益生菌能改善MHD的CC患者肠道菌群失衡,对微炎症状态有改善作用,对肾功能无明显改善作用。益生菌能使MHD的CC患者PAC-QOL评分降低,能改善CC症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 肠道菌群 慢性便秘 生存质量自评表 维持性血液透析 益生菌
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孕期心理状况与无医学指征剖宫产的关联研究 被引量:3
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作者 李梅 蒋杨倩 +12 位作者 吕红 徐菠 刘晓宇 周昆 韩秀梅 蒋涛 石中华 杜江波 林苑 马红霞 夏彦恺 胡志斌 吴炜 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第1期66-72,121,共8页
目的:探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和... 目的:探讨孕期抑郁、焦虑和压力等心理因素对无医学指征剖宫产的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,以2016年10月—2019年1月在南京医科大学附属妇产医院纳入的1453例孕妇作为研究对象。采用焦虑自评量表、抑郁流行病学研究中心量表和压力知觉量表分别评估孕妇孕早、中、晚期的心理状况。根据产科病例获取分娩方式并判断是否具有剖宫产医学指征,在无剖宫产医学指征的孕妇人群中,采用广义估计方程分析孕期心理因素与剖宫产的关联。结果:本研究最终纳入1453例孕妇作为研究对象,其中516例孕妇有剖宫产医学指征。余937例无剖宫产医学指征的孕妇中,139例孕妇选择剖宫产。调整母亲分娩年龄、孕前体重指数、产次、妊娠合并糖尿病和分娩孕周后,发现孕妇孕晚期伴有任一不良心理症状(高压力、抑郁或焦虑)可增加无医学指征剖宫产发生的风险(OR=1.69,95%CI:1.04~2.73,P=0.034),孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产呈正相关(OR=1.32,95%CI:1.03~1.69,P=0.028),焦虑和压力与无医学指征剖宫产的关联无统计学意义。结论:孕晚期抑郁与无医学指征剖宫产发生的风险增加有关。建议在未来产检护理中,应重视孕产妇的心理疏导,尤其是孕晚期的心理健康。 展开更多
关键词 压力 抑郁 焦虑 无医学指征剖宫产 孕期
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妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿生长的前瞻性队列研究
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作者 黄磊 吕红 +12 位作者 徐欣 孙天宇 陈逸源 张彦杰 杨波 陆群 蒋杨倩 蒋涛 杜江波 王晓艳 马红霞 胡志斌 林苑 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期794-801,共8页
目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎... 目的探讨妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对胎儿生长的影响,并进一步识别暴露效应窗口。方法选取江苏出生队列2016年1月至2019年10月招募的4089对母子对,收集其基线信息、妊娠期诊疗信息、妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露信息、妊娠满20周后的胎儿B超检查(头围、腹围、股骨长和估计体重)信息。利用广义线性混合模型进行暴露效应的估计,利用分布滞后非线性模型探讨暴露效应窗口。结果妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m^(3),胎儿头围、腹围和估计体重Z评分分别减小0.025(β=-0.025,95%CI:-0.048~-0.001)、0.026(β=-0.026,95%CI:-0.049~-0.003)和0.028(β=-0.028,95%CI:-0.052~-0.004),头围和估计体重生长受限风险分别增加8.5%(RR=1.085,95%CI:1.010~1.165)和13.5%(RR=1.135,95%CI:1.016~1.268)。PM_(2.5)组分中黑碳、有机物、硝酸盐、硫酸盐、铵盐暴露浓度升高均与头围Z评分减小显著相关,同时硫酸盐暴露的增加还与股骨长的Z评分减小有关。妊娠期PM_(2.5)暴露影响胎儿头围生长效应窗口为第2~5周,腹围为第4~13周以及第19~40周,股骨长为第4~13周以及第23~37周,估计体重为第4~12周以及第20~40周。结论妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露可能对胎儿生长产生不利影响,影响胎儿不同生长指标的效应窗口不完全一致。 展开更多
