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毛细血管渗漏综合征临床研究进展 被引量：23
1
作者 杨万杰 《医学综述》 2008年第24期3764-3766,共3页
毛细血管渗漏综合征(CLS)是危重患者常见的一组临床综合征,临床表现为进行性全身水肿、低血压、少尿等。脓毒症、严重创伤、体外循环等是其常见病因。其诊断主要根据临床表现和实验室检查。治疗方法较多,包括控制原发病、液体治疗、呼... 毛细血管渗漏综合征(CLS)是危重患者常见的一组临床综合征,临床表现为进行性全身水肿、低血压、少尿等。脓毒症、严重创伤、体外循环等是其常见病因。其诊断主要根据临床表现和实验室检查。治疗方法较多,包括控制原发病、液体治疗、呼吸支持等措施。临床上一般将CLS分为渗漏期和恢复期,不同时期具有不同病理生理过程和临床表现,治疗原则亦不相同。系统了解其病因、发病机制、临床表现及分期,对诊断及治疗有重要的指导意义。 展开更多
关键词 毛细血管渗漏综合征 低血压 水肿 液体治疗
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呼吸机相关性肺炎的预防和护理进展 被引量：5
2
作者 王继芳 《当代护士（中旬刊）》 2008年第8期19-21,共3页
呼吸机相关肺炎是接受机械通气患者最常见的医院内感染,其发病率和病死率高。探讨对国内外呼吸机相关肺炎的预防和护理进展,旨在寻找有效、实用的措施来预防呼吸机相关肺炎的发生。
关键词 呼吸机相关性 肺炎 影响因素 预防 护理
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长期机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者撤机指征 被引量：4
3
作者 任朝来 董绍群 杨万杰 《中国医师进修杂志（内科版）》 2007年第8期40-41,共2页
目的研究长期机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机困难的主要因素，探讨这类患者的撤机指征，从而指导早期成功撤机。方法对长期机械通气的12例COPD患者进行撤机，根据撤机成败判定标准，分为撤机成功组（8例）和撤机失败组（4... 目的研究长期机械通气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者撤机困难的主要因素，探讨这类患者的撤机指征，从而指导早期成功撤机。方法对长期机械通气的12例COPD患者进行撤机，根据撤机成败判定标准，分为撤机成功组（8例）和撤机失败组（4例），对两组撤机参数进行对比分析。结果撤机成功组患者的呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、气道闭合压、急性生理与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分分别为（32．3±6．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa）、89±24、（21．8±6．8）mmHg、（15．9±3．6）分。撤机失败组相应数据分别为（36．8±4．5）mmHg、110±26、（41．3±8．3）mmHg、（18．1±4．3）分。两组结果比较，呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P〉0．05）；气道闭合压差异有统计学意义（P〈0．05）。结论长期机械通气的COPD患者撤机困难的重要原因是呼吸肌疲乏。气道闭合压对撤机成败有一定的预测意义；呼气末二氧化碳分压、呼吸浅快指数、APACHEⅡ评分对撤机无指导作用。 展开更多
关键词 长期机械通气 慢性阻塞性肺疾病 撤机
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机械通气患者的气管插管护理 被引量：3
4
作者 王继芳 马瑞修 《当代护士（下旬刊）》 2008年第8期81-82,共2页
总结了200例机械通气患者气管插管的护理经验,认为实施严密的气道管理,气囊管理,预防感染护理,保持呼吸道通畅,保证氧气正常供给,可有效地减少机械通气患者的并发症,提高治愈率。
关键词 机械通气 气管插管 吸痰 护理
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危急值制度的临床价值
5
作者 任朝来 《医学理论与实践》 2016年第6期839-840,共2页
目的：研究危急值制度对临床的价值。方法：选取我院ICU病房中APACHEⅡ评分15-25分之间,实施危急值制度前的380例患者为对照组,实施危急值制度后的380例患者为观察组,对比两组患者的诊断时间、治疗时间、漏诊率、不良事件发生率和死亡... 目的：研究危急值制度对临床的价值。方法：选取我院ICU病房中APACHEⅡ评分15-25分之间,实施危急值制度前的380例患者为对照组,实施危急值制度后的380例患者为观察组,对比两组患者的诊断时间、治疗时间、漏诊率、不良事件发生率和死亡率。结果：与对照组患者相比,观察组患者的诊断时间和治疗时间缩短,漏诊率、不良事件发生率和死亡率下降,差异有统计学意义,即P〈0.05。结论：＂危急值＂制度有很高的临床价值。 展开更多
关键词 危急值 临床价值
