以贫血乏力为首发症状的人感染猪链球菌病一例

1

作者 王瑛 朱名超 尹琼 《中华临床实验室管理电子杂志》 2024年第1期43-47,共5页

目的报道天门市一例以贫血乏力为首发症状的人感染猪链球菌病例,分析传染源和传播途径,为当地疫情防控提供科学依据。方法通过血培养检查确诊是否猪链球菌感染,并进行流行病学调查。结果患者血培养检出猪链球菌2型,流行病学调查发现其... 目的报道天门市一例以贫血乏力为首发症状的人感染猪链球菌病例,分析传染源和传播途径,为当地疫情防控提供科学依据。方法通过血培养检查确诊是否猪链球菌感染,并进行流行病学调查。结果患者血培养检出猪链球菌2型,流行病学调查发现其屠宰猪场存在猪链球菌。结论屠宰户工种易感染猪链球菌病,加强屠宰场的卫生管理及生猪疫情监测,规范个人防护是预防人感染猪链球菌病的主要措施。 展开更多

关键词 贫血 猪链球菌 感染性心内膜炎 个人防护

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回旋支起源异常并急性心肌梗死1例

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作者 汤阿琴 姚自鹏 杨广龙 《内科急危重症杂志》 2024年第3期273-274,共2页

冠状动脉变异(coronary artery anomalies,CAA)是一种少见的先天性血管畸形,冠状动脉起源异常(anomalous origin of coronary artery,AOCA)属于CAA中的一种。回旋支异常起源于右冠状动脉(right coronary artery,RCA)或右冠状动脉窦(righ... 冠状动脉变异(coronary artery anomalies,CAA)是一种少见的先天性血管畸形,冠状动脉起源异常(anomalous origin of coronary artery,AOCA)属于CAA中的一种。回旋支异常起源于右冠状动脉(right coronary artery,RCA)或右冠状动脉窦(right coronary sinus,RCS)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的病例报道极少。本文现报道1例回旋支异常起源于RCS合并AMI并成功经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的病例。 展开更多

关键词 回旋支起源异常 急性心肌梗死 冠状动脉变异

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冠心病患者外周血miR-34a、IL-18表达与临床SYNTAX评分的相关性研究 被引量：6

3

作者 罗劲勇 万书平 《广东药科大学学报》 CAS 2018年第4期513-516,共4页

目的探讨冠心病患者外周血miR-34a和IL-18的表达及与冠状动脉病变复杂程度关系。方法选取天门市第一人民医院住院治疗患者96例,根据临床资料分为冠状动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组。所有入选患者... 目的探讨冠心病患者外周血miR-34a和IL-18的表达及与冠状动脉病变复杂程度关系。方法选取天门市第一人民医院住院治疗患者96例,根据临床资料分为冠状动脉粥样硬化组、稳定型心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组。所有入选患者均行选择性冠状动脉造影检查,计算临床SYNTAX评分系统,定量PCR检测患者外周血miR-34a的表达,酶联免疫吸附法检测外周血IL-18的表达。分析外周血miR-34a、临床SYNTAX评分以及IL-18三者间的相关性。结果急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组患者外周血LDL-C水平较冠状动脉粥样硬化组和稳定型心绞痛组患者升高(P<0.05)。外周血IL-18、miR-34a水平以及临床SYNTAX评分在各组间比较差异均有统计学意义(P<0.001),自冠状动脉粥样硬化组至急性心肌梗死组呈现递增趋势。相关分析结果显示:临床SYNTAX评分分别与外周血IL-18呈正相关(r=0.782,P<0.001),与miR-34a表达呈正相关(r=0.933,P<0.001);外周血miR-34a与IL-18呈正相关(r=0.973,P<0.001)。结论 miR-34a、IL-18参与了冠状动脉病变的发生和发展,与冠状动脉病变的复杂程度呈正相关。 展开更多