关键词 胎儿生长 PM_(2.5) 组分 前瞻性队列 效应窗口
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新冠大流行后的免疫负债 被引量:4
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作者 冯倩 张媛媛 +1 位作者 崔朋伟 陈立凌 《江苏预防医学》 CAS 2023年第2期126-128,222,共4页
免疫负债是指人群对某种特定病原体长时间低剂量或无暴露导致的群体性保护性免疫力不足、易感性提高的现象。新冠病毒大流行期间,世界各国实施了以旅游限制、增加社交距离、佩戴口罩为主的防控措施,但这些措施同时也减少了人群对其他传... 免疫负债是指人群对某种特定病原体长时间低剂量或无暴露导致的群体性保护性免疫力不足、易感性提高的现象。新冠病毒大流行期间,世界各国实施了以旅游限制、增加社交距离、佩戴口罩为主的防控措施,但这些措施同时也减少了人群对其他传染病病原体的暴露机会,导致人群预存的免疫水平降低,会对其他传染病的流行造成潜在影响,即免疫负债。随着新冠病毒逐渐进入低流行水平,人群恢复正常生活和出行,佩戴口罩、增加社交距离等行为发生转变,免疫负债带来的影响逐步凸现,可能导致部分传染病出现反弹或高流行水平。现通过查阅相关文献,探讨免疫负债产生原因以及所带来的传染病反弹现象,旨在为后疫情时代传染病防控提供风险提示和工作方向。 展开更多
关键词 传染病 免疫负债 新冠病毒感染
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玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿患者和继发于视网膜静脉阻塞的黄斑水肿患者的疗效差异 被引量:4
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作者 朱婷婷 黄丹 +5 位作者 张春元 孙瑞竹 刘振兴 顾喆瑶 马戈 奚婷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第1期53-56,共4页
目的探讨玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿(DME)患者和继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者的疗效差异。方法回顾性研究。选取2019年8月至2021年12月在苏州市立医院北区眼科行玻璃体内注射康柏西普治疗的DME患者44例63眼记为... 目的探讨玻璃体内注射康柏西普对糖尿病黄斑水肿(DME)患者和继发于视网膜静脉阻塞(RVO)的黄斑水肿患者的疗效差异。方法回顾性研究。选取2019年8月至2021年12月在苏州市立医院北区眼科行玻璃体内注射康柏西普治疗的DME患者44例63眼记为DME组,另选取采用同样方法进行治疗的继发于RVO的黄斑水肿患者40例40眼记为RVO组。采用国际标准视力表(小数)检查并记录患者最佳矫正视力(BCVA),采用德国海德堡公司OCT仪进行OCT检查,自动测量患者黄斑中心凹1 mm视网膜厚度并以此作为黄斑中心视网膜厚度(CMT)。所有患者玻璃体内均一次性注射0.05 mL康柏西普(成都康弘生物科技有限公司)。对比分析DME组和RVO组患眼基线特征及康柏西普治疗后7 d疗效差异。结果DME组患眼基线CMT为(484.94±152.89)μm,RVO组为(582.33±241.57)μm,RVO组基线CMT高于DME组,差异有统计学意义(P<0.05)。DME组患眼基线BCVA为0.31±0.20,RVO组为0.29±0.23,差异无统计学意义(P>0.05)。注射后7 d,DME组患眼CMT为(333.40±88.08)μm,较基线CMT改变量为(-151.54±118.24)μm,注射前后差异有统计学意义(t=10.173,P<0.01);注射后7 d,DME组患眼BCVA为0.59±0.23,较基线BCVA改变量为0.28±0.18,注射前后差异有统计学意义(t=-12.609,P<0.01)。