电解脱Solitaire支架在颅内动脉瘤栓塞治疗中的应用 被引量：10

1

作者 李旭东 张西强 +3 位作者 朱华雨 王世波 贾强 范一木 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期54-57,共4页

目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈及夹层动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年8月至2012年1月利用Solitaire支架辅助栓塞38例患者40个颅内宽颈和夹层动脉瘤的治疗和预后。其中男性12例，女性26例；年龄21～78岁，平... 目的评估电解脱Solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈及夹层动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾分析2010年8月至2012年1月利用Solitaire支架辅助栓塞38例患者40个颅内宽颈和夹层动脉瘤的治疗和预后。其中男性12例，女性26例；年龄21～78岁，平均55岁。患者均行全脑血管造影检查，证实为宽颈动脉瘤31例，夹层动脉瘤9例。颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血29例，其中自发性蛛网膜下腔出血28例，入院Hunt—Hess分级，I级1例，Ⅱ级20例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例；外伤性颅内动脉瘤1例。垂体瘤术中动脉瘤出血1例，未破裂颅内动脉瘤8例。动脉瘤位于颈内动脉后交通段21个，颈内动脉床突上段6个，颈内动脉海绵窦段3个，前交通复合体1个，椎动脉9个。患者术后6个月进行DSA检查及GOS评分评价预后。结果共应用Solitaire支架40个，均成功释放，但术中急性血栓形成3个，均予支架回收。Raymond栓塞分级，完全栓塞31个（77．5％），瘤颈残留5个（12．5％），部分栓塞4个（10．0％）。随访时间3～12个月，中位时间6个月。末次随访DSA检查患者均未出现动脉瘤复发，行GOS预后评分，患者预后良好34例，轻残3例，死亡1例。结论应用Solitaire支架辅助栓塞宽颈和夹层动脉瘤是安全的，而且当术中急性血栓形成后可有效地将支架及血栓回收取出，恢复载瘤动脉的通畅性，降低手术并发症。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 夹层 支架 栓塞 治疗性

原文传递

症状性颅内动脉狭窄的支架治疗 被引量：6

2

作者 董凤菊 范一木 常斌鸽 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2012年第4期465-469,共5页

目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和临床疗效。方法应用Wingspan支架治疗90例症状性颅内动脉狭窄患者,观察其手术技术成功率、围手术期并发症,以及术后6个月时脑血管造影显示的支架内再狭窄率。结果 90例患... 目的探讨Wingspan支架治疗症状性颅内动脉狭窄的安全性、可行性和临床疗效。方法应用Wingspan支架治疗90例症状性颅内动脉狭窄患者,观察其手术技术成功率、围手术期并发症,以及术后6个月时脑血管造影显示的支架内再狭窄率。结果 90例患者手术技术成功率约为98.92%(92/93)。术前平均狭窄率为(83.42±9.53)%,术后残余狭窄率为(21.82±9.86)%,手术前后比较差异具有统计学意义(t=3.280,P=0.002)。共5例发生围手术期并发症,约占5.56%(5/90),3例死亡;术后6个月时再狭窄发生率约为19.10%(17/89)。结论 Wingspan支架植入术治疗症状性颅内动脉狭窄具有较高的手术技术成功率、较低的手术并发症及较好的近期疗效,尚待进一步观察患者远期疗效。 展开更多

关键词 颈动脉狭窄 脑动脉疾病 血管成形术 支架

下载PDF 职称材料

缺血修饰白蛋白诊断重型颅脑损伤后隐匿性心脏损伤 被引量：3

3

作者 董凤菊 张厚亮 +1 位作者 马洪岩 杨玉山 《天津医药》 CAS 北大核心 2007年第7期541-542,共2页

重型颅脑损伤可继发心脏损伤，引起心电图及心肌酶学的改变，临床上发生类似心肌缺血、心肌梗死和心力衰竭等病变。对症状较轻或尚未出现临床症状的隐匿性心脏损伤患者进行合理检查，给予有效的治疗具有重要意义。笔者对我院收治的36例... 重型颅脑损伤可继发心脏损伤，引起心电图及心肌酶学的改变，临床上发生类似心肌缺血、心肌梗死和心力衰竭等病变。对症状较轻或尚未出现临床症状的隐匿性心脏损伤患者进行合理检查，给予有效的治疗具有重要意义。笔者对我院收治的36例患者进行了缺血修饰白蛋白（IMA）、心肌肌钙蛋白（cTnT）及磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）的测定，以探讨其对颅脑损伤后隐匿性心肌损伤的早期诊断价值，结果报道如下。 展开更多

