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急性胰腺炎床边指数对急性胰腺炎严重程度及预后判断价值的多中心研究 被引量:12
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作者 朱一凡 栾富娟 +8 位作者 唐文 张金坤 庞智 陈志荣 赵毅 聂锦山 汤金海 赵坚敏 陈卫昌 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期629-630,共2页
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见疾病,起病急骤,病情发展迅速,严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)不仅消耗大量资源,而且病死率... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统常见疾病,起病急骤,病情发展迅速,严重时常需要危重症监护、内科、外科在内的多学科协调诊治。治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)不仅消耗大量资源,而且病死率仍然居高不下,所以应尽早对 AP 严重程度、病情进展及预后进行判断,对指导治疗及改善预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多中心研究 判断价值 预后 指导治疗 危重症监护 SAP 常见疾病
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肺炎克雷伯菌感染致腰大肌脓肿一例 被引量:2
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作者 龚辰 王杰 +2 位作者 毛虹 杭程 朱建新 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1066-1067,共2页
近年国内肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势,其可引起肝脓肿、脾脓肿、关节脓肿以及眼内炎和脑膜炎等。本文报道肺炎克雷伯菌发生转移性感染引起老年患者腰大肌脓肿一例。临床上在使用敏感抗生素无法控制肺炎克雷伯菌感染时,需警惕全身性感染... 近年国内肺炎克雷伯菌感染呈上升趋势,其可引起肝脓肿、脾脓肿、关节脓肿以及眼内炎和脑膜炎等。本文报道肺炎克雷伯菌发生转移性感染引起老年患者腰大肌脓肿一例。临床上在使用敏感抗生素无法控制肺炎克雷伯菌感染时,需警惕全身性感染所致迁徙性病灶可能,应及时行全身评估,积极排查新发感染灶。 展开更多
关键词 感染 克雷伯菌 肺炎 腰肌脓肿
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幽门螺杆菌分型和患者血脂水平相关性研究 被引量:1
3
作者 朱建新 陈龙 《实用医药杂志》 2018年第2期100-102,109,共4页
目的探讨不同血清幽门螺杆菌抗体分型和血脂水平的关系。方法根据幽门螺杆菌抗体检测结果及纳入标准,将195例患者为研究对象,分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和Hp抗体阴性组,检测并分析各组的血脂水平。结果血清HP抗体阳性组的三酰甘油水平高于... 目的探讨不同血清幽门螺杆菌抗体分型和血脂水平的关系。方法根据幽门螺杆菌抗体检测结果及纳入标准,将195例患者为研究对象,分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和Hp抗体阴性组,检测并分析各组的血脂水平。结果血清HP抗体阳性组的三酰甘油水平高于阴性组(1.48±0.77 vs 1.05±0.46),差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型Hp组的三酰甘油(1.6±0.93 vs 1.42±0.70)、总胆固醇(4.02±0.73 vs 3.90±1.01)、低密度脂蛋白(2.34±0.7 vs 2.3±0.76)水平高于Ⅱ型Hp组,而高密度脂蛋白(1.00±0.28 vs 1.02±0.32)水平则低于Ⅱ型Hp组,差异无统计学意义。结论 Hp感染会影响患者血脂水平,Ⅰ型Hp感染者血脂水平高于Ⅱ型Hp感染者。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 血清抗体 血脂
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江苏太仓地区体检人群幽门螺杆菌感染的血清抗体检测分析 被引量:1
4
作者 朱建新 吴光勤 《检验医学》 CAS 2016年第B09期110-112,共3页
