低分子肝素在冠心病介入治疗中的应用 被引量：18

1

作者 赵炳让 耿婕 秦勤 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2003年第1期50-52,共3页

近年来,由于低分子肝素(LMWH)不但具有普通肝素的抗凝作用,而且有较高的生物利用度及较好的预期剂量反应,使其已在急性冠脉综合症的病人中大量应用,而在心导管室中的应用正在临床试验中,本文就这方面的进展加以综述。

关键词 低分子肝素 冠心病 介入治疗

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Gensini积分评价老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数的关系 被引量：17

2

作者 肖健勇 侯凯 丛洪良 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期545-548,共4页

目的通过Gensini积分评价老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系。方法2009年5月至2010年5月,入选天津市胸科医院以冠状动脉造影检查确诊冠状动脉性心脏病的高血压患者828例,年龄≥60岁且病历资料完整。将Gens... 目的通过Gensini积分评价老年高血压患者冠状动脉病变与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系。方法2009年5月至2010年5月,入选天津市胸科医院以冠状动脉造影检查确诊冠状动脉性心脏病的高血压患者828例,年龄≥60岁且病历资料完整。将Gensini积分≥30分者归入高Gensini积分(H-Gensini)组(n=384),<30分者归入低Gensini积分(L-Gensini)组(n=444)。比较两组年龄、性别、吸烟史、既往心肌梗死病史、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、纤维蛋白原(FIB)、空腹血糖、AIP、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血钾、左心房前后径(LAAPD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)和肺动脉收缩压(PASP)等指标差异。采用非条件Logistic回归分析,明确上述指标对老年高血压患者冠状动脉病变程度的影响。结果与L-Gensini组比较,H-Gensini组年龄[(70.3±6.9)比(69.2±7.0)岁]、BMI[(25.7±1.6)比(25.3±3.2)kg/m2]、空腹血糖[(6.8±2.1)比(5.6±1.2)mmol/L]、AIP[(0.11±0.19)比(0.08±0.17)]、LVEDD[(51.5±5.2)比(50.7±6.8)mm]和PASP[(38.9±6.0)比(31.9±3.7)mm Hg]较高;而舒张压[(84.5±13.8)比(89.7±18.8)mm Hg]和血钾[(4.12±0.44)比(4.15±0.40)mmol/L]较低(均P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、吸烟史、舒张压、AIP、空腹血糖和PASP是老年高血压患者冠状动脉病变程度的影响因素(均P<0.05),其中AIP(β=1.621,OR=5.057)与该人群冠状动脉病变程度的相关性最强。结论 AIP与老年高血压患者冠状动脉病变程度相关。 展开更多

关键词 老年 高血压 冠状动脉病变 血浆致动脉粥样硬化指数 GENSINI积分

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低密度脂蛋白受体相关蛋白与动脉粥样硬化的关系 被引量：8

3

作者 李颖莉 赵炳让 秦勤 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2003年第3期167-173,共7页

低密度脂蛋白受体相关蛋白(low density lipoprotein receptor-related protein,LRP)是近年来发现的一种细胞表面蛋白,属于一种内吞性受体,系低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因家族中的一员。由于其能够与... 低密度脂蛋白受体相关蛋白(low density lipoprotein receptor-related protein,LRP)是近年来发现的一种细胞表面蛋白,属于一种内吞性受体,系低密度脂蛋白受体(low density lipoprotein receptor,LDLR)基因家族中的一员。由于其能够与多种结构及功能各异的配体相互作用,不仅可以对血脂的动态平衡及纤溶功能的稳定进行调节,而且能参与多种生长因子、细胞激酶生物学效应的发挥。近来有研究表明LRP与动脉粥样硬化发生发展的多个环节密切相关并将其视为动脉粥样硬化性疾病又一新的危险因子。因而对其理化特性及生物学功能进行深入研究具有重要的理论及实际意义。 展开更多

关键词 低密度脂蛋白受体相关蛋白 动脉粥样硬化

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原发性高血压患者血清脂联素及其基因多态性与冠心病的相关性研究 被引量：11

4

作者 李杨 秦勤 +3 位作者 任蓓 赵丽丽 毛用敏 郑萍 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第9期903-908,共6页