关键词 临床SYNTAX评分 冠心病 MIR-34A IL-18

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成人暴发性心肌炎62例临床分析 被引量：4

4

作者 龙艳红 姚自鹏 +2 位作者 孙威 朱依伊 王越晖 《中国实验诊断学》 2020年第2期218-221,共4页

心肌炎是一种心肌炎症性疾病[1]。暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的临床表现,暴发性心肌炎起病急骤,病情进展极其迅速,有明显的病毒前驱感染史,并合并严重的血流动力学紊乱及严重心律失常,如不能快速识别并及时诊治,病死率高[2]。

关键词 严重心律失常 暴发性心肌炎 前驱感染史 血流动力学紊乱 炎症性疾病 病情进展 临床分析 快速识别

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冠心病患者外周血胰岛素样生长因子1、白细胞介素-18的表达以及与Syntax评分的相关研究 被引量：3

5

作者 罗劲勇 万书平 《贵州医药》 CAS 2017年第8期814-816,共3页

目的探讨冠心病外周血胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-18表达变化以及与冠状动脉Syntax评分的关系。方法选取冠心病患者95例,采用盲法行选择性冠状动脉造影检查,计算Syntax评分。依据Syntax评分结果分为CAD低风险组、中风险组和高风险... 目的探讨冠心病外周血胰岛素样生长因子-1、白细胞介素-18表达变化以及与冠状动脉Syntax评分的关系。方法选取冠心病患者95例,采用盲法行选择性冠状动脉造影检查,计算Syntax评分。依据Syntax评分结果分为CAD低风险组、中风险组和高风险组。酶联免疫吸附法检测IGF-1、IL-18表达水平。结果各组外周血IGF-1、IL-18水平以及Syntax评分差异有统计学意义(P<0.01)。其中,CAD高风险组和中风险组外周血IGF-1水平较低风险组明显降低(P<0.01);高风险组较低风险组、中风险组外周血IL-18水平及Syntax评分明显升高(P<0.01)。相关分析结果显示:外周血浆IGF-1浓度与Syntax评分呈明显负相关(r=-0.733,P<0.01),IL-18与Syntax评分呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结论 Syntax评分高风险组CAD患者外周血IGF-1水平降低;CAD患者外周血IGF-1与Syntax评分、IL-18表达密切相关,提示IGF-1可能参与了CAD的发生发展。 展开更多

关键词 冠心病 SYNTAX评分 胰岛素样生长因子-1 白细胞介素-18

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美托洛尔对冠心病合并慢性充血性心衰患者心功能、血清BNP水平的影响及护理探讨 被引量：3

6

作者 张红梅 李莉 《现代医学与健康研究电子杂志》 2020年第1期162-163,共2页

目的探讨美托洛尔对CHD合并CHF患者心功能、血清BNP水平的影响及护理措施。方法选取2018年1月至2019年2月天门市第一人民医院收治的CHD合并CHF患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予常规药物治疗,观察... 目的探讨美托洛尔对CHD合并CHF患者心功能、血清BNP水平的影响及护理措施。方法选取2018年1月至2019年2月天门市第一人民医院收治的CHD合并CHF患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上加用酒石酸美托洛尔片,两组患者均治疗4周,治疗期间均给予综合护理干预。观察治疗后两组患者临床疗效,对比两组患者治疗前后心功能指标及血清CRP、BNP水平变化。结果治疗后观察组患者总有效率为95.2%,高于对照组患者的78.6%;与治疗前比,治疗后两组患者LVEF水平均升高,观察组高于对照组;LVEDD、LVESD水平均下降,观察组低于对照组;两组患者血清BNP、CRP水平均下降,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论美托洛尔联合综合护理治疗CHD合并CHF疗效显著,可有效缓解患者临床症状,保护心肌细胞,降低血清BNP、CRP水平,改善患者心功能。 展开更多

关键词 冠心病 慢性充血性心力衰竭 美托洛尔 心功能 B型脑利钠肽 综合护理

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早发冠心病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血IGF-1和IL-18的表达研究 被引量：1

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作者 罗劲勇 万书平 《华南国防医学杂志》 CAS 2016年第12期783-787,共5页

