临床分离表皮葡萄球菌耐药性分析及毒力基因研究

1

作者 修瑜 戴月如 +1 位作者 尹莎莎 魏取好 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第24期2352-2357,共6页

目的进一步明确临床分离得到的表皮葡萄球菌毒力及耐药基因的携带情况,并探讨其与耐药性的关系,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法收集2019年1月—2022年1月上海市奉贤区中心医院临床样本中非重复分离的表皮葡萄球菌82株,采用Microfle... 目的进一步明确临床分离得到的表皮葡萄球菌毒力及耐药基因的携带情况,并探讨其与耐药性的关系,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法收集2019年1月—2022年1月上海市奉贤区中心医院临床样本中非重复分离的表皮葡萄球菌82株,采用Microflex LT/SH微生物质谱鉴定仪及Vitek2-Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析,聚合酶链反应(PCR)筛查生物膜相关基因icaA、bhp、IS256以及耐药基因mecA、ermC、aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ,并分析毒力及耐药基因携带与临床常用抗感染治疗药物耐药性之间的关系。结果82株表皮葡萄球菌,主要来自于新生儿科(18/82,21.95%),肾内科(10/82,12.19%),急诊科(8/82,9.76%)和骨科(6/82,7.30%);以血液,分泌物,尿液来源为主(61/82,74.38%)。82株表皮葡萄球菌中,icaA检出率为18.29%(15/82),bhp检出率为25.61%(21/82),IS256检出率为20.73%(17/82),mecA检出率为70.73%(58/82),ermC检出率为29.27%(24/82)、aac(6')/aph(2")检出率为31.71%(26/82)、aph(3')-Ⅲ检出率为13.41%(11/82)。生物膜相关基因IS256阳性菌株对苯唑西林、克林霉素、莫西沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素和利福平具有更高的耐药率(P<0.05)。检出mecA阳性株58株(70.73%)。82株表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率均高于60%,并未发现万古霉素、替加环素、利奈唑胺或呋喃妥因耐药菌株。结论本研究临床分离表皮葡萄球菌mecA携带率较高,生物膜相关基因IS256与细菌耐药性密切相关。 展开更多

关键词 表皮葡萄球菌 耐药基因 耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE) 耐药性

下载PDF 职称材料

吸入糖皮质激素治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征合并呼吸衰竭患者血清EOS、IL-6及CRP水平变化的研究 被引量：29

2

作者 诸军英 赵剑 +1 位作者 陆俊俏 唐群力 《临床和实验医学杂志》 2017年第12期1198-1201,共4页

目的探讨吸入糖皮质激素治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)合并呼吸衰竭患者血清嗜酸粒细胞(EOS)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年6月至2016年4月64例ACOS合并呼吸衰竭患者,通过随机数字表法... 目的探讨吸入糖皮质激素治疗对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)合并呼吸衰竭患者血清嗜酸粒细胞(EOS)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取2013年6月至2016年4月64例ACOS合并呼吸衰竭患者,通过随机数字表法分组,各32例。给予对照组常规治疗措施,常规治疗基础上研究组加用糖皮质激素,两组均持续治疗3个月。统计对比两组入院时及疗程结束时血清炎性因子指标(EOS、IL-6、CRP)、血清气道重塑相关指标[基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)、神经生长因子(NGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)]、内皮细胞功能指标[可溶性细胞间黏附分子(Sicam-1)、内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)]水平及不良反应发生率。结果 (1)血清炎性因子:治疗后两组EOS、IL-6、CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)气道重塑指标:治疗前两组TIMP-1、NGF、MMP-9、b-FGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组TIMP-1、NGF、MMP-9、b-FGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)内皮细胞功能:治疗前两组Sicam-1、ET-1、NO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后NO水平高于对照组,ET-1、Sicam-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)肺功能指标:治疗前两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%水平无显著差异(P>0.05),研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1%较对照组高,差异显著(P<0.05);(5)不良反应:研究组不良反应发生率9.39%(3/32)与对照组6.26%(2/32)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗ACOS合并呼吸衰竭效果显著,可有效降低血清炎症因子水平,减轻体内炎性反应,延缓气道重塑,改善肺功能及内皮细胞功能,安全性较高。 展开更多

