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槲皮素对慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌损伤的保护作用及其作用机制 被引量:5
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作者 王丽 刘佳育 《重庆医学》 CAS 2021年第8期1289-1295,共7页
目的探讨槲皮素对气管内注射脂多糖并结合香烟烟雾暴露所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中骨骼肌线粒体及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)/沉默交配型信息调节因子2同源蛋白3(SIRT3)信号通路的影响。方法48只雄... 目的探讨槲皮素对气管内注射脂多糖并结合香烟烟雾暴露所致慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型中骨骼肌线粒体及过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)/沉默交配型信息调节因子2同源蛋白3(SIRT3)信号通路的影响。方法48只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=16)、COPD组(n=16)和槲皮素组(n=16)。COPD组和槲皮素组大鼠气管内注射脂多糖并结合香烟烟雾暴露建立COPD模型。从第31天开始,对照组和COPD组大鼠灌服生理盐水,槲皮素组COPD大鼠灌服槲皮素(100 mg/kg)。实验结束时测量各组大鼠的肺功能,并对骨骼肌线粒体酶活性、氧化参数和细胞因子进行分析。通过实时PCR和Western blot分析大鼠左比目鱼肌组织中PGC-1α和SIRT3的表达。结果在肺功能参数测定中,COPD组和槲皮素组大鼠峰值呼气流量(PEF)和用力呼气量(FEV)0.3/用力肺活量(FVC)比值均较对照组明显降低(P<0.05)。COPD组大鼠骨骼肌线粒体中细胞色素C氧化酶(COX)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na+/K+-ATP酶和Ca2+-ATP酶活性均显著低于对照组(P<0.05);COPD组骨骼肌线粒体丙二醛(MDA)含量明显高于对照组(P<0.05),而锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶活性均显著低于对照组(P<0.05);COPD组大鼠骨骼肌白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白水平均显著高于对照组(P<0.05);所有这些异常经槲皮素治疗均显著减弱(P<0.05)。Western blot和实时PCR检测显示,COPD组PGC-1α和SIRT3的蛋白和mRNA水平显著低于对照组(P<0.05)。此外,槲皮素组PGC-1α和SIRT3的蛋白和mRNA表达较COPD组显著升高(P<0.05)。结论槲皮素可通过减轻COPD大鼠骨骼肌线粒体功能损伤改善骨骼肌功能障碍,部分原因可能与PGC-1α/SIRT3信号通路上调有关。 展开更多
关键词 槲皮素 慢性阻塞性肺疾病 肺功能 骨骼肌 线粒体
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系统性红斑狼疮合并重症新型冠状病毒肺炎的诊治体会 被引量:1
2
作者 曹金钟 吴松 +1 位作者 王庆军 李毅 《海南医学》 CAS 2021年第7期944-946,共3页
2019冠状病毒病(COVID-19)又称为新型冠状病毒肺炎,作为一种按甲类传染病管理的法定乙类传染病[1],其危重症病例多伴有慢性基础疾病且预后不良[2-4]。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累、病情呈复发缓解相交替的慢性过程的疾病,且国... 2019冠状病毒病(COVID-19)又称为新型冠状病毒肺炎,作为一种按甲类传染病管理的法定乙类传染病[1],其危重症病例多伴有慢性基础疾病且预后不良[2-4]。系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统受累、病情呈复发缓解相交替的慢性过程的疾病,且国内目前尚无针对SLE的标准化慢性病管理模式[5]。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 2019冠状病毒 新型冠状病毒 抗疟药 羟氯喹 糖皮质激素
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肺癌临床诊断中支气管镜的应用研究进展
3
作者 王凯 张冬睿 +1 位作者 谷松涛 贾玮 《中国医疗器械信息》 2021年第19期39-41,共3页
当前,医学水平不断进步,支气管镜技术快速发展,在肺癌临床诊断中发挥重要作用。支气管镜诊断快捷、方便,临床应用广泛。电子技术为支气管镜技术发展基础与前提,窄谱成像与自荧光成像技术被并入支气管镜系统中,在诊断早期中央型肺癌中意... 当前,医学水平不断进步,支气管镜技术快速发展,在肺癌临床诊断中发挥重要作用。支气管镜诊断快捷、方便,临床应用广泛。电子技术为支气管镜技术发展基础与前提,窄谱成像与自荧光成像技术被并入支气管镜系统中,在诊断早期中央型肺癌中意义重大。细胞内镜、光学相干断层扫描、共聚焦激光显微内镜等为新兴光学显微成像技术,希望能够从组织学及细胞学层次上对肺部病变观察,实现病灶早期诊断,提高诊断准确率与特异度。 展开更多
关键词 肺癌 支气管镜 诊断价值 白光支气管镜 细胞内镜
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ICU护士不良事件支持现状以及与其职业生涯状况的相关性 被引量:2
4
作者 郝连盈 《医学信息》 2020年第21期124-127,共4页