注射后7 d,RVO组患眼CMT为(306.03±82.64)μm,较基线CMT改变量为(-276.30±214.88)μm,注射前后差异有统计学意义(t=8.132,P<0.01);注射后7 d,RVO组患眼BCVA为0.74±0.27,较基线BCVA改变量为0.45±0.21,注射前后差异有统计学意义(t=-13.258,P<0.01)。注射后7 d,RVO组患眼CMT减少量和BCVA提高量均高于DME组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗DME和继发于RVO的黄斑水肿在患者水肿消退及视力提高方面疗效均显著,继发于RVO的黄斑水肿患者经康柏西普治疗后疗效较DME患者更好。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 糖尿病视网膜病变 视网膜静脉阻塞 康柏西普 黄斑水肿
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产前超声软指标联合染色体微阵列分析评估先天性心脏病胎儿预后 被引量:3
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作者 宋佳好 姜纬 +6 位作者 潘琦 张俊 杨忠 向菁菁 唐慧 王挺 邓学东 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第9期1373-1378,共6页
目的观察产前超声软指标筛查联合染色体微阵列分析技术(CMA)评估先天性心脏病(CHD)胎儿预后的价值。方法纳入320胎接受CMA的CHD胎儿,根据超声所见将胎儿分为单一心脏畸形组(A组,n=153)、多发心脏畸形组(B组,n=70)、心脏畸形并超声软指... 目的观察产前超声软指标筛查联合染色体微阵列分析技术(CMA)评估先天性心脏病(CHD)胎儿预后的价值。方法纳入320胎接受CMA的CHD胎儿,根据超声所见将胎儿分为单一心脏畸形组(A组,n=153)、多发心脏畸形组(B组,n=70)、心脏畸形并超声软指标异常组(C组,n=75)、心脏畸形合并心外畸形组(D组,n=14)及心脏畸形合并超声软指标异常和心外畸形组(E组,n=8),比较组间致病性/可能致病性染色体异常率的差异,以及不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异;以孕妇年龄、侵入性产前诊断时孕周、产前超声及CMA结果为变量,采用二元logistic回归筛选影响妊娠结局的因素。结果VSD为最常见心脏畸形(158/320,49.38%);35胎(35/320,10.94%)CMA结果异常。致病性或可能致病性染色体异常率在A~E组分别为5.23%(8/153)、10.00%(7/70)、17.33%(13/75)、21.43%(3/14)及50.00%(4/8),C组及E组检出率高于A组(P均<0.05)。随访资料完整的277胎中,206胎结局良好、71胎结局不良;不同妊娠结局胎儿超声及CMA结果差异均有统计学意义(P均<0.001)。孕周、产前超声及CMA结果是CHD胎儿预后的独立影响因素(OR=0.82、10.97、37.22,P均<0.05)。结论产前超声及CMA结果对于评估CHD胎儿预后具有重要意义;超声软指标异常预示基因组异常风险增加。 展开更多
关键词 胎儿心脏 先天性畸形 染色体 超声检查 产前
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动态监测肠脂肪酸结合蛋白和D-乳酸对重度胃肠损伤患者早期肠内营养失败的预测价值 被引量:7
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作者 陈亚欧 钱春霞 +1 位作者 朱金伟 陆件 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第9期753-759,共7页
