外固定器伴自体骨及骨髓植入治疗肱骨干骨折不愈合 被引量：16

1

作者 王民选 刘思杰 申才佳 《临床骨科杂志》 2002年第3期223-224,共2页

关键词 外固定器 肱骨骨折 骨折不愈合 骨移植 骨髓移植

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个体化3D打印导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的实验研究 被引量：16

2

作者 丁祥 李超 +2 位作者 牛国旗 阮传江 韩玉虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1072-1076,共5页

目的探讨个体化3D打印椎弓根螺钉导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的准确性与安全性。方法纳入2016年1月至2019年10月太和县人民医院及蚌埠医学院第二附属医院CT影像中心7例强直性脊柱炎患者颈椎三维CT检查数据,采用3D打印... 目的探讨个体化3D打印椎弓根螺钉导向模板辅助强直性脊柱炎颈椎椎弓根螺钉置入的准确性与安全性。方法纳入2016年1月至2019年10月太和县人民医院及蚌埠医学院第二附属医院CT影像中心7例强直性脊柱炎患者颈椎三维CT检查数据,采用3D打印技术、逆向工程原理等设计AS颈椎椎弓根导向模板。按螺钉置入的方法分为导板组和徒手组,分别利用3D打印椎弓根导板辅助置钉和X线机辅助下传统徒手置钉。根据术后CT影像结果评估两组椎弓根螺钉置入的准确性,并比较两组置钉方法术中暴露次数、单枚螺钉置钉时间等指标。结果导板组利用3D打印技术、逆向工程等设计并打印颈椎椎弓根螺钉导向模板19块,辅助置入颈椎椎弓根螺钉36枚。导板组与徒手组手术中所置入螺钉长度无统计学意义(P>0.05);导板组单枚螺钉置入时间及X线暴露次数显著少于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05);导板组与徒手组螺钉置入成功率差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化3D打印导向模板辅助AS颈椎椎弓根螺钉置入,显著提高了置钉的准确性和安全性,降低螺钉置入的风险,体现了个性化置钉原则,准确度高、安全、有效、可行,尤其适用于AS合并颈椎骨折、脱位需行后路椎弓根螺钉固定者,值得进一步临床推广使用。 展开更多

关键词 3D打印 导向模板 强直性脊柱炎 颈椎骨折

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经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效对比分析 被引量：16

3

作者 石兴雷 韩玉虎 +5 位作者 阮传江 张杰 范虎 徐磊 邹彬 丁祥 《安徽医药》 CAS 2018年第9期1783-1786,共4页

目的对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效。方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间... 目的对比分析经尺骨鹰嘴截骨与肱三头肌舌形瓣治疗肱骨远端C型骨折疗效。方法 44例肱骨远端C型骨折分别采取经尺骨鹰嘴截骨(A组)与肱三头肌舌形瓣(B组)入路治疗,对比观察两种手术方法在住院时间、受伤至手术时间、术中失血量、手术时间、关节功能评分相关指标。结果两组患者住院时间、受伤至手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中失血量、手术时间、关节功能评分比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨远端C型骨折临床疗效肯定,临床疗效优于采取肱三头肌舌形瓣入路方案。 展开更多

关键词 肱骨远端骨折 尺骨鹰嘴截骨 肱三头肌舌形瓣

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经跗骨窦入路手术治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床研究 被引量：14

4

作者 张宏伟 张敬堂 刘思杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第8期879-881,共3页