目的分析天津市、河北省、山东省三级甲等医院ICU护士不良事件支持水平现状及其与职业生涯状况的相关性。方法于2019年7~11月采用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、第二受害者经验及支持量表和职业生涯状况评价量表,以221名ICU护士为... 目的分析天津市、河北省、山东省三级甲等医院ICU护士不良事件支持水平现状及其与职业生涯状况的相关性。方法于2019年7~11月采用便利抽样法,采用一般资料调查问卷、第二受害者经验及支持量表和职业生涯状况评价量表,以221名ICU护士为研究对象,调查目前不良事件支持水平现状以及与职业生涯状况的相关性。结果共调查221名护士,其中男87名,女134名,年龄24~51岁,平均年龄(30.34±2.99)岁;ICU护士不良事件支持水平得分为(31.23±5.82)分,不同年龄、性别和职称的护士不良事件支持水平得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士职业生涯状况得分为(88.92±13.77)分,职业生涯得分及其各维度与护士不良事件后支持水平均成正相关(P<0.05);多因素回归分析显示,性别、职称、职业认同、组织承诺及职业生涯状况是ICU护士不良事件支持水平得分的独立影响因素。结论目前ICU护士作为第二受害者在不良事件发生支持处于中等水平,其中医疗机构对于事件发生后的给予的支持稍有不足,易导致护士产生离职倾向,影响护理队伍的稳定性。因此管理者和医疗机构在事故发生后不仅仅要重视患者维护患者利益,同样也关注护士的心理需求,仔细调查事件发生真相,分析问题原因,合理设置岗位帮助护士汲取教训和经验,提高护士职业认同感,感受到组织的关注和温暖,减少护士作为第二受害者的负面影响。 展开更多
关键词 ICU护士 不良事件 支持现状 职业生涯
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急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复治疗效果评价 被引量:36
5
作者 钱红玉 王玉珍 李毅 《天津医药》 CAS 2015年第10期1201-1204,共4页
目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者行早期肺康复治疗的效果。方法将97例AECOPD住院患者随机分为急性期康复组(58例)和对照组(39例)。2组患者均在急性期症状好转及急性期感染控制后(T1)进行基线评估,急性期康复组立即行12... 目的观察急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者行早期肺康复治疗的效果。方法将97例AECOPD住院患者随机分为急性期康复组(58例)和对照组(39例)。2组患者均在急性期症状好转及急性期感染控制后(T1)进行基线评估,急性期康复组立即行12周(T2)肺康复训练;对照组在此期间仅接受常规药物治疗及肺康复宣教而未参与肺康复训练,至症状缓解并维持稳定12周(T2)进行第2次基线评估,后开始进行12周(T3)肺康复训练。观察肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难评分(MRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测量(CAT)评分的变化。结果 2组肺功能各指标在不同时点间差异均无统计学意义;急性期康复组T1时的肺功能各指标与对照组T1时比较,T2时分别与对照组T2、T3时的比较差异均无统计学意义。对照组T3时的6MWD均高于T1、T2,MRC、CAT均低于T1、T2(均P<0.05),各指标在T1与T2时的差异均无统计学意义;急性期康复组T2时的6MWD明显高于T1,MRC、CAT均明显低于T1(均P<0.05)。T1时2组间各指标差异均无统计学意义,急性期康复组T2时的6MWD均分别高于T2、T3时的对照组,MRC、CAT均分别低于T2、T3时的对照组(均P<0.05)。结论 AECOPD行早期肺康复治疗可以更早提高患者活动能力,降低呼吸困难程度,提高生活质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺康复 急性加重 6分钟步行距离 CAT评分
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血清白细胞介素38与慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的相关性 被引量:34
6
作者 朱亚茜 马淑萍 +2 位作者 董维刚 张锦香 张莹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期929-933,共5页
目的探讨血清白细胞介素38(IL-38)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的相关性。方法选取2015年8月至2018年4月收住天津市胸科医院的疑似合并肺栓塞的AECOPD患者94例,患者均行CT肺动脉造影和下肢静脉彩色超声检查,根据检查... 目的探讨血清白细胞介素38(IL-38)与慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺栓塞的相关性。方法选取2015年8月至2018年4月收住天津市胸科医院的疑似合并肺栓塞的AECOPD患者94例,患者均行CT肺动脉造影和下肢静脉彩色超声检查,根据检查结果分为肺栓塞组39例,和非肺栓塞组55例,记录研究对象的一般资料和实验室检查等结果,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素(IL)-38水平,比较两组间以上各指标的差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL-38与各变量之间的相关性;采用二分类Logistic回归分析AECOPD患者伴发肺栓塞的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清IL-38对AECOPD合并肺栓塞的预测意义。