目的探讨动态监测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与D-乳酸(D-LAC)对重度胃肠损伤患者早期肠内营养(EN)失败的预测价值。方法①纳入2021年2月至2022年2月南京医科大学附属苏州医院不同监护室重度胃肠损伤患者76例,年龄27~90岁。②入院立即采... 目的探讨动态监测肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)与D-乳酸(D-LAC)对重度胃肠损伤患者早期肠内营养(EN)失败的预测价值。方法①纳入2021年2月至2022年2月南京医科大学附属苏州医院不同监护室重度胃肠损伤患者76例,年龄27~90岁。②入院立即采静脉血作为基础对照(D1),24 h后再采血一次,记为D2。③24~48 h予以早期EN,观察7 d,EN未终止作为早期EN成功组;7 d内因持续性喂养不耐受或全身情况恶化而停止EN为早期EN失败组。④治疗过程不作干预,肠内喂养按照指南推荐意见实施;本研究所有患者入院第一个24 h内均未接受EN。⑤通过ELISA测定血清样本I-FABP和D-LAC。⑥比较两组一般资料、不同时间I-FABP和D-LAC,并定义患者入院第一个24 h内I-FABP、D-LAC的差值(ΔI-FABP、ΔD-LAC):ΔI-FABP=D2 I-FABP-D1 I-FABP;ΔD-LAC=D2 D-LAC-D1 D-LAC;探讨不同时间I-FABP、D-LAC、ΔI-FABP及ΔD-LAC对早期EN失败的预测价值。结果①早期EN成功组和失败组一般资料比较,年龄及入院APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05)。②D2 I-FABP(AUC 0.783,95%CI 0.677~0.888,P=0.000)及ΔI-FABP(AUC 0.801,95%CI 0.701~0.902,P=0.000)对早期EN失败均表现出良好的预测作用,最佳预测值分别为D2 I-FABP 2838.8 pg/mL(敏感度83.3%,特异度72.5%),ΔI-FABP 175.0 pg/mL(敏感度80.6%,特异度75.0%)。③D2 D-LAC(AUC 0.776,95%CI 0.672~0.879,P=0.000)及ΔD-LAC(AUC 0.773,95%CI 0.664~0.881,P=0.000)对早期EN失败均有良好的预测作用,最佳预测值分别为D2 D-LAC 0.4015 mmol/L(敏感度75%,特异度70%),ΔD-LAC 0.1835 mmol/L(敏感度69.4%,特异度82%)。④年龄(AUC 0.656,95%CI 0.532~0.779,P=0.020)及APACHEⅡ评分(AUC 0.655,95%CI 0.532~0.778,P=0.020)对早期EN失败有一定的预测作用,但预测能力要明显低于D2 I-FABP、ΔI-FABP、D2 D-LAC及ΔD-LAC。⑤仅D2 D-LAC对28 d死亡有较低的预测作用(AUC 0.690,95%CI 0.562~0.818,P=0.006)。结论动态监测I-FABP和D-LAC对重度胃肠损伤患者早期EN失败具有预� 展开更多
关键词 肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP) D-乳酸(D-LAC) 重度胃肠损伤
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血液学指标在子宫内膜异位症相关性卵巢癌早期诊断中的研究 被引量:7
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作者 奚晓雪 沈晨 +8 位作者 杨建 梁宝权 付婷 陈婷 曹天越 钱永红 王慧玲 居颂文 侯顺玉 《中国实验诊断学》 2022年第9期1274-1277,共4页
目的分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标(NEUT%、LYM%、MXD%、EO%... 目的分析血液学指标在子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC)患者中的差异,探讨对内异症恶变具有诊断价值的临床指标。方法比较子宫内膜异位症患者与子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者外周血指标(NEUT%、LYM%、MXD%、EO%、NEUT#、LYM#、MXD#、WBC、PLT、TBIL、DBIL、IBIL、ALB、CRP、CA125、HE4、NLR、MLR、PLR、ELR、CRP/ALB、SII、SIRI)的水平差异,并通过Logistic回归分析构建联合诊断指标。结果子宫内膜异位症相关性卵巢癌患者WBC、NEUT%、NEUT#、CA125、HE4、NLR、SII、SIRI均高于内异症组(P<0.05),内异症患者LYM%、ALB高于EAOC组(P<0.05)。