关键词 血清白蛋白 创伤和损伤 脑损伤 冠状动脉疾病

下载PDF 职称材料

许旺细胞联合C5a受体拮抗剂移植脊髓损伤大鼠的电生理及后肢功能变化 被引量：2

4

作者 王玉成 周江波 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第36期6762-6766,共5页

背景:C5a通过增强脊髓损伤后早期炎症反应参与了脊髓损伤后的继发性损伤,C5a受体拮抗剂能有效阻断这一过程。目的:观察许旺细胞移植联合C5a受体拮抗剂对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响。方法:Wistar大鼠80只建立脊髓损伤动物模型后随... 背景:C5a通过增强脊髓损伤后早期炎症反应参与了脊髓损伤后的继发性损伤,C5a受体拮抗剂能有效阻断这一过程。目的:观察许旺细胞移植联合C5a受体拮抗剂对脊髓损伤大鼠神经功能恢复的影响。方法:Wistar大鼠80只建立脊髓损伤动物模型后随机分成4组。①空白对照组尾静脉注射培养液组+腹腔注射生理盐水。②细胞移植组尾静脉注射许旺细胞。③C5a受体拮抗剂组腹腔注入C5a受体拮抗剂。④联合组尾静脉注射许旺细胞,同时腹腔注入C5a受体拮抗剂。结果与结论:下肢运动功能评价联合移植组优于细胞移植组和C5a受体拮抗剂组,细胞移植组和C5a受体拮抗剂组优于对照组。细胞移植组和联合组有SRY基因表达。HRP阳性神经纤维数:联合组>胞移植组与C5a受体拮抗剂组>空白对照组,且各组之间差异有显著性意义(P<0.01)。联合组大鼠体感诱发电位及运动诱发电位的潜伏期、波幅明显优于其他3组(P<0.05或P<0.01)。提示许旺细胞移植和C5a受体拮抗剂联合应用可促进脊髓损伤大鼠神经突触的再生,改善其肢体运动功能和电生理功能。 展开更多

关键词 许旺细胞 C5a受体拮抗剂 脊髓损伤 细胞移植 电生理 大鼠

下载PDF 职称材料

颅脑创伤并发下肢深静脉血栓20例临床分析 被引量：2

5

作者 孙桂茂 董凤菊 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2014年第9期760-761,共2页

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是全身静脉系统的血栓性疾病,包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）,DVT是PE的重要原因.DVT是颅脑创伤尤其重型颅脑创伤患者常见并发... 静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism,VTE）是全身静脉系统的血栓性疾病,包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism,PE）,DVT是PE的重要原因.DVT是颅脑创伤尤其重型颅脑创伤患者常见并发症[1].因此,探讨颅脑创伤患者DVT发生的危险因素及临床特点,在DVT的预防和治疗上具有重要的意义. 展开更多

关键词 颅脑创伤 深静脉血栓形成 肺栓塞

原文传递

高血压脑出血微创穿刺治疗临床效果观察

6

作者 赵彬 《医学理论与实践》 2016年第5期602-604,共3页

目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:选取2012年8月-2014年8月在我院接受高血压脑出血住院治疗的80例患者作为观察对象,根据治疗方式分为实验组和对照组各40例,实验组采取微创穿刺引流术治疗,对照组行保守治疗... 目的:探讨微创穿刺治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法:选取2012年8月-2014年8月在我院接受高血压脑出血住院治疗的80例患者作为观察对象,根据治疗方式分为实验组和对照组各40例,实验组采取微创穿刺引流术治疗,对照组行保守治疗,比较两组临床疗效及预后(GCS、ADL)情况。结果:实验组GCS评分上升幅度大于对照组(P<0.05),在神经功能缺损分级和生活活动能力分级上整体优于对照组(P<0.05)。结论:微创穿刺引流手术能有效、快速地清除颅内血肿,改善患者术后神经功能和生活活动能力,预后良好,是治疗高血压脑出血理想的方法,不过该方法是否适用于重度患者仍待商榷,建议临床根据患者病情特点、个体差异选择合适的术式。 展开更多