结果肺栓塞组血清IL-38水平显著低于非肺栓塞组[46.3(33.1,58.1)比61.5(46.6,72.5)ng/L](P<0.05)。相关分析显示AECOPD患者血清IL-38水平与C反应蛋白及纤维蛋白原呈负相关(r=-0.38、-0.29,均P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示血清IL-38水平较低是AECOPD合并肺栓塞的危险因素(OR=0.78,95%CI:0.61~0.94,P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-38评估AECOPD合并肺栓塞的ROC曲线下面积为0.74(95% CI:0.63~0.84,P<0.05),最佳截断值为52.1 ng/L,敏感度为0.709,特异度为0.692。结论IL-38可能通过抑制炎症反应改善AECOPD患者的易栓状态,血清IL-38水平对AECOPD合并肺栓塞有一定的预测意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 白细胞介素38 肺栓塞
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白细胞介素38在慢性阻塞性肺疾病患者血清中的表达及临床意义 被引量:24
7
作者 朱亚茜 马淑萍 +2 位作者 李波 郑翠英 马静 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期759-762,共4页
目的探讨白细胞介素38(IL-38)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2016年6月至2017年8月就诊于天津市胸科医院的慢阻肺急性加重患者72例(急性加重组)以及稳定期慢阻肺患者65例(稳定期组),并... 目的探讨白细胞介素38(IL-38)在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2016年6月至2017年8月就诊于天津市胸科医院的慢阻肺急性加重患者72例(急性加重组)以及稳定期慢阻肺患者65例(稳定期组),并选取同期老年健康体检者40例作为对照组,记录受试者的一般资料和实验室检查等结果,采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IL-38水平,比较组间差异。采用Pearson相关或Spearman秩相关分析IL-38与各变量之间的相关性,进一步以多元逐步回归法分析慢阻肺患者血清IL-38的影响因素。结果急性加重组血清IL-38水平显著高于稳定期组[(57.88±13.72)比(51.75±14.06)ng/L],且该两组均显著高于对照组的(46.37±13.18)ng/L(均P〈0.05)。慢阻肺患者血清IL-38水平与体质指数呈正相关(r=0.190,P〈0.05),与C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%预计值)以及过去1年内急性加重次数均呈负相关(r=-0.344、-0.176、-0.195、-0.229,均P〈0.05)。CRP水平、过去1年内急性加重次数是血清IL-38水平的独立影响因素(β=-0.204、-0.183,均P〈0.05)。结论IL-38在慢阻肺患者血清中呈代偿性升高,可能被用作评价慢阻肺的血清学标志物之一。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 白细胞介素38 炎症
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血小板平均体积及中性粒细胞/淋巴细胞比率联合检测在老年AECOPD近期预后中的临床价值 被引量:23
8
作者 李广生 李月川 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期928-932,共5页
目的:探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性及近期预后中的临床意义。方法:选取2015年4月至2016年4月收治的52例老年AECOPD患者为研究对象。记录所有患者入院时的MPV... 目的:探讨血小板平均体积(MPV)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的相关性及近期预后中的临床意义。方法:选取2015年4月至2016年4月收治的52例老年AECOPD患者为研究对象。记录所有患者入院时的MPV、WBC、NC、LC、PLT、CRP、DD、FIB、PaO_2,并记录急性加重期的肺功能指标,计算中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR),于3个月后患者处于COPD稳定期时,门诊复查血常规、凝血全项、CRP、动脉血气及肺功能,52例老年健康体检者为对照组,并进行组间比较,采用Pearson相关分析MPV与WBC、NLR、CRP、DD、FIB、FEV_1%、FEV_1/FVC%的相关性;结果:与COPD稳定期及对照组比较,COPD急性加重期WBC、NLR、DD、FIB及CRP水平升高,FEV_1、FVC、FEV_1%、FEV_1/FVC%降低,MPV水平在急性加重期明显降低。MPV<8.35fl作为分界点预测COPD的急性加重,敏感性约为84.6%,特异性约为86.5%;COPD急性加重期MPV降低与白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比率、CRP、DD及FIB增高相关。结论:MPV及NLR可作为老年COPD病情评估的潜在炎症指标,监测MPV水平可能对于预测老年COPD患者的急性加重风险有一定临床意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 血小板平均体积 中性粒细胞/淋巴细胞比率 急性加重 炎症