调整了NEUT%、CA125、NLR、SII、SIRI、LYM%的影响后,WBC(P=0.023)、NEUT#(P=0.014)、HE4(P<0.001)、ALB(P=0.045)与内异症恶变发生显著相关。通过绘制ROC曲线发现,WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变AUC(0.831)大于各指标单独诊断,并具有较高的灵敏度(81.10%)。结论WBC、NEUT#、HE4联合诊断内异症恶变具有较好的效能和一定的临床应用价值,有可能成为临床早期无创诊断子宫内膜异位症相关性卵巢癌的新方法。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症相关性卵巢癌 内异症恶变 血液学指标
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替考拉宁与利奈唑胺治疗肾功能不全革兰阳性菌感染患者的临床疗效及安全性评价
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作者 王丽 陈瑞 +2 位作者 许彬 唐莲 陆件 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期2422-2427,共6页
目的比较替考拉宁与利奈唑胺治疗肾功能不全革兰阳性菌感染患者的临床疗效、血药谷浓度监测及安全性。方法收集苏州市立医院本部重症医学科2018年6月-2023年3月收治的革兰阳性菌感染肾功能不全患者83例,分为替考拉宁治疗组43例和利奈唑... 目的比较替考拉宁与利奈唑胺治疗肾功能不全革兰阳性菌感染患者的临床疗效、血药谷浓度监测及安全性。方法收集苏州市立医院本部重症医学科2018年6月-2023年3月收治的革兰阳性菌感染肾功能不全患者83例,分为替考拉宁治疗组43例和利奈唑胺治疗组40例,比较两组患者的临床治疗有效率、革兰阳性菌清除率、血药谷浓度监测及不良反应发生率等情况。结果替考拉宁治疗组和利奈唑胺治疗组临床有效率和28d死亡率差异无统计学意义,但是革兰阳性菌清除率分别为72.1%和90.0%,差异有统计学意义(P=0.039);替考拉宁治疗组和利奈唑胺治疗组的药物不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.001);利奈唑胺治疗组的主要不良反应为血小板减少(42.5%);替考拉宁治疗组血药浓度达标率和超标率分别为79.1%和7.0%,利奈唑胺治疗组分别为2.5%和92.5%,差异具有统计学意义(均P<0.001)。结论在革兰阳性菌感染合并肾功能不全的患者中,相对于利奈唑胺,使用替考拉宁的用药安全性更高;而与替考拉宁相比较,利奈唑胺抗感染疗效更好,但血药浓度超标率及药物不良反应发生率相对较高。 展开更多
关键词 革兰阳性菌感染 肾功能不全 替考拉宁 利奈唑胺 临床疗效 安全性
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基于平行医疗系统的医院运营优化
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作者 谢欣照 俞怡 +7 位作者 吴子怡 王可欣 吕昕怡 王静 王雨桐 林懿伦 王飞跃 陈彦 《智能科学与技术学报》 CSCD 2024年第1期52-63,共12页
在数字化浪潮中,为了应对医疗资源配置不平衡问题,满足医院管理优化的需求,亟须引入数字化和平行智能技术。平行医疗系统能够利用人工智能方法,充分发挥数据价值,通过虚实互动来优化解决方案。该系统由分布式可信数据库、医疗操作系统... 在数字化浪潮中,为了应对医疗资源配置不平衡问题,满足医院管理优化的需求,亟须引入数字化和平行智能技术。平行医疗系统能够利用人工智能方法,充分发挥数据价值,通过虚实互动来优化解决方案。该系统由分布式可信数据库、医疗操作系统、医疗场景工程和医疗大模型组成,通过数据的收集和流通,强化数据赋能,从而促进医院运营的跨维度优化。为了更好地展现数据在医院运营中的价值,基于平行医疗系统提出了量化数据价值的方法,并借助数值实验进行展示。实验结果表明,平行医疗系统可以提升医院社会效益47.45%、经济效益13.82%和运行效率21.90%,为决策者提供全局视野。 展开更多
关键词 平行系统 平行医疗 医院运营
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儿童肥胖与青春发动时相关联性研究进展 被引量:3
