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三种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效比较 被引量:19
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作者 贾梅 李檬 +4 位作者 郭爱华 王刘曼 宫翠丽 樊炎炎 蒋正 《实用老年医学》 CAS 2021年第2期155-158,共4页
目的探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症。方法选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LC... 目的探讨3种外科疗法治疗老年胆囊结石并发肝外胆管结石病人的疗效与并发症。方法选取我院2016年7月至2019年6月收治的178例胆囊结石并发肝外胆管结石的老年病人作为研究对象,其中63例采用腹腔镜胆囊切除术联合腹腔镜胆总管探查术(LC+LCBDE),61例采用内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术(ERCP+LC),54例采用胆囊切除术联合胆总管探查术(OC+OCBDE),对3种术式治疗前后病人的肝功能、手术情况及并发症发生情况进行比较分析。结果3组病人术后5 d AST、ALT以及总胆红素等肝功能指标均较术前明显降低(P<0.05);3组肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。OC+OCBDE组手术时间较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显缩短(P<0.05),OC+OCBDE组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均较LC+LCBDE组和ERCP+LC组明显增加(P<0.05)。LC+LCBDE组、ERCP+LC组和OC+OCBDE组术后并发症的发生率分别为7.94%、21.31%和25.93%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论3种外科疗法治疗胆囊结石并发肝外胆管结石均可有效清除结石,改善肝功能,其中OC+OCBDE术式在缩短手术时间上具有一定的优势,LC+LCBDE术式发生术后并发症的风险最小。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝外胆管结石 老年人 疗效 并发症
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腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的疗效 被引量:12
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作者 高献洲 欧小勇 +1 位作者 刘星 夏国志 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2019年第3期235-237,共3页
目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2016年3月至2018年5月,太和县人民医院就诊的74例腹股沟斜疝患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。依据患儿所行手术的不同进行分组,行腹腔镜... 目的探讨腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2016年3月至2018年5月,太和县人民医院就诊的74例腹股沟斜疝患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。依据患儿所行手术的不同进行分组,行腹腔镜疝囊高位结扎术者为对照组(36例),观察组(38例)在对照组的基础上联合脐正中襞覆盖内环手术治疗,2组均于术后定期随访3个月。比较2组手术相关指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间等;记录术后随访期间2组并发症发生情况及复发情况。结果观察组手术时间、术后住院时间、术中出血量与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间观察组并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎联合脐正中襞覆盖内环治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果优于传统手术,术后患儿康复较好,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 腹腔镜疝囊高位结扎 脐正中襞覆盖内环 腹股沟斜疝 小儿 疗效
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基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用 被引量:6
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作者 王刘曼 刘星 付波 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第8期617-620,625,共5页
