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高危斑块对冠状动脉轻中度狭窄胸痛患者的预测价值 被引量：6
1
作者 李晓卫 赵茹 +7 位作者 屈志萍 张静 赵惠 马卫军 梁硕 罗玮 韩姗 查磊 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期866-870,共5页
目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等... 目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等特征的高危斑块。患者根据高危斑块积分分为3组,0分组292例,1分组30例,≥2分组62例。第1、3、6及12个月时对入选患者进行随访,记录主要不良心脏事件(MACE)。结果:随访期间共发生76例心脏不良事件。总体不良事件及心源性死亡方面,≥2分组患者高于0分组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,0分组、1分组及≥2分组累积无事件生存率分别为83.2%、78.1%及60.0%,0分组显著高于≥2分组(χ~2=16.29,P<0.05)。COX回归分析表明,高危斑块积分≥2分对患者预后有显著影响(HR=3.447,95%CI:2.112~5.625,P<0.01)。结论:高危斑块是冠脉轻中度狭窄胸痛患者发生心脏不良事件的独立危险因素,尤其高危斑块积分≥2分与患者预后显著相关,高危斑块积分可尝试评价胸痛患者预后。 展开更多
关键词 胸痛 高危斑块 血管造影 主要不良心脏事件
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伴薄壁空腔的周围型肺癌CT特点及征象分析 被引量：5
2
作者 梁硕 宋振春 +2 位作者 马延贺 元伟 张洪 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2018年第6期633-636,共4页
目的分析伴有薄壁空腔的周围型肺癌的CT特点及征象,提高对此疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析天津市胸科医院2014年—2018年6月间经手术或穿刺活检证实的伴有薄壁空腔的周围型肺癌病人12例[男9例,女3例;年龄45~77,平均年龄(55±... 目的分析伴有薄壁空腔的周围型肺癌的CT特点及征象,提高对此疾病的认识和诊断水平。方法回顾性分析天津市胸科医院2014年—2018年6月间经手术或穿刺活检证实的伴有薄壁空腔的周围型肺癌病人12例[男9例,女3例;年龄45~77,平均年龄(55±11)岁],薄壁定义为壁厚≤4 mm。分析CT影像特点和征象,包括病灶的边缘、空腔大小、空腔壁的厚度、壁内结节、空腔分隔等。结果病灶分别位于双肺下叶共10例(83%),位于双肺上叶2例(17%)。所有病人CT平扫影像均可见空腔壁不规则增厚(12/12,100%),另外可见壁内结节(2/12,17%)、空腔内分隔(6/12,50%)、病灶边缘不光滑(11/12,92%)、分叶(8/12,67%)、毛刺(8/12,67%)、胸膜凹陷(4/12,33%)、血管聚集(3/12,25%)、灶周磨玻璃密度影(2/12,17%)。2例病人增强CT检查均见壁结节明显强化。病理结果为10例腺癌(83%),2例鳞癌(17%)。镜下可见8例肿瘤细胞沿空腔壁生长,9例空腔壁内肿瘤细胞呈乳头状生长,1例有肺泡壁破坏。结论伴有薄壁空腔的周围型肺癌CT表现和病理基础具有一定的特征,有助于提高此疾病临床诊断。 展开更多
关键词 肺肿瘤 空腔 体层摄影术 X线计算机
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冠状动脉轻中度狭窄患者的预后影响因素分析 被引量：4
3
作者 罗玮 赵茹 +3 位作者 赵惠 马卫军 宋衍秋 赵丽丽 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第12期2410-2415,共6页
目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA... 目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA确定高危斑块特征,留取静脉血检验生物学标志物,并对入组患者进行为期24个月的门诊或电话随访,记录其MACE事件的发生率(包括心源性死亡,心肌梗死,需住院的不稳定心绞痛或再血管化治疗)。结果 CCTA检出97例冠状动脉中度狭窄患者,检出有高危斑块特征患者136例,其中45例正性重构,61例低CT衰减,65例点状钙化,49例餐巾环征,77例具有2个及2个以上高危斑块特征。最终随访成功341例患者,随访成功率86.77%,随访期间共发生43例MACE事件,其中1例心源性死亡,13例发生心肌梗死,29例因不稳定心绞痛住院,17例行再血管化治疗。高危斑块特征正性重构、低CT衰减、点状钙化及餐巾环征的比例在MACE组均高于非MACE组,而冠状动脉中度狭窄的比例在两组无显著性差异。多因素Cox回归分析显示:年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗对MACE事件均有影响(P<0.05),而狭窄程度对MACE事件无影响(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:具有2个及2个以上高危斑块特征组的累积无事件生存率显著低于无高危斑块特征组,无论其是否合并冠状动脉中度狭窄。结论对于冠状动脉轻中度狭窄的患者,年龄、hs-CRP、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗是影响MACE事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 主要心血管不良事件 冠状动脉CT血管造影 预后因素
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