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压力性损伤患者生活质量量表的汉化及信效度检验 被引量：1
1
作者 王旌臻 徐琛 +4 位作者 胡芳 童晨希 法天锷 薛媛媛 郭怡然 《中国实用护理杂志》 2022年第35期2742-2748,共7页
目的汉化压力性损伤患者生活质量量表(PU-QOL),并检验其信效度。方法对PU-QOL进行翻译、回译和跨文化调适及预调查,形成中文版PU-QOL。2020年8月至2021年11月便利选取天津医科大学总医院和中南大学湘雅医院伤口门诊的405例压力性损伤患... 目的汉化压力性损伤患者生活质量量表(PU-QOL),并检验其信效度。方法对PU-QOL进行翻译、回译和跨文化调适及预调查,形成中文版PU-QOL。2020年8月至2021年11月便利选取天津医科大学总医院和中南大学湘雅医院伤口门诊的405例压力性损伤患者,应用汉化后的PU-QOL对其进行调查,评价信效度。结果中文版PU-QOL共74个条目。条目水平的内容效度指数0.80~1.00,量表水平的内容效度指数0.95。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为60.79%。各问题领域与健康调查12条简表(SF-12)呈中度相关,各维度间的相关系数(0.13~0.28)小于各维度与量表总分的相关系数,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中文版PU-QOL的Cronbachα系数为0.84,重测信度为0.92。结论中文版PU-QOL具有较好的信效度,可用于评估中国压力性损伤患者的生命质量。 展开更多
关键词 生活质量 压力性损伤 跨文化调适 伤口护理
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6种常见模型评分对NSTEMI患者远期预后预测价值的验证和比较
2
作者 吴纪昆 徐榕笛 +2 位作者 许景涵 王乐 丛洪良 《天津医药》 CAS 2024年第5期541-547,共7页
目的验证和比较6种常用模型评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集1136例NSTEMI患者的临床资料。根据患者的GRACE评分、TIMI评分、ACEF评分、mACEF评分、CHA2DS2-VASc评分及CAMI-NST... 目的验证和比较6种常用模型评分对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法收集1136例NSTEMI患者的临床资料。根据患者的GRACE评分、TIMI评分、ACEF评分、mACEF评分、CHA2DS2-VASc评分及CAMI-NSTEMI评分分为低、中、高危组。统计患者在随访期间MACE的发生情况。Kaplan-Meier法比较各评分风险分层患者的MACE发生率,受试者工作特征曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来验证和比较6种模型评分对NSTEMI患者远期MACE的预测价值。结果本研究最终纳入909例NSTEMI患者,有225例患者发生了MACE。6种评分低、中、高危组间累积MACE发生率差异均有统计学意义,高危组累积MACE发生率均最高。CHA2DS2-VASc评分、ACEF评分及mACEF评分对NSTEMI患者远期发生MACE预测价值尚可[曲线下面积(AUC)分别为0.675、0.660、0.662],TIMI评分、CAMI-NSTEMI评分和GRACE评分的预测价值一般(AUC分别为0.596、0.618、0.640)。所有模型评分对患者远期发生MACE的预测具有很好的校准度。结论CHA2DS2-VASc评分和mACEF评分对患者远期预后的预测能力较好,可以作为NSTEMI患者远期预后的评分工具。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 模型评分 远期预后 主要不良心血管事件
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PCSK9抑制剂在ox-LDL诱导HUVECs损伤中的保护作用研究 被引量：5
3
作者 许景涵 左俊荣 +4 位作者 韩楚仪 李婷婷 金冬霞 赵福梅 丛洪良 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第7期683-688,共6页
目的探讨人类枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护机制。方法对数生长期HUVECs细胞分为Control组(正常培养),ox-LDL组(50 mg/Lox-LDL诱导24 h),低、中、高剂量PCSK9... 目的探讨人类枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护机制。方法对数生长期HUVECs细胞分为Control组(正常培养),ox-LDL组(50 mg/Lox-LDL诱导24 h),低、中、高剂量PCSK9抑制剂组(分别用5、10、20μmol/L PCSK9抑制剂预处理24 h,再加入50 mg/Lox-LDL诱导24 h)。采用CCK-8法检测各组细胞活性并计算细胞存活率,实时荧光定量PCR(q PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞或细胞培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的转录和分泌水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3)和核因子(NF)-κB通路相关蛋白的表达水平。结果与Control组比较,ox-LDL组细胞存活率下降,TNF-α、IL-6和MCP-1转录及分泌水平升高,细胞凋亡率升高,促凋亡蛋白Bax、Cleaved-Caspase-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2下调,磷酸化NF-κB(p-NF-κB)水平上调;同时NF-κB在细胞核内表达上调,胞质中表达下调。中、高剂量PCSK9抑制剂处理后,与ox-LDL组比较,细胞存活率升高,TNF-α、IL-6和MCP-1转录和分泌水平下降,细胞凋亡率下降,Bax、Cleaved-Caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,p-NF-κB水平下降。进一步分析发现,PCSK9抑制剂下调ox-LDL导致的HUVECs细胞核中NF-κB表达,上调胞质中NF-κB的表达(P<0.05)。结论PCSK9抑制剂可以抑制ox-LDL导致的HUVECs炎症反应和细胞凋亡,发挥内皮功能保护作用。 展开更多