目的探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其基因单核苷酸多态性（SNP）rs266729、rs7649121、rs1501299、rs3774262与冠心病及冠脉病变程度的关系。方法以高血压患者414例（其中单纯高血压患者180例，高血压合并冠心病患者234例）和... 目的探讨原发性高血压患者血清脂联素水平及其基因单核苷酸多态性（SNP）rs266729、rs7649121、rs1501299、rs3774262与冠心病及冠脉病变程度的关系。方法以高血压患者414例（其中单纯高血压患者180例，高血压合并冠心病患者234例）和正常对照组185例为研究对象，应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清脂联素水平，聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）法检测脂联素rs266729、rs7649121、rs1501299、rs3774262位点多态性。结果高血压合并冠心病组脂联素水平较对照组和单纯高血压组显著降低。脂联素rs7649121位点杂合子AT基因型较AA基因型可降低冠心病风险（校正OR=O．566，95％CI0．346～0．925，P=0．023）。多元Logistic回归分析显示年龄、LDL—C为冠心病的危险因素，脂联素为冠心病的保护因素。随着病变支数增加，脂联素水平呈逐渐降低趋势。脂联素SNP位点基因型对血清脂联素水平无明显影响。结论脂联素水平降低是高血压患者发生冠心病的独立危险因素，且随着冠脉病变程度的加重，脂联素水平逐渐降低。脂联素rs7649121位点多态性可能与高血压患者并发冠心病有关。 展开更多

关键词 脂联素 多态性 单核苷酸 高血压 冠心病 LOGISTIC模型

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亚甲基四氢叶酸还原酶A1298C多态性与高同型半胱氨酸血症的相关性 被引量：10

5

作者 张晶 丛洪良 +2 位作者 曹路 陈孟英 毛用敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第11期1166-1169,共4页

目的探讨天津市汉族老年心血管病人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因A1298C多态性与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的相关性。方法选择2015年1月~2016年7月在天津市... 目的探讨天津市汉族老年心血管病人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因A1298C多态性与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的相关性。方法选择2015年1月~2016年7月在天津市胸科医院心内科就诊的患者841例,根据同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为HHcy组261例和对照组580例。采用PCR-RFLP技术对入选对象行A1298C多态性基因分型,并进行比较。结果 HHcy组与对照组A1298C多态性的基因型分布比较,差异有统计学意义(P=0.046),等位基因频率比较,差异无统计学意义(P=0.100)。全体研究对象AA、AC和CC基因型携带者Hcy水平和HHcy发生率比较,差异有统计学意义(P=0.007,P=0.040)。在调整了年龄、性别等危险因素后,logistic回归分析显示,携带AC基因型(OR=0.60,95%CI:0.41~0.87,P=0.008)及C等位基因(OR=0.64,95%CI:0.44~0.92,P=0.015)均与HHcy的发生独立相关。结论 MTHFR基因A1298C多态性的AC基因型可能是天津市汉族心血管病人群发生HHcy的一个保护因素。 展开更多

关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 高同种半胱氨酸血症 高半胱氨酸 基因型 基因频率

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高危斑块对冠状动脉轻中度狭窄胸痛患者的预测价值 被引量：6

6

作者 李晓卫 赵茹 +7 位作者 屈志萍 张静 赵惠 马卫军 梁硕 罗玮 韩姗 查磊 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第9期866-870,共5页

目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等... 目的:评价高危斑块对冠状动脉(冠脉)轻中度狭窄胸痛患者的预测价值。方法:连续入选2014-01-2015-12因胸痛来我院行冠脉CT血管造影(CCTA)提示冠脉轻中度狭窄患者384例,入选患者通过CT检查检出低CT衰减、餐巾环征、正性重构、点状钙化等特征的高危斑块。患者根据高危斑块积分分为3组,0分组292例,1分组30例,≥2分组62例。第1、3、6及12个月时对入选患者进行随访,记录主要不良心脏事件(MACE)。结果:随访期间共发生76例心脏不良事件。总体不良事件及心源性死亡方面,≥2分组患者高于0分组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析表明,0分组、1分组及≥2分组累积无事件生存率分别为83.2%、78.1%及60.0%,0分组显著高于≥2分组(χ~2=16.29,P<0.05)。COX回归分析表明,高危斑块积分≥2分对患者预后有显著影响(HR=3.447,95%CI:2.112~5.625,P<0.01)。结论:高危斑块是冠脉轻中度狭窄胸痛患者发生心脏不良事件的独立危险因素,尤其高危斑块积分≥2分与患者预后显著相关,高危斑块积分可尝试评价胸痛患者预后。 展开更多

关键词 胸痛 高危斑块 血管造影 主要不良心脏事件

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中性粒细胞与淋巴细胞比值预测老年不稳定性心绞痛患者介入治疗远期预后 被引量：8

7

作者 张莹莹 郭绪昆 +4 位作者 郑君毅 刘婷 张莹 马静 刘寅 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2022年第1期22-25,共4页