关键词 哮喘 - 慢性阻塞性肺疾病重叠综合征 呼吸衰竭 糖皮质激素 炎性因子

下载PDF 职称材料

尿液干化学检测尿隐血与镜检尿有形成分红细胞的评价 被引量：16

3

作者 朱群英 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第7期1005-1006,共2页

目的研究尿液干化学检测隐血结果与显微镜镜检有形成分红细胞结果的的符合情况,探讨尿液干化学干化学法与尿液有形成分红细胞镜检的方法学评价。方法通过尿液干化学检测和显微镜检查检测1 227例相同标本,对2种方法测得尿液镜检有形成分... 目的研究尿液干化学检测隐血结果与显微镜镜检有形成分红细胞结果的的符合情况,探讨尿液干化学干化学法与尿液有形成分红细胞镜检的方法学评价。方法通过尿液干化学检测和显微镜检查检测1 227例相同标本,对2种方法测得尿液镜检有形成分红细胞的结果阳性率进行对比分析。结果 1 227例尿液干化学检测隐血阳性297例,经显微镜复查有形成分红细胞阳性188例,阴性109例;尿液干化学检测尿隐血阴性930例,显微镜复查有形成分红细胞阳性26例,阴性904例。2种方法阳性符合率63.3%,阴性符合率97.2%。再抽取此1 227例尿液中肾内科、泌尿外科与妇科的结果进行进一步比较,肾内科阳性符合率为75%,阴性符合率为89.4%;泌尿外科阳性符合率为78.2%,阴性符合率为95.2%;妇科阳性符合率为75.7%,阴性符合率为93.3%;说明两者并不完全存在相对应关系,肾内科、泌尿外科和妇科的阳性符合率更高一些。结论临床上可能出现尿液干化学测定结果与镜检结果不相符的情形,故在实际工作中,尿液干化学筛查不能完全替代有形成分的检测,多采用镜检和尿液干化学相结合进行检测,提高尿液隐血和有形成分红细胞检测的阳性率,以提高准确度和可靠性,为临床提供更加精确的诊断依据。 展开更多

关键词 尿液干化学 隐血 显微镜 镜检尿有形成分红细胞

下载PDF 职称材料

临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌整合子分布及耐药性分析 被引量：16

4

作者 肖成超 曹梅 +4 位作者 张龙 孔娜娜 汪小桐 肖林林 魏取好 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期277-282,共6页

目的明确临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中整合子的分布及其与细菌耐药性的关系。方法收集2017年1—10月分离自就诊患者临床样本的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌115株,采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行药敏分析,PCR筛查第1、2类整... 目的明确临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中整合子的分布及其与细菌耐药性的关系。方法收集2017年1—10月分离自就诊患者临床样本的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌115株,采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行药敏分析,PCR筛查第1、2类整合酶基因及碳青霉烯酶基因blaIMP、blaVIM、blaKPC、blaNDM和blaOXA-23,整合酶基因阳性菌株通过长片段PCR扩增整合子可变区,通过测序及重叠PCR确定可变区启动子类型及基因盒组合,并分析整合子与细菌耐药性的关系。结果115株碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌除了对多黏菌素E敏感外,对绝大多数常用抗菌药物耐药。115株鲍曼不动杆菌均检出blaOXA-23,未检出blaIMP、blaVIM、blaKPC、blaNDM,40株(34.8%)检测到第1类整合酶基因intI1,未检出第2类整合酶基因intI2。intI1阳性菌株检出两种可变区基因盒组合aacA4-catB8-aadA1(39株)、aacC1-gacP-gacQ-aadA1a(23株),其中22株同时含有该两种基因盒组合,其可变区启动子分别为较强的PcH2和PcS启动子,可赋予细菌对氯霉素、氨基糖苷类抗菌药物耐药。第1类整合子阳性菌株对复方新诺明的耐药率高于第1类整合子阴性菌株,而对氨苄西林/舒巴坦的耐药率低于第1类整合子阴性菌株。结论耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌耐药情况严重,碳青霉烯类耐药与携带blaOXA-23有关,其携带的第1类整合子可变区启动子均为较强的启动子,第1类整合子与磺胺类耐药密切相关。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类 耐药性 整合子 启动子

原文传递

泌尿生殖道支原体感染的优化检测方案研究 被引量：10

5

作者 吴磊 周运恒 +20 位作者 陈向明 王国江 刘瑛 陈峰 冯景 唐群力 汪瑞忠 房华 赵虎 方毅 周春妹 黄声雷 唐振华 陆庭嫣 汤瑾 王坚镪 韩立中 肖淑珍 胡伟忠 杨阳 顾伟鸣 《检验医学》 CAS 2015年第12期1214-1218,共5页

