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HBsAg及HBVDNA定量水平在慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中的变化 被引量：53
1
作者 裴彦祯 韩涛 +3 位作者 马晓艳 李莹 邢晶 宋佐莉 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期743-746,共4页
目的 了解HBsAg定量水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、HBsAg阳性的原发性肝癌患者中的变化及其在3组患者中与HBVDNA的相关性。方法采集47例慢性乙型肝炎患者（乙型肝炎组），72例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组）及54例肝癌患者（肝... 目的 了解HBsAg定量水平在慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、HBsAg阳性的原发性肝癌患者中的变化及其在3组患者中与HBVDNA的相关性。方法采集47例慢性乙型肝炎患者（乙型肝炎组），72例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化组）及54例肝癌患者（肝癌组）的血清标本，用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定，荧光PCR定量法检测HBVDNA量水平。多组分析采用KruskalWallis检验，两组间比较采用Mann-WhitneyU检验，相关胜分析采用Spearman检验。结果HBsAg定量值在乙型肝炎、肝硬化、肝癌组患者中的中位数分别为2361．10、1001．64、594．35IU／nfl，3组间呈逐渐下降趋势，X^2=24．394，P〈0．05，差异有统计学意义；乙型肝炎组与肝硬化组比较，z=-3．754，P〈0．05，差异有统计学意义；乙型肝炎组与肝癌组比较，Z=-4．630，P〈0．05，差异有统计学意义；而肝硬化组与肝癌组比较，差异无统计学意义。HBeAg阳性患者，HBsAg定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为3259．83、1077．30、789．72IU／ml，3组间呈下降趋势，x^2=15．643，P〈0．01，差异有统计学意义。对于HBeAg阴性患者，HBsAg定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为1669．00、1001．64、582．05IU／ml，3组间呈下降趋势，x^2=6．423，P〈0．05，差异有统计学意义。HBVDNA定量值在乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的中位数分别为5．3579、4．2207、1．0000log10拷贝／ml，4分位数间距分别为（4．3579～6．8745）、（0．0000～5．7393）、（0．0000～4．6651）log10拷贝／ml，3组HBVDNA定量值比较，x^2=31．412，P〈0．05，差异有统计学意义；HBsAg与HBVDNA在乙型肝炎组（r=0．297，P〈0．05）、肝硬化组（r=0．346，P〈0．05）、肝癌组（r=0．452，P〈0．05）均呈正相关。结论HBsAg定量值在慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌患者 展开更多
关键词 肝炎抗原 乙型 肝炎病毒 乙型 肝炎 乙型 慢胜 肝硬化 肝细胞癌
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RFH-NPT与NRS2002在肝硬化住院患者营养风险筛查中的比较研究 被引量：31
2
作者 肖慧娟 叶青 +3 位作者 齐玉梅 张明 韩涛 王昕 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-260,264,共5页
目的将RFH-NPT应用于肝硬化住院患者营养风险筛查中,并与NRS-2002进行比较,筛选出更适合肝硬化患者营养风险筛查的工具。方法收集肝硬化住院患者152例,进行人体测量、生化检查、人体成分分析,采用RFH-NPT和NRS-2002工具进行营养风险筛... 目的将RFH-NPT应用于肝硬化住院患者营养风险筛查中,并与NRS-2002进行比较,筛选出更适合肝硬化患者营养风险筛查的工具。方法收集肝硬化住院患者152例,进行人体测量、生化检查、人体成分分析,采用RFH-NPT和NRS-2002工具进行营养风险筛查评分。结果 RFH-NPT与NRS-2002营养风险筛查结果具有一致性(Kappa=0.605,P <0.001),在肝功能Child-pugh分级各组患者中的筛查结果均表现一致;随着肝功能进展,营养风险逐渐升高;前者筛查阳性率明显高于NRS-2002(87.5%v.s. 78.9%,P=0.002),尤其以Child C级肝功能患者为著(100%v.s.77.3%)。根据RFH-NPT评分,有营养风险的肝硬化患者握力(GS)、上臂肌围(AMC)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分/全身总水分含量(ECW/TBW)、身体细胞量(BCM)均明显低于无营养风险患者,且差异有统计学意义(P <0.01);RFH-NPT评分与ECW/TBW成正相关,与白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、GS、AMC成负相关关系;并发症胸/腹腔积液、食管-胃底静脉曲张(破裂出血)是肝硬化患者发生营养风险的危险因素,而BCM是保护因素。结论 RFH-NPT是一种适合肝硬化患者的营养风险评估工具,可能优于NRS-2002,但尚需进一步研究证实以便于推广应用;GS、AMC、BCM、并发症与肝硬化患者的营养风险关系密切,影响患者的临床预后。 展开更多