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与接受PCI的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者远期预后的关系。方法连续纳入天津市胸科医院成功接受PCI的老年UAP患者514例,根据ROC曲线分析NLR预测PCI后2年主要不良心血管事件(MACE)的最佳临界值4.86... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与接受PCI的老年不稳定性心绞痛(UAP)患者远期预后的关系。方法连续纳入天津市胸科医院成功接受PCI的老年UAP患者514例,根据ROC曲线分析NLR预测PCI后2年主要不良心血管事件(MACE)的最佳临界值4.86,将患者分为高NLR(NLR≥4.86)组81例和低NLR(NLR<4.86)组433例,采用Cox风险比例模型分析。结果与低NLR组比较,高NLR组血小板/淋巴细胞比值升高(226.0±86.7 vs 137.8±51.3,P=0.000),MACE发生率升高(44.4%vs 8.1%,P<0.01)。Cox分析显示,NLR和年龄是MACE发生的独立预测因子(HR=1.434,95%CI:1.282~1.604,P<0.01;HR=1.040,95%CI:1.010~1.071,P<0.01)。结论NLR增高和高龄是老年UAP患者PCI后远期MACE增加的独立危险因素。 展开更多

关键词 中性白细胞 淋巴细胞 心绞痛 不稳定型 冠心病

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正常范围甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的相关性分析 被引量：7

8

作者 肖健勇 曹路 丛洪良 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第8期793-795,804,共4页

目的探讨甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法选取231例均行冠状动脉造影且确诊为冠心病患者,同时测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F... 目的探讨甲状腺功能正常的冠心病患者甲状腺激素水平与冠状动脉Gensini评分的关系。方法选取231例均行冠状动脉造影且确诊为冠心病患者,同时测定总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH),其值均在正常范围,同时通过造影结果计算Gensini积分,依据Gensini积分分为4组并进行积分与各种检验指标的相关分析。结果 4组不同病变程度的冠心病患者TT3、TT4、FT4、TSH、CHO、TG的差异均无统计学意义(P>0.05),FT3、HDL-C随着冠脉病变程度的增加而降低(P<0.01),年龄、LDL-C随着冠脉病变程度的增加而增加,且有统计学意义(P<0.05)。Gensini积分与FT3、HDL-C呈直线负相关,与年龄、LDL-C呈正相关。年龄、FT3、HDL-C、LDL-C与Gensini积分呈独立相关。结论在甲状腺功能正常时,FT3可作为冠心病患者病变程度的独立危险因素。 展开更多

关键词 甲状腺素 三碘甲状腺原氨酸 冠心病 GENSINI评分

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隐静脉桥斑块的虚拟组织学成像血管内超声特征分析 被引量：7

9

作者 刘寅 崔壮 +7 位作者 王明莹 孙博 肖健勇 高明东 王霁翔 巩晓文 凤思苑 高静 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期26-33,共8页

目的应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征。方法连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50%并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状... 目的应用虚拟组织学成像血管内超声(VH-IVUS)技术分析冠状动脉旁路移植术后隐静脉桥斑块特征。方法连续入选2016年3月至2018年3月在天津市胸科医院行冠状动脉造影示隐静脉桥狭窄≥50%并行介入治疗的冠状动脉旁路移植术后有心肌缺血症状患者45例,对其临床资料进行回顾性分析。入选患者年龄(64.4±7.9)岁,男性占88.9%(40例)。介入治疗前于隐静脉桥病变处行VH-IVUS检查,并进行斑块成分测定和分析。分别将入选患者分为不吸烟组(21例)和吸烟组(24例)、无糖尿病组(30例)和糖尿病组(15例)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)正常组(24例)和VLDL-C升高组(21例)、稳定性心绞痛组(5例)和急性冠状动脉综合征组(40例)、斑块负荷<70%组(11例)和斑块负荷≥70%组(34例)及非薄纤维帽斑块组(35例)和薄纤维帽斑块组(10例),比较不同组别之间的隐静脉桥斑块特征。结果入选患者隐静脉桥的桥龄为(8.9±3.7)年。隐静脉桥病变狭窄程度为90(90,98)%,最小管腔直径为1.6(1.5,1.8)mm,血管横截面积为(12.1±4.0)mm^2,斑块面积为8.6(5.7,12.0)mm^2,最小管腔面积为2.5(2.1,3.3)mm^2,斑块负荷为(75.3±8.3)%。隐静脉桥病变的斑块成分中,纤维斑块的比率为(65.1±10.1)%,纤维脂质斑块的比率为13.8(5.4,25.3)%,坏死核心的比率为12.0(5.4,24.0)%,钙化斑块的比率为1.0(0.2,3.8)%。不吸烟组与吸烟组、无糖尿病组与糖尿病组和VLDL-C正常组与VLDL-C升高组患者的隐静脉桥斑块面积、纤维斑块、纤维脂质斑块、坏死核心和钙化斑块面积差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性冠状动脉综合征组患者的SVG斑块容量大于稳定性心绞痛组[262.2(148.5,401.2)mm3比93.1(50.6,155.9)mm3,P=0.006]。斑块负荷≥70%组患者的隐静脉桥斑块面积[10.1(6.6,13.3)mm^2比5.0(3.6,6.9)mm^2,P<0.001]、纤维斑块面积[4.8(3.2,6.8)mm^2比2.8(1.9,3.0)mm^2,P<0.001]和纤维脂质斑块面积[1.15(0.60,2.07)mm^2比0.30(0.10,0.90) 展开更多