目的通过优化支原体培养的方法和流程建立新的检查方案,提高检测解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的准确性。方法优化支原体固体和液体组合培养的检测模式,制定了一套可操作性的标准化实验方案,遴选11家二级以上医疗机构,对随机入选... 目的通过优化支原体培养的方法和流程建立新的检查方案,提高检测解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染的准确性。方法优化支原体固体和液体组合培养的检测模式,制定了一套可操作性的标准化实验方案,遴选11家二级以上医疗机构,对随机入选病例的泌尿生殖道分泌物样本开展联合研究。相关的实验数据进行统计分析,评价临床应用前景。结果 747例样本总体阳性率45.1%(337/747),其中Uu阳性率41.1%(307/747),Mh阳性率13.9%(104/747)。Uu和Mh原始样本接种的阳性符合率分别为92.6%和94.0%(P均<0.01)。Uu和Mh转种后的阳性符合率分别为97.5%和96.1%(P均>0.05)。液体培养变色后转种提高了固体培养的敏感性。有17例液体培养阳性的样本经过原代和转种2次固体培养,均没有观察到菌落。固体培养降低了液体培养的假阳性。固体培养与液体培养同时接种样本,明显缩短了固体培养的检测周期。超过85%的支原体在24 h以内观察到菌落,而48 h以内固体培养与液体培养的阳性率几乎没有差别。结论以固体和液体组合培养的检测模式,尽管增加了检验成本,但对泌尿生殖道支原体感染的检测具有更高的敏感性和特异性,新检测方案可以在临床推广应用。 展开更多

关键词 支原体 解脲脲原体 人型支原体 培养 检测方法 标准化

下载PDF 职称材料

Ki67在乳腺癌组织中的表达及其临床意义研究 被引量：8

6

作者 袁琳 周文辉 +3 位作者 赵卫卫 彭攸 刘秀芬 冯景 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第11期1464-1467,共4页

目的探讨乳腺癌组织Ki67表达水平及其与疾病分型、患者预后等的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月于本院治疗的93例乳腺癌患者及20例乳腺良性疾病患者临床资料,分析Ki67指数与疾病病理参数及实验室指标的相关性。结果 93例乳腺癌患... 目的探讨乳腺癌组织Ki67表达水平及其与疾病分型、患者预后等的相关性。方法收集2013年1月至2015年12月于本院治疗的93例乳腺癌患者及20例乳腺良性疾病患者临床资料,分析Ki67指数与疾病病理参数及实验室指标的相关性。结果 93例乳腺癌患者Ki67指数水平为1%~90%,中位数为21.65%。乳腺癌组织学分级、肿瘤直径、人表皮生长因子受体2(HER2)表达状态与Ki67指数相关(P<0.05),年龄、绝经状态、肿瘤TNM分期、腋窝淋巴结转移状态、雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)表达状态与Ki67指数无关(P>0.05)。三阴性乳腺癌、非三阴性乳腺癌及乳腺良性疾病患者Ki67指数中位数依次为30.15%、20.26%、4.67%,三者间Ki67指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ki67指数水平与乳腺癌分型相关(P<0.05),与患者血细胞比容和血钾浓度水平相关(P<0.05)。结论 Ki67指数联合其他指标可用于乳腺癌诊治及患者预后判断,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 乳腺癌 KI67 免疫组织化学 预后

下载PDF 职称材料

金黄色葡萄球菌毒力和耐药基因分布与耐药相关性分析 被引量：5

7

作者 尹莎莎 戴月如 +1 位作者 修瑜 魏取好 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期199-207,共9页

目的 明确临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)中毒力和耐药基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法收集2016年1月至2022年2月非重复分离自分泌物、血液临床标本中的158株SA,采用Vitek2 Compact或Phoenix 100全自动微生物分析仪... 目的 明确临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)中毒力和耐药基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法收集2016年1月至2022年2月非重复分离自分泌物、血液临床标本中的158株SA,采用Vitek2 Compact或Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏分析。PCR筛查SA毒力基因(hla、nuc、coa、pvl、sea、seb、eta、etb、tst)和耐药基因(mecA、mecC、aac(A)-aph(D)、aph(3’)-IIIa),并分析其与临床常用抗菌药物耐药性之间的关系。结果 临床科室中检出SA较多的是普通骨科(67/158,42.4%)和普通外科(29/158,18.4%)。158株SA均携带hla和nuc。59株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中毒力基因seb检出率高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),而MSSA中毒力基因coa检出率高于MRSA(P<0.05)。coa+菌株对苯唑青霉素的耐药率低于coa-菌株,环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲恶唑的耐药率高于coa-菌株;pvl+菌株对红霉素、克林霉素的耐药率高于pvl-的菌株;sea+菌株对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于sea-菌株;seb+菌株对苯唑青霉素的耐药率高于seb-的菌株(P<0.05)。aph(3’)-IIIa+菌株对苯唑青霉素、红霉素、克林霉素、四环素的耐药率高于aph(3’)-IIIa-菌株;aac(A)-aph(D)+菌株对环丙沙星、红霉素、利福平、庆大霉素、左氧氟沙星、克林霉素、四环素、复方磺胺甲恶唑的耐药率高于aac(A)-aph(D)-菌株(P<0.05)。结论 临床分离金黄色葡萄球菌中MRSA检出率较高,毒力基因及氨基糖苷类耐药基因携带与细菌的耐药性相关,临床应合理用药并加强监测,以减缓和控制耐药金黄色葡萄球菌尤其是MRSA的播散。 展开更多

