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基于食管低级别上皮内瘤变病理活检特征构建内镜黏膜下层剥离术后病理升级的风险列线图模型 被引量:2
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作者 吴仙 曹正龙 李森华 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第8期713-718,共6页
目的探讨影响食管低级别上皮内瘤变(LGIN)患者内镜黏膜下层剥离术(ESD)后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。方法根据术前活检结果将本院2018年6月至2022年6月行ESD的食管病变患者291例分为食管癌、LGIN和高级别上皮内瘤变(HGIN)... 目的探讨影响食管低级别上皮内瘤变(LGIN)患者内镜黏膜下层剥离术(ESD)后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。方法根据术前活检结果将本院2018年6月至2022年6月行ESD的食管病变患者291例分为食管癌、LGIN和高级别上皮内瘤变(HGIN),比较不同食管病变患者的基线资料,根据ESD后病理结果并依据术后是否发生病理升级将LGIN患者分为升级组和未升级组。对比升级组和未升级组患者的临床资料及术前病理特征。多因素分析影响LGIN患者ESD后病理升级的相关因素并构建风险列线图模型。结果291例食管病变患者中60例为食管癌、81例为LGIN、150例为HGIN,且食管癌标本最长径、未经窄带成像技术(NBI)联合碘染率和黏膜表面发红率大于HGIN、LGIN(P<0.05),而HGIN的上述指标大于LGIN(P<0.05)。81例LGIN的ESD后病理升级率为45.68%,且病理升级组结节样改变占比、黏膜表面发红占比、未经NBI联合碘染占比和标本最长径高于未升级组(P<0.05)。多因素分析结果显示,结节样改变(OR=2.962,95%CI:1.298~6.761)、黏膜表面发红(OR=3.203,95%CI:1.554~6.601)、未经NBI联合碘染(OR=3.059,95%CI:1.405~6.660)和标本最长径(OR=3.370,95%CI:1.619~7.015)均为影响LGIN患者ESD后病理升级的独立因素(P<0.05)。列线图模型预测ESD后病理升级的灵敏度为72.97%(95%CI:55.61%~85.63%),特异度为84.09%(95%CI:69.33%~92.84%),曲线下面积为0.814(95%CI:0.713~0.892)。结论结节样改变、黏膜表面发红、未经NBI联合碘染和标本最长径与LGIN患者ESD后病理升级有关,建立的列线图模型评估LGIN患者ESD后病理升级风险的效能良好。 展开更多
关键词 食管癌 食管低级别上皮内瘤变 内镜黏膜下层剥离术 病理升级 列线图模型
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鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤的临床病理分析
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作者 鲁康洋 陈淼 +3 位作者 顾学文 吴仙 王翠梅 肖芹 《诊断病理学杂志》 2021年第12期1069-1071,共3页
鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)是一种具有高度恶性的罕见肿瘤,大部分发生于鼻腔鼻窦,具有癌肉瘤和畸胎瘤的双重特征,肿瘤组织成分较为复杂,可因取材部位和组织局限误诊为嗅神经母细胞瘤、未分化癌等其他疾病... 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤(sinonsal teratocarcinosarcoma,SNTCS)是一种具有高度恶性的罕见肿瘤,大部分发生于鼻腔鼻窦,具有癌肉瘤和畸胎瘤的双重特征,肿瘤组织成分较为复杂,可因取材部位和组织局限误诊为嗅神经母细胞瘤、未分化癌等其他疾病,对患者治疗及预后产生不利影响。本文报道2019-01-2020-06收集的3例SNTCS,分析其临床特点及病理学特征,以加深对该病的理解和认识。1材料与方法1.1材料3例患者中,2例男性,1例女性,年龄分别为38岁、45岁(女)、49岁。2例男性患者以鼻塞、嗅觉下降入院,女性患者以间断性鼻出血入院。3例患者CT图像表现相似(图1),肿物均位于右侧鼻腔,可见团块状软组织密度影。入院后3例患者均接受手术治疗及术后放、化疗,3例随访至2020-07均未见复发,其中2例男性患者随访时间5~9个月,1例女性患者随访时间3个月。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤 病理学 诊断
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拇指腹侧神经束膜瘤1例 被引量:1
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作者 李森华 吕翔 《诊断病理学杂志》 CSCD 2010年第3期239-239,共1页
患者男性,70岁。1年前发现右拇指腹侧有一米粒大的隆起,逐渐增大至花生米大小,皮肤色泽正常,无红肿及破溃,亦无感觉异常及运动障碍。查体:右拇指掌指关节及第一指节腹侧有一肿块,肿块隆起于皮肤表面,大小1cm×1cm×0.... 患者男性,70岁。1年前发现右拇指腹侧有一米粒大的隆起,逐渐增大至花生米大小,皮肤色泽正常,无红肿及破溃,亦无感觉异常及运动障碍。查体:右拇指掌指关节及第一指节腹侧有一肿块,肿块隆起于皮肤表面,大小1cm×1cm×0.8cm,无压痛,质地中等偏软。术中见肿瘤位于皮下,与底部肌腱组织无粘连,肿瘤表面似有包膜,与周围组织分界清楚。 展开更多
关键词 拇指 神经束膜瘤 临床病理
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小脑发育不良性节细胞瘤1例
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作者 李森华 周志韶 《诊断病理学杂志》 CSCD 2008年第3期253-253,共1页
关键词 小脑 发育不良性节细胞瘤 病理诊断
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罕见胃神经鞘瘤伴慢性缺铁性贫血1例报道
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作者 江滔 李森华 王鹤林 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第S02期134-134,共1页
胃神经鞘瘤是一种非常罕见的疾病,属于良性、进展缓慢性疾病.该病患者可出现胃部的相应表现,如胃部不适、胃溃疡,且溃疡部位存在炎症与出血[1].长期胃部炎症与出血,加之胃部功能的改变可导致患者出现铁流失与吸收障碍,进而使其发生缺铁... 胃神经鞘瘤是一种非常罕见的疾病,属于良性、进展缓慢性疾病.该病患者可出现胃部的相应表现,如胃部不适、胃溃疡,且溃疡部位存在炎症与出血[1].长期胃部炎症与出血,加之胃部功能的改变可导致患者出现铁流失与吸收障碍,进而使其发生缺铁性贫血[2].本研究对1例罕见胃神经鞘瘤伴缺铁性贫血患者进行报道. 展开更多
关键词 胃神经鞘瘤 缺铁胜贫血 病例报道
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