关键词 超声检查 介入性 心脏外科手术 隐静脉 斑块

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血小板反应指数与血小板聚集率的相关性及对非ST段抬高急性冠脉综合征的预后评价 被引量：7

10

作者 张莹莹 郭绪昆 +4 位作者 郑君毅 刘婷 张莹 马静 刘寅 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第12期1248-1253,共6页

目的探讨通过流式细胞术定量的血小板反应指数(PRI)和经典的血小板聚集率(PAG)的相关性,并评价PRI及PAG与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预后的关系。方法连续纳入2016年10月-2017年1月天津市胸科医院心内科收治的NSTE-ACS并接受... 目的探讨通过流式细胞术定量的血小板反应指数(PRI)和经典的血小板聚集率(PAG)的相关性,并评价PRI及PAG与非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)预后的关系。方法连续纳入2016年10月-2017年1月天津市胸科医院心内科收治的NSTE-ACS并接受冠状动脉介入治疗的患者231例,根据PRI中位数将患者分为2组,低PRI组(PRI≤55%)116例和高PRI组(PRI>55%)115例,对比2组患者PAG水平、主要不良心血管事件(MACE)的发生率、主要临床及生化指标。再根据PAG中位数将患者分为2组,低PAG组(PAG≤71%)112例和高PAG组(PAG>71%)119例,对比2组患者PRI水平、MACE发生率、主要临床及生化指标。对PRI和PAG进行相关性分析和受试者工作特征(ROC)曲线分析。全部患者随访2年,以全因死亡、支架内再狭窄、急性支架内血栓形成、再发急性心肌梗死为复合终点事件,通过Cox回归分析评价PRI、PAG、肌钙蛋白I(TnI)等指标对MACE的预测能力。结果以PRI中位数分组,高PRI组PAG水平、MACE发生率均高于低PRI组(P<0.01)。再根据PAG中位数分组,高PAG组PRI也高于低PAG组(P<0.01),2组间MACE发生率差异无统计学意义。相关性分析提示PRI与PAG呈正相关(r=0.318,P<0.01)。以PAG为检验变量,PRI为状态变量的ROC曲线分析,曲线下面积(AUC)为0.873(95%CI:0.839~0.908,P<0.01)。Cox回归分析提示高PRI水平(HR=1.090,95%CI:1.038~1.146,P=0.001)及男性(HR=0.186,95%CI:0.053~0.659,P=0.009)患者更易发生不良心血管事件。结论根据流式细胞术定量血管舒张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化比例计算的PRI和经典的光比浊法测定的PAG有相关性,对于NSTE-ACS患者,高PRI能预测不良心血管事件发生,较传统的PAG检测更有意义。 展开更多

关键词 冠心病 急性冠状动脉综合征 血小板反应指数 血小板聚集率 血管舒张刺激磷蛋白

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肾动脉狭窄合并闪烁性肺水肿1例

11

作者 张蕊 胡越成 +5 位作者 郑柳颖 张迎怡 彭玲 李婷 赵福梅 丛洪良 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期922-924,共3页

肾动脉梗阻为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉梗阻的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭... 肾动脉梗阻为顽固性高血压的常见原因, 一些合并肾动脉梗阻的患者发作闪烁性肺水肿常被忽视。该文报道了1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者发作闪烁性肺水肿, 择期行冠状动脉球囊扩张后病情稳定出院, 门诊随访时表现为舒张性心力衰竭及顽固性高血压, 最终诊断为肾动脉梗阻, 给予肾动脉支架置入, 术后3个月随访, 舒张性心力衰竭好转, 血压控制良好。 展开更多

关键词 肾动脉梗阻 顽固性高血压 闪烁性肺水肿 舒张性心力衰竭

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PCSK9抑制剂在ox-LDL诱导HUVECs损伤中的保护作用研究 被引量：5