目的观察经跗骨窦入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经跗骨窦入路手术治疗的56例单侧SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。比较术前与末次随访时跟骨Bohler角、Gissane角,末次随访时进行踝关节功能AOFAS评分。结... 目的观察经跗骨窦入路手术治疗跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2017-01经跗骨窦入路手术治疗的56例单侧SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折。比较术前与末次随访时跟骨Bohler角、Gissane角,末次随访时进行踝关节功能AOFAS评分。结果 56例均获得随访,随访时间平均9.7(6~12)个月。4例出院后未遵医嘱进行制动,2周内下地负重,出现足踝肿痛,复查X线片显示复位轻度丢失,翻修后效果尚可。骨折均愈合,骨折愈合时间平均12(10~18)周。末次随访时跟骨Bohler角、Gissane角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时踝关节功能AOFAS评分:优32例,良20例,差4例,优良率92.9%。结论经跗骨窦入路钢板螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折能够获得较为满意的临床疗效,可避免大范围软组织剥离,术后切口并发症发生率明显降低,患者可早期进行功能锻炼,骨折愈合良好,疗效满意。 展开更多

关键词 SANDERS Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折 跗骨窦入路 钢板螺钉 内固定

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手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗桡骨远端骨折的疗效研究 被引量：14

5

作者 张敬堂 张宏伟 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第11期1214-1216,共3页

目的探讨手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01诊治的80例桡骨远端骨折,42例采用手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗(观察组),38例采用手法复位联合石膏固定治疗(对照组)。比较2... 目的探讨手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-01诊治的80例桡骨远端骨折,42例采用手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗(观察组),38例采用手法复位联合石膏固定治疗(对照组)。比较2组术后3个月Sarmiento评分以及临床疗效。结果 2组均顺利完成治疗,随访时间9~12个月,平均10.5个月。未出现感染、骨不连等并发症,2例出现区域疼痛综合征,经物理治疗、服用维生素C之后好转。治疗后3个月2组Sarmiento评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组临床疗效较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位联合石膏、小夹板序贯治疗桡骨远端骨折疗效确切,有利于患者的快速康复,值得临床推广。 展开更多

关键词 桡骨远端骨折 小夹板 石膏 序贯治疗

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外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折对桡腕关节解剖参数丧失与功能的影响 被引量：12

6

作者 范晓东 《安徽医学》 2012年第11期1510-1512,共3页

目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折的3种外固定治疗方式对桡腕关节解剖参数的丧失情况与腕关节功能的影响。方法选取老年(≥60岁)桡骨远端不稳定骨折患者90例,随机分为:石膏外固定组(A组)、夹板外固定组(B组)及克氏针结合外固定架固定组(C... 目的探讨老年桡骨远端不稳定骨折的3种外固定治疗方式对桡腕关节解剖参数的丧失情况与腕关节功能的影响。方法选取老年(≥60岁)桡骨远端不稳定骨折患者90例,随机分为:石膏外固定组(A组)、夹板外固定组(B组)及克氏针结合外固定架固定组(C组),每组30例。观察并记录桡腕关节面平整度、桡骨短缩程度、尺偏角和掌倾角;并用Gartland&Werley评分评价腕关节功能。结果所有患者随访6～18个月,平均12个月。3组患者复位后即刻摄片均示复位满意,对比复位前后腕关节解剖参数改变差异有统计学意义(P<0.05)。复位4周后,3组患者均出现不同程度的上述参数丧失:A组腕关节平整度丢失较C组好,B组最差,差异有统计学意义(P<0.05);C组短缩移位程度稍优于A、B组,但差异无统计学意义(P>0.05);A组的掌倾角丢失最小,C组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组尺偏角丢失相当,差异无统计学意义(P>0.05);采用Gartland&Werley腕关节功能评分评价疗效,A组优良率93%,B组67%,C组73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种外固定治疗均可使老年桡骨远端不稳定骨折获得痊愈,鉴于经手法复位石膏外固定治疗后桡腕关节平整度改善良好和掌倾角丢失减少,且与腕关节功能密切相关,为骨折的复位、腕关节稳定和功能的恢复奠定了基础。 展开更多

关键词 老年 Colles'骨折 腕部X线 掌倾角 外固定架 腕关节功能

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UADF植骨固定自体骨髓血注入治疗肱骨骨折不愈合 被引量：2

7

作者 王民选 任启光 +1 位作者 刘思杰 申才隹 《中国骨伤》 CAS 2003年第4期240-241,共2页

肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率,多因治疗方法选择不当和操作失误所致.我院自1996年11月-2001年11月采用UADF植骨自体骨髓注入治疗肱骨骨折不愈合21例,获得了满意效果.