目的探讨早发冠心病患者外周血胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的表达及其意义。方法选取入住作者医院治疗的早发冠心病患者96例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopn... 目的探讨早发冠心病患者外周血胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)的表达及其意义。方法选取入住作者医院治疗的早发冠心病患者96例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)将入选患者分为4组:早发冠心病组(n=18)、早发冠心病合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)组(n=25)、早发冠心病合并中度OSAHS组(n=28)、早发冠心病合并重度OSAHS组(n=25)。收集患者临床资料,所有患者均行冠状动脉造影检查,Gensini评分计算冠状动脉病变程度,酶联免疫吸附法检测外周血IGF-1、IL-18表达。结果各组外周血IGF-1、IL-18水平以及Gensini评分等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,早发冠心病合并重度OSAHS组外周血IGF-1水平较其它3组明显降低(P<0.05);早发冠心病合并重度OSAHS组较早发冠心病组、早发冠心病合并轻度OSAHS组外周血IL-18水平及Gensini评分明显升高(P<0.05)。与早发冠心病组、早发冠心病合并轻度OSAHS组相比,早发冠心病合并中度OSAHS组外周血IGF-1水平明显降低(P<0.05),IL-18水平及Gensini评分明显升高(P<0.05)。相关性分析结果显示:外周血浆IGF-1浓度与IL-18浓度呈明显负相关(r=-0.767,P<0.01),与Gensini评分呈正相关(r=0.782,P<0.01)。结论早发性冠心病并OSAHS患者外周血IGF-1降低,可能参与了OSAHS促早发冠心病的发生发展。 展开更多

关键词 早发冠心病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 胰岛素样生长因子1 白细胞介素18

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沙库巴曲缬沙坦对心力衰竭患者的疗效及其机制分析 被引量：21

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作者 陈礼学 《心血管康复医学杂志》 CAS 2021年第2期190-194,共5页

目的:观察沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗心力衰竭患者的疗效,并分析其机制。方法:2017年1月~2018年6月间本院收治的122例慢性心力衰竭(CHF)患者被随机均分为贝那普利组和SV组,两组在常规治疗基础上接受对应药物治疗6个月。观察比较两组治疗前... 目的:观察沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗心力衰竭患者的疗效,并分析其机制。方法:2017年1月~2018年6月间本院收治的122例慢性心力衰竭(CHF)患者被随机均分为贝那普利组和SV组,两组在常规治疗基础上接受对应药物治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVESV、LVEDV、LVEF、IVSTd、LVPWTd、LVMI、血清IL-33、TNF-α、ICAM-1、NT-proBNP和cTnI水平,疗效及不良反应率。结果:SV组总有效率显著高于贝那普利组(85.25%比63.93%),P=0.007。治疗后,与贝那普利组比较,SV组LVESV[(90.93±18.45)ml比(73.64±12.80)ml]、LVEDV[(159.86±13.35)ml比(137.01±13.19)ml]、IVSTd[(8.94±1.65)mm比(8.09±1.50)mm]、LVPWTd[(8.98±1.29)mm比(7.97±1.13)mm]、LVMI[(94.36±4.58)g/m 2比(90.09±4.12)g/m 2]、血清IL-33[(147.21±13.86)ng/L比(125.70±10.37)ng/L]、TNF-α[(24.07±4.02)ng/L比(19.63±2.96)ng/L]、ICAM-1[(534.20±48.11)μg/L比(427.06±42.67)μg/L]、NT-proBNP[(3.57±0.73)ng/ml比(2.18±0.80)ng/ml]、cTnI[(3.27±0.79)μg/L比(2.28±0.68)μg/L]水平均显著降低,LVEF[(42.91±3.21)%比(49.14±3.84)%]显著升高,P均<0.01。SV组总不良反应发生率显著低于贝那普利组(11.48%比27.87%),P=0.023。结论:沙库巴曲缬沙坦通过逆转或部分逆转心室重构、减轻心肌损伤、拮抗炎性反应等机制显著改善慢性心力衰竭患者心功能,提高临床疗效。 展开更多