目的通过分析江苏太仓地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染的血清学资料,了解幽门螺杆菌感染在该市人群中的流行情况。方法使用免疫印迹法对2014年5月~9月来我院体检人群进行幽门螺杆菌感染的血清学抗体检测分析。结果太仓市体检人群幽... 目的通过分析江苏太仓地区体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染的血清学资料,了解幽门螺杆菌感染在该市人群中的流行情况。方法使用免疫印迹法对2014年5月~9月来我院体检人群进行幽门螺杆菌感染的血清学抗体检测分析。结果太仓市体检人群幽门螺杆菌总感染率为48.9%,其中男性感染率47.6%,女性感染率51.7%,差异具有统计学意义(P〈0.05);男、女HpⅠ型感染率分别为13.8%、23.6%,Ⅱ型感染率分别为33.8%、28.1%,女性Ⅰ型感染率明显高于男性。男、女各年龄组间Hp感染率比较均有统计学差异(P〈0.05)。其中,男性20~29岁组与40~49岁组间存在差异(P〈0.05),30~39岁组与60~69岁组间比较亦有统计学意义(P〈0.01);女性20~59岁各年龄段Hp感染率存在逐渐增加趋势。结论江苏太仓地区体检人群Hp感染率低于全国平均水平,女性高于男性,男、女各型Hp感染所占比例不同,且感染率均与年龄段相关。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 感染 免疫分型 流行病学
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胃巨大神经鞘瘤致胃套叠及幽门梗阻一例
5
作者 龚辰 王立环 杭程 《中华消化病与影像杂志(电子版)》 2022年第6期379-381,共3页
患者女性,70岁,因"间断呕吐1个月"于2016年8月14日入院。1个月前患者因黑便至我院门诊就诊,查上消化道造影提示:胃腔内指压状龛影,考虑溃疡,恶性不排除(图1A)。患者拒绝进一步检查,予口服抑酸药及胃黏膜保护剂。
关键词 上消化道造影 幽门梗阻 胃黏膜保护剂 指压 抑酸药 门诊就诊 龛影 胃套叠
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缺血性肠病24例临床分析
6
作者 杭程 朱建新 +3 位作者 毛虹 聂锦山 薛仕贵 吉猛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期509-510,共2页
缺血性肠病是由于多种因素引起的肠壁急性或慢性供血不足或回流受阻而发生的肠壁缺血性疾病[1],其临床表现无特异性,症状与体征不同步,从而导致临床诊断困难,误诊率高而延误病情[2],因而早期诊断、减少误诊及早期治疗是挽救患者生命的... 缺血性肠病是由于多种因素引起的肠壁急性或慢性供血不足或回流受阻而发生的肠壁缺血性疾病[1],其临床表现无特异性,症状与体征不同步,从而导致临床诊断困难,误诊率高而延误病情[2],因而早期诊断、减少误诊及早期治疗是挽救患者生命的关键。本研究收集2009年1月~2013年4月本院诊治的24例患者的临床资料,对其辅助检查、临床症状、治疗经过进行回顾性分析,结果报告如下。 展开更多
关键词 缺血性肠病 临床特点 诊断 治疗
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老年功能性消化不良患者血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17的水平及意义 被引量:25
7
作者 聂锦山 金魁莺 +1 位作者 朱建新 毛虹 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期4002-4003,共2页
功能性消化不良(FD)发病机制尚未完全明了,一般认为可能因胃肠动力学紊乱和胃肠内分泌失调所致。本研究旨在探讨老年FD患者血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平及其临床意义。
关键词 功能性消化不良 血清胃蛋白酶原 胃泌素-17 幽门螺杆菌
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“健康中国”背景下我国社区中医药服务研究热点和前沿趋势的可视化分析 被引量:17
8
作者 徐健 戴芳芳 +6 位作者 潘文雷 黄倩 陆萍 王剑峰 贾环 杨宇琪 黄蛟灵 《中国全科医学》 北大核心 2023年第34期4343-4350,共8页