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作者 吕慧玲 韩迪 +1 位作者 胡佳 沈蕙 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2023年第2期311-315,共5页
随着儿童超重肥胖率的不断升高,超重肥胖对青春发动时相的影响受到学者关注。为了解儿童肥胖与青春发动时相提前之间的相关性,研究就儿童肥胖与青春发动时相的关联及其机制进行综述,发现两者之间的关联与营养和代谢信号对下丘脑-垂体-... 随着儿童超重肥胖率的不断升高,超重肥胖对青春发动时相的影响受到学者关注。为了解儿童肥胖与青春发动时相提前之间的相关性,研究就儿童肥胖与青春发动时相的关联及其机制进行综述,发现两者之间的关联与营养和代谢信号对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG轴)功能的调节有关。女童肥胖与青春发动时相提前呈正相关,男童肥胖与青春发动时相关联的研究结论不尽相同。男童超重与青春发动时相提前相关;男童肥胖既可导致青春发动时相提前,也可导致其推迟,尚需进一步的研究揭示其中的规律。 展开更多
关键词 肥胖症 青春期发育 儿童
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5基因编辑猪-恒河猴异种心脏移植实验报道
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作者 张根 王欢 +11 位作者 管玉龙 闫杰 李季 李晓亮 李先华 周容 王贤芝 任志鹏 何东升 李欣 潘登科 李巅远 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2024年第6期379-384,共6页
目的探讨多基因编辑猪心实施异种异位心脏移植后心功能的变化趋势,及受体免疫反应对供体心脏的影响,为基因编辑技术应用于临床领域提供实验基础。方法2023年12月16日完成猪-恒河猴异种异位心脏移植,观察移植术后负荷状态下移植物功能状... 目的探讨多基因编辑猪心实施异种异位心脏移植后心功能的变化趋势,及受体免疫反应对供体心脏的影响,为基因编辑技术应用于临床领域提供实验基础。方法2023年12月16日完成猪-恒河猴异种异位心脏移植,观察移植术后负荷状态下移植物功能状态及受体免疫指标。结果受体猴已存活40天,供、受体心脏功能良好,未出现超急性和急性免疫排斥反应。结论多基因编辑技术为异种移植提供了可能,但临床应用仍需要继续深入研究。 展开更多
关键词 基因编辑猪 恒河猴 异种心脏移植 免疫排斥
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配偶支持水平及产妇抑郁情绪对初产妇母乳喂养自我效能的影响 被引量:7
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作者 余伟 《循证护理》 2021年第18期2493-2496,共4页
目的:探讨配偶支持水平及产妇抑郁情绪对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法:2020年1月-2020年12月应用一般资料调查问卷、配偶支持母乳喂养自我效能量表、抑郁情绪自评量表(SDS)及产妇母乳喂养自我效能量表对本院产科168例产后28 d的... 目的:探讨配偶支持水平及产妇抑郁情绪对初产妇母乳喂养自我效能的影响。方法:2020年1月-2020年12月应用一般资料调查问卷、配偶支持母乳喂养自我效能量表、抑郁情绪自评量表(SDS)及产妇母乳喂养自我效能量表对本院产科168例产后28 d的初产妇进行调查,分析影响产妇产后母乳喂养自我效能相关因素。结果:初产妇母乳喂养自我效能总评分为(98.52±5.12)分,Pearson相关性分析可知,父亲支持母乳喂养自我效能水平与初产妇自我效能评分呈正相关(P<0.05),而产妇抑郁情绪与产妇母乳喂养自我效能呈负相关(P<0.05)。经多元线性回归分析可知,产妇产后开始哺乳时间延迟、母乳喂养知识低水平、抑郁水平较高是影响初产妇母乳喂养自我效能的危险因素(P<0.05),而配偶支持母乳喂养自我效能水平较高是影响母乳喂养自我效能的保护因素(P<0.05)。结论:初产妇产后28 d内母乳喂养自我效能处于中低水平,强化配偶参与支持母乳喂养干预,减轻产妇产后抑郁情绪,将有助于提高初产妇产后母乳喂养信心及母乳喂养率。 展开更多
关键词 初产妇 配偶支持水平 抑郁 母乳喂养 自我效能 护理
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