目的:探讨基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用价值。方法:对80例腹股沟疝患者开展前瞻性随机对照研究,使用随机数表法分为循证组(n=40)和常规组(n=40),均行腹腔镜TEP治疗。常规组接受常规围术期管理,循... 目的:探讨基于循证的围术期管理在腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用价值。方法:对80例腹股沟疝患者开展前瞻性随机对照研究,使用随机数表法分为循证组(n=40)和常规组(n=40),均行腹腔镜TEP治疗。常规组接受常规围术期管理,循证组接受基于循证证据的围术期管理。比较两组患者手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况以及围术期管理满意度,对比两组围术期管理效果。结果:循证组术中出血量低于常规组(P<0.05);术后首次下床时间、术后进食恢复时间、术后首次排气时间、住院时间均低于常规组(P<0.05);术后1 d疼痛等级低于常规组(P<0.05);术后并发症发生率为5.00%(2/40),高于常规组的20.00%(8/40);出院前管理满意度评分为(92.47±6.59)分,高于常规组的(85.03±7.62)分(P<0.05)。结论:基于循证的围术期管理能够减少腹腔镜TEP患者术中出血量,促进术后恢复,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高围术期管理满意度。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜 疝修补术 围术期管理
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经脐单孔腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的疗效比较 被引量:41
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作者 夏国志 关家辉 +1 位作者 刘星 张鹏飞 《安徽医学》 2017年第9期1200-1202,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年8月太和县人民医院收治的97例复杂性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为开腹阑尾切除手术组(OA组,51例)与经脐单孔腹腔镜阑尾切... 目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2016年8月太和县人民医院收治的97例复杂性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为开腹阑尾切除手术组(OA组,51例)与经脐单孔腹腔镜阑尾切除手术组(SILA组,46例)。比较2种手术的切口长度、术中出血量、手术时间、置管引流率及时间、下床活动时间、术后镇痛、并发症发生率、术后肛门排气时间、住院天数及患者对医疗服务的满意度等。结果 SILA组患者手术时间和住院总费用均高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05);SILA组患者切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后肛门排气时间等优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SILA组患者并发症发生率低于OA组,满意度优于OA组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开腹手术相比,经脐部单孔腹腔镜阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎具有创伤少、恢复快、出血量少、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗复杂性阑尾炎较理想的手术方式,但住院费用相对较高。 展开更多
关键词 复杂性阑尾炎 开腹术 经脐部单孔腹腔镜 微创手术
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下腹部小切口经腹疝修补与传统手术治疗小儿腹股沟疝对比研究 被引量:28
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作者 欧小勇 王家文 韩丽娜 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2012年第4期55-57,共3页
目的分析下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟疝212例与下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口治疗小儿腹股沟疝366例的临床资料,对二组的手术时间、术中出血量、术后自主... 目的分析下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析传统手术治疗小儿腹股沟疝212例与下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口治疗小儿腹股沟疝366例的临床资料,对二组的手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及并发症进行比较。结果下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口手术治疗组在手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及有关并发症较传统手术明显减少(P<0.001),效果优于传统手术治组。结论下腹部横纹小切口经腹腔修补内环口治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、术中出血少,术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是值得推广的治疗方法。 展开更多