背景 社区中医药服务是推进“健康中国”建设的有利“抓手”。国内学术界在社区中医药服务研究领域积累了丰富的研究成果,但是缺乏对研究成果的梳理。运用文献计量学方法系统梳理社区中医药服务研究相关文献,可以从宏观层面把握该领域... 背景 社区中医药服务是推进“健康中国”建设的有利“抓手”。国内学术界在社区中医药服务研究领域积累了丰富的研究成果,但是缺乏对研究成果的梳理。运用文献计量学方法系统梳理社区中医药服务研究相关文献,可以从宏观层面把握该领域研究进展和热点,为该领域今后的研究提供借鉴与参考。目的 运用文献计量学方法梳理我国社区中医药服务研究热点和发展趋势。方法 于2022-05-02,检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台(VIP)中我国社区中医药服务研究主题相关研究文献,检索时间设定为2000年1月—2022年4月。通过CiteSpace软件对纳入文献的作者进行共现分析,关键词共现、聚类、时间线分布及突现词进行可视化分析,并绘制相关图谱。结果 共纳入文献1 440篇,国内社区中医药服务研究的发文整体呈递增趋势,2000—2005年发文75篇(5.2%),2006—2011年发文382篇(26.5%),2012—2022年发文983篇(68.3%)。发文量排名前3位的作者依次是施永兴(25篇)、鲍勇(16篇)、刘登(14篇)。中心度排名前5位的高频关键词依次为“中医药”“中医”“社区”“全科医生”“全科医学”。关键词聚类分析形成12个聚类标签,聚类规模排名前3位的依次是“社区”“中医药”“全科医生”。时间线分布提示“社区”“中医药”“全科医生”“中医护理”等聚类在该领域具备研究热点。从突现词来看,“家庭医生”突现值最高(8.07),“老年人”“糖尿病”“家庭医生”“医联体”“中医全科”“医养结合”是未来研究方向。结论 关注我国社区中医药服务现状、聚焦中医全科和社区中医护理人才培养、提高社区卫生服务机构中医药服务能力是研究热点。未来该领域将更多地关注基于互联网平台构建的数字化紧密型中医医联体和中医全科医生参与下的家庭医生� 展开更多
关键词 中医药学 社区卫生服务 研究热点 研究趋势 文献计量学 可视化分析 CITESPACE
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某区健康体检人群幽门螺旋杆菌感染的流行病学分析 被引量:8
9
作者 朱建新 毛秋卉 《中国医药指南》 2013年第33期310-311,共2页
目的:对太仓地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌的感染状况及分布情况,进行流行病学方法调查。方法随机抽取2011年1月至2012年12月至太仓市第一人民医院体检的健康人群7171例作为研究对象,年龄20-112岁,采用14C-尿素呼气试验判断幽门... 目的:对太仓地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌的感染状况及分布情况,进行流行病学方法调查。方法随机抽取2011年1月至2012年12月至太仓市第一人民医院体检的健康人群7171例作为研究对象,年龄20-112岁,采用14C-尿素呼气试验判断幽门螺旋杆菌感染情况。结果太仓地区健康体检人群Hp感染率为47.3%,女性感染率高于男性的感染率,两组之间差异有统计学意义(P<0.01),40-49岁组Hp感染率最高,40-49岁组及30-39岁组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间差异均无统计学意义。结论太仓地区健康体检人群Hp感染率低于全国水平,女性感染率高于男性,各年龄组间感染率无明显差异。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 健康人群 感染
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中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况及影响因素研究 被引量:6
10
作者 徐健 姚岗 +6 位作者 潘文雷 戴芳芳 黄倩 刘蕊 李欣 周良 黄蛟灵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第22期2782-2789,共8页
背景上海市正逐步将家庭医生签约服务拓展至楼宇功能社区,目前中青年楼宇人群的服务需求满足状况尚不知晓。研究中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况,分析其影响因素,可以为制定和调整家庭医生楼宇服务相关政策提供参考。目... 背景上海市正逐步将家庭医生签约服务拓展至楼宇功能社区,目前中青年楼宇人群的服务需求满足状况尚不知晓。研究中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况,分析其影响因素,可以为制定和调整家庭医生楼宇服务相关政策提供参考。目的探讨中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况,并分析其影响因素。方法于2019年12月至2020年12月,在上海市虹口区、浦东新区、静安区采用典型抽样法抽取楼宇,在选中楼宇内采用整群随机抽样法抽取中青年人群(18~59岁)开展问卷调查,共回收有效问卷2272份,本研究以其中有家庭医生服务利用经历的1137例受试者为研究对象。涉及的主要调查内容为受试者的社会人口和经济学特征、健康状况、对家庭医生签约服务的了解度及家庭医生签约服务需求满足状况(包括基本服务需求、个性化服务需求两方面,均采用Likert 5级评分法)。采用多元有序Logistic回归分析中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求满足状况的影响因素。