关键词 内皮 血管 动脉粥样硬化 前蛋白转化酶9 人脐静脉内皮细胞 细胞凋亡 NF-κB 炎症
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二维斑点追踪技术对左心室射血分数正常的主动脉瓣反流患者手术指征的评价 被引量：5
4
作者 张利霞 丛洪良 +8 位作者 关欣 朱延波 李锡雪 芦雅萍 尚艳文 闫鹏博 陈康 王臻臻 彭玲 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期563-567,共5页
目的使用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价左心室射血分数(LVEF)正常的无症状中度及重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室力学特征的早期变化及左心室应变与无症状重度AR手术适应证发展之间的关系。方法选择2013年2月-2016年7月,天津市胸... 目的使用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评价左心室射血分数(LVEF)正常的无症状中度及重度主动脉瓣反流(AR)患者左心室力学特征的早期变化及左心室应变与无症状重度AR手术适应证发展之间的关系。方法选择2013年2月-2016年7月,天津市胸科医院门诊和住院慢性AR患者113例,对98例LVEF正常的无症状中度AR(n=47)和重度AR(n=51)患者进行前瞻性随访约3.5年。选取年龄匹配的健康人群作为对照组(n=62)。在基线和随访时进行标准超声心动图和2D-STE检查。随访的主要终点是出现手术指征,即患者出现症状或LVEF<50%。结果基线水平,与对照组相比,重度AR患者左心室整体纵向峰值应变(GLS)及左心室整体周向峰值应变(GCS)明显受损[(-18.2±2.3)%比(-19.9±1.2)%,(-19.9±2.4)%比(-21.2±1.8)%,均P<0.05]。慢性AR患者23例达到了主要终点。多因素Logistic回归分析结果显示,GLS与需要行主动脉瓣手术独立相关(OR=0.685)。根据受试者工作特征曲线分析,GLS判断手术的曲线下面积为0.797(95%CI 0.664~0.930),最佳临界值为-19.0%。结论 GLS受损是早期左心室功能障碍的标志,对无症状重度AR的患者手术时机的选择有潜在价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣反流 左心室射血分数 心肌应变
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NSTE-ACS患者应用碘对比剂后甲状腺功能减退的风险因素预测
5
作者 韩楚仪 丛洪良 +1 位作者 王乐 张敬霞 《天津医药》 CAS 北大核心 2023年第4期422-427,共6页
目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后碘对比剂(ICM)对甲状腺功能的影响及发生甲状腺功能减退的危险因素。方法 627例患者根据基线甲状腺激素水平分为甲状腺功能减退组(H组,62例)和甲状腺功... 目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后碘对比剂(ICM)对甲状腺功能的影响及发生甲状腺功能减退的危险因素。方法 627例患者根据基线甲状腺激素水平分为甲状腺功能减退组(H组,62例)和甲状腺功能正常组(ET组,565例)。在PCI后1 d、1周、1个月、6个月监测患者甲状腺功能变化,多因素分析PCI前后患者发生甲状腺功能减退的危险因素。结果 2组促甲状腺激素(TSH)水平在PCI后1 d、1周均显著升高(均P<0.05),ET组在6个月时仍然高于基线水平(均P<0.05)。在6个月时,H组62例中43例仍为甲状腺功能减退状态;ET组发生ICM诱发性甲状腺功能减退133例(23.9%),至6个月时34例仍为甲状腺功能减退,发生碘诱导性甲状腺功能亢进事件4例。ICM后发生甲状腺功能减退的风险因素与发生基线甲状腺功能减退的独立危险因素并不完全一致。ICM用量是预测PCI后患者远期发生甲状腺功能减退的可靠工具(曲线下面积为0.674),其最佳阈值为190 mL。结论 NSTE-ACS患者在ICM暴露后发展为显性甲状腺功能减退的风险较低,将ICM暴露后6个月作为研究评估的时间窗可能会掩盖一些延长的ICM诱导性甲状腺功能不全事件。 展开更多
关键词 造影剂 甲状腺功能减退症 冠心病 非ST段抬高型心肌梗死 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
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我国食管胃底静脉曲张出血患者三腔两囊管改良固定方法临床应用效果的系统评价 被引量：4
6
作者 燕芳红 任梓杭 +1 位作者 张亚楠 蒋文慧 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1-7,共7页