关键词 老年 高血压脑出血 微创 手术

下载PDF 职称材料

氧合血红蛋白在自发性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛中的作用 被引量：17

7

作者 董凤菊 杨玉山 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第4期160-164,共5页

目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中氧合血红蛋白(HbO2)、还原氧合血红蛋白(HbDeoxy)和正铁血红蛋白(HbMet)的浓度随时间变化情况及与脑血管痉挛的关系,并观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白是否相关。 方法 选择发病后24 h内... 目的 研究蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中氧合血红蛋白(HbO2)、还原氧合血红蛋白(HbDeoxy)和正铁血红蛋白(HbMet)的浓度随时间变化情况及与脑血管痉挛的关系,并观察SAH后脑动脉血流速度与氧合血红蛋白是否相关。 方法 选择发病后24 h内入院的SAH患者共27例。分别于患者发病的第1、3、5、7、10、14天行腰椎穿刺取脑脊液,离心后取上清液,用紫外分光光度仪测量HbO2、HbDeoxy及HbMet的浓度,所得数据经统计学处理后绘趋势图并进行相关分析,并用经颅多普勒(TCD)对大脑中动脉(MCA)血流速度进行监测。 结果 SAH患者HbO2的浓度在发病第3天开始上升,在第7天达到高峰,为1.4×10-2mmol／L,与第1、3、14天相比,P<0.05;HbDeoxy的浓度在第5天开始上升,在第7天达到高峰5.5×10-3mmol／L,与第1、3、5、14天相比,P<0.05:而HbMet的浓度随时间只是轻度上升,在第14天达到高峰7.5×10-3mmol／L,与其他天相比P>0.05。用TCD测得MCA的血流速度从第5天开始升高,到第7天达到高峰111.2 cm／s。对MCA的血流速度变化与HbO2的浓度变化行相关分析,r=0.906,两者呈正相关。 结论 本研究支持HbO2是引起SAH后慢性脑血管痉挛的主要启动因子之一这一假说,并暗示了HbDeoxy也可能是致挛因子。 展开更多

关键词 氧合血红蛋白 自发性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 并发症 脑脊液 还原氧合血红蛋白

下载PDF 职称材料

氧合血红蛋白与脑血管痉挛发病机制研究进展 被引量：5

8

作者 董凤菊 杨玉山 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2003年第1期92-93,共2页

关键词 脑动脉 脑血管痉挛 氧合血红蛋白 蛛网膜下腔出血 研究进展

下载PDF 职称材料

脑胶质瘤临床治疗进展 被引量：5

9

作者 张运进 《武警医学院学报》 CAS 2009年第9期819-821,826,共4页

关键词 颅内肿瘤 脑胶质瘤 治疗 进展

下载PDF 职称材料

高血压脑出血临床微创治疗研究进展 被引量：6

10

作者 赵彬 《医学理论与实践》 2016年第7期864-866,共3页

临床神经外科采用微创手术对高血压脑出血患者治疗的核心是将颅内压缓解,以最小的损伤,最大限度将血肿清除。临床医师需对手术时机、适应证、手术方法严格把握,同时,在治疗时需考虑到对微创手术造成影响的因素,如患者的意识状态、血肿... 临床神经外科采用微创手术对高血压脑出血患者治疗的核心是将颅内压缓解,以最小的损伤,最大限度将血肿清除。临床医师需对手术时机、适应证、手术方法严格把握,同时,在治疗时需考虑到对微创手术造成影响的因素,如患者的意识状态、血肿量及血肿类型等,以规避风险,确保手术效果,保障患者生存率和生存质量的提高,本文就此展开综述。 展开更多

关键词 高血压脑出血 微创治疗 研究进展

下载PDF 职称材料

法舒地尔和RhoA沉默对许旺细胞增殖的影响

11

作者 王玉成 周江波 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2011年第49期9239-9243,共5页