结果39.61%(425/1073)的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其基本服务需求,39.01%(419/1074)的受试者表示家庭医生签约服务比较满足/完全满足其个性化服务需求。多元有序Logistic回归分析结果显示:户籍、职业类别、年收入、自评健康状况、对家庭医生“1+1+1”签约服务了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群基本服务需求满足状况的影响因素(P<0.05);性别、年收入、患慢性病情况、对家庭医生“1+1+1”签约服务了解度、对家庭医生团队组成了解度、对家庭医生服务能力评价是中青年楼宇人群个性化服务需求满足状况的影响因素(P<0.05)。结论约40%的楼宇人群认为家庭医生签约服务能够满足其基本服务需求/个性化服务需求,主要影响因素可概括为楼宇� 展开更多
关键词 家庭医生签约服务 中青年楼宇人群 卫生服务需求 影响因素分析 上海
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奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察 被引量:7
11
作者 毛虹 《当代医学》 2018年第35期163-165,共3页
目的探讨对于肝硬化引起的上消化道出血,在奥曲肽基础上加用凝血酶进行治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月本院肝硬化合并上消化道出血患者128例为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组64例。对照组采用常规... 目的探讨对于肝硬化引起的上消化道出血,在奥曲肽基础上加用凝血酶进行治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月本院肝硬化合并上消化道出血患者128例为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组64例。对照组采用常规奥曲肽治疗,试验组在对照组的基础上加用凝血酶。对比观察两组基本治疗指标,评价疗效,统计不良反应发生率。结果试验组止血时间(17.5±2.7)h,输血量(253.7±43.2)ml,住院时间(6.5±0.4)d,治疗总有效率96.88%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率0.0%,术后3个月随访复发率0.0%,与对照组比较差异无统计学意义。结论用药奥曲肽的同时联合使用凝血酶治疗肝硬化引起的上消化道出血效果显著,可促进患者早期康复,患者用药无明显不适,治疗安全有效,值得推广使用。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道出血 奥曲肽 凝血酶 疗效 安全性
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复方消化酶联合雷贝拉唑及多潘立酮治疗功能性消化不良效果探讨 被引量:4
12
作者 毛虹 《世界复合医学》 2019年第12期180-182,共3页
目的探讨针对功能性消化不良(FD),采取复方消化酶+雷贝拉唑+多潘立酮联合治疗方法治疗疾病的效果。方法将该院2018年1月-2019年2月收治的82例FD患者随机分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采取雷贝拉唑联合多潘立酮的治疗方法,而研... 目的探讨针对功能性消化不良(FD),采取复方消化酶+雷贝拉唑+多潘立酮联合治疗方法治疗疾病的效果。方法将该院2018年1月-2019年2月收治的82例FD患者随机分成研究组(n=41)与对照组(n=41),对照组采取雷贝拉唑联合多潘立酮的治疗方法,而研究组治疗上,主要是在对照组的用药基础上加用复方消化酶治疗,观察组两组患者治疗效果及安全性。结果对症治疗后,研究组在早饱、上腹烧灼感、餐后饱胀感、上腹疼痛等症状分别为(0.84±0.12)分、(0.77±0.14)分、(0.82±0.15)分、(0.88±0.16)分,对照组分别为(1.26±0.17)分、(1.16±0.16)分、(1.29±0.17)分、(1.33±0.27)分,研究组治疗后评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=12.924、11.746、13.274、9.181,P=0.000、0.000、0.000、0.000);治疗后,研究组组胃泌素-17(G-17)水平分别为(11.28±1.28)μmol/L,血浆胃动素(MTL)为(152.26±14.45)μg/mL,对照组分别为(8.45±1.02)μmol/L、(115.56±11.84)μg/mL,研究组指标显著高于对照组,组间差异有统计学意义(t=11.072、12.579,P=0.000、0.000);治疗期间研究组不良反应发生率为4.88%,对照组7.32%,两组患者不良反应发生率上差异无统计学意义(χ^2=0.231,P=0.644>0.05)。结论临床中在治疗FD上,采取复方消化酶联合雷贝拉唑与多潘立酮的治疗方法,可取得显著的治疗效果,且治疗期间患者不良反应发生率也较低,值得推广。 展开更多