关键词 UADF植骨固定 自体骨髓血注入 手术治疗 肱骨骨折不愈合 手术方法

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Hoffmann征与神经影像学表现的临床应用相关性 被引量：1

8

作者 丁祥 周乾坤 +2 位作者 牛国旗 阮传江 韩玉虎 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1488-1493,共6页

目的 Hoffmann征通常被用来作为上运动神经元损害的指标,但其临床效果在以往的报道中仍存在争议。本文探讨颈椎病Hoffmann征与神经影像学表现的相关关系。方法收集60例颈椎不适患者的临床资料进行回顾性病例对照研究,其中,男33例,女27例... 目的 Hoffmann征通常被用来作为上运动神经元损害的指标,但其临床效果在以往的报道中仍存在争议。本文探讨颈椎病Hoffmann征与神经影像学表现的相关关系。方法收集60例颈椎不适患者的临床资料进行回顾性病例对照研究,其中,男33例,女27例,平均年龄(63.98±2.05)岁。根据有无Hoffmann征将患者分为2组,Hoffmann征阳性组(PH组)36例,Hoffmann征阴性组(NH组)24例。评价影像学结果,计算Hoffmann征对颈椎病诊断灵敏度、特异度和阳性预测值等。测量颈脊髓受压的比值(E值)、颈椎管比值S-Index以及判断椎间盘突出程度,测量颈椎生理曲度、责任椎间隙活动度(ROM)。结果 NH与PH患者的E值、颈椎生理曲度的差异是有统计学意义(P <0.05)。C4/5、C5/6节段对Hoffmann征阳性率的明显大于C6/7(P <0.05)。Hoffmann征诊断颈椎病脊髓压迫的灵敏度和特异度分别为73.3%和80.0%。Hoffmann征的阳性预测值为91.7%,阴性预测值为50.0%,误诊率为20.0%,漏诊率为26.7%。S-Index值组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。计算PH组和NH组各节段进行统计学分析,C4/5、C5/6、C6/7节段组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论根据颈椎管与颈段的比值、颈椎生理曲度和E值,生理曲度越小和颈椎管越窄脊髓受压越严重,阳性Hoffmann征的发生率越高。 展开更多

关键词 HOFFMANN征 颈椎病 影像学

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双层连续缝合在全膝关节置换切口关闭中的应用

9

作者 邹彬 阮传江 +1 位作者 韩玉虎 徐磊 《实用骨科杂志》 2022年第1期76-79,共4页

目的探讨在全膝关节置换术中关节囊筋膜层和皮下脂肪层均采用连续缝合快速关闭切口的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月太和县人民医院行全膝关节置换的72例患者资料,其中男15例,女57例,右膝36例,左膝36例;年龄51... 目的探讨在全膝关节置换术中关节囊筋膜层和皮下脂肪层均采用连续缝合快速关闭切口的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2020年12月太和县人民医院行全膝关节置换的72例患者资料,其中男15例,女57例,右膝36例,左膝36例;年龄51~83岁,平均(66.83±6.34)岁。均使用1-1号可吸收性缝线连续缝合关节囊及深筋膜,使用1-0号可吸收性缝线连续缝合皮下脂肪层,皮钉缝合皮肤。对所有患者的手术时间、缝线使用根数、切口并发症发生率、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及Hollander切口愈合评分(Hollander wound evaluation score,HWES)进行统计分析。结果72例患者平均切口缝合时间(11.42±1.85)min,手术时间(80.46±8.42)min,使用1-1号、1-0号可吸收性缝线各1根。术后随访3个月,所有患者均未出现切口感染及裂开等严重并发症,切口总并发症发生率9.7%,均为轻微并发症。患者均在术后即刻行膝关节功能锻炼,术后3个月膝关节HSS评分为(84.70±2.13)分,优43例,良29例,优良率100%;HWES评分(5.86±14.22)分,切口均愈合良好。结论双层连续缝合能减少缝合时间与手术时间,减少缝线使用根数,缝合严实且不增加切口并发症,能早期功能锻炼,切口愈合美观。 展开更多