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胸腔闭式引流术对原发性自发性气胸破口闭合的影响 被引量:22
9
作者 崔美霞 贾玮 +1 位作者 李月川 李海娜 《天津医药》 CAS 2015年第6期659-662,共4页
目的探讨不同管径引流管及实施胸腔闭式引流术时机与原发性自发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合的关系。方法实施胸腔闭式引流术的214例PSP患者中,所用引流管为标准管和细导管的分别有136、78例;标准管组引流时机≤1 d、≤3 d、≤6 d、... 目的探讨不同管径引流管及实施胸腔闭式引流术时机与原发性自发性气胸(PSP)患者脏层胸膜破口闭合的关系。方法实施胸腔闭式引流术的214例PSP患者中,所用引流管为标准管和细导管的分别有136、78例;标准管组引流时机≤1 d、≤3 d、≤6 d、>6 d的患者分别有48、43、29、16例;细导管组分别有24、23、17、14例。测量破口闭合时间,记录术前为闭合性气胸者在术后转为开放性、术后出现皮下气肿及疼痛情况。结果标准管组破口闭合时间[(4.76±1.65)d]与细导管组[(4.54±1.67)d]差异无统计学意义(t=0.963)。不同引流时机细导管组破口闭合时间与标准管组差异均无统计学意义,2组均是引流时机≤6 d和>6 d的破口闭合时间低于≤1 d和≤3 d者;2组破口闭合时间与引流时机均呈负相关(P<0.05)。标准管组和细导管组术前为闭合性气胸在术后分别有51.96%(53/102)和36.21%(21/58)转为开放性,不同引流时机2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组均是引流时机为≤6 d和>6 d时的比例低于≤1 d和≤3 d(P<0.05)。标准管组皮下气肿和疼痛发生率均明显高于细导管组(P<0.05)。结论胸腔闭式引流术治疗PSP患者,不同管径引流管对破口闭合的影响无差异,延迟实施胸腔闭式引流术有利于破口闭合。 展开更多
关键词 气胸 引流术 原发性自发性气胸 闭式引流术 破口闭合 引流时机
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复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的预防效果及作用机制 被引量:13
10
作者 英硕 陈嫱 +7 位作者 刘晓罡 杨世诚 李晓羽 唐继超 宫鑫成 付涵 赵智程 张鹏 《实用心脑肺血管病杂志》 2022年第8期96-101,共6页
目的探讨复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及作用机制。方法选取2019—2021年于天津市胸科医院心内科接受PCI的冠心病患者641例为研究对象。根据治疗方法,将患者分为复方丹参滴丸联合水化组... 目的探讨复方丹参滴丸对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病(CIN)的预防效果及作用机制。方法选取2019—2021年于天津市胸科医院心内科接受PCI的冠心病患者641例为研究对象。根据治疗方法,将患者分为复方丹参滴丸联合水化组(n=320)和单纯水化组(n=321)。为减小偏倚,应用倾向性评分以1∶1的比例进行分组配对(卡钳值为0.01),最终共纳入398例患者,其中复方丹参滴丸联合水化组和单纯水化组各199例。复方丹参滴丸联合水化组采用复方丹参滴丸联合水化进行治疗,单纯水化组采用水化治疗。比较两组匹配前后基线资料,术前、术后48 h肾功能指标〔血清尿素氮、血清肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)、β微球蛋白〕、超敏C反应蛋白(hs-CRP),术后CIN发生率。结果匹配前,复方丹参滴丸联合水化组男性占比、贫血发生率高于单纯水化组,心肌梗死发生率低于单纯水化组(P<0.05)。匹配后,两组年龄、性别、BMI、糖尿病发生率、高血压发生率、心肌梗死发生率、心力衰竭发生率、贫血发生率、ACEI/ARB使用率、利尿剂使用率、TG升高者占比、LDL-C升高者占比、对比剂用量、水化量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。复方丹参滴丸联合水化组术后血清尿素氮、血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP低于单纯水化组,eGFR高于单纯水化组(P<0.05)。单纯水化组术后48 h血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前,eGFR低于术前(P<0.05);复方丹参滴丸联合水化组术后48 h血清尿素氮、eGFR低于术前,血清肌酐、β微球蛋白、hs-CRP高于术前(P<0.05)。复方丹参滴丸联合水化组CIN发生率低于单纯水化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,复方丹参滴丸联合水化〔OR=0.16,95%CI(0.05,0.53)〕、对比剂用量为150~299 ml〔OR=0.19,95%CI(0.07,0.52)〕是冠心病患者PCI后发生CIN的保护因素,BMI≥28.0 kg/m〔OR=53.32,95%CI(9.23,307.92)〕 展开更多
关键词 冠心病 肾病 造影剂 对比剂肾病 复方丹参滴丸 水化 经皮冠状动脉介入治疗
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单中心1128例原发自发性气胸术后复发危险因素分析 被引量:12