关键词 心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 治疗结果

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中国非ST段抬高型心肌梗死患者住院期间死亡的危险因素分析 被引量：14

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作者 伏蕊 窦克非 +11 位作者 宋晨曦 杨进刚 许海燕 高晓津 李卫 王杨 刘佳 张玉平 宁彬 万书平 杨跃进 无 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期845-849,共5页

目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 46... 目的:探讨中国非ST段抬高型心肌梗死患者(NSTEMI)住院期间死亡的危险因素。方法:纳入2013-01至2014-09期间参加中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究的NSTEMI患者5 816例。352例患者在住院期间死亡,为住院期死亡组,余住院期间生存的5 464例患者为住院期生存组。收集患者基线资料、实验室检查、治疗方法、院内结局等资料,以住院期间死亡为主要结局指标构建多因素Logistic回归模型,探讨NSTEMI患者住院期间死亡独立危险因素。结果:6.05%(352/5816)的NSTEMI患者在住院期间死亡,两组患者基线资料存在显著差异。多因素Logistic回归分析结果提示,年龄[每增加1岁,比值比(OR)=1.027;95%可信区间(CI):1.014~1.041;P<0.01)、体重指数(每增加1kg/m^2,OR=0.943;95%CI:0.900~0.988;P<0.01)、收缩压(每增加1 mmH g,OR=0.983;95%CI:0.978~0.988;P<0.01)、Killip心功能分级(每增加1级,OR=1.565;95%CI:1.370~1.786;P<0.01)、心跳骤停(OR=3.118;95%CI:1.339~7.262;P<0.01)、ST段压低(OR=1.571;95%CI:1.169~2.110;P<0.01)、新发完全性左束支传导阻滞(OR=4.579;95%CI:1.876~11.177;P<0.01)、血肌酐(每增加1μmol/L,OR=1.004;95%CI:1.002~1.005;P<0.01)、白细胞计数(每增加1×109/L,OR=1.100;95%CI:1.071~1.130;P<0.01)、从不吸烟(OR=2.080;95%CI:1.460~2.962;P<0.01)、既往心肌梗死病史(OR=1.913;95%CI:1.298~2.820;P<0.01)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史(OR=0.322;95%CI:0.142~0.729;P<0.01)是患者住院期间死亡的独立危险因素。结论:本研究发现12个因素是NSTEMI患者住院期间死亡的独立危险因素,有助于临床医生早期识别高危患者并选择最佳诊疗策略。 展开更多

关键词 心肌梗死 死亡率 危险因素

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血清生长分化因子15和聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1在老年心力衰竭并发心律失常患者血清中的表达及其临床预后评估价值 被引量：4

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作者 孔海英 杨广龙 +1 位作者 汪凛 周娜 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第9期848-852,共5页

目的分析血清生长分化因子15(GDF15)、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)水平对老年心力衰竭(心衰)并发心律失常患者预后的评估价值。方法选取2021年1月至2022年6月在湖北省天门市第一人民医院诊治的180例老年心衰并发心律失常患者为观... 目的分析血清生长分化因子15(GDF15)、聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)水平对老年心力衰竭(心衰)并发心律失常患者预后的评估价值。方法选取2021年1月至2022年6月在湖北省天门市第一人民医院诊治的180例老年心衰并发心律失常患者为观察组,及同期180例老年慢性心衰但未发心律失常患者为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测老年心衰并发心律失常患者血清GDF-15、PARP1水平;Logistic回归分析影响老年心衰并发心律失常患者预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GDF-15、PARP1水平对老年心衰并发心律失常患者预后的预测价值。结果与对照组相比,观察组血清GDF-15、PARP1水平明显升高(P<0.05);随着心功能分级的增加,老年心衰并发心律失常患者血清GDF-15、PARP1水平依次明显升高(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组老年心衰并发心律失常患者血清GDF-15、PARP1水平显著升高(P<0.05);Logistic回归分析发现,心功能分级、GDF-15、PARP1是影响老年心衰并发心律失常患者预后的危险因素(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)是影响患者预后的保护因素(P<0.05);血清GDF-15、PARP1二者联合预测老年心衰并发心律失常患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.908,均优于其各自单独预测(Z二者联合-GDF-15=1.871,P=0.031;Z二者联合-PARP1=2.847,P=0.002)。结论老年心衰并发心律失常患者血清GDF-15、PARP1水平升高,与患者预后有关,对老年心衰并发心律失常患者预后具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 心律失常 血清生长分化因子15 聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶1 预后