关键词 腹股沟 儿童 小切口 内环口
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腹腔镜治疗结直肠癌的疗效及对患者炎性应激反应与肿瘤标志物水平的影响 被引量:17
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作者 刘星 欧小勇 +1 位作者 于全成 陈彬 《宁夏医科大学学报》 2018年第7期830-833,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效及其对患者炎性应激反应和血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析我院收治的结直肠癌患者的临床资料,依据患者接受的治疗方案分为开腹组及腹腔镜组,每组45例,比较两组患者的疗效及治疗前后患... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效及其对患者炎性应激反应和血清肿瘤标志物水平的影响。方法回顾性分析我院收治的结直肠癌患者的临床资料,依据患者接受的治疗方案分为开腹组及腹腔镜组,每组45例,比较两组患者的疗效及治疗前后患者的炎症因子及血清肿瘤标志物水平。结果腹腔镜组的手术时间长于开腹组,术中出血量、肠蠕动恢复时间及住院时间均低于开腹组(P均<0.05);治疗前开腹组与腹腔镜组白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA)19-9、CA153及CA125水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组治疗前相比,治疗后两组患者IL-6、PCT水平均升高,CEA、CA19-9、CA153及CA125水平均降低(P均<0.05);腹腔镜组治疗后IL-6、PCT、CEA、CA19-9、CA153及CA125水平均低于治疗后开腹组(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效较好,可有效降低患者机体炎性应激反应及血清肿瘤标志物水平,具有一定临床价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 炎性应激反应 肿瘤标志物
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减孔腹腔镜直肠前切除术对老年中高位直肠癌患者术后应激的影响 被引量:12
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作者 关家辉 夏国志 《安徽医学》 2018年第10期1271-1273,共3页
目的观察减孔腹腔镜直肠前切除术(RPLAR)对老年中高位直肠癌患者术后创伤应激指标及康复进程的影响。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月太和县人民医院普外科收治的老年中高位直肠癌60例患者的临床资料,25例采用常规腹腔镜直肠前切除... 目的观察减孔腹腔镜直肠前切除术(RPLAR)对老年中高位直肠癌患者术后创伤应激指标及康复进程的影响。方法回顾性分析2017年5月至2018年5月太和县人民医院普外科收治的老年中高位直肠癌60例患者的临床资料,25例采用常规腹腔镜直肠前切除术(常规组),35例采用RPLAR(减孔组),比较两组患者手术完成情况、术后各项创伤应激指标及康复进程。结果减孔组患者手术时间为(118. 78±28. 95) min,较常规组(145. 24±29. 54) min短,且术中出血量(46. 75±20. 24) m L,较常规组(70. 75±28. 78) m L低(P <0. 05)。两组患者术中淋巴结清扫数及切口长度差异无统计学意义(P> 0. 05)。术后两组患者肾上腺素、皮质醇及超敏C反应蛋白水平均高于术前,但减孔组低于对照组(P <0. 05),手术前后上述各指标差值差异均有统计学意义(P <0. 05);减孔组术后引流管拔除时间为(8. 78±1. 95) d、肠功能恢复时间为(4. 25±1. 21) d、住院时间为(11. 25±2. 21) d,均较常规组短(P <0. 05)。结论老年中高位直肠癌患者RPLAR术后创伤应激反应小,利于患者康复。 展开更多
关键词 直肠癌 减孔腹腔镜直肠前切除术 应激反应 康复
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改良双套管持续冲洗负压吸引在肠瘘治疗中的临床分析 被引量:10
8
作者 欧小勇 韩丽娜 +1 位作者 黄广岩 于全成 《中国当代医药》 2014年第27期181-183,共3页
目的 探讨改良双套管持续冲洗负压吸引方法治疗肠瘘的临床效果。方法 回顾性分析2003年2月~2013年9月在本科住院治疗肠瘘患者的临床资料,其中A组27例采用自制双套管连接低负压持续引流,B组24例采用传统单腔引流管,分析和比较两组的住院... 目的 探讨改良双套管持续冲洗负压吸引方法治疗肠瘘的临床效果。方法 回顾性分析2003年2月~2013年9月在本科住院治疗肠瘘患者的临床资料,其中A组27例采用自制双套管连接低负压持续引流,B组24例采用传统单腔引流管,分析和比较两组的住院天数、最高体温、引流液量、吻合口狭窄发生率、再手术率及痊愈时间。结果 A组住院天数、痊愈时间短于B组,引流液量少于B组,吻合口狭窄发生率、再手术率低于B组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 术后发生肠瘘应立即采用自制双套管及持续低负压冲洗,较传统治疗方式能取得更好的治疗效果。 展开更多
关键词 双套管 引流术 肠瘘 腹腔灌洗
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直肠癌根治术经腹膜外结肠造口的治疗体会 被引量:7