12

作者 许景涵 左俊荣 +4 位作者 韩楚仪 李婷婷 金冬霞 赵福梅 丛洪良 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第7期683-688,共6页

目的探讨人类枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护机制。方法对数生长期HUVECs细胞分为Control组(正常培养),ox-LDL组(50 mg/Lox-LDL诱导24 h),低、中、高剂量PCSK9... 目的探讨人类枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)抑制剂对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)导致的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护机制。方法对数生长期HUVECs细胞分为Control组(正常培养),ox-LDL组(50 mg/Lox-LDL诱导24 h),低、中、高剂量PCSK9抑制剂组(分别用5、10、20μmol/L PCSK9抑制剂预处理24 h,再加入50 mg/Lox-LDL诱导24 h)。采用CCK-8法检测各组细胞活性并计算细胞存活率,实时荧光定量PCR(q PCR)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测细胞或细胞培养上清液中肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6和单核细胞趋化蛋白(MCP)-1的转录和分泌水平;流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、Cleaved-Caspase-3)和核因子(NF)-κB通路相关蛋白的表达水平。结果与Control组比较,ox-LDL组细胞存活率下降,TNF-α、IL-6和MCP-1转录及分泌水平升高,细胞凋亡率升高,促凋亡蛋白Bax、Cleaved-Caspase-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2下调,磷酸化NF-κB(p-NF-κB)水平上调;同时NF-κB在细胞核内表达上调,胞质中表达下调。中、高剂量PCSK9抑制剂处理后,与ox-LDL组比较,细胞存活率升高,TNF-α、IL-6和MCP-1转录和分泌水平下降,细胞凋亡率下降,Bax、Cleaved-Caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,p-NF-κB水平下降。进一步分析发现,PCSK9抑制剂下调ox-LDL导致的HUVECs细胞核中NF-κB表达,上调胞质中NF-κB的表达(P<0.05)。结论PCSK9抑制剂可以抑制ox-LDL导致的HUVECs炎症反应和细胞凋亡,发挥内皮功能保护作用。 展开更多

关键词 内皮 血管 动脉粥样硬化 前蛋白转化酶9 人脐静脉内皮细胞 细胞凋亡 NF-κB 炎症

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高臂间血压差异的冠心病患者PCI术后远期不良心脏事件发生情况观察 被引量：5

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作者 黄奎 温小琴 +5 位作者 杨丽 高静 任宁 姜华 霍星宇 刘寅 《山东医药》 CAS 2021年第21期43-46,共4页

目的观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况。方法纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上... 目的观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况。方法纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上臂血压,计算IABPD。按IABPD值将患者分为高IABPD组(≥10 mmHg)与正常IABPD组(<10 mmHg)。患者均采用门诊、线上或电话随访,随访时间(44.5±26.4)个月,随访临床终点事件为主要不良心脏事件(MACE),包括心血管死亡、MI、卒中和症状驱使的靶血管血运重建(TVR)。结果正常IABPD组患者随访期间共发生112例MACE,其中心血管死亡43例、MI 12例、卒中15例和症状驱使的TVR 64例;高IABPD组患者随访期间共发生80例MACE,其中心血管死亡3例、MI 4例、卒中3例和症状驱使的TVR 14例;其中正常IABPD组患者症状驱使的TVR与高IABPD组相比,P<0.05。结论在接受PCI治疗的冠心病患者中,与正常IABPD(<10 mmHg)患者相比,高IABPD(≥10 mmHg)患者远期随访中症状驱使的TVR发生率更高。 展开更多

关键词 臂间血压差异 不良心脏事件 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 靶病变血运重建

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老年急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者的介入治疗策略研究 被引量：4

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作者 郎嘉淳 王琛 +6 位作者 王乐 丛洪良 刘寅 张敬霞 王林 胡越成 徐榕笛 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期303-309,共7页