关键词 全膝关节置换 可吸收缝线 连续缝合 切口

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双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症 被引量：1

10

作者 王民选 《安徽医学》 2002年第6期24-25,33,共3页

目的　探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效。方法　采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位 ,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合。结果　全部病例随访 6～ 2 8个月 ,原腰... 目的　探讨经后路椎体间双柱形髂骨块植骨融合和SF椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的疗效。方法　采用SF系统对滑脱椎体撑开提拉复位 ,以椎间后外两侧环锯形开槽并放置柱状髂骨块行椎间植骨融合。结果　全部病例随访 6～ 2 8个月 ,原腰腿疼症状消失 ,无一例并发症 ,恢复轻体力劳动 ,效果满意。结论　双柱形髂骨块椎体间融合与SF固定治疗腰椎滑脱症固定坚强 ,植骨融合率高 ,符合脊柱生物力学要求 ,是一种有效和可靠的方法。 展开更多

关键词 双柱形髂骨块椎体间隔合 腰椎滑脱 柱形植骨 SF椎弓根螺钉系统 慢性腰腿病

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前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤

11

作者 王民选 魏国友 《安徽医学》 2001年第5期23-24,共2页

目的 :探讨前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤中的临床疗效。方法 :18例早期椎颈髓损伤均在全麻下行颈前路减压复位 ,骼骨植骨融合。结果 :经过 3～ 2 8个月随访 ,全组病例无术后感染 ,无副损伤 ,无瘫痪加重及早期死亡者 ,早期神... 目的 :探讨前路减压植骨固定术治疗早期颈椎颈髓损伤中的临床疗效。方法 :18例早期椎颈髓损伤均在全麻下行颈前路减压复位 ,骼骨植骨融合。结果 :经过 3～ 2 8个月随访 ,全组病例无术后感染 ,无副损伤 ,无瘫痪加重及早期死亡者 ,早期神经功能改善率为 74 5 %。结论 :在无脊髓横断及全身严重的全并症情况下 ,采用前路减压术加植骨固定 ,可尽早解除颈髓的受压时间 ,并恢复椎管生理容积 ,同时重建颈椎的稳定性 。 展开更多

关键词 前路手术 颈椎颈髓损伤 减压植骨固定术

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比较两种手术方法治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