关键词 金黄色葡萄球菌 毒力基因 耐药基因 耐药性

下载PDF 职称材料

两种β-内酰胺酶检测方法的应用比较 被引量：8

8

作者 唐群力 《检验医学与临床》 CAS 2008年第7期427-428,共2页

目的比较碘量法和产色头孢菌素法检测β-内酰胺酶的可靠性。方法碘量法用美国德灵公司的PC12革兰阳性板,接种细菌培养后在β-内酰胺酶(BL)孔中加入青霉素溶液和碘试剂,阳性为无色,阴性为蓝色。产色头孢菌素法用美国BD公司的头孢硝噻吩纸... 目的比较碘量法和产色头孢菌素法检测β-内酰胺酶的可靠性。方法碘量法用美国德灵公司的PC12革兰阳性板,接种细菌培养后在β-内酰胺酶(BL)孔中加入青霉素溶液和碘试剂,阳性为无色,阴性为蓝色。产色头孢菌素法用美国BD公司的头孢硝噻吩纸片,将细菌涂抹于纸片上,颜色由黄色变为红色为阳性,不变色为阴性。结果碘量法和产色头孢菌素法检测结果一致率为98.3%,差异无统计学意义(χ2=0.50,P>0.05),检出结果有关联(χ2=103.54,P<0.005)。结论两种方法在检测应用上都能为临床提供可靠的结果,但从操作上用头孢硝噻吩纸片的产色头孢菌素法更能被实验室所接受。 展开更多

关键词 Β-内酰胺酶 葡萄球菌 金黄色 头孢菌素类 碘量法 头孢硝噻吩纸片

下载PDF 职称材料

社区泌尿系感染大肠埃希菌耐药性与整合子关系的研究 被引量：8

9

作者 曹梅 孙慕溱 +4 位作者 张龙 汪小桐 孔娜娜 肖林林 魏取好 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期457-462,共6页

目的:探讨社区泌尿系感染大肠埃希菌中整合子的分布及其与系统发育群、细菌耐药性的关系。方法:回顾性研究2015年11月至2018年12月非重复分离自上海市奉贤区中心医院肾内科门诊就诊患者尿液样本的大肠埃希菌152株。采用Phoenix 100全自... 目的:探讨社区泌尿系感染大肠埃希菌中整合子的分布及其与系统发育群、细菌耐药性的关系。方法:回顾性研究2015年11月至2018年12月非重复分离自上海市奉贤区中心医院肾内科门诊就诊患者尿液样本的大肠埃希菌152株。采用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏分析。PCR筛查第1、第2类整合酶基因、整合子可变区和各分离株的系统发育群,通过测序分析确定可变区启动子类型及基因盒组合,并分析第1类整合子与系统发育群、细菌耐药性的关系。结果:152株大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率为70.39%(107/152),对其他抗菌药物的耐药率均低于40.00%。152株大肠埃希菌中65株(42.76%)检测到第1类整合酶基因intI1,共检出68个第1类整合子,8种基因盒组合和14种耐药基因盒,其中基因盒组合dfrA17-aadA5检出率最高(51.47%,35/68),12株intI1阳性菌株未扩增出可变区。第1类整合子可变区中共检出5种可变区启动子,相对较弱的PcH1检出率最高(77.94%,53/68),同时检测出基因盒组合arr-2-cmlA5-bla OXA-10-aadA1。65株intI1阳性菌株中各系统发育群以B2群和D群为主。4株(2.63%,4/152)检出第2类整合酶基因intI2,其可变区基因盒组合均为dfrA1-sat2-aadA1。结论:社区泌尿系感染中分离到的大肠埃希菌第1类整合子与细菌耐药性密切相关,其携带的第1类整合子可变区启动子以弱启动子为主。intI1阳性菌株中各系统发育群的分布与总体菌株的分布一致。在大肠埃希菌中检出基因盒组合arr-2-cmlA5-bla OXA-10-aadA1。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药性 整合子 启动子 基因盒