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高容量血液滤过治疗脓毒症合并多器官功能障碍综合征效果分析 被引量：10
6
作者 樊淩华 张茹梅 《武警医学院学报》 CAS 2011年第8期625-627,630,共4页
【目的】探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征((multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的治疗作用。【方法】选择由各种病因导致的26例严重脓毒症合并MODS患者,每日持续给予... 【目的】探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症合并多器官功能障碍综合征((multipleorgan dysfunction syndrome,MODS)的治疗作用。【方法】选择由各种病因导致的26例严重脓毒症合并MODS患者,每日持续给予床旁HVHF(置换液流量60 ml.(kg.h)-1治疗10～18 h,观察治疗前后患者生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、肝肾功能指标、动脉血乳酸、前降钙素(Procalcitonin,PCT)的变化,以及APACHEⅡ评分、MODS评分。【结果】患者在接受HVHF治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著降低,T、HR改善(P<0.05);HVHF可改善脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者血流动力学,治疗后48 h、72 h明显好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋向稳定,与HVHF前相比差异均有显著性(P<0.05);HVHF后24、48、72 h患者呼吸趋于平稳,氧和改善,PaO2及PaO2/FiO2逐渐升高至正常水平,与HVHF前相比差异具有显著性(P<0.05);患者HVHF后肝肾功能好转,趋于正常,动脉血乳酸、PCT均逐渐下降至正常,HVHF后24、48、72 h与HVHF前相比差异具有显著性(P<0.05)。【结论】HVHF可使脓毒症合并MODS患者的生命体征趋于平稳,可改善患者的呼吸及氧和功能、改善血流动力学,改善脏器功能及组织灌注。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 脓毒症 多器官功能障碍综合征 血流动力学
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超敏型心脏肌钙蛋白Ⅰ定量检测在危重症患者中的应用价值
7
作者 樊凌华 董绍群 张茹梅 《中国城乡企业卫生》 2011年第3期22-24,共3页
目的利用超敏型cTnI检测多器官功能障碍综合征(MODS)患者隐匿型心肌损伤及与预后的关系。方法选择同期住院的MODS患者50例作为试验组,心肌梗死患者50例作为阳性对照组,健康体检者50例作为阴性对照组,每人每日测定血清心脏肌钙蛋白(cTnI)... 目的利用超敏型cTnI检测多器官功能障碍综合征(MODS)患者隐匿型心肌损伤及与预后的关系。方法选择同期住院的MODS患者50例作为试验组,心肌梗死患者50例作为阳性对照组,健康体检者50例作为阴性对照组,每人每日测定血清心脏肌钙蛋白(cTnI)值,动态观察cTnI变化趋势及与患者预后的关系。结果 MODS组血清中cTnI的峰值含量比阴性对照组高,比阳性对照组的含量低,M ODS存活患者cTnI的峰值含量比死亡患者低,休克组cTnI的峰值含量比非休克组高,心功能不全患者的cTnI的峰值含量比非心功能不全患者高,经统计学处理,差异有统计学意义P<0.05。结论超敏型的血清cTnI可检测出心肌的轻微损害,从而可早期发现危重病患者的心肌损害,降低死亡率。 展开更多
关键词 心脏肌钙蛋白I 多器官功能障碍综合征 心肌损伤
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无创正压机械通气治疗溺水引起的急性肺损伤
8
作者 董绍群 樊凌华 《中国城乡企业卫生》 2009年第2期50-50,共1页
目的探讨无创正压机械通气治疗溺水引起的急性肺损伤（Au）的可行性，效果及优点。方法回顾性研究2005～2008年无创正压机械通气治疗的近乎淹溺病例，对12例意识清醒的合并Au的近乎淹溺的患者采用Drager Evita4大型呼吸机无创模式治疗... 目的探讨无创正压机械通气治疗溺水引起的急性肺损伤（Au）的可行性，效果及优点。方法回顾性研究2005～2008年无创正压机械通气治疗的近乎淹溺病例，对12例意识清醒的合并Au的近乎淹溺的患者采用Drager Evita4大型呼吸机无创模式治疗。对机械通气后2h，12h的血氧分压与治疗前进行比较。结果12例患者经无创正压机械通气后缺氧均明显改善。除1例因继发严重肺炎改用有刨机械通气外，余11例均能在24—72h内成功脱机，病情好转。结论无创正压机械通气治疗溺水引起的ALI效果明显，且能降低患者痛苦及医疗费用，减少院内感染的机会。 展开更多
关键词 溺水 急性肺损伤 无创正压机械通气 治疗
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