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硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响 被引量：15
1
作者 屈惠 李卓敏 +2 位作者 黄春 卢宇 陈谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期2199-2201,共3页
目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量... 目的比较硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉对骨水泥半髋置换术老年患者免疫功能及激素水平的影响。方法择期行骨水泥半髋关节置换术的60例老年患者随机分为A组和B组,分别硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉后进行骨水泥半髋置换术。比较两组术中出血量、输液量和输血量及手术时间,分别于麻醉前(T0)、骨水泥注入前(T1)、骨水泥注入时(T2)、手术结束时(T3)、术后24 h(T4)和术后48 h(T5)抽取血样测定两组血清激素水平和免疫细胞水平。结果 1两组术中出血量、输液量、输血量和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);2B组CD4+和CD4+/CD8+在T1、T2、T3和T4时均较A组显著降低(P<0.05或P<0.01),CD8+均较A组显著升高(P<0.01);3B组T1、T2、T3、T4和T5时皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(Adr)水平显著低于A组(P<0.01)。结论老年骨水泥半髋置换术患者采用腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉对免疫细胞及激素水平影响较小,利于术后恢复。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 腰硬联合麻醉 骨水泥半髋置换术 免疫细胞 激素
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不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍的影响及机制 被引量：12
2
作者 屈惠 李卓敏 +2 位作者 黄春 卢宇 陈谦 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期663-665,共3页
目的 分析不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍（POCD）的影响及机制。方法 择期全麻手术的老年患178例,美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,随机分为对照组（0.9%Na Cl 5 ml注射）46例,帕瑞昔布低剂量组42例,中剂量47例,高... 目的 分析不同剂量帕瑞昔布对老年骨科全麻患者术后认知功能障碍（POCD）的影响及机制。方法 择期全麻手术的老年患178例,美国麻醉师学会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级,随机分为对照组（0.9%Na Cl 5 ml注射）46例,帕瑞昔布低剂量组42例,中剂量47例,高剂量43例。结果 手术前,各组神经特异性烯醇化酶（NSE）、髓磷脂碱性蛋白（MBP）、硫化氢（H2S）、S100B、基质金属蛋白酶（MMP）-3、MMP-9和简易智力状态检查（MMSE）评分无显著差异（P〉0.05）。手术后,各组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显增高（P〈0.05）,MMSE评分明显降低（P〈0.05）。与对照组比,帕瑞昔布各剂量组NSE、MBP、H2S、S100B、MMP-3和MMP-9均明显降低,MMSE评分明显升高（P〈0.05）,且所有指标的变化趋势与剂量呈依赖性关系（P〈0.05）。结论 帕瑞昔布可剂量依赖性地改善老年患者骨科POCD,老年患者骨科POCD表现为神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平增高,帕瑞昔布可间接降低神经功能相关指标、MMP-3和MMP-9水平,但直接证据仍需进一步试验证明。 展开更多
关键词 帕瑞昔布 骨科全麻 认知功能 神经功能 基质金属蛋白酶
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