9
作者 张剑平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2009年第5期426-427,共2页
目的:探讨直肠癌根治术经腹膜外结肠造口效果。方法:对16例中低位直肠癌根治术(Miles术)采用腹膜外造瘘。结果:无死亡病例。术后4-6天排便。无内疝形成,造瘘口无坏死、回缩,无狭窄。结论:直肠癌根治行腹膜外结肠造口,可减少与... 目的:探讨直肠癌根治术经腹膜外结肠造口效果。方法:对16例中低位直肠癌根治术(Miles术)采用腹膜外造瘘。结果:无死亡病例。术后4-6天排便。无内疝形成,造瘘口无坏死、回缩,无狭窄。结论:直肠癌根治行腹膜外结肠造口,可减少与造口有关的并发症,提高患者的生活质量,术式简单,值得临床推广。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹膜外造口
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25例老年结肠癌伴急性肠梗阻的手术治疗体会 被引量:5
10
作者 张剑平 《中华全科医学》 2009年第5期494-495,共2页
目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻围手术期的术式选择及处理。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月收治的25例60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻的患者临床资料。结果术前有合并症者15例,行一期切除吻合14例,其中右半结肠6例,左半结肠8例,肿瘤... 目的探讨老年结肠癌伴急性肠梗阻围手术期的术式选择及处理。方法回顾性分析2003年1月-2008年1月收治的25例60岁以上结肠癌伴急性肠梗阻的患者临床资料。结果术前有合并症者15例,行一期切除吻合14例,其中右半结肠6例,左半结肠8例,肿瘤切除近端肠管造口远端关闭二期吻合5例,回肠横结肠侧侧吻合3例,单纯结肠造口3例。术后有11例出现不同程度的并发症,死亡2例,其余均痊愈出院。结论老年结肠癌伴梗阻的患者应认真做好围手术期的处理,根据全身情况及局部条件,慎重选择术式,方可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 老年 结肠肿瘤 肠梗阻 围手术期
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PPH治疗老年急性环状嵌顿痔的临床疗效 被引量:2
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作者 任云 朱冰 +1 位作者 郭永娟 韦富润 《中国肛肠病杂志》 2012年第8期35-37,共3页
为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年急性环状嵌顿痔的临床疗效。将54例老年患者随机分为观察组和对照组,各27例,观察组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果显示,观察组治愈26例,显效1例... 为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年急性环状嵌顿痔的临床疗效。将54例老年患者随机分为观察组和对照组,各27例,观察组采用PPH治疗,对照组采用外剥内扎术治疗,对比分析两组患者的疗效。结果显示,观察组治愈26例,显效1例,总有效率为100%;对照组治愈25例,显效2例,总有效率为100%。两组总有效率差异无统计学意义,P〉0.05。但在手术时间、术后24h及术后首次排便VAS评分、创面愈合时间、住院时间方面,观察组明显优于对照组,P〈0.05。结果表明,PPH治疗老年急性环状嵌顿痔安全有效,且手术时间短、创面愈合快、患者痛苦小。 展开更多
关键词 环状嵌顿痔 老年 PPH 疗效
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脐部肠系膜导管息肉一例及文献复习
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作者 毛太生 毛宁 +1 位作者 韩金芝 任云 《实用皮肤病学杂志》 2014年第1期72-73,共2页
临床资料 患儿,男,4个月。主因脐窝红色丘疹3个月余,于2013年02月15日就诊。家长代诉患儿出生满月后发现其脐部有一红色丘疹,偶有少量血性分泌物,未予重视。近半个月来皮损逐渐增大,血性分泌物增多。该患儿系第1胎第1产,足月顺... 临床资料 患儿,男,4个月。主因脐窝红色丘疹3个月余,于2013年02月15日就诊。家长代诉患儿出生满月后发现其脐部有一红色丘疹,偶有少量血性分泌物,未予重视。近半个月来皮损逐渐增大,血性分泌物增多。该患儿系第1胎第1产,足月顺产。患儿父母非近亲结婚。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:一般情况良好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:脐窝处可见一0.4 cm&#215;0.6 cm&#215;0.1 cm大小红色丘疹,表面光滑湿润,质地柔软,丘疹表面及周围有少量血性分泌物(图1)。初步诊断:脐息肉。治疗:常规手术消毒铺巾,先用12.5 cm血管钳固定基底部。术时轻压脐周皮肤,使脐息肉外凸暴露以利烧灼,避免烧灼脐周正常皮肤。采用二氧化碳激光进行切割,取其组织行病理学检查,残端部汽化,无活动性出血。创面外用地奈德乳膏(0.05%地奈德乳膏,重庆华邦制药股份有限公司)+呋喃唑酮片剂0.8 g,压碎成粉,混合均匀后创面外用,每日3次,保持创面干燥。切除物组织病理检查:表皮不规则增生,可见细胞从复层鳞状上皮突然转变为肠型上皮,黏膜层及黏膜下层见慢性炎性细胞浸润,黏膜下层见小血管扩张、充血,符合脐息肉表现(图2a,2b)。最后诊断:脐部肠系膜导管息肉。术后7d随访,患儿脐部创面结痂,Ⅰ期愈合。 展开更多