关键词 复方消化酶 雷贝拉唑 多潘立酮 功能性消化不良 疗效
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饮用可口可乐治疗植物性胃石症1例 被引量:2
13
作者 龚辰 毛虹 +1 位作者 毛秋卉 朱建新 《临床消化病杂志》 2020年第4期266-267,共2页
1病例介绍患者,女,35岁,因反复呕吐4d于2018-10-23入院。患者自诉10月20日无明显诱因下出现恶心、呕吐数次,为胃内容物及酸水,无咖啡样液体,伴上腹部不适,呕吐后上腹部不适可稍缓解,解黄色成形便1次。
关键词 植物性胃石症 可口可乐 病例报道
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可生物还原聚酰胺胺作为基因递送载体的研究进展 被引量:1
14
作者 王杨 苗向阳 +1 位作者 顾准 聂锦山 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第4期727-735,共9页
基因治疗是指通过将治疗基因导入特定细胞并调控基因表达,以治疗由基因异常或缺失引起的疾病的一种治疗方法。良好的基因载体将基因高效地载入细胞核后,应能在体内降解,具有良好的生物相容性。可生物还原聚酰胺胺[bio-reductive poly (a... 基因治疗是指通过将治疗基因导入特定细胞并调控基因表达,以治疗由基因异常或缺失引起的疾病的一种治疗方法。良好的基因载体将基因高效地载入细胞核后,应能在体内降解,具有良好的生物相容性。可生物还原聚酰胺胺[bio-reductive poly (amido amine), rPAA]不仅具有聚酰胺胺自身具有的溶血活性低、与基因分子结合能力强以及结构与多肽类似等优点,而且在胞外生理条件下稳定,在胞内还原性条件下容易降解、细胞毒性低、效率转染高,因而成为研究热点。本文综述了近十年来含有可生物还原聚酰胺胺作为基因载体的研究进展,其中详细介绍了其合成方法以及基因治疗应用。 展开更多
关键词 基因治疗 生物降解 聚酰胺胺
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COVID-19的消化道症状与病情严重程度的相关性研究
15
作者 杨贤君 龚辰 +1 位作者 方燕斐 陈龙 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第10期1173-1177,共5页
目的评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响。方法回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析。结果共纳入228例COVID-19患... 目的评估COVID-19患者合并消化道症状对病程及严重程度的影响。方法回顾援鄂期间经实验室诊断和临床诊断确诊的COVID-19患者,分为消化道症状组和无消化道症状组,对病情严重程度、血液检查结果及预后进行分析。结果共纳入228例COVID-19患者,其中96例患者合并有消化道症状。与无消化道症状组相比,合并有消化道症状的患者发生重症、危重症的几率更高(55.21%vs 41.67%,P=0.043),住院期间白细胞[入院时:6.43(5.13~8.25)×10^(9) L^(-1) vs 5.83(4.77~7.33)×10^(9) L^(-1),P=0.05;第1周:7.05(5.75~9.36)×10^(9) L^(-1) vs 5.65(4.83~6.76)×10^(9) L^(-1),P<0.001;第3周:6.55(5.72~8.33)×10^(9) L^(-1) vs 5.27(4.46~6.89)×10^(9) L^(-1),P=0.032]、中性粒细胞[入院时:4.48(3.12~6.5)×10^(9) L^(-1) vs 3.59(2.77~5.02)×10^(9) L^(-1),P=0.024;第1周:5(3.34~8.32)×10^(9) L^(-1) vs 3.4(2.67~4.65)×10^(9) L^(-1),P<0.001;第3周:3.89(3.08~6.47)×10^(9) L^(-1) vs 2.855(2.32~4.22)×10^(9) L^(-1),P=0.045]、PCT[入院时:0.08(0.06~0.22)ng/ml vs 0.07(0.05~0.1)ng/ml,P=0.04;第1周:0.09(0.06~0.2)ng/ml vs 0.06(0.05~0.09)ng/ml,P=0.16;第3周:0.225(0.09~4.855)ng/ml vs 0.07(0.06~0.09)ng/ml,P=0.01]、D-二聚体[入院时:0.915(0.33~3.33)μg/ml FEU vs 0.6(0.23~1.68)μg/ml FEU,P=0.035;第1周:1.63(0.52~7.93)μg/ml FEU vs 0.7(0.27~2.13)μg/ml FEU,P=0.004]的水平更高,差异有统计学意义。根据出现的消化道症状的数量进行亚组分析,结果显示两组对疾病预后及严重程度的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并有消化道症状的COVID-19患者的炎症反应更为剧烈,更易进展为重症、危重症。 展开更多