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作者 石珍亮 张逊 李月川 《天津医药》 CAS 2017年第4期381-384,共4页
目的分析原发自发性气胸术后复发的危险因素。方法整理2009年1月—2015年3月天津市胸科医院胸外科单中心1 128例自发性气胸手术治疗患者临床特征、围手术期相关因素及术后复发情况,分析以上因素与术中是否发现肺大泡之间的关系,Logisti... 目的分析原发自发性气胸术后复发的危险因素。方法整理2009年1月—2015年3月天津市胸科医院胸外科单中心1 128例自发性气胸手术治疗患者临床特征、围手术期相关因素及术后复发情况,分析以上因素与术中是否发现肺大泡之间的关系,Logistic回归分析评估自发性气胸术后复发的影响因素。结果在所有1 128例自发性气胸手术患者中肺大泡患者877例,肺大泡的发生率在年龄较小组(<25岁)高于年龄较大组(≥25岁,P<0.05);肺大泡组手术时间较无肺大泡组延长(P<0.05)。手术后复发21例,复发率为1.86%。Logistic回归分析提示有肺大泡、术中胸膜固定时未行胸膜摩擦及术后引流时间延长(>3 d)是自发性气胸术后复发的危险因素(P<0.05)。结论临床中对自发性气胸患者同时合并肺大泡、术中胸膜固定时未行胸膜摩擦及术后引流时间延长者要注意自发性气胸术后复发的风险。 展开更多
关键词 气胸 复发 胸膜固定术 引流术 LOGISTIC模型 危险因素 肺大泡
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紫龙金片联合多西他赛和奈达铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:12
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作者 李广生 马淑萍 《现代药物与临床》 CAS 2015年第12期1506-1510,共5页
目的观察紫龙金片联合多西他赛注射液和注射用奈达铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年7月于天津市胸科医院呼吸与危重症科住院的局部晚期非小细胞肺癌确诊患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。... 目的观察紫龙金片联合多西他赛注射液和注射用奈达铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年7月于天津市胸科医院呼吸与危重症科住院的局部晚期非小细胞肺癌确诊患者78例,随机分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组给予多西他赛注射液75 mg/m^2,溶入250 m L生理盐水,第1天静脉滴注;注射用奈达铂80 mg/m^2,溶入500 m L生理盐水,第2天静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上口服紫龙金片2.6 g,3次/d。21 d为1个周期,患者化疗2个周期。评估肺癌患者的近期疗效,并比较患者的生活质量和T淋巴细胞亚群水平,对毒副反应进行评价。结果化疗后对照组和治疗组的缓解率分别为15.4%、20.5%,疾病控制率分别为84.6%、92.3%,两组近期疗效比较差异无统计学意义。治疗后治疗组躯体功能、角色功能、社会功能和总健康评分较治疗前增加(P<0.05),疲倦、气促评分较治疗前下降(P<0.05);两组治疗后躯体功能、角色功能、社会功能、总健康、疲倦、气促评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD8显著降低,CD4/CD8显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05、0.01)。治疗组CD4、CD4/CD8改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组化疗所致的恶心呕吐、白细胞减少症状均轻于对照组(P<0.05)。结论紫龙金片联合多西他赛注射液和注射用奈达铂治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的临床疗效,可以改善患者的生活质量,提高患者机体免疫力,减轻化疗的毒副作用,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 紫龙金片 多西他赛注射液 注射用奈达铂 非小细胞肺癌 生活质量
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综合护理干预对肺癌患者化疗相关性味觉改变及心理状态的影响 被引量:12
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作者 许晓玉 《当代护士(上旬刊)》 2018年第7期77-79,共3页
目的探讨综合护理干预对改善肺癌患者化疗相关性味觉改变及心理状态的效果。方法将2016年7月~2017年1月在某三甲医院呼吸科收治的82例肺癌患者随机分为对照组与观察组,对照组给予肺癌常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上进... 目的探讨综合护理干预对改善肺癌患者化疗相关性味觉改变及心理状态的效果。方法将2016年7月~2017年1月在某三甲医院呼吸科收治的82例肺癌患者随机分为对照组与观察组,对照组给予肺癌常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上进行综合护理干预。于患者入院时及一个疗程化疗结束当天分别对观察组及对照组患者采用味觉数字评分法、化疗相关味觉改变量表(Ci TAS)、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行效果评价。结果经过综合护理干预后,观察组患者味觉数字评分、化疗相关味觉改变评分及焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善肺癌患者化疗相关性味觉改变及心理状态,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 综合护理干预 肺癌 化疗相关性味觉改变 心理状态
