带状疱疹后遗神经痛的发病机制研究 被引量：30

1

作者 韩涛 《医学理论与实践》 2006年第5期524-526,共3页

带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性慢性疼痛综合征,其发病机制可能与水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostre virus,VZV)引起外周及中枢神经系统的病理改变,造成外周感觉传入纤维(包括伤害性感受器)活性增高,... 带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性慢性疼痛综合征,其发病机制可能与水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostre virus,VZV)引起外周及中枢神经系统的病理改变,造成外周感觉传入纤维(包括伤害性感受器)活性增高,异位冲动,中枢敏化和脊髓神经元自发性痫样放电有关,借此可以理解PHN的不同的临床诊治表现。 展开更多

关键词 带状疱疹后遗神经痛 发病机制 临床诊治

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阿霉素椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛 被引量：3

2

作者 韩涛 郑宝森 《医学理论与实践》 2007年第6期673-674,共2页

目的:观察阿霉素椎旁微创介入治疗带状疱疹后遗痛与传统方法的疗效比较。方法:选择带状疱疹后遗痛患者50例,随机分为实验组(25例)与对照组(25例)。在影象引导下,采用椎旁阻滞技术,对照组给予1%利多卡因、甲强龙。实验组则在此基础上给予... 目的:观察阿霉素椎旁微创介入治疗带状疱疹后遗痛与传统方法的疗效比较。方法:选择带状疱疹后遗痛患者50例,随机分为实验组(25例)与对照组(25例)。在影象引导下,采用椎旁阻滞技术,对照组给予1%利多卡因、甲强龙。实验组则在此基础上给予0.5%阿霉素。记录治疗前与治疗后第1、3、7、14、30天视觉模拟(VAS)评分。对实验组患者进行术后半年随访,观察治疗效果。结果:实验组与对照组疗效在第1天无明显差异(P>0.05),其余各个时段皆有差异(P<0.01),实验组疗效优于对照组。半年后实验组只有3例复发。结论:阿霉素椎旁微创介入治疗带状疱疹后遗痛具有创伤小、疗效好的优点。 展开更多

关键词 阿霉素 椎旁阻滞 带状疱疹后遗神经痛

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线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用 被引量：3

3

作者 付志强 方文倩 +2 位作者 闻国春 吕国义 邓迺封 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1489-1492,共4页

目的评价线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法雌性成年Wistar大鼠，体重220～250g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型。取模型制备成功的大鼠心脏24个，随机分为3... 目的评价线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用。方法雌性成年Wistar大鼠，体重220～250g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型。取模型制备成功的大鼠心脏24个，随机分为3组（n：8）：缺血再灌注组（IR组）、利多卡因组（L组）和利多卡因＋格列苯脲组（LG组）。K-H液平衡灌注10min后，c组、L组和IG组分别灌注K-H液、含2．5mg／L利多卡因的K—H液、含2．5mg／L利多卡因＋10μmol／L格列苯脲（线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂）的K—H液20min，然后缺血30min，再灌注60min。分别于平衡灌注末（Tn）、再灌注15min（T1）、30min（T2）、45rain（L）和60min（T4）时，记录HR、左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）和左心室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。于T0和T4时，收集冠状动脉流出液，测定乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的活性。于L时取心尖周围心肌组织，测定Na’-K’-ATP酶和SOD的活性、MDA和ca2’的含量。结果与IR组比较，L组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax升高，CK和LDH的活性降低，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性升高，ca2＋和MDA的含量降低（P〈0．05），LG组上述各指标差异无统计学意义（P〉0．05）。与L组比较，LG组HR、LVDP、＋dp／dtmax和-dp／dtmax降低，CK和LDH的活性升高，心肌Na’-K’-ATP酶和SOD的活性降低，ca2＋和MDA的含量升高（P〈0．05）。结论利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤与促进线粒体ATP敏感性钾通道的开放有关。 展开更多