目的系统评价食管胃底静脉曲张出血患者三腔两囊管改良固定方法的临床应用效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Review、JBI Database of Systematic Review、Medline(PubMed)、Embase(Ovid)、中国知网、中国生物医学... 目的系统评价食管胃底静脉曲张出血患者三腔两囊管改良固定方法的临床应用效果。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Review、JBI Database of Systematic Review、Medline(PubMed)、Embase(Ovid)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中从建库至2016年11月公开发表的以中国患者为对象的三腔两囊管改良固定方法的随机对照实验(randomized controlled trials,RCT)或类实验(controlled clinical trail,CCT),同时检索未公开发表的相关文献和纳入文献的参考文献,由2名研究者按照纳入排除标准严格完成文献质量评价和资料提取,对符合要求的文献采用RevMan 5.3软件和State 12.0软件完成Meta分析。结果共纳入13个CCT,其中12项研究提示改良固定方法不影响有效止血率;7项研究表明改良固定方法更容易为患者接受;5项研究提示改良固定法对减少再出血有显著作用;3项研究表明改良固定方法能够有效地降低气囊破裂的发生率;5项研究提示改良固定方法对减少鼻周黏膜的损伤有显著作用。此外,发表性偏移与敏感性分析结果提示Meta分析结果较为稳定,可信。结论对于食管胃底静脉曲张破裂出血三腔两囊管治疗者,采用改良固定方法可在保证治疗效果的同时,提高患者的接受程度,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 三腔两囊管 改良固定方法 有效止血率 患者接受度 并发症 META分析
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碘对比剂诱发甲状腺功能减退的病因及临床特点研究进展 被引量：1
7
作者 韩楚仪 张敬霞 丛洪良 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第11期1222-1226,共5页
应用碘对比剂(ICM)可诱发甲状腺功能减退(IIHypo)。新近研究发现ICM可独立于游离碘而特异性抑制甲状腺对碘化物摄取,其作用机制与传统的Wolff-Chaikoff效应并不一致。目前关于IIHypo发病率、相关危险因素及监测ICM诱发事件的适应证等问... 应用碘对比剂(ICM)可诱发甲状腺功能减退(IIHypo)。新近研究发现ICM可独立于游离碘而特异性抑制甲状腺对碘化物摄取,其作用机制与传统的Wolff-Chaikoff效应并不一致。目前关于IIHypo发病率、相关危险因素及监测ICM诱发事件的适应证等问题尚未完全确定。认识发生IIHypo的潜在风险因素、及时评估在碘暴露时间窗内发生的碘诱导事件,对优化ICM诱发甲状腺功能障碍诊断和管理程序具有重要临床意义。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 碘化造影剂 Wolff-Chaikoff效应 风险因素
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斑点追踪技术对重度主动脉瓣反流并保留左室射血分数患者左室心肌力学评价的预测价值 被引量：1
8
作者 张利霞 丛洪良 +3 位作者 关欣 李锡雪 康彬 彭玲 《广东医学》 CAS 2020年第12期1233-1236,共4页
目的使用二维斑点追踪技术(2D-STI)评估无症状慢性重度主动脉瓣反流(AR)并且保留左室射血分数(LVEF)患者的左室力学特征的早期变化。方法收集门诊和住院52例无症状慢性重度AR并保留LVEF的患者进行前瞻性随访时间约2.1~5.2年,中位随访时... 目的使用二维斑点追踪技术(2D-STI)评估无症状慢性重度主动脉瓣反流(AR)并且保留左室射血分数(LVEF)患者的左室力学特征的早期变化。方法收集门诊和住院52例无症状慢性重度AR并保留LVEF的患者进行前瞻性随访时间约2.1~5.2年,中位随访时间3.2年。随访主要终点是LVEF<50%。结果21例慢性重度AR患者达到了主要终点。与保留LVEF的重度AR相比,这些患者的左室整体纵向峰值应变(GLS)[(-17.6±3.3)vs(-19.5±1.3)%,P<0.05]、左室整体周向峰值应变(GCS)[(-18.6±2.1)比(-20.9±1.2)%,P<0.05]显著受损,在logistic多因素分析中,GLS是LVEF的独立影响因素。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析,当重度AR患者GLS值≥-17.75%时,主要终点事件发生概率显著增加,ROC曲线下面积为0.85。结论在无症状慢性重度AR患者中,GLS、GCS的受损是左室功能障碍的初步迹象,GLS是LVEF恶化的独立影响因素。 展开更多
关键词 超声心动描记术 主动脉瓣反流 左室射血分数 应变
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1例产褥期心功能不全患者的护理
9
作者 金杉 《继续医学教育》 2020年第8期110-111,共2页
总结1例产褥期心功能不全患者的护理经验,患者入院时胸闷憋气症状明显并伴有高热、血化验指标异常以及心电图的异常改变等情况,针对患者需求,实施呼吸困难的护理、高热的护理、电解质紊乱的护理、产褥期的护理、心理护理以及出院指导。... 总结1例产褥期心功能不全患者的护理经验,患者入院时胸闷憋气症状明显并伴有高热、血化验指标异常以及心电图的异常改变等情况,针对患者需求,实施呼吸困难的护理、高热的护理、电解质紊乱的护理、产褥期的护理、心理护理以及出院指导。由于患者处于产褥期,而在产褥期又容易产生心理生理的复杂变化,如果护理不当会影响患者健康恢复。所以更应加强产褥期并发症的预防护理,为了让患者增加恢复健康的信心,医患之间更应加强沟通交流,在院期间,患者未发生产褥期并发症且恢复健康顺利出院,由此可见通过以上护理措施可以使患者的治疗效果提升。 展开更多
关键词 产褥期 产妇 心功能不全 优质护理 常规护理 健康指导
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