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翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用

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作者 李博文 雷冰华 +3 位作者 胡知朋 宗燕 吴琪 闵心平 《中国毕业后医学教育》 2024年第6期419-422,共4页

目的探索翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月在武汉大学人民医院心血管外科轮转的住院医师134名,其中71名纳入观察组,采取翻转课堂教学模式;63名纳入对照组,采用传统教学模... 目的探索翻转课堂在心血管外科住院医师高级体外生命支持课程中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年6月在武汉大学人民医院心血管外科轮转的住院医师134名,其中71名纳入观察组,采取翻转课堂教学模式;63名纳入对照组,采用传统教学模式。教学前后进行理论考核和临床技能考核,采用调查问卷评价教学效果。结果(1)理论考核成绩:教学前观察组得分与对照组得分差异无统计学意义;教学后观察组(87.78±5.54)分高于对照组(83.46±5.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);(2)临床技能考核:教学前观察组得分与对照组得分差异无统计学意义;教学后观察组(86.17±4.34)分高于对照组(82.73±4.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院医师对提高主观能动性、增加操作机会和提高临床操作技能这3项指标的满意度高于对照组。结论应用翻转课堂教学可以提高住院医师在心血管外科高级体外生命支持课程理论和操作技能考核成绩,住院医师对于该种教学模式的满意度较高。 展开更多

关键词 翻转课堂教学 心血管外科 高级体外生命支持 住院医师规范化培训

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心脏康复护理在心肌梗死PCI术后的应用 被引量：4

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作者 蔡颂娟 杨广龙 +1 位作者 汪凛 倪雅兰 《中国继续医学教育》 2020年第17期175-177,共3页

目的探讨心脏康复护理在ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能恢复中的应用。方法选择本院2017年10月-2018年10月治疗的ST段抬高型心肌梗死患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予临床常规护理,观察... 目的探讨心脏康复护理在ST段抬高型心肌梗死PCI术后心脏功能恢复中的应用。方法选择本院2017年10月-2018年10月治疗的ST段抬高型心肌梗死患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予临床常规护理,观察组在对照组基础上加入心脏康复护理,对患者效护理前后的效果进行评估,比较两组LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离评分和心功能指标水平指标。结果两组指标评分差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的LVEF水平、ADL评分、SAS评分、六分钟步行距离评分均高于对照组,差异对比具有统计学意义(P <0.05);护理前,两组患者的LVEDD、LVESD水平比较,差异均无统计学意义。(P> 0.05),护理后,两组患者的LVEDD、LVESD水平均有明显改善,且观察组的患者的LVEDD、LVESD水平相比对照组的LVEDD、LVESD水平有明显下降,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论将心脏康复护理用于ST段抬高型心肌梗死PCI术后中护理效果好,术后心脏恢复能力提高,有效改善患者的心脏功能。 展开更多

关键词 心脏康复护理 ST段抬高型心肌梗死 PCI术 心脏功能恢复 临床应用 心脏功能

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急性冠状动脉综合征患者血浆氧化三甲胺水平与病情严重程度的相关性分析 被引量：3

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作者 董素娟 汪凛 杨广龙 《中国医师进修杂志》 2020年第5期462-466,共5页