关键词 KATP通道 利多卡因 心肌再灌注损伤

原文传递

新型肌肉松弛药—罗库溴铵研究进展 被引量：3

4

作者 闻国春 《河北医药》 CAS 2007年第7期742-743,共2页

关键词 肌肉松弛药 罗库溴铵 非去极化肌松药 神经肌肉 兴奋传递 生理过程 随意运动 肌肉结构

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氯胺酮联合吗啡硬膜外自控用于晚期癌痛的治疗 被引量：3

5

作者 韩涛 郑宝森 《医学理论与实践》 2007年第2期135-136,共2页

目的:观察比较低剂量氯胺酮联合吗啡组与单纯吗啡组硬膜外自控镇痛术(PCEA)用于晚期癌痛的效果。方法:选择50例晚期癌痛患者,分为联合组和单纯组,分别给予配制100mg氯胺酮,10mg吗啡的100ml镇痛液和单纯20mg吗啡的100ml镇痛液,背景剂量2m... 目的:观察比较低剂量氯胺酮联合吗啡组与单纯吗啡组硬膜外自控镇痛术(PCEA)用于晚期癌痛的效果。方法:选择50例晚期癌痛患者,分为联合组和单纯组,分别给予配制100mg氯胺酮,10mg吗啡的100ml镇痛液和单纯20mg吗啡的100ml镇痛液,背景剂量2ml/h,单次按压剂量2ml,锁定时间15min。分别记录1,3,6,12,24,48h的视觉模拟法(VAS)评分及不良反应,并运用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行治疗前后的抑郁情绪评估。结果:联合组镇痛效果、抑郁情绪评估优于单纯组,不良反应发生率、按压次数、吗啡用量皆低于单纯组(P<0.05)。结论:低剂量氯胺酮联合吗啡硬膜外自控镇痛术在镇痛效果、减少吗啡用量、降低不良反应、改善患者生活质量方面效果明显。 展开更多

关键词 氯胺酮 吗啡 硬膜外自控镇痛术 晚期癌痛

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软件面积测算法评定阿霉素椎旁治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效研究 被引量：3

6

作者 韩涛 肖军章 郑宝森 《医学理论与实践》 2008年第4期399-402,共4页

目的:运用创新的软件面积测算法,与常规的VAS评分法比较,评定阿霉素椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及疾病进程的变化特点。方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者50名,随机分为对照组与实验组,确定相应的穿刺脊椎阶段,在C形臂和神经... 目的:运用创新的软件面积测算法,与常规的VAS评分法比较,评定阿霉素椎旁阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及疾病进程的变化特点。方法:选取带状疱疹后遗神经痛患者50名,随机分为对照组与实验组,确定相应的穿刺脊椎阶段,在C形臂和神经刺激仪引导下,行椎旁穿刺。对照组每个阶段给予0.5%利多卡因2ml,甲基强地松龙10mg/1ml;实验组依次注入甲基强地松龙10mg/1ml及1%阿霉素1ml。用软件面积测算法测定治疗前与治疗后第1,3,7,14,30d疼痛面积大小,及视觉模拟(VAS)评分。结果:实验组与对照组VAS评分、疼痛面积比较除第一天外皆有显著差异(P<0.01);实验组面积数值变化呈明显下降趋势;实验组组间面积两两比较第1天与第30天比较无差异(P>0.05),余皆有显著差异(P<0.01)。结论:软件面积测算法所得面积数值变化趋势能反映阿霉素作用的有效性与顺时性效应,比较客观准确地反映治疗后疼痛减轻程度和疾病变化特点。 展开更多

关键词 阿霉素 带状疱疹后遗神经痛 椎旁阻滞 软件面积测算法 视觉模拟评分法

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舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛的临床观察 被引量：1

7

作者 肖军章 韩涛 《医学理论与实践》 2008年第10期1193-1194,共2页

目的：观察比较0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼与复合吗啡用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果、不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术后患者100例,随机分为2组,分别给予0.125%罗哌卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼与复合0.06mg/ml吗啡的100ml... 目的：观察比较0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼与复合吗啡用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果、不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级妇科手术后患者100例,随机分为2组,分别给予0.125%罗哌卡因复合0.6μg/ml舒芬太尼与复合0.06mg/ml吗啡的100ml硬膜外自控镇痛（PCEA）,观察记录镇痛效果VAS评分,不良反应发生。结果：两组在镇痛效果VAS评分上无差别（P〉0.05）,不良反应发生率舒芬太尼组低于吗啡组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于妇科手术后硬膜外自控镇痛效果好,不良反应发生率低。 展开更多

关键词 舒芬太尼 吗啡 罗哌卡因 硬膜外自控镇痛

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瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊术中的效果研究 被引量：1