12

作者 刘思杰 刘哲华 +3 位作者 李海亚 张宏伟 范晓东 张敬堂 《中华关节外科杂志（电子版）》 CAS CSCD 2021年第4期397-403,共7页

目的探讨生物型加长柄关节置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法回顾性选取80例2016年1月至2020年1月太和县人民医院收治的高龄股骨转子间不稳定骨折患者作为研究对象。纳入标准:股骨转子间不稳定骨折;患... 目的探讨生物型加长柄关节置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的疗效。方法回顾性选取80例2016年1月至2020年1月太和县人民医院收治的高龄股骨转子间不稳定骨折患者作为研究对象。纳入标准:股骨转子间不稳定骨折;患侧为初次手术。排除标准:患肢伤前存在功能障碍;严重骨质疏松症导致股骨皮质骨异常菲薄;严重骨肿瘤。根据治疗方法的不同将其分为内固定组(40例)和关节置换组(40例)。内固定组给予股骨近端防旋髓内钉进行治疗,关节置换组给予生物型加长柄关节置换进行治疗,两组术后均随访1年。采用独立样本t、配对t检验及卡方检验比较两组手术指标,术前、术后3周的髋关节功能、生活质量及随访1年的并发症发生率。结果关节置换组术中失血量高于内固定组(t=5.514,P<0.001),手术时间长于内固定组(t=6.520,P<0.001),术后引流量低于内固定组(t=3.900,P<0.001),术后下地时间短于内固定组(t=5.419,P<0.001)。与术前比,术后3周,两组畸形、活动、疼痛、功能评分、Harris髋关节评分(HHS)总分及躯体疼痛、活力、社会功能、总体健康评分升高(关节置换组:t=19.578、41.350、35.154、20.180、29.849、96.274、109.390、45.900、61.437,均为P<0.001;内固定组:t=5.966、24.298、35.154、20.180、29.849、15.805、22.269、13.550、15.884,均为P<0.001),关节置换组高于内固定组(t=13.969、23.917、7.911、5.980、9.251、15.805、22.269、13.550、15.884,均为P<0.001)。随访1年,关节置换组并发症发生率为5.0%,低于内固定组的27.5%(t=7.440,P<0.05)。结论生物型加长柄关节置换与股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨转子间不稳定骨折各有优劣。股骨近端防旋髓内钉具有术中失血量少、手术时间短的优势;而生物型加长柄髋关节置换具有患者术后恢复快、髋关节功能恢复好、生活质量高及术后并发症少的优势。 展开更多

关键词 髋骨折 老年人 关节成形术 置换 髋 骨折固定术 髓内 治疗效果

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空心钉锁定钢板与加压空心螺钉治疗青壮年股骨颈骨折对比研究 被引量：15

13

作者 石兴雷 阮传江 +5 位作者 韩玉虎 张杰 徐磊 邹彬 丁祥 范虎 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第7期900-902,907,共4页

目的:比较空心钉锁定钢板和加压空心螺钉治疗股骨颈骨折临床效果。方法:选择64例股骨颈骨折病人,随机分为空心钉锁定钢板组(甲组)与空心螺钉组(乙组),按照Garden标准分类,记录受伤至手术时间、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时... 目的:比较空心钉锁定钢板和加压空心螺钉治疗股骨颈骨折临床效果。方法:选择64例股骨颈骨折病人,随机分为空心钉锁定钢板组(甲组)与空心螺钉组(乙组),按照Garden标准分类,记录受伤至手术时间、手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间、并发症情况,并进行统计学分析。结果:2组性别、年龄、受伤至手术时间、住院时间、切开复位、手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。甲组病人手术出血量、术后12个月Harris评分均明显高于乙组(P<0.01)。甲组术后松动、切出、退钉及总并发症发生率均低于乙组(P<0.05和P<0.01)。结论:在股骨颈骨折手术治疗中,相对于加压空心螺钉,股骨近端空心钉锁定钢板具有术后并发症低、髋关节功能恢复较好优点。 展开更多

关键词 股骨颈骨折 空心钉锁定钢板 空心钉

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负压封闭引流技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的应用 被引量：15

14

作者 周平辉 张宝玉 +1 位作者 张敬堂 范晓东 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第2期164-166,共3页

目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例... 目的:观察负压封闭引流(VSD)技术在四肢创伤后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法:应用VSD技术治疗创伤后引起的四肢软组织缺损10例,其中胫骨骨折内固定术后骨外露3例,上肢大面积皮肤剥脱伤后感染创面4例,慢性经久不愈的溃疡创面3例。结果:治疗后患者创面的肉芽组织生长良好,肉芽组织致密,创面新鲜,血运佳;通过后期的植皮或皮瓣转移修复,创面愈合良好。结论:VSD技术通过改善创面的局部血液循环,减轻创面水肿,抑制创面细菌繁殖等方面来促进创面肉芽组织的生长,为后期手术做好准备。 展开更多

关键词 肢/外科手术 引流术 肌/损伤

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Wiltse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床研究 被引量：13