原文传递

老年住院患者感染肺炎克雷伯菌的临床特点及耐药性分析 被引量：5

10

作者 刘秀凤 肖志军 +2 位作者 唐群力 刘萃萃 张晔 《老年医学与保健》 CAS 2023年第1期43-48,共6页

目的分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染的临床特点,为临床预防和诊治肺炎克雷伯菌感染,合理使用抗菌药物提供参考。方法收集上海市奉贤区中心医院2020年1月—2021年12月期间合计641例肺炎克雷伯菌感染住院患者资料,根据年龄分为老年组(... 目的分析老年住院患者肺炎克雷伯菌感染的临床特点,为临床预防和诊治肺炎克雷伯菌感染,合理使用抗菌药物提供参考。方法收集上海市奉贤区中心医院2020年1月—2021年12月期间合计641例肺炎克雷伯菌感染住院患者资料,根据年龄分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁),比较2组患者科室分布、基础疾病、感染部位、危险因素、药物耐药等情况。结果老年组与非老年组最常见的均为肺炎克雷伯菌所致的呼吸道感染,差异无统计学意义(P>0.05),其次为泌尿道感染,差异有统计学意义(P<0.05)。老年组高血压、脑梗死、冠心病、慢阻肺、泌尿系统感染疾病的比例均高于非老年组高,差异均有统计学意义(P<0.001)。老年组的易感因素如插管(尿管、胃管、鼻饲)、肾功能不全、低蛋白血症、呼吸衰竭、脓毒血症、多脏器功能障碍、合并真菌感染、使用三/四代头孢菌素、β-内酰胺类加酶抑制剂复合物及感染病原菌种类≥2种等均高于非老年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年组对头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星/呋喃妥因的耐药率均高于非老年组(P<0.05);对亚胺培南、阿米卡星、头孢替坦的敏感率均低于非老年组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者由于多病共存以及侵入性操作的实施,是院内感染肺炎克雷伯菌的易感人群,特别是呼吸道和泌尿道感染。临床应针对其危险因素及早预防并加强感染控制措施和精准有效治疗。 展开更多

关键词 老年 肺炎克雷伯菌 易感因素 耐药性

下载PDF 职称材料

AhR与IL-22在系统性红斑狼疮患者中的表达及其临床意义

11

作者 杨雅淋 仲宁璇 +2 位作者 李静 冯景 赵卫卫 《现代免疫学》 CAS 2024年第5期389-395,共7页

为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血IL-22、芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)的蛋白及mRNA表达水平,并分析IL-22、AhR与SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)的相关性,采用E... 为探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血IL-22、芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AhR)的蛋白及mRNA表达水平,并分析IL-22、AhR与SLE疾病活动度评分(SLE disease activity index,SLEDAI)的相关性,采用ELISA检测43例SLE患者(活动期25例,非活动期18例)和41例健康对照者外周血IL-22、AhR蛋白表达水平;qRT-PCR检测SLE患者、健康对照者及31例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者PBMC中IL-22和AhR mRNA表达水平;Spearman分析SLE患者IL-22和AhR的蛋白、mRNA水平分别与SLEDAI的相关性;ROC曲线分析抗dsDNA抗体、IL-22、AhR蛋白水平在SLE中的联合诊断效果。结果显示,SLE患者IL-22、AhR蛋白和mRNA水平均高于健康对照组(P<0.001),且活动期组均高于非活动期组(P<0.05)。SLE与RA患者比较,IL-22 mRNA水平升高更显著(P<0.05)。Spearman分析显示,SLE患者IL-22、AhR蛋白和mRNA水平均与SLEDAI呈正相关(P<0.01)。IL-22、AhR蛋白水平联合抗dsDNA抗体诊断SLE的AUC为0.986,敏感性和特异性分别高达90.7%和97.6%。该研究提示,SLE患者IL-22、AhR蛋白及mRNA水平均显著高于健康人,且均与SLEDAI呈正相关,血清IL-22、AhR联合抗dsDNA抗体诊断效果较好,有助于提高SLE的临床诊断水平。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 芳香烃受体 白细胞介素22 疾病活动度