关键词 COVID-19 SARS-CoV-2 消化道症状
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基因多态性与急性胰腺炎相关研究进展 被引量:1
16
作者 聂锦山 陈卫昌 《胰腺病学》 2007年第4期271-273,共3页
基因多态性(genetic polymorphism)是指基因组DNA中某一特定的核苷酸位置上发生转换、颠换、插入或缺失等变异所引起的DNA序列的多态性。细胞因子表达因遗传的差别可能会促成个体之间在炎症性过程中的严重性不同。近年来已发现TNF—α... 基因多态性(genetic polymorphism)是指基因组DNA中某一特定的核苷酸位置上发生转换、颠换、插入或缺失等变异所引起的DNA序列的多态性。细胞因子表达因遗传的差别可能会促成个体之间在炎症性过程中的严重性不同。近年来已发现TNF—α、MCP—1、HSP40、CD3。等基因多态性与AP的发病易感性有关。 展开更多
关键词 基因多态性 相关研究进展 急性胰腺炎 基因组DNA 细胞因子表达 DNA序列 核苷酸 炎症性
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加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效研究 被引量:12
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作者 高华 聂锦山 《海军医学杂志》 2021年第6期736-739,共4页
目的观察加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效。方法将太仓市第一人民医院消化内科收治的150例中度重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,各75例。对照组给予急性胰腺炎的常规治疗。治疗组予以常规治疗... 目的观察加味大柴胡汤联合常规治疗对中度重症急性胰腺炎腹腔内高压的疗效。方法将太仓市第一人民医院消化内科收治的150例中度重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与治疗组,各75例。对照组给予急性胰腺炎的常规治疗。治疗组予以常规治疗联合加味大柴胡汤治疗。动态监测2组患者腹内压变化,观察和记录排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果2组患者平均腹内压随排便后均逐渐下降,治疗组腹腔内压下降速度明显快于对照组(P<0.05)。治疗组未进展至腹腔间隔室综合征(ACS)。治疗组患者的排便时间、腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味大柴胡汤联合常规治疗中度重症急性胰腺炎,能够更有效地降低腹腔内高压,预防ACS及重症急性胰腺炎(SAP)的发生。 展开更多
关键词 中度重症急性胰腺炎 加味大柴胡汤 腹腔内高压
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深在性囊性胃炎的临床特点及合并胃癌的危险因素分析
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作者 王珏 林佳佳 +3 位作者 龚辰 姜琦 周平红 胡健卫 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期809-814,共6页
目的探讨深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda, GCP)的临床特点及合并胃癌的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年3月期间149例在复旦大学附属中山医院病理确诊为GCP的患者资料, 其中106例为内镜下切除后病理确诊GCP, 另4... 目的探讨深在性囊性胃炎(gastritis cystica profunda, GCP)的临床特点及合并胃癌的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年3月期间149例在复旦大学附属中山医院病理确诊为GCP的患者资料, 其中106例为内镜下切除后病理确诊GCP, 另43例为外科术后病理诊断GCP。149例GCP患者中, 单纯GCP组56例, GCP合并胃癌组93例。