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月湖北省天门市第一人民医院心血管内科ACS患者200例(ACS组)和因胸部不适检查未发现冠状动脉明显病变患者90例... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与病情严重程度的相关性。方法回顾性分析2018年6月至2019年6月湖北省天门市第一人民医院心血管内科ACS患者200例(ACS组)和因胸部不适检查未发现冠状动脉明显病变患者90例(对照组)的临床资料。采用稳定同位素稀释高效液相色谱串联谱分析法检测血浆TMAO水平;应用彩色超声检查左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LAD)、左心室后壁收缩末期厚度(PWS)和左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆TMAO对ACS的诊断价值,相关性采用Pearson相关分析。结果ACS组TMAO、LAD、PWS和LVPWT明显高于对照组[(6.33±1.31)μmol/L比(3.75±1.11)μmol/L、(39.63±8.89)mm比(31.90±8.79)mm、(12.88±1.76)mm比(7.00±1.27)mm和(13.45±2.51)mm比(8.97±2.00)mm],LVEF明显低于对照组[(44.63±10.00)%比(59.71±11.58)%],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,当血浆TMAO最佳临界值为4.83μmol/L时,AUC为0.942,诊断ACS敏感度和特异度分别为87.50%和88.89%;血浆TMAO最佳临界值为4.66μmol/L时,AUC为0.908,诊断早期ACS敏感度和特异度分别为88.00%和83.33%。相关性分析结果显示,ACS患者血浆TMAO与LVEF呈负相关(r=-0.715,P<0.01),与LAD、PWS和LVPWT呈正相关(r=0.715、0.746和0.729,P<0.01)。结论ACS患者血浆TMAO水平明显升高,与心功能水平相关;血浆TMAO水平可作为ACS的早期诊断和病情严重程度评估的指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 氧化三甲胺 病情严重程度

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rhBNP治疗对老年急性失代偿期心力衰竭患者心肌酶及NT-proBNP的影响 被引量：24

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作者 孔海英 杨广龙 +1 位作者 尹琼 汪凛 《河北医学》 CAS 2020年第5期735-740,共6页

目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗对老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)患者心肌酶及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的150例老年ADHF患者列为研究对象,按简单随机数字表法以1:1比例分为对... 目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗对老年急性失代偿期心力衰竭(ADHF)患者心肌酶及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:选取2017年6月至2018年6月我院收治的150例老年ADHF患者列为研究对象,按简单随机数字表法以1:1比例分为对照组和研究组,各75例,对照组患者使用常规方法进行治疗,研究组则在常规治疗上使用rhBNP进行治疗。比较两组疗效,治疗前后患者的心功能指标、24h尿量、心肌酶水平、NT-proBNP水平,并监测不良反应的发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)高于治疗前而左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末末期容积(LVEDV)低于治疗前,且研究组LVEF高于对照组、LVESV和LVEDV低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者24h尿量高于治疗前,且研究组患者24h尿量高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平均低于治疗前,且研究组上述指标均低于对照组,(P<0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP水平低于治疗前,且研究组患者NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生率分别为18.67%和21.33%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用rhBNP治疗急性失代偿期心力衰竭老年患者,疗效显著,改善患者体内的心肌酶水平,增加排尿量,提升患者的心功能,安全性高,有较好的应用价值。 展开更多

关键词 急性失代偿期心力衰竭 RHBNP 心肌酶 NT-PROBNP

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血清成纤维细胞生长因子23对经皮冠状动脉介入治疗后心血管不良事件的预测价值 被引量：7

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作者 董素娟 汪凛 杨广龙 《中国医师进修杂志》 2020年第2期107-112,共6页