原文传递

铜绿假单胞菌毒力基因与耐药性关系分析 被引量：6

12

作者 孙慕溱 曹梅 +1 位作者 张龙 魏取好 《包头医学院学报》 CAS 2022年第5期5-9,共5页

目的:了解临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoT、exoY、exoS和exoU的携带情况及其与细菌耐药性的关系。方法:收集上海市奉贤区中心医院2016年4月-2018年4月临床样本中非重复分离的157株铜绿假单胞菌,使用Phoenix 100全自动微... 目的:了解临床分离铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力基因exoT、exoY、exoS和exoU的携带情况及其与细菌耐药性的关系。方法:收集上海市奉贤区中心医院2016年4月-2018年4月临床样本中非重复分离的157株铜绿假单胞菌,使用Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,PCR检测毒力基因exoS、exoU、exoT和exoY,并分析不同毒力基因型组合与细菌耐药性的关系。结果:157株铜绿假单胞菌中,携带exoT、exoY、exoS和exoU基因的阳性率分别为100.00%(157/157)、95.54%(150/157)、70.06%(110/157)和28.03%(44/157)。共检测出6种毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-(68.79%,108/157)和exoT+/exoY+/exoS-/exoU+(25.48%,40/157)为主。多重耐药菌株以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型为主,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌以exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型为主。exoT+/exoY+/exoS-/exoU+型菌株对亚胺培南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-型菌株。结论:exoT和exoY基因普遍存在于铜绿假单胞菌中,不同毒力基因型组合与铜绿假单胞对常用抗菌药物的耐药率密切相关。 展开更多

关键词 铜绿假单胞菌 Ⅲ型分泌系统 毒力基因 耐药性

下载PDF 职称材料

支原体固体-液体联合培养与分子检测的比较评价 被引量：5

13

作者 杨阳 杨智琪 +3 位作者 周运恒 陈向明 唐群力 顾伟鸣 《检验医学》 CAS 2017年第9期813-817,共5页

目的观察泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)固体-液体联合培养(简称联合培养)的检测效果。方法遴选5家二级以上医院,对泌尿生殖道分泌物样本进行支原体联合培养以及聚合酶链反应(PCR)平行检测,并进行数据统计分析和评价。结果... 目的观察泌尿生殖道解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)固体-液体联合培养(简称联合培养)的检测效果。方法遴选5家二级以上医院,对泌尿生殖道分泌物样本进行支原体联合培养以及聚合酶链反应(PCR)平行检测,并进行数据统计分析和评价。结果共入选病例183例,其中男112例(61.2%)、女71例(38.8%)。联合培养Uu阳性率为50.8%[93/183,95%可信区间(CI)43.3%~58.3%],PCR检测阳性率为58.5%(107/183,95%CI 51.0%~65.7%),总符合率为90.2%(165/183,95%CI 84.9%~94.1%),二者阳性率差异有统计学意义(χ2=10.89,P=0.001)。联合培养Mh阳性率为31.7%(58/183,95%CI25.0%~39.0%),PCR检测阳性率为32.2%(59/183,95%CI 25.5%~39.5%),总符合率为95.0%(174/183,95%CI 90.9%~97.7%),二者阳性率差异无统计学意义(χ2=0.11,P=0.739)。有18例Uu和9例Mh联合培养结果与PCR检测结果不一致,不同支原体的检测不一致情况在男女性别间差异无统计学意义(P=0.236)。在18例Uu不一致结果样本中,男性(71.4%)、女性(100%)均多见于培养(-)PCR(+)的情况,差异无统计学意义(P=0.137)。在9例Mh不一致结果样本中,男女性别间差异无统计学意义(P=1.000)。结论联合培养的检测模式提高了泌尿生殖道支原体的检测阳性率,PCR检测Uu的阳性率更高。二者的差异主要表现在女性培养(-)PCR(+)的情况。2种检测方法实际的时间效率差异不明显。 展开更多

关键词 支原体 解脲脲原体 人型支原体 联合培养 聚合酶链反应 分子检测

下载PDF 职称材料

临床分离变形杆菌不典型第1类整合子结构分析 被引量：5

14

作者 魏取好 肖林林 +2 位作者 胡庆丰 李万翔 刘维薇 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期440-445,共6页