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联合刺激吸气和呼气肌群对COPD稳定期患者肺康复的价值 被引量:11
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作者 李伯君 赵晓赟 +4 位作者 胡秀娟 张力 李冠华 杨学瑾 李月川 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期857-861,共5页
目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%... 目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%预计值,以随机数字表法分为药物治疗组(n=32)、单独膈肌刺激组(膈肌刺激组,n=34)以及膈肌、腹肌联合刺激组(联合刺激组,n=30)。药物治疗组采用一般呼吸锻炼、健康教育及常规药物治疗,膈肌刺激组在常规药物治疗的同时进行体外膈肌起搏器刺激治疗,而联合刺激组在常规药物治疗同时进行对膈肌、腹肌的联合刺激治疗,电刺激强度为40 Hz,治疗时间30 min,治疗周期20 d。20 d后对患者肺功能FEV1、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)及双侧膈肌活动度等指标进行监测。结果联合刺激组双侧膈肌活动度大于其他2组(P<0.05),膈肌刺激组膈肌活动度亦大于药物治疗组(P<0.05)。联合刺激组患者FEV1、FVC、MVV、PEF和6MWD均优于其他2组(P<0.05),且膈肌刺激组患者此5项指标亦优于药物治疗组(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行体外膈肌和腹肌联合刺激,可以作为一种改善COPD患者肺功能和生活质量的新方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸肌 电刺激疗法 呼吸功能试验 康复
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自我表露干预对肺癌靶向治疗患者恐惧疾病进展及睡眠质量的影响 被引量:10
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作者 许晓玉 《当代护士(中旬刊)》 2022年第1期53-55,共3页
目的探讨自我表露干预模式对肺癌靶向治疗患者恐惧疾病进展及睡眠质量的影响效果。方法采用方便抽样法选取2019年6月—12月在某三甲医院呼吸科住院的64例肺癌靶向治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,... 目的探讨自我表露干预模式对肺癌靶向治疗患者恐惧疾病进展及睡眠质量的影响效果。方法采用方便抽样法选取2019年6月—12月在某三甲医院呼吸科住院的64例肺癌靶向治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,对照组给予肺癌常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理的基础上实施自我表露干预,于干预前及干预4周后使用癌症患者恐惧疾病进展简化量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对患者进行效果评价。结果干预前两组患者恐惧疾病进展得分及睡眠质量得分差异无统计学意义(P>0.05),经过自我表露干预4周后,观察组恐惧疾病进展得分及睡眠质量得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自我表露干预模式能够有效改善肺癌靶向治疗患者恐惧疾病进展及睡眠质量。 展开更多
关键词 自我表露干预 肺癌 靶向治疗 恐惧疾病进展 睡眠质量
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阿托品在老年患者全麻气管插管行超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术前的应用价值 被引量:8
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作者 马晖 任珉 +4 位作者 张国新 于书雨 张永祥 李月川 吴琦 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期216-220,共5页
目的探讨术前应用阿托品对老年患者进行全麻气管插管超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的价值。方法病例对照研究,纳入胸部增强CT倾向肺癌伴7区纵隔淋巴结增大并拟行全麻气管插管支气管镜活检及EBUS-TBNA检查的87例老年住... 目的探讨术前应用阿托品对老年患者进行全麻气管插管超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)的价值。方法病例对照研究,纳入胸部增强CT倾向肺癌伴7区纵隔淋巴结增大并拟行全麻气管插管支气管镜活检及EBUS-TBNA检查的87例老年住院患者。采用掷硬币法随机分为阿托品组40例和对照组47例。评估术前、术中及术后患者收缩压、舒张压、心率、口咽气道分泌物量、指端血氧饱和度、操作时间、病理阳性率及术后不良反应情况,评价阿托品应用价值。结果气管插管术前阿托品组收缩压、舒张压低于对照组(131.70±15.3)mmHg比(140.7±13.7)mmHg、(79.1±7.6)mmHg比(85.6±7.4)mmHg(t值2.885、4.061,均P<0.05)。