背景:许旺细胞在周围神经损伤和修复再生过程中发挥重要作用。目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔和RNAi介导的RhoA基因沉默对大鼠许旺细胞增殖的影响。方法:体外培养Wistar大鼠许旺细胞,分6组干预:对照组,5,10,15,20μmol/L法苏地尔组,si... 背景:许旺细胞在周围神经损伤和修复再生过程中发挥重要作用。目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔和RNAi介导的RhoA基因沉默对大鼠许旺细胞增殖的影响。方法:体外培养Wistar大鼠许旺细胞,分6组干预:对照组,5,10,15,20μmol/L法苏地尔组,siRNA沉默RhoA基因组。处理后第3天,RT-PCR、Westernblot检测各组许旺细胞RhoA基因和蛋白的表达。连续5d用细胞计数法测定生长曲线。应用MTT比色法观察许旺细胞增殖情况;采用流式细胞术测定许旺细胞周期分布的变化。结果与结论:法苏地尔浓度增加到20μmol/L时对细胞的作用并非随浓度的增加而增强,与15μmol/L组的差异无显著性意义(P>0.05)。Rho激酶抑制剂法舒地尔和RNAi介导的RhoA基因沉默在体外实验均能促进许旺细胞,法舒地尔最佳作用浓度为15μmol/L,沉默RhoA基因效果较好。 展开更多

关键词 许旺细胞 RHOA RNA干扰 法舒地尔 细胞增殖

下载PDF 职称材料

小儿外伤性基底节梗塞(附12例报告)

12

作者 刘振林 张运进 +1 位作者 马洪岩 杨玉山 《脑与神经疾病杂志》 1999年第4期241-242,共2页

关键词 基底节梗塞 儿童 外伤性 病例报告

下载PDF 职称材料

颅脑创伤患者并发下肢深静脉血栓临床分析

13

作者 孙桂茂 董凤菊 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第32期115-115,共1页

目的:探讨颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素及临床特点对有效地预防、诊治DVT具有重要的临床意义。方法2009年2月~2013年12月静海县医院脑外科入院的115例颅脑创伤患者,入院后根据病情间断行双下... 目的:探讨颅脑创伤患者下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素及临床特点对有效地预防、诊治DVT具有重要的临床意义。方法2009年2月~2013年12月静海县医院脑外科入院的115例颅脑创伤患者,入院后根据病情间断行双下肢周径及下肢静脉彩色多普勒超声及血D-二聚体等实验室检查。结果115例颅脑创伤患者行彩色多普勒超声检查230只下肢静脉,共检出20例DVT患者,血栓的发生率8.70豫。其中腓肠肌静脉血栓16例,占80.00豫。对DVT患者及高凝患者在伤情允许下采用制动、抬高患肢、抗凝溶栓等治疗,16例完全治愈,3例好转,1例患者突发死亡。结论颅脑创伤患者存在较高的并发DVT风险。彩色多普勒超声被认为是DVT首选的无创诊断方法。提高对颅脑创伤患者发生DVT风险的认识,进行DVT的早期预防和给与DVT患者及时治疗是降低死亡率和致残率的关键。 展开更多

关键词 颅脑创伤 深静脉血栓形成 肺栓塞

下载PDF 职称材料

微创颅内血肿清除术治疗66例脑出血临床观察

14

作者 孙桂茂 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第21期594-594,共1页

目的:探讨微创颅内血肿清除术在治疗脑出血疾病上的治疗效果。方法选取本年度内符合手术标准的脑出血住院治疗患者132例,随机分为实验组A和对照组B,实验组采用一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除微创治疗,对照组则进行常规脱水降低... 目的:探讨微创颅内血肿清除术在治疗脑出血疾病上的治疗效果。方法选取本年度内符合手术标准的脑出血住院治疗患者132例,随机分为实验组A和对照组B,实验组采用一次性颅内血肿碎吸针进行颅内血肿清除微创治疗,对照组则进行常规脱水降低颅内压和普通开刀手术治疗,针对两个组别的临床效果、术后康复情况和神经功能缺损等方面进行疗效比较。结果实验组总有效率达到90%,优良率为75.7%,手术死亡率为0%,都比对照组80.32%、65.5%、2.4%指标优良,且手术时间、平均手术出血量均优于对照组,统计数据具有统计学意义(<0.05)。结论微创术治疗脑出血创伤小,能改善患者的预后和降低患者病死率。 展开更多

关键词 创颅内血肿清除术 优于 推广

下载PDF 职称材料