8

作者 肖军章 《医学理论与实践》 2009年第1期16-17,20,共3页

目的：观察比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统静吸复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应的效果及血流动力学变化。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例，随机分为2组，每组40例。Ⅰ组术中麻醉... 目的：观察比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统静吸复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应的效果及血流动力学变化。方法：ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例，随机分为2组，每组40例。Ⅰ组术中麻醉维持瑞芬太尼靶控浓度4ng／ml，丙泊酚靶控浓度3mg／ml，Ⅱ组术中维持吸入异氟醚1～1．5MAC。观察麻醉前10min（A1）、插喉罩后即时（A2）、气腹后10min（A3）、术毕解除气腹后20min（A4）时的血压、心率、血糖；术毕停药后患者呼之睁眼时间，拔管时间，气腹时间及躁动。结果：平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖麻醉前和插喉罩后即时两组间差异无统计学意义，A3时点Ⅰ组均明显低于Ⅱ组（P〈0．05），术毕A4点两组差异无统计学意义，Ⅰ组在睁眼时间、拔管时间、躁动方面明显少于Ⅱ组（P〈0．01），气腹时间两组无差异。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能较好抑制腹腔镜胆囊切除手术所敛的应激反应及血流动力学变化，且苏醒质量好，恢复快。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 腹腔镜胆囊手术 静吸复合麻醉 靶控输注

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地佐辛联合氟比洛芬酯超前镇痛对腹部手术术后疼痛的影响

9

作者 吴振宇 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第18期164-165,共2页

超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止中枢或周围神经敏感化,减少初级和次级痛觉过敏、痛觉超敏和脊髓后角细胞受体的改变[1]。这一概念和作用已经得到完善和临床的进一步证实。本研究观察以脂微球为载体的新型非... 超前镇痛是在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,防止中枢或周围神经敏感化,减少初级和次级痛觉过敏、痛觉超敏和脊髓后角细胞受体的改变[1]。这一概念和作用已经得到完善和临床的进一步证实。本研究观察以脂微球为载体的新型非甾体类抗炎药氟比洛芬酯和强效阿片类受体激动-拮抗剂地佐辛联合超前镇痛对于消化道肿瘤手术术后疼痛的影响,并判断其临床价值。 展开更多

关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 腹部手术 术后疼痛 甾体类抗炎药 概念和作用 周围神经 肿瘤手术 细胞受体 痛觉过敏 痛觉超敏 临床价值 脊髓后角 刺激作用 脂微球 消化道 伤害性 敏感化 拮抗剂 中枢

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3%盐酸氯普鲁卡因在剖宫产手术中的应用

10

作者 彭宇 《医学理论与实践》 2009年第2期198-199,共2页

关键词 盐酸氯普鲁卡因 剖宫产 麻药 临床 观察

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不稳定型心绞痛的临床治疗进展 被引量：19

11

作者 穆春新 《河北医药》 CAS 2011年第15期2348-2349,共2页

不稳定型心绞痛（UAP）是临床较为常见的急危重症之一，极易发展成急性心肌梗死（AMI）甚至猝死。采用各种及时正确治疗，常可减少该病发展至AMI及心性死亡风险事件的发生。本文就近年来UAP的治疗进展做如下综述。

关键词 不稳定型心绞痛 治疗

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腹横肌平面阻滞用于腹腔镜卵巢囊肿切除术的术后镇痛 被引量：17

12

作者 王国湘 朱建刚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第18期2362-2364,共3页

目的：观察腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜卵巢囊肿切除术术后的镇痛效果。方法全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例，ASA分级 I～Ⅱ级，年龄21～49岁，随机分为两组（n＝30）：TAP阻滞组（T组）和对照组（C组）。常规麻醉诱导、... 目的：观察腹横肌平面（TAP）阻滞在腹腔镜卵巢囊肿切除术术后的镇痛效果。方法全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者60例，ASA分级 I～Ⅱ级，年龄21～49岁，随机分为两组（n＝30）：TAP阻滞组（T组）和对照组（C组）。常规麻醉诱导、气管插管后行超声引导双侧TAP阻滞，T组注射0．375％罗哌卡因40 mL，C组注射生理盐水40 mL。两组术毕均给予芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）。记录两组患者术中芬太尼用量，术后监护病房内第一次按压镇痛泵距离手术结束的时间。分别于术后2、4、6、24 h记录两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分（VAS），记录镇痛泵按压次数。观察术后穿刺并发症及镇痛不良反应发生情况。结果术中T组所用芬太尼总量小于C组，术后第一次按压镇痛泵时间长于 C组（P＜0．05）。术后各时点两组静息 VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。但咳嗽 VAS评分C组各时点均明显高于T组（P＜0．05）。各时点镇痛泵按压次数C组明显高于T组（P＜0．05）。两组术后均无明显不良反应发生。结论超声引导下 TAP阻滞能显著缓解腹腔镜卵巢囊肿切除术术后疼痛，降低围术期阿片类药物的用量，且安全有效。 展开更多