目的 比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后择期干预非靶血管的治疗(Staged-PCI)策略与急诊仅开通靶血管的PCI(Culprit-only PCI)策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者临床预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2... 目的 比较急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后择期干预非靶血管的治疗(Staged-PCI)策略与急诊仅开通靶血管的PCI(Culprit-only PCI)策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支病变患者临床预后的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月天津市胸科医院收治的年龄≥70岁且发病在12 h内的老年STEMI合并多支病变患者389例。根据血运重建策略分为Culprit-only PCI组(79.18%,308例)和Staged-PCI组(20.82%,81例)。采用Kaplan-Meier分析及Cox比例风险回归模型比较两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE)、全因死亡、心源性死亡、再发心肌梗死、脑卒中和缺血驱动的再次血运重建的发生率,评估不同血运重建策略对MACCE和全因死亡的影响,并进行亚组分析。结果 经平均56个月的临床随访,131例患者发生MACCE,死亡96例。与Culprit-only PCI组比较,Staged-PCI组患者发生MACCE(HR:0.404,95%CI:0.227~0.716,P=0.002)、全因死亡(HR:0.354,95%CI:0.171~0.730,P=0.005)、心源性死亡(HR:0.363,95%CI:0.157~0.838,P=0.018)和再发心肌梗死(HR:0.229,95%CI:0.055~0.953,P=0.043)的风险均降低。而两组脑卒中和缺血驱动的再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。Staged-PCI策略对MACCE和全因死亡风险的降低作用在各亚组中持续存在。多因素Cox回归分析结果显示,校正混杂因素后,Staged-PCI是MACCE(HR:0.440,95%CI:0.239~0.815,P=0.009)和全因死亡(HR:0.390,95%CI:0.177~0.862,P=0.020)的独立保护因素。结论 对年龄≥70岁发病在12 h内的老年STEMI合并多支病变患者,相比Culprit-only PCI治疗策略,Staged-PCI策略能够显著改善患者的远期预后。 展开更多

关键词 心肌梗死 冠状动脉疾病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心肌血管重建术

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冠状动脉轻中度狭窄患者的预后影响因素分析 被引量：4

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作者 罗玮 赵茹 +3 位作者 赵惠 马卫军 宋衍秋 赵丽丽 《临床放射学杂志》 北大核心 2021年第12期2410-2415,共6页

目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA... 目的评价冠状动脉CT血管造影(CCTA)检出的冠状动脉轻中度狭窄患者主要心血管不良事件(MACE)的影响因素。方法采用前瞻性配对、对照设计方法,连续入选2015年1月至2017年12月因胸痛行CCTA检查的冠状动脉轻中度狭窄患者共计393例,通过CCTA确定高危斑块特征,留取静脉血检验生物学标志物,并对入组患者进行为期24个月的门诊或电话随访,记录其MACE事件的发生率(包括心源性死亡,心肌梗死,需住院的不稳定心绞痛或再血管化治疗)。结果 CCTA检出97例冠状动脉中度狭窄患者,检出有高危斑块特征患者136例,其中45例正性重构,61例低CT衰减,65例点状钙化,49例餐巾环征,77例具有2个及2个以上高危斑块特征。最终随访成功341例患者,随访成功率86.77%,随访期间共发生43例MACE事件,其中1例心源性死亡,13例发生心肌梗死,29例因不稳定心绞痛住院,17例行再血管化治疗。高危斑块特征正性重构、低CT衰减、点状钙化及餐巾环征的比例在MACE组均高于非MACE组,而冠状动脉中度狭窄的比例在两组无显著性差异。多因素Cox回归分析显示:年龄、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗对MACE事件均有影响(P<0.05),而狭窄程度对MACE事件无影响(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示:具有2个及2个以上高危斑块特征组的累积无事件生存率显著低于无高危斑块特征组,无论其是否合并冠状动脉中度狭窄。结论对于冠状动脉轻中度狭窄的患者,年龄、hs-CRP、≥2个高危斑块特征及是否服用他汀治疗是影响MACE事件的独立危险因素。 展开更多

关键词 主要心血管不良事件 冠状动脉CT血管造影 预后因素

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阿托伐他汀对肾功能不全大鼠造影剂诱导的急性肾小管损伤的保护作用 被引量：4

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作者 董国峰 高希春 +2 位作者 吴尚勤 赵鸿铭 毛用敏 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2013年第7期758-761,共4页

目的探讨非离子低渗造影剂碘海醇对轻度肾功能不全大鼠肾小管的急性损伤作用,以及不同剂量的阿托伐他汀对肾小管损伤的保护作用。方法 36只轻度肾功能不全模型大鼠随机分为模型组、碘海醇组、阿托伐他汀小剂量组(小剂量组)、阿托伐他汀... 目的探讨非离子低渗造影剂碘海醇对轻度肾功能不全大鼠肾小管的急性损伤作用,以及不同剂量的阿托伐他汀对肾小管损伤的保护作用。方法 36只轻度肾功能不全模型大鼠随机分为模型组、碘海醇组、阿托伐他汀小剂量组(小剂量组)、阿托伐他汀大剂量组(大剂量组),每组9只。另选9只为假手术组。注射后24、72h、7d每组监测血尿素、肌酐、尿液中肾损伤分子1(KIM-1)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,HE染色观察肾小管结构变化,并计算肾小管损伤危险评分,TUNEL染色检测肾小管细胞凋亡率。结果与模型组比较,碘海醇组72h尿素、各时间点肌酐、KIM-1、NAG、肾小管损伤危险评分、细胞凋亡率明显升高(P<0.05,P<0.01);与碘海醇组比较,大剂量组24h、7d肌酐明显降低(P<0.05),各时间点KIM-1、NAG、肾小管损伤危险评分、细胞凋亡率明显降低(P<0.01)。结论在肾功能不全基础上注射低渗造影剂碘海醇能够对肾小管产生急性损伤作用,造影剂注射前连续给予阿托伐他汀能减轻该损伤,并且大剂量阿托伐他汀该保护作用更强。 展开更多