对患者基本信息、临床资料、病变形态和病理结果进行分析。结果单纯GCP组56例患者中, 男性占62.5%(35/56), 平均年龄58.8岁, 胃上段(贲门胃底部)占51.8%(29/56), 形态以息肉样隆起型(41.1%, 23/56)和黏膜下隆起型(35.7%, 20/56)多见, 临床症状不典型。GCP合并胃癌组93例患者中, 男性占90.3%(84/93), 平均年龄66.9岁, 胃上段占75.3%(70/93), 组织学类型以分化型癌为主(91.4%, 85/93)。GCP合并早期胃癌者76例, 形态以黏膜病变型为主(73.7%, 56/76), 临床症状不典型;GCP合并进展期胃癌者17例, 形态以隆起溃疡型为主(88.2%, 15/17), 多因腹痛及黑便就诊(100.0%, 17/17)。二分类logistic回归分析显示, 男性(P=0.004, OR=4.411, 95%CI:1.621~12.002)、年龄(P=0.001, OR=1.085, 95%CI:1.036~1.136)、形态为黏膜病变型(P<0.001, OR=5.080, 95%CI:2.162~11.939)为GCP合并胃癌的危险因素, 而是否发生在胃上段与合并胃癌无关(P=0.430, OR=0.707, 95%CI:0.299~1.672)。106例内镜下切除患者中, GCP合并早期胃癌者57例, 内镜下病灶中位长径2.50 cm;单纯GCP者49例, 病灶中位长径1.20 cm, 差异有统计性意义(Z=-5.503, P<0.001)。内镜下治疗患者中, 胃上段GCP合并早期胃癌均为贲门部癌, 多为表浅隆起伴凹陷型(0-Ⅱa+Ⅱc)(44.7%, 21/47)。GCP合并胃癌患者内镜切除后评级为治愈性切除(eCuraA)占75.4%(43/57), 内镜切除后追加外科手术者均无淋巴结转移。149例GCP患者中有胃部手术史者8例, 有食管癌病史者7例, 胃部多发肿瘤性病变者10例。结论 GCP好发于胃上段, 与是否合并胃癌无关, � 展开更多
关键词 胃炎 贲门 深在性囊性胃炎 胃癌 内镜治疗 治愈性切除
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细胞型朊蛋白在结直肠癌中的表达及其与预后的关系
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作者 杜耀 陈海峰 +3 位作者 李卫平 孔智渊 朱露露 王益 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期902-907,共6页
目的探讨细胞型朊蛋白(PrPC)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其与预后的关系。方法收集2016年1月-2017年1月苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)胃肠外科经手术切除的CRC标本50例及癌旁正常组织标本(距肿瘤组织2 cm以上)30例。采... 目的探讨细胞型朊蛋白(PrPC)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其与预后的关系。方法收集2016年1月-2017年1月苏州大学附属太仓医院(太仓市第一人民医院)胃肠外科经手术切除的CRC标本50例及癌旁正常组织标本(距肿瘤组织2 cm以上)30例。采用免疫组化SP法检测PrPC的表达情况,Spearman检验分析CRC组织中PrPC阳性表达与临床病理特征的相关性,Kaplan-Meier法分析PrPC表达与CRC患者预后的关系,多因素Cox比例风险回归模型分析CRC预后的影响因素。结果PrPC在CRC组织中呈高表达,其阳性表达率明显高于癌旁正常组织[68.0%(34/50)vs.20.0%(6/30),P<0.01],且PrPC表达水平与TNM分期、肿瘤浸润深度、肿瘤分化程度、脉管侵犯及淋巴结转移相关(P<0.05)。随访截至2021年1月,除1例失访外,余49例获得完整随访,随访时间为6~68个月,随访期间32例死亡,中位随访时间为48个月。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,PrPC阴性表达组患者的生存时间为(62.0±7.0)个月,5年总体生存率为50.3%,PrPC阳性表达组患者的生存时间为(45.0±4.1)个月,5年总体生存率为7.0%;两组生存情况比较,差异有统计学意义(P=0.015)。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,TNM分期和PrPC阳性表达是CRC患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论PrPC在CRC组织中呈高表达,且与患者预后不良相关,有望成为判断CRC预后的重要指标。 展开更多
关键词 细胞型朊蛋白 结直肠癌 免疫组化 生存分析 预后
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