关键词 腹腔镜检查 腹横肌平面阻滞 术后镇痛

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瑞芬太尼的药理与临床 被引量：16

13

作者 肖军章 《医学理论与实践》 2009年第2期158-160,共3页

新合成的阿片类药瑞芬太尼的化学结构含有酯键易被血浆和组织中酯酶代谢,因而具有起效快、清除快等特点,适用于临床输注给药,是第一个"超短效"阿片类药。瑞芬太尼的应用将为静脉麻醉带来更为广阔的前景。

关键词 瑞芬太尼 临床应用 药理学

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硬膜外负荷吗啡联合静脉舒芬太尼在开胸手术后患者自控镇痛中的观察 被引量：9

14

作者 唐伟红 《河北医药》 CAS 2007年第8期842-843,共2页

关键词 术后患者自控镇痛 患者静脉自控镇痛 舒芬太尼 硬膜外 吗啡 负荷 开胸手 剂量个体化

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不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑顺行性遗忘效应的比较 被引量：7

15

作者 尹明 宋青 +4 位作者 彭宇 周飞虎 何蕾 谢菲 潘亮 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第23期2169-2170,共2页

目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1... 目的比较不同镇静深度下异丙酚与咪达唑仑的顺行性遗忘效应。方法选取重症监护病房(ICU)患者31例,随机分为两组,异丙酚组17例,静脉泵入异丙酚0.5～1.5mg·kg-1·h-1;咪达唑仑组14例,静脉泵入咪达唑仑0.04～0.15mg·kg-1·h-1。分别在患者脑电双频谱指数(BIS)值>90、85～75、74～65、<65时观看不同的纸牌,在患者恢复清醒(BIS值>90)后令其回忆所看到的纸牌,计算回忆纸牌错误率。结果两组患者在各个BIS值区间回忆纸牌错误率间差异均无统计学意义(P>0.05)。异丙酚组患者在BIS值74～65、BIS<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.005);咪达唑仑组患者在BIS值85～75、74～65、<65区间的回忆错误率与清醒时(BIS值>90)比较,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.004、0.000)。结论异丙酚与咪达唑仑一样具有顺行性遗忘效应,但需要在较深的镇静深度才可实现;咪达唑仑在较浅的镇静深度即具有顺行性遗忘效应。 展开更多

关键词 顺行性遗忘 异丙酚 咪达唑仑 脑电双频指数

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右美托咪定在麻醉中的应用进展 被引量：4

16

作者 刘营 《临床军医杂志》 CAS 2015年第6期656-657,共2页

右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,对交感神经的兴奋性有抑制作用,对迷走神经的兴奋性有增强作用,作为阵痛、镇静及抑制焦虑、催眠、麻醉使用。临床上已经广泛应用于机械通气和手术麻醉中,利用其... 右美托咪定（Dexmedetomidine,DEX）是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,对交感神经的兴奋性有抑制作用,对迷走神经的兴奋性有增强作用,作为阵痛、镇静及抑制焦虑、催眠、麻醉使用。临床上已经广泛应用于机械通气和手术麻醉中,利用其抗焦虑、维持镇静、减少麻醉及手术引起的交感反射等作用,可以稳定血流动力学,减少其他麻醉药物的用量。DEX添加到局部麻醉药中,在神经阻滞麻醉中可明显延长感觉阻滞和运动阻滞时间。 展开更多

关键词 右美托咪定 插管 拔管 神经阻滞

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带状疱疹后神经痛的诊治进展 被引量：4

17

作者 闻国春 《医学理论与实践》 2015年第1期36-37,共2页

带状疱疹后神经痛(PHN)严重影响患者生活质量,老年人与免疫缺陷者为高发人群。PHN的诊断首先要认清其症状、体征,典型的PHN特点包括:局部、单侧、慢性病程,持续性或间断性发作,自发痛或触诱发痛,还包括痛觉过敏与感觉减退。治疗PHN可选... 带状疱疹后神经痛(PHN)严重影响患者生活质量,老年人与免疫缺陷者为高发人群。PHN的诊断首先要认清其症状、体征,典型的PHN特点包括:局部、单侧、慢性病程,持续性或间断性发作,自发痛或触诱发痛,还包括痛觉过敏与感觉减退。治疗PHN可选择的药物有多种,其中一线药物有三环类抗抑郁药、抗焦虑药、利多卡因贴剂等,二线药物有阿片类药物、辣椒碱乳膏和辣椒碱贴剂等。多数由于药物不良反应而影响患者的依从性。5%利多卡因贴剂配合给予低剂量的全身用药,可以增强治疗效果,降低不良反应。微创介入治疗手段的出现,给PHN的治疗带来了曙光。 展开更多