目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月在湖北省天门市第一人民医院行PCI治疗的105例ACS患者作为研... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取2017年6月至2019年6月在湖北省天门市第一人民医院行PCI治疗的105例ACS患者作为研究对象,按照是否发生MACE分为MACE组32例和非MACE组73例。比较两组患者一般资料、超声指标、生化指标的差异,Logistic回归分析ACS患者PCI后发生MACE的独立危险因素,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标对ACS患者术后发生MACE的预测价值。结果两组患者年龄、性别构成等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组全球急性冠状动脉事件注册危险(GRACE)评分明显高于非MACE组[(119.18±11.49)分比(111.57±9.31)分](P<0.05);与非MACE组比较,MACE组左心室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、FGF23明显升高,左心室射血分数(LVEF)显著降低[(52.04±0.34)mm比(48.57±3.69)mm、(509.48±52.08)ng/L比(474.68±89.27)ng/L、(9.61±2.06)mg/L比(7.85±0.83)ng/L、(504.73±82.27)ng/L比(331.99±81.68)ng/L、(34.77±2.93)%比(37.80±3.62)%](P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,LVEF、CRP、FGF23是ACS患者PCI后发生MACE的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,LVEF预测ACS患者PCI术后发生MACE事件曲线下面积(AUC)为0.747,CRP、FGF23为0.772、0.944,FGF23明显高于LVEF、CRP(Z=3.867、2.698,P<0.05)。结论血清FGF23异常升高与ACS患者PCI后MACE有关,可作为早期评估患者心血管不良预后的血清指标。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 血清成纤维细胞生长因子23 经皮冠状动脉介入治疗 主要心血管不良事件 预测

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慢性心力衰竭患者伴发抑郁的相关危险因素分析 被引量：5

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作者 陈礼学 吴安爽 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第6期162-163,共2页

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)后伴发抑郁的相关危险因素。方法选择106例因CHF在我院就诊的患者,采用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁评分,≥20分且由2名以上专科医师确诊者为CHF后伴发抑郁组,余为对照组。对比分析两组一般资料。在单因素基础... 目的探讨充血性心力衰竭(CHF)后伴发抑郁的相关危险因素。方法选择106例因CHF在我院就诊的患者,采用汉密尔顿抑郁量表进行抑郁评分,≥20分且由2名以上专科医师确诊者为CHF后伴发抑郁组,余为对照组。对比分析两组一般资料。在单因素基础上采用Logistic逐步回归分析影响CHF后伴发抑郁的独立危险因素。结果 24例CHF患者伴发有抑郁,占22.6%。单因素分析显示病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入在两组中有统计学差异(P<0.01);CHF后伴抑郁组女性较对照组多,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示,病程、心功能分级、丧失工作能力以及家庭经济收入为CHF后伴发抑郁的独立危险因素。结论心血管医师在治疗CHF改善患者生活质量的同时应积极减少抑郁的危险因素,在神经精神科医师的协助下积极识别和防治CHF并发的抑郁障碍。 展开更多

关键词 慢性心力衰竭 抑郁 危险因素 分析

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de Winter综合征6例临床分析

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作者 熊昌 魏辉 +2 位作者 杨广龙 尹琼 陈礼学 《中国基层医药》 CAS 2023年第8期1139-1143,共5页

目的研究de Winter综合征的病变特点,探讨这类患者的治疗时机以及预后情况。方法收集2019年7月至2020年9月在天门市第一人民医院心血管内科诊断为de Winter综合征的患者6例,观察这些患者的临床危险因素、冠状动脉病变特点、心电图演变... 目的研究de Winter综合征的病变特点,探讨这类患者的治疗时机以及预后情况。方法收集2019年7月至2020年9月在天门市第一人民医院心血管内科诊断为de Winter综合征的患者6例,观察这些患者的临床危险因素、冠状动脉病变特点、心电图演变、心脏彩超、高敏肌钙蛋白、脑钠肽等指标,并随访12个月。结果6例患者中有4例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)及经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)。所有手术患者CAG结果均为前降支病变,3例闭塞,1例重度狭窄,术后均恢复心肌梗死溶栓3级血流。5例心电图演变为前壁ST段抬高,1例心电图演变为前壁加下壁ST段抬高。1例拒绝CAG,予以药物保守治疗后出院。1例未能及时识别,常规流程收入院后死亡。对好转出院的5例患者随访12个月,1例因“心力衰竭”再次入院治疗,其余4例无不良事件发生。结论正确识别de Winter综合征的心电图改变,尽早行CAG及PCI,可显著降低病死率并改善远期预后。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 冠状血管造影术 心力衰竭 心电描记术