内镜操作开始后10 min阿托品组和对照组收缩压(109.1±11.2)mmHg比(105.0±12.15)mmHg、舒张压(66.9±7.5)mmHg比(68.0±8.3)mmHg;拔除气管插管后10 min为(136.9±23.0)mmHg比(129.9±11.2)mmHg、(77.6±10.9)mmHg比(78.5±6.4)mmHg(t值分别为-1.617、0.687、-1.751、0.448,均P>0.05)。气管插管术前阿托品组和对照组心率差异无统计学意义(t=1.416,P>0.05),内镜操作开始后10 min和拔除气管插管后10 min阿托品组高于对照组,差异有统计学意义(t值-3.323、-2.181,P<0.01和P<0.05)。内镜操作开始后10 min、拔除气管插管后10 min阿托品组患者收缩压、舒张压变化率均小于对照组(t值-7.947、-6.962、-3.187、-3.232,均P<0.01)。内镜操作开始后10 min阿托品组心率变化率小于对照组,拔除气管插管后10 min变化率大于对照组(t值-6.467、-4.131,均P<0.01)。阿托品组和对照组气管插管术前与拔除气管插管后10 min口咽及气道分泌物、指端血氧饱和度比较差异有统计学意义(t值分别为-2.334、2.759、-3.314、-2.767,均P<0.01)。阿托品组内镜操作时间(25.9±5.7)min较对照组(26.4±4.7)min短(t=0.391,P>0.05)。阿托品组术后无不良反应患者34例(85.0%),对照组43例(91.5%),差异无统计学意 展开更多
关键词 阿托品 腔内超声检查 麻醉 全身
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清醒俯卧位治疗用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床研究 被引量:8
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作者 王志勇 冯全胜 +2 位作者 于洪志 史丽霞 徐磊 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期576-580,共5页
目的评价清醒俯卧位(APP)用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。方法回顾分析2022年1月8日至2月20日天津市第三中心医院医疗队支援天津市新冠肺炎定点医院期间收治的奥密克戎变异株所致新冠肺炎患者的临床资料,选择符合普... 目的评价清醒俯卧位(APP)用于奥密克戎变异株所致普通型新冠肺炎的临床效果。方法回顾分析2022年1月8日至2月20日天津市第三中心医院医疗队支援天津市新冠肺炎定点医院期间收治的奥密克戎变异株所致新冠肺炎患者的临床资料,选择符合普通型新冠肺炎诊断标准,且具有重症高危因素或不吸氧情况下活动后脉搏血氧饱和度(SpO_(2))≤0.93的患者作为研究对象。根据患者入组后的前3 d是否完成每日12 h的APP,将患者分为APP组和对照组。评价两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种情况、实验室检查、疾病进展情况(进展为重症)、核酸转阴时间、住院时间以及APP期间的不良反应和耐受性〔视觉模拟量表(VAS)评分(评分越高,耐受性越差)〕;比较两组患者入组时、入组3 d、7 d的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、SpO_(2)/吸入氧浓度(FiO_(2))比值、ROX指数(ROXI)。结果研究期间,APP组及对照组分别纳入95例和102例患者。两组患者的人口学特征、临床症状、新冠疫苗接种率、实验室检查比较差异均无统计学意义;两组患者入组时IL-6、CRP、SpO_(2)/FiO_(2)比值和ROXI比较差异均无统计学意义。与本组入组时相比,入组3 d时APP组SpO_(2)/FiO_(2)比值和ROXI均明显升高〔SpO_(2)/FiO_(2)比值:461.90(457.10,466.70)比446.67(437.14,457.10),ROXI:25.40(23.33,25.93)比22.57(21.86,24.40),均P<0.05〕,对照组IL-6和CRP水平均明显升高〔IL-6(ng/L):18.30(6.50,37.75)比7.40(5.10,11.15),CRP(mg/L):11.46(2.11,17.96)比4.11(1.72,9.05),均P<0.05〕。入组3 d时,APP组IL-6和CRP水平均明显低于对照组〔IL-6(ng/L):7.35(4.35,12.80)比18.30(6.50,37.75),CRP(mg/L):4.52(1.98,9.66)比11.46(2.11,17.96),均P<0.05〕,而SpO_(2)/FiO_(2)比值和ROXI均明显高于对照组〔SpO_(2)/FiO_(2)比值:461.90(457.10,466.70)比446.67(441.90,459.52),ROXI:25.40(23.33,25.93)比23.31(22.10,24.66),均P<0.05〕。入组7 d时,两组患者的IL-6、CR 展开更多
关键词 清醒俯卧位 奥密克戎变异株 普通型新冠肺炎
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无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗的效果评价 被引量:9
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作者 左小莉 《中国医疗器械信息》 2020年第8期30-31,164,共3页