目的确定临床分离变形杆菌中不典型第1类整合子的结构。方法在26株第1类整合酶基因阳性可变区扩增失败的变形杆菌临床分离株中，选取6株通过反向PCR扩增第1类整合酶基因周围DNA片段，PCR产物测序结果通过BLAST进行比对分析，确定同源目... 目的确定临床分离变形杆菌中不典型第1类整合子的结构。方法在26株第1类整合酶基因阳性可变区扩增失败的变形杆菌临床分离株中，选取6株通过反向PCR扩增第1类整合酶基因周围DNA片段，PCR产物测序结果通过BLAST进行比对分析，确定同源目标序列后，查看GenBank该提取码对应序列文件靶序列周围序列，再根据周围序列设计合成引物进行重叠PCR并测序验证。结果通过反向PCR及重叠PCR测序分析，26株变形杆菌临床分离株中，25株细菌第1类整合子可变区结构全部或部分确定，其中22株细菌第1类整合子可变区结构为estX-psp-aadA2-cmlA1-aadA1a-qacI-tnpA-sul3，另3株第1类整合子可变区分别为estX-psp-aadA2-cmlA1、dfrA14、IS26，均缺失3′保守区。结论反向PCR可用于临床菌株中不典型第1类整合子结构分析，在临床分离变形杆菌中首次检出基因盒psp及基因盒组合estX-psp-aadA2-cmlA1-aadA1a-qacI-tnpA-sul3、estX-psp-aadA2-cmlA1。 展开更多

关键词 整合子 基因盒 反向PCR 耐药性 变形杆菌

原文传递

血液分离大肠埃希菌喹诺酮类抗菌药物的耐药机制研究 被引量：4

15

作者 时培勤 余琪琪 李锴 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第5期634-638,共5页

目的回顾性分析三级医院血液分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制,从而指导临床合理用药。方法收集2016-2018年从上海交通大学附属第六人民医院南院就诊患者血液标本中分离的大肠埃希菌,经VITEK2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药... 目的回顾性分析三级医院血液分离大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药机制,从而指导临床合理用药。方法收集2016-2018年从上海交通大学附属第六人民医院南院就诊患者血液标本中分离的大肠埃希菌,经VITEK2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,用PCR结合测序的方法对喹诺酮耐药相关基因及外排泵基因[qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、qepA、oqxA、oqxB、aac(6′)-Ib-cr]进行筛查,采用肠杆菌基因间重复性一致序列-聚合酶链反应技术对菌株进行同源性分析。结果24株对环丙沙星和左氧氟沙星同时耐药的血液分离的大肠埃希菌中,检出aac(6′)-Ib-cr阳性12株(50.0%)、qepA阳性1株(4.2%)、qnrA阳性5株(20.8%)、qnrB阳性1株(4.2%)、qnrS阳性7株(29.2%)、外排泵基因oqxB阳性3株(12.5%)及qnrC阳性2株(8.4%),未检出耐药基因qnrD、oqxA。结论血液分离大肠埃希菌中,喹诺酮耐药基因检出率较高,突变型aac(6′)-Ib-cr占主导地位,其中一株细菌的aac(6′)-Ib-cr基因整合入整合子中,为喹诺酮耐药机制的产生提供了新途径,需引起临床重视。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 喹诺酮 血液分离 耐药机制

下载PDF 职称材料

胃黏膜真菌感染的病理组织学观察 被引量：2

16

作者 盛友华 凤敏华 +4 位作者 杨袁梅 吴瑜梅 姚立军 计为明 徐永正 《世界感染杂志》 2008年第5期348-350,356,共4页

目的通过观察胃黏膜真菌感染的病理组织学形态以探讨真菌感染对胃病的影响作用。方法对3652例胃镜活检组织作Gram染色以查找真菌，按菌丝形态特点识别菌种。对其中的243例胃癌AB／PAS染色，Lauren分型。结果共检出53例真菌，其中胃溃疡1... 目的通过观察胃黏膜真菌感染的病理组织学形态以探讨真菌感染对胃病的影响作用。方法对3652例胃镜活检组织作Gram染色以查找真菌，按菌丝形态特点识别菌种。对其中的243例胃癌AB／PAS染色，Lauren分型。结果共检出53例真菌，其中胃溃疡13例（24．5％）、恶性肿瘤（胃癌38例，B细胞性淋巴瘤2例）40例（75．5％），P〈0．05，全胃分布。真菌在肠型与弥漫型胃癌的感染率分别为18．4％（32／174）、8．7％（6／69），P〉0．05；淋巴瘤感染率为50．0％（2／4）。结论胃黏膜受损、肿瘤及菌群失调可能是真菌感染的主要诱因。真菌作为外环境因素对胃癌形成过程可能有一定的作用。 展开更多

关键词 胃黏膜 真菌 溃疡 肿瘤 特殊染色

下载PDF 职称材料

三阴性乳腺癌耐药机制的研究探索 被引量：3

17

作者 郑清平 李静 冯景 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第10期1375-1378,共4页