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预见性护理干预对心脏介入手术诊疗效果影响的研究 被引量：4

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作者 张芳蓉 肖娜 《国际护理学杂志》 2015年第5期597-599,共3页

目的：探讨预见性护理对心脏介入手术疗效的影响。方法选择2012年7月至2014年6月在我院进行心脏介入手术治疗的78例患者，按照实施护理的方式不同随机分为对照组（36例）和实验组（42）例，对照组患者住院期间进行一般护理及常规护理健... 目的：探讨预见性护理对心脏介入手术疗效的影响。方法选择2012年7月至2014年6月在我院进行心脏介入手术治疗的78例患者，按照实施护理的方式不同随机分为对照组（36例）和实验组（42）例，对照组患者住院期间进行一般护理及常规护理健康教育，实验组在对照组的基础上行术前、术中、术后的预见性护理干预。对两组患者的满意度、合作程度、心理焦虑状态、并发症及住院时间进行比较。结果实验组出院前的满意程度，合作程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05），焦虑自评量表（SAI）评分明显低于对照组（P＜0．05），并发症发生率和住院时间均低于正常组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论预见性护理干预在心脏介入手术治疗中可提高患者满意度及合作程度，缓解患者焦虑水平，降低并发症发生率和减少住院天数，值得在临床护理工作中推广应用。 展开更多

关键词 预见性护理 心脏介入手术 护理干预

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肾功能测定在扩张型心肌病患者中的临床价值

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作者 陈礼学 吴安爽 《临床和实验医学杂志》 2011年第24期1902-1903,共2页

目的探讨肾功能水平测定在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床应用价值。方法测定并记录52例DCM患者入院后首次肾功能水平,观察肾功能水平与DCM心功能NYHA分级之间的关系。结果 NYHAⅣ级组SCr指标、合并肾功能不全的比率高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ... 目的探讨肾功能水平测定在扩张型心肌病(DCM)患者中的临床应用价值。方法测定并记录52例DCM患者入院后首次肾功能水平,观察肾功能水平与DCM心功能NYHA分级之间的关系。结果 NYHAⅣ级组SCr指标、合并肾功能不全的比率高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05),而Ⅱ、Ⅲ组之间无明显差异(P>0.05)。结论扩张型心肌病心衰患者较心功能正常者更易合并有肾功能异常,心功能越差,肾功能损伤的几率也越大,Scr可评价扩张型心肌病疾病严重程度的临床指标。 展开更多

关键词 扩张型心肌病 肾功能 心力衰竭

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CRT治疗扩心病30例分析

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作者 吴安爽 刘源 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第33期8278-8278,共1页

目的观察三腔起搏器CRT治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法选择心功能NYHAⅢ~Ⅳ级伴充血性心力衰竭（CHF）的患者30例,起搏前均为窦性心率,左室射血分数（LVEF）〈35%,心电图QRS平均时限145 ms,行CRT起搏器植入。术后3个月复查超... 目的观察三腔起搏器CRT治疗扩张型心肌病（DCM）的临床疗效。方法选择心功能NYHAⅢ~Ⅳ级伴充血性心力衰竭（CHF）的患者30例,起搏前均为窦性心率,左室射血分数（LVEF）〈35%,心电图QRS平均时限145 ms,行CRT起搏器植入。术后3个月复查超声心动图,对比观察CRT起搏器植入前后患者心功能及心电图的变化。结果 CRT起搏器起搏后心功能明显改善,左室射血分数（LVEF）、左室充盈增加,二尖瓣反流量降低,NYHA心功能分级从Ⅲ~Ⅳ级提高至Ⅰ~Ⅱ级,心电图QRS平均时限缩短。结论三心腔起搏器治疗DCM伴CHF近期疗效显著。 展开更多

关键词 心肌病 扩张型/治疗 心脏起搏器 人工 心力衰竭 充血性/治疗

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