关键词 带状疱疹后神经痛 药物治疗 介入治疗

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Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用分析 被引量：3

18

作者 朱建刚 《医疗装备》 2015年第6期16-17,共2页

目的:探讨Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值及安全性。方法:随机选取2012年9月~2014年9月我院全麻I^II级腹部手术患者100例,分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用Narcotrend麻醉深度监测仪给药,对照组采用经验给... 目的:探讨Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值及安全性。方法:随机选取2012年9月~2014年9月我院全麻I^II级腹部手术患者100例,分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用Narcotrend麻醉深度监测仪给药,对照组采用经验给药,对比两组患者的切皮、插管、缝皮、意识恢复及气管拔管等时间点上的MAP、HR,以及两组患者的苏醒时间、用药量与拔管时间。结果:观察组患者插管、切皮及拔管等时间点的MAP、HR均优于对照组,差异明显(P<0.05),其他时间点差异不明显(P>0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间等差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:Narcotrend麻醉深度监测仪在全凭静脉麻醉中的应用价值高,可控制麻醉深度,减少药物应用,值得在临床麻醉中推广应用。 展开更多

关键词 Narcotrend麻醉深度监测仪 静脉麻醉 应用价值 安全性

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聚明胶肽扩容预防腰-硬联合麻醉所致低血压 被引量：3

19

作者 闻国春 《河北医药》 CAS 2007年第3期215-216,共2页

目的比较聚明胶肽注射液扩容疗法预防腰-硬联合麻醉(CESA)中低血压的效果。方法随机将40例妇科手术患者分为2组,于麻醉前行扩容,对照组应用乳酸钠林格注射液,观察组应用聚明胶肽注射液。观察并记录麻醉前麻醉后3、10、15、20、30、45 mi... 目的比较聚明胶肽注射液扩容疗法预防腰-硬联合麻醉(CESA)中低血压的效果。方法随机将40例妇科手术患者分为2组,于麻醉前行扩容,对照组应用乳酸钠林格注射液,观察组应用聚明胶肽注射液。观察并记录麻醉前麻醉后3、10、15、20、30、45 min和术毕的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、手术时间、术中输液总量、出血量、硬膜外用药总量等指标。结果血流动力学变化情况观察组较对照组稳定,在15 min后比较差异有显著性(P<0.05)。结论聚明胶肽注射液扩容可以使CSEA麻醉期间血流动力学更加稳定。 展开更多

关键词 聚明胶肽 扩容 腰-硬联合麻醉

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氯普鲁卡因与利多卡因在产科麻醉中的比较研究 被引量：3

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作者 刘营 韩涛 《医学理论与实践》 2010年第8期918-919,922,共3页

目的:对比研究氯普鲁卡因与传统在产科硬膜外麻醉中应用的利多卡因的效应。方法:剖宫产患者100例,随机分为两组:实验组为3%盐酸氯普鲁卡因,对照组为2%利多卡因。均于硬膜外(L2～3)穿刺置管,试验量5ml,观察5min无全脊麻和导管误入血管后... 目的:对比研究氯普鲁卡因与传统在产科硬膜外麻醉中应用的利多卡因的效应。方法:剖宫产患者100例,随机分为两组:实验组为3%盐酸氯普鲁卡因,对照组为2%利多卡因。均于硬膜外(L2～3)穿刺置管,试验量5ml,观察5min无全脊麻和导管误入血管后,间隔5min分次注入局麻药5ml(含肾上腺素1:20万),控制平面T8以下。观察麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间、运动阻滞最大程度(Bromage评分)、痛觉恢复起始时间、运动恢复起始时间以及呼吸循环的变化和中枢神经系统反应。结果:实验组在麻醉起效时间、痛觉消失起始时间、运动阻滞起始时间与运动恢复起始时间皆短于对照组(P<0.05),在运动阻滞最大程度、痛觉恢复起始时间方面,两组无明显差异(P>0.05);两组在呼吸循环的改变无明显差异(P>0.05);两组均未见中枢神经系统的不良反应及过敏反应。结论:氯普鲁卡因应用于产科麻醉中起效快,作用时间与利多卡因相当。 展开更多

关键词 氯普鲁卡因 利多卡因 剖宫产硬膜外阻滞

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