乳腺癌是女性最常见的侵袭性恶性肿瘤,在全世界范围内每年的死亡人数已达到450 000人,是仅次于肺癌的死亡人数的第二大肿瘤。乳腺癌临床分类依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和her2/erbB2这几个基因的表达来分类,分别为ER＋、her... 乳腺癌是女性最常见的侵袭性恶性肿瘤,在全世界范围内每年的死亡人数已达到450 000人,是仅次于肺癌的死亡人数的第二大肿瘤。乳腺癌临床分类依据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和her2/erbB2这几个基因的表达来分类,分别为ER＋、her2/erbB2＋和ER-PR-Her2/erbB2-（即三阴性乳腺癌TNBC）。三阴性乳腺癌是一个异质性的肿瘤群体,与其他乳腺癌亚型相比有明显的侵袭性,较高的复发率以及较短的生存期。 展开更多

关键词 三阴性乳腺癌 化疗 耐药机制

下载PDF 职称材料

口干舌燥,也是一种病

18

作者 王璐璐 《家庭医生（月末版）》 2024年第5期38-39,共2页

同样是风湿免疫系统疾病,与大名鼎鼎的类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相比,干燥综合征的知名度不算高,容易被忽视。1993年,瑞典眼科医生Sjögren首次发现并命名了干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS),该病从发现到认识直... 同样是风湿免疫系统疾病,与大名鼎鼎的类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮相比,干燥综合征的知名度不算高,容易被忽视。1993年,瑞典眼科医生Sjögren首次发现并命名了干燥综合征(Sjögren's syndrome,SS),该病从发现到认识直至普及,经历了漫长而复杂的过程。 展开更多

关键词 干燥综合征 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 眼科医生 风湿免疫系统疾病 知名度

下载PDF 职称材料

临床尿液分离粪肠球菌耐药与毒力基因检测及耐药性分析

19

作者 戴月如 尹莎莎 +1 位作者 修瑜 魏取好 《皖南医学院学报》 CAS 2024年第6期551-555,共5页

目的:了解临床尿液标本中粪肠球菌耐药与毒力基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法:收集2019年1月~2022年4月上海市奉贤区中心医院非重复分离临床尿液标本中的粪肠球菌110株,PCR法筛查4种毒力基因(ace、cylA、gelE、fsrB... 目的:了解临床尿液标本中粪肠球菌耐药与毒力基因的分布及其与临床常用抗菌药物耐药性的关系。方法:收集2019年1月~2022年4月上海市奉贤区中心医院非重复分离临床尿液标本中的粪肠球菌110株,PCR法筛查4种毒力基因(ace、cylA、gelE、fsrB)和5种耐药基因[optrA、tetM、ermB、bla_(TEM)、ant(6)-I],并分析毒力及耐药基因携带情况与细菌耐药性的关系。结果:110株粪肠球菌分离株主要来自泌尿外科(32/110,29.09%);粪肠球菌临床分离株对多种抗菌药物耐药,其中对四环素的耐药率最高(94/110,85.45%),所有分离株对万古霉素敏感。分离株中tetM检出率最高(97/110,88.18%),tetM、optrA、ermB、ant(6)-I阳性菌株分别对四环素、利奈唑胺、红霉素、庆大霉素的耐药率高于对应的阴性菌株(P<0.05)。分离株中ace的检出率最高(97/110,88.18%),其余毒力基因的检出率均高于60%,毒力基因总检出率高达99.09%。结论:本研究尿液分离的粪肠球菌的部分耐药表型主要由相关耐药基因介导,菌株携带毒力基因与细菌的耐药表型密切相关。需要加强细菌耐药监测并采取措施预防控制感染,降低院内耐药菌株与高毒力菌株的传播。 展开更多

关键词 粪肠球菌 耐药基因 毒力基因 利奈唑胺

下载PDF 职称材料

离子交换层析法测定HbAl_c的可靠性评价 被引量：4

20

作者 杨晓英 《中国临床医学》 北大核心 2006年第3期512-512,515,共2页

糖化血红蛋白A1c（HbA1c）为已连接有己糖的Hb。HbA1c可为糖尿病长期控制的良好指标，尤其对Ⅰ型DM和妊娠性DM的治疗有监控作用。

关键词 HBA1C 离子交换层析法 可靠性评价 测定 糖化血红蛋白 长期控制 糖尿病 妊娠性 DM

下载PDF 职称材料