关键词 降血脂药 肾功能不全 肾小管 细胞凋亡 造影剂

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载脂蛋白E的合成、结构及功能 被引量：4

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作者 张蕊 赵福梅 丛洪良 《吉林医学》 CAS 2019年第6期1369-1372,共4页

冠心病(CHD)是遗传和环境因素共同引起的多因素疾病,其病理、生理基础是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,心肌供氧和需氧量的失衡,引起心肌细胞缺血缺氧,最终导致细胞的缺血受损,导致的一系列并发症。动脉粥样硬化(AS)是冠心病的基本病... 冠心病(CHD)是遗传和环境因素共同引起的多因素疾病,其病理、生理基础是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,心肌供氧和需氧量的失衡,引起心肌细胞缺血缺氧,最终导致细胞的缺血受损,导致的一系列并发症。动脉粥样硬化(AS)是冠心病的基本病理基础,脂质代谢紊乱与动脉粥样硬化及冠心病有着密切的关系,而载脂蛋白在脂质代谢中起到重要作用。 展开更多

关键词 载脂蛋白E 合成 结构 功能

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丙泊酚对大鼠肺动脉高压致右心室肥厚的影响

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作者 李云飞 韩建阁 +3 位作者 骆永娟 刘珊 耿洁 翟文倩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期756-760,共5页

目的:评价丙泊酚对大鼠肺动脉高压致右心室肥厚的影响。方法:清洁级健康成年雄性Wistar大鼠22只,体重250~280 g,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=8)、肺动脉高压组(PH组,n=6)和丙泊酚组(P组,n=8)。PH组及P组腹腔注射野百合碱60 mg... 目的:评价丙泊酚对大鼠肺动脉高压致右心室肥厚的影响。方法:清洁级健康成年雄性Wistar大鼠22只,体重250~280 g,采用随机数字表法分为3组:对照组(C组,n=8)、肺动脉高压组(PH组,n=6)和丙泊酚组(P组,n=8)。PH组及P组腹腔注射野百合碱60 mg/kg制备大鼠肺动脉高压模型,C组腹腔注射等容量生理盐水。P组于造模后2周开始腹腔注射丙泊酚100 mg/kg,2次/周,连续注射6周。分别于造模前和给药结束后测量大鼠体重,计算体重差值(△BW=给药结束后体重-给药前体重)。于给药结束后,采用心脏超声测量右室舒张末期前后径(RVEDD)、右室前壁舒张末期厚度(RVWTd)、室间隔舒张末期厚度(IVSd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWd)、肺动脉瓣口最大峰值流速(PV)。然后处死大鼠,取肺组织和右心室心肌组织,HE染色观察病理学结果,Masson染色观察右心室心肌组织纤维化程度;采用免疫组化法测定肺组织和右心室心肌组织IL-6和TNF-α的表达水平。结果:与C组比较,PH组△BW和PV降低,RVWTd、IVTd和RVEDD增加,肺小动脉壁厚度和右心室心肌细胞穿核面积增加,肺组织和右心室心肌组织IL-6和TNF-α的表达上调(P<0.05或0.01),光镜下肺组织炎症细胞浸润及结构紊乱,右心室心肌细胞间隙增宽,出现明显纤维化;与PH组比较,P组△BW和PV升高,RVWTd、IVTd和RVEDD减少,肺小动脉壁厚度及右心室心肌细胞穿核面积减少,肺组织和右心室心肌组织IL-6和TNF-α的表达下调(P<0.05或0.01),光镜下可见肺组织炎症细胞浸润、结构紊乱、右心室心肌细胞间隙及纤维化程度明显改善。结论:丙泊酚可减轻大鼠肺动脉高压致右心室肥厚,其机制可能与降低早期炎症反应有关。 展开更多

关键词 二异丙酚 高血压 肺性 肥大 右心室

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FUNDC1通过调控线粒体分裂影响高糖损伤H9c2心肌细胞凋亡的机制研究 被引量：3