重症肺炎疾病是临床上较为常见的疾病,此病多是由常见疾病恶化所导致。重症肺炎患者在发病后,往往会出现呼吸衰竭的并发症,这时患者的呼吸功能出现严重的障碍,极大增加了患者的死亡率,对患者的身体健康和生命安全造成极大威胁,因此需要... 重症肺炎疾病是临床上较为常见的疾病,此病多是由常见疾病恶化所导致。重症肺炎患者在发病后,往往会出现呼吸衰竭的并发症,这时患者的呼吸功能出现严重的障碍,极大增加了患者的死亡率,对患者的身体健康和生命安全造成极大威胁,因此需要对患者实施及时有效的治疗。目前治疗重症肺炎伴发呼吸衰竭的患者,主要采取无创呼吸机进行治疗,并取得了良好的临床效果。本文主要对无创呼吸机在重症肺炎伴发呼吸衰竭治疗的效果展开综述。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 无创呼吸机 效果
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天津地区新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析 被引量:7
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作者 于洪志 邵红霞 +4 位作者 邢志珩 秦中华 付莎莎 胡松 吴琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第7期577-582,共6页
目的探讨天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征、临床及影像学特点。方法回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像... 目的探讨天津地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特征、临床及影像学特点。方法回顾性分析2020年1月21日—3月15日天津市海河医院收治的135例有完整病历资料的COVID-19患者的人口学、流行病学、临床资料、实验室指标及影像学特征。根据病情分为轻症(轻型+普通型)组(n=74)和重症(重型+危重型)组(n=61),比较2组临床表现、流行病学特征、实验室指标改变及影像学特点。结果135例COVID-19患者中合并基础疾病70例(51.9%),重症组合并心律失常者较多,发热、乏力、胸闷、厌食的发生率较高(P<0.05)。聚集性感染为主,共26起,涉及74例(54.8%),通过1次核酸检测确诊112例(83.0%)。135例中发病时有症状者126例(93.3%),核酸转阴平均14(10,20)d;无症状9例(6.7%),其核酸转阴平均7.0(5.5,13.0)d。外周血细胞主要为淋巴细胞下降40例(29.6%),C反应蛋白升高65例(48.1%)、白细胞介素6升高57例(42.2%),D-二聚体升高62例(45.9%),纤维蛋白原升高33例(24.4%),乳酸脱氢酶升高36例(26.7%),肌红蛋白升高9例(6.7%)。胸部CT示127例(94.1%)有异常表现,病变以胸膜下区分布为主122例(96.1%),其中磨玻璃密度影为主要表现106例(83.5%),重症组双肺受累、且3个肺叶以上分布、磨玻璃影和实变影更多见(均P<0.05),大部分患者经治疗可吸收,或遗留少许纤维条索。最终好转出院133例(98.5%),死亡2例(1.5%)。结论天津地区COVID-19感染以家族聚集性为主,多数合并基础疾病,淋巴细胞计数降低较为明显,总体预后良好。早期胸部CT检查可以弥补胸部X线检查的局限性,尽早行胸部CT检查及多次呼吸道标本的核酸检测有利于早期诊断,减少漏诊。 展开更多
关键词 肺炎 病毒性 冠状病毒属 新冠肺炎 新型冠状病毒 治疗体会 临床特征 天津
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提升经皮冠状动脉介入治疗术后患者出院准备度的最佳证据总结 被引量:6
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作者 徐鋆卉 高维杰 +1 位作者 高霞 马玥 《中国实用护理杂志》 2021年第6期475-480,F0003,共7页
目的检索、评价和总结提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者出院准备度的最佳证据,为临床工作提供依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研... 目的检索、评价和总结提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者出院准备度的最佳证据,为临床工作提供依据。方法系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、苏格兰院际指南网、安大略注册护士协会、国际指南协作网、美国心脏协会网站、欧洲心脏协会网站、Cochrane Library、Pubmed、CINAHL、CNKI、万方数据库内关于提升PCI术后患者出院准备度的的文献,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识、随机对照研究。检索时限为自建库至2019年10月。由4名研究者对文献质量进行评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入8篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价1篇、随机对照研究3篇。最佳证据涵盖出院准备度的评估、给予患者和照顾者知识和技能的教育、提升患者和照顾者对疾病管理的自我效能、确保患者和照顾者出院后有可及的社会支持和医疗卫生资源4个方面,共15条。结论建议在临床实践中医务人员借助出院准备度评估工具全面评估PCI术后患者,同时开展程序化健康教育和心理干预、提高患者疾病管理的自我效能,并尽可能保障患者和照顾者出院后的社会支持和医疗支持。 展开更多
关键词 PCI 出院准备度 循证
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