关键词 肠系膜导管息肉 脐部
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胃肠道肿瘤新辅助治疗的进展 被引量:1
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作者 韦富润 《中华全科医学》 2010年第9期1172-1174,共3页
目的探讨胃肠道肿瘤术前、术中、术后新辅助治疗对患者术后生存率和肿瘤复发转移的影响。方法回顾性分析20多年来治疗临床研究应用新辅助治疗的理论基础、适应症、毒副反应、联合用药治疗后肿瘤降级、口服化疗药物发展。结果新辅助治疗... 目的探讨胃肠道肿瘤术前、术中、术后新辅助治疗对患者术后生存率和肿瘤复发转移的影响。方法回顾性分析20多年来治疗临床研究应用新辅助治疗的理论基础、适应症、毒副反应、联合用药治疗后肿瘤降级、口服化疗药物发展。结果新辅助治疗可提高局部组织和器官的药物浓度、抑制和杀伤大量的敏感肿瘤细胞,减少术中、术后有繁殖活力的肿瘤细胞发生医源性播散、抑制和杀灭微小转移灶。结论新辅助治疗越来越受到重视,并广泛运用到胃肠道肿瘤当中,成为改善患者预后的重要方法之一。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 新辅助治疗
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消毒剂碘伏在临床中的应用 被引量:1
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作者 祝华 《中国药业》 CAS 1998年第6期26-27,共2页
关键词 消毒剂 碘伏 皮肤消毒 阴道冲洗 腐蚀性 表面活性剂 宫颈糜烂 静脉穿刺 静脉输液 杀菌效果
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大隐静脉曲张术后复发的再手术治疗(附16例临床分析) 被引量:1
15
作者 高献洲 《中外医疗》 2011年第1期84-85,共2页
目的为了研究大隐静脉曲张手术后复发的原因和再手术治疗的效果。方法对2001年至2008年间行大隐静脉曲张手术后再复发的16例(19条肢体)的临床资料进行回顾性分析。结果在16例(19条肢体)中,治愈14例(17条肢体),好转1例(1条肢体),无效1例(... 目的为了研究大隐静脉曲张手术后复发的原因和再手术治疗的效果。方法对2001年至2008年间行大隐静脉曲张手术后再复发的16例(19条肢体)的临床资料进行回顾性分析。结果在16例(19条肢体)中,治愈14例(17条肢体),好转1例(1条肢体),无效1例(1条肢体)。结论对大隐静脉曲张手术后再复发的病例进行全面检查,针对不同原因不同的手术方法进行再手术治疗,可获得满意的结果。 展开更多
关键词 静脉曲张 下肢 静脉曲张切除术
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结直肠息肉诊治新进展
16
作者 任云 《中国肛肠病杂志》 2012年第10期67-68,共2页
结直肠息肉是指高出于肠黏膜、凸向肠腔的隆起性肿块,属良性肿瘤样病变,是一种常见的结直肠疾病。其以无痛性便血为主要临床表现,因其症状隐匿,故不利于及时发现和治疗,存在着潜在的危险性[1]。近年来,随着医疗技术水平的不断提... 结直肠息肉是指高出于肠黏膜、凸向肠腔的隆起性肿块,属良性肿瘤样病变,是一种常见的结直肠疾病。其以无痛性便血为主要临床表现,因其症状隐匿,故不利于及时发现和治疗,存在着潜在的危险性[1]。近年来,随着医疗技术水平的不断提升,对结直肠息肉的诊断和治疗水平也有了大幅度提升。本文针对近年来有关结直肠息肉的诊疗技术进展情况进行综述。 展开更多
关键词 结直肠息肉 诊断 治疗
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低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎疗效评价 被引量:12
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作者 任云 《白求恩军医学院学报》 2012年第1期34-34,共1页
目的探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价。结果观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间... 目的探讨低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。方法将66例高脂血症性胰腺炎患者随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,对其疗效进行评价。结果观察组腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、住院天数及疗效优于对照组(P<0.01)。结论低分子肝素治疗高脂血症性胰腺炎,可明显缩短治疗时间,改善预后,是有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 低分子肝素 高脂血症性胰腺炎 疗效评价
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甲硝唑溶液治疗难愈合伤口20例疗效观察
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作者 刘加敏 《中国药业》 CAS 1999年第9期42-42,共1页
关键词 甲硝唑溶液 伤口愈合 感染 临床疗效
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