15

作者 周平辉 张敬堂 张宝玉 《中华全科医学》 2014年第4期657-658,共2页

目的讨论经Wihse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折术后的临床疗效。方法骨科2011年9月_2013年8月收治胸腰段的椎体骨折22例，男性8例，女性14例，年龄25～65岁，平均年龄46岁。骨折类型依据骨折形态分为压缩性骨折，爆裂性骨折；... 目的讨论经Wihse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段椎体骨折术后的临床疗效。方法骨科2011年9月_2013年8月收治胸腰段的椎体骨折22例，男性8例，女性14例，年龄25～65岁，平均年龄46岁。骨折类型依据骨折形态分为压缩性骨折，爆裂性骨折；骨折压缩超过1／3，需要行后路复位钉棒内固定术但不需要后路减压治疗。胸12骨折6例，腰1骨折13例，腰2骨折3例。本组病例随机应用经常规手术入路和经Wihse人路2组，分别记录手术时间、术中出血量和术后手术处的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分。结果经Wihse人路组的术中出血量明显少于经常规入路组，手术时间少于经常规入路组，术后切口处疼痛VAS评分明显低于经常规入路组。结论经Wiltse入路复位钉棒内固定治疗胸腰段不需要后路椎管减压的椎体骨折，其术后椎体高度恢复接近正常，术中减少椎旁肌肉的剥离，减少了软组织的损伤，术后手术切口疼痛减轻，手术效果良好。 展开更多

关键词 骨折内固定术 胸椎 腰椎 脊柱骨折

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半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折的疗效 被引量：10

16

作者 王灿 范晓东 《安徽医学》 2019年第12期1380-1383,共4页

目的观察半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术和Liss锁钉钢板内固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者临床疗效的差异。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月太和县人民医院收治的62例胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者的临床资料,... 目的观察半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术和Liss锁钉钢板内固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者临床疗效的差异。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月太和县人民医院收治的62例胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组(31例)和观察组(31例),对照组采用Liss锁钉钢板内固定术治疗,观察组采用半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗。统计两组患者手术时间、出血量、住院时间、愈合时间,术前及术后12周两组患者均采用美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)评分、Merchant-Dietz评分评估踝关节、膝关节功能,计算优良率;术后随访5个月~2年,统计两组患者随访期间并发症(畸形愈合、感染、关节炎、关节强直等)发生情况。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术治疗优良率为93.54%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术前后AOFAS、Merchant-Dietz评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Liss锁钉钢板内固定术比较,半伸直位髓内钉加空心螺钉固定术治疗胫骨下1/3螺旋形骨折伴后踝骨折不仅有利于短期内改善踝关节和膝关节功能,缩短骨折愈合时间,还可降低随访期间并发症发生率。 展开更多

关键词 螺旋形骨折 胫骨下端 后踝骨折 髓内钉 Liss锁钉钢板

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医用几丁糖预防椎管术后瘢痕粘连的临床应用 被引量：8

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作者 王民选 顾其胜 +4 位作者 焦洪欣 魏国友 张宝玉 刘思杰 赵铁军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期292-293,共2页

椎管术后硬膜周围纤维化与瘢痕组织形成可引起硬膜和神经根周围粘连，硬膜囊受压，神经根滑动受限，以致引起再发性根性坐骨神经或下腹部疼痛乃至手术失败。为了防止这种并发症，人们采用各种方法试图防止粘连形成，但均未取得满意效果... 椎管术后硬膜周围纤维化与瘢痕组织形成可引起硬膜和神经根周围粘连，硬膜囊受压，神经根滑动受限，以致引起再发性根性坐骨神经或下腹部疼痛乃至手术失败。为了防止这种并发症，人们采用各种方法试图防止粘连形成，但均未取得满意效果。我院采用上海其胜生物材料技术研究... 展开更多

关键词 几丁糖 预防 临床应用 椎管 术后 瘢痕粘连

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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 被引量：8