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作者 郑君毅 张莹莹 +2 位作者 刘园园 陈孟英 郭绪昆 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第8期791-795,共5页

目的 探讨含 FUN14域蛋白 1(FUNDC1)在高糖损伤的 H9c2心肌细胞中通过调控线粒体分裂影响心肌细 胞凋亡的作用机制。方法 体外培养 H9c2心肌细胞并建立高糖损伤模型,分别进行细胞转染,使用腺苷酸活化蛋白 激酶(AMPK)激活剂 5-氨基-4-咪... 目的 探讨含 FUN14域蛋白 1(FUNDC1)在高糖损伤的 H9c2心肌细胞中通过调控线粒体分裂影响心肌细 胞凋亡的作用机制。方法 体外培养 H9c2心肌细胞并建立高糖损伤模型,分别进行细胞转染,使用腺苷酸活化蛋白 激酶(AMPK)激活剂 5-氨基-4-咪唑羧基酰胺核苷(AICAR)后,分为正常对照组(CTRL组)、高糖组(HG组)、HG+ shRNA-NC组(转染 shRNA-NC的 HG组细胞)、HG+shRNA-FUNDC1组(转染 shRNA-FUNDC1的 HG组细胞)和 HG+ AICAR组(使用 AICAR的 HG组细胞)。MTT法检测细胞存活率;酶标仪检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)释放量;激光共 聚焦显微镜观察线粒体结构;Western blot检测线粒体动力相关蛋白 1(DRP1)、分裂蛋白 1(FIS1)、Bcl-2相关 X蛋白 (Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、活化的胱天蛋白酶 3(Cleaved Caspase-3)、FUNDC1和 GAPDH的蛋白表达水平。结 果 与 CTRL 组比较,HG 组细胞存活率降低,LDH 释放量升高,线粒体 DRP1(DRP1-mito)、FIS1、Bax 和 Cleaved Caspase-3蛋白表达水平升高,胞浆 DRP1(DRP1-cyto)和 Bcl-2蛋白表达水平降低(P<0.05)。与 HG组比较,HG+ shRNA-FUNDC1组细胞存活率升高,LDH释放量明显降低,DRP1-mito、FIS1、Bax和 Cleaved Caspase-3蛋白表达水平 降低,DRP1-cyto和 Bcl-2蛋白表达水平升高(P<0.05)。HG+shRNA-NC组和 HG组比较,各指标差异均无统计学意 义(P>0.05)。CTRL组线粒体主要呈线状结构,HG组和 HG+shRNA-NC组线粒体均主要呈点状结构;与 HG组比较, HG+shRNA-FUNDC1组线粒体线状结构增多,点状结构减少。与 CTRL组比较,HG组 FUNDC1蛋白表达水平升高 (P<0.05)。与 HG组比较,HG+AICAR组 FUNDC1蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论 FUNDC1通过调控线粒体 分裂影响高糖引起的 H9c2心肌细胞凋亡,AMPK信号通路参与该过程。 展开更多

关键词 肌细胞 心脏 线粒体 细胞凋亡 FUNDC1 信号通路

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同型半胱氨酸硫内酯复合物与冠心病的关系 被引量：2

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作者 李杨 秦勤 +3 位作者 赵福梅 李颖莉 崔让庄 赵炳让 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期206-208,共3页

目的:探讨同型半胱氨酸硫内酯(HTL)复合物与冠心病的关系及HTL复合物与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法:选择238例经冠状动脉(冠脉)造影检查确诊为冠心病的患者(冠心病组)和140例无冠脉狭窄病变的对照者(对照组)为研究对象,竞争性(... 目的:探讨同型半胱氨酸硫内酯(HTL)复合物与冠心病的关系及HTL复合物与同型半胱氨酸(Hcy)之间的相关性。方法:选择238例经冠状动脉(冠脉)造影检查确诊为冠心病的患者(冠心病组)和140例无冠脉狭窄病变的对照者(对照组)为研究对象,竞争性(ELISA)法测定HTL复合物水平,高压液相色谱法(HPLC)测定Hcy含量。结果:冠心病组HTL复合物水平明显高于对照组(P<0．05)。Logistic回归分析显示HTL复合物致冠心病的相对危险度(OR)为1．086(95％可信区间:1．020-1．156,P<0．05)。HTL复合物与冠脉狭窄分数、HTL复合物与Hcy间均具有线性关系(P<0．05)。结论:HTL复合物水平升高是冠心病发病的相关危险因素,HTL复合物水平与冠脉病变程度呈正相关。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸硫内酯复合物 冠心病

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