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作者 张杰 石兴雷 +2 位作者 阮传江 韩玉虎 范虎 《安徽医学》 2015年第8期979-981,共3页

目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合，随访时间18-24个月... 目的：分析股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月应用 PFNA 内固定治疗的50例股骨粗隆间骨折的老年患者病例资料。结果所有患者获得一期临床愈合，随访时间18-24个月，愈合时间3-8个月，平均5个月，术后髋关节评分使用 Harris 评分标准，优35例，良11例，可2例，差2例，优良率92%。结论 PFNA 治疗老年股骨粗隆间骨折患者具有较高愈合率，手术时间较短、创伤小、出血量较少、固定牢固、并发症低、术后早期能够下床、恢复快、可作为老年股骨粗隆间骨折患者内固定治疗的主要治疗方法。 展开更多

关键词 股骨近端抗旋髓内钉 股骨粗隆间骨折 老年 疗效分析

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锁骨钩骨板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 被引量：7

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作者 张敬堂 范海涛 《中国医师进修杂志（外科版）》 2009年第8期65-67,共3页

目的观察应用锁骨钩骨板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2004年3月至2008年6月收治的30例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者选用锁骨钩骨板行手术治疗，术后根据Lazzcano标准评定... 目的观察应用锁骨钩骨板对TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果。方法对2004年3月至2008年6月收治的30例肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者选用锁骨钩骨板行手术治疗，术后根据Lazzcano标准评定患者术后的肩关节功能。结果手术平均时间30min，术中平均出血量小于50ml。随访6～24个月，平均12．8个月。本组病例优26例，良4例，优良率达100％。术后X线片显示锁骨骨折无骨折不愈合或畸形愈合等现象，肩锁关节无再脱位发生，未发现切口感染、内固定物松动及脱出，2例出现轻度肩关节撞击征。所有患者均恢复工作。结论锁骨钩骨板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折，具有创伤小、固定牢靠、允许早期功能锻炼、功能恢复良好等优点，是临床一种有效的选择。 展开更多

关键词 锁骨 骨折 锁骨钩钢板 肩锁关节脱位

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老年股骨颈骨折患者术前希望水平及影响因素分析

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作者 张彩侠 李阿敏 +2 位作者 潘如胜 李玲 车侠 《中西医结合护理》 2023年第9期157-162,共6页

目的调查老年股骨颈骨折患者术前希望水平并分析其影响因素,为提高老年股骨颈骨折患者术前希望水平及促进术后康复提供实践与理论依据。方法采用方便抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院骨科收治符合条件的年龄≥65岁206例老年股骨颈... 目的调查老年股骨颈骨折患者术前希望水平并分析其影响因素,为提高老年股骨颈骨折患者术前希望水平及促进术后康复提供实践与理论依据。方法采用方便抽样法,选取2020年1月—2021年12月医院骨科收治符合条件的年龄≥65岁206例老年股骨颈骨折术前的患者为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)、一般自我效能感量表(GSES)进行问卷调查,采用非条件Logistic回归分析找出患者术前希望水平的影响因素。结果206例老年股骨颈骨折患者术前HHI量表总分(31.73±9.68)分;各维度得分情况为:对现实和未来的积极态度(9.14±1.10)分、采取积极的行动(11.69±5.36)分、与他人保持亲密的关系(10.89±3.22)分;其中高希望水平63(30.58%)例,中等希望水平131(63.59%)例,低希望水平12(5.83%)例。多元逐步回归分析结果显示,年龄、合并症指数、经济状况、居住情况、自我效能是老年股骨颈骨折患者术前希望水平的显著预测因子(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者术前会出现不同希望水平,医护人员应关注影响患者术前希望水平的相关因素,重点加强对高龄、合并症多、经济困难、独居、自我效能水平低等因素存在的老年股骨颈骨折患者的关爱,采取针对性的护理策略,提高患者术前的希望水平。 展开更多

关键词 老年患者 股骨颈骨折 希望水平 影响因素

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