关键词 肝硬化 营养风险筛查 RFH-NPT NRS-2002
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相位角与肝硬化病人营养状况及临床结局的关系研究 被引量：21
3
作者 肖慧娟 张明 +2 位作者 齐玉梅 韩涛 王昕 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期145-149,共5页
目的:观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与肝硬化病人营养状况的关系,探讨其对临床结局的影响。方法:收集肝硬化住院病人145 例,进行营养风险筛查、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据PA将病人分为低PA组和正常PA组,分析PA与营... 目的:观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与肝硬化病人营养状况的关系,探讨其对临床结局的影响。方法:收集肝硬化住院病人145 例,进行营养风险筛查、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据PA将病人分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访48 个月,比较两组存活、并发症发生情况。结果:55.9%(81/145)肝硬化病人PA低于正常。低PA组年龄大于正常PA组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HB)、上臂肌围(AMC)、握力(GS)、身体细胞量(BCM)、去脂体重(FFM)低于正常PA组(P < 0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P < 0.05),而前白蛋白(PALB)、脂肪含量(FM)等指标两组无明显差异(P > 0.05)。PA与年龄、ECW/TBW呈负相关(P < 0.05),与TP、ALB、CHE、PALB、HB、AMC、GS、BCM、FFM呈正相关(P < 0.05)。低PA与营养风险、肝功能恶化,腹/胸水、食管/胃底静脉曲张、肝性脑病明显相关(P < 0.05);随着肝功能进展,PA值呈下降趋势(P < 0.05)。随访期间低PA组死亡率和感染发生率高于正常PA组(P<0.05),低PA组死亡、感染风险分别升高2.371 倍[OR=3.371,95%CI(1.177, 9.659)]和2.369 倍[OR=3.369,95%CI(1.169,11.666)]。结论:PA可反映肝硬化病人的营养状况,低PA与年龄、肝功能、并发症有关,低PA者死亡、发生并发症的风险升高。相位角的检测有助于肝硬化病人的营养状况评估及临床结局预测。 展开更多
关键词 肝硬化 相位角 营养状况 临床结局
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人工细胞微囊材料壳聚糖的实验研究 被引量：18
4
作者 李涛 杨军 +3 位作者 崔润海 高茹 宋继昌 孙多先 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 1995年第1期7-10,共4页
用自制材料壳聚糖取代进口材料聚赖氨酸制作海藻酸钠－壳聚糖－海藻酸钠人工细胞。以此法包埋肝细胞可以降低成本，又可保持微囊通透性能。经ＲＰＭＩ－１６４０培养液培养１７天，微囊肝细胞能释放尿素、ＧＰＴ及低分子量蛋白质。将微... 用自制材料壳聚糖取代进口材料聚赖氨酸制作海藻酸钠－壳聚糖－海藻酸钠人工细胞。以此法包埋肝细胞可以降低成本，又可保持微囊通透性能。经ＲＰＭＩ－１６４０培养液培养１７天，微囊肝细胞能释放尿素、ＧＰＴ及低分子量蛋白质。将微囊肝细胞植入体内或血液灌流可用以治疗急性肝功能衰竭，并可扩展到包埋其他生物细胞及药物。 展开更多
关键词 微囊 壳聚糖 肝细胞 生物材料
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肝硬化患者营养不良、肌肉减少症及骨质疏松的防治 被引量：18
5
作者 肖慧娟 韩涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期26-30,共5页
营养不良、肌肉减少症(肌少症)及骨质疏松是肝硬化患者常见的营养相关并发症,肌少症是营养不良的重要表现,而营养不良、肌少症又是骨质疏松发生的危险因素,三者相互关系密切,且都对肝硬化患者的临床结局和预后产生不良影响,故要及早发现... 营养不良、肌肉减少症(肌少症)及骨质疏松是肝硬化患者常见的营养相关并发症,肌少症是营养不良的重要表现,而营养不良、肌少症又是骨质疏松发生的危险因素,三者相互关系密切,且都对肝硬化患者的临床结局和预后产生不良影响,故要及早发现,积极防治。营养物质摄入不足、代谢紊乱、激素水平异常、身体活动缺乏等促使肝硬化患者易出现营养不良、肌少症及骨质疏松。此外,肝病治疗常用药物如糖皮质激素、某些抗病毒药物等可能影响骨代谢,需引起临床关注。合理的营养干预、适当的运动和基础疾病的治疗是防治营养不良、肌少症及骨质疏松的基础。一些针对性治疗药物可有助于改善患者的上述营养相关并发症,但仍需进一步研究证实。 展开更多
关键词 肝硬化 营养不良 肌肉减少症 骨质疏松
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血必净注射液治疗ICU脓毒症患者的临床观察 被引量：17
6
作者 李帅 鹿兴 徐磊 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期3656-3660,共5页
目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束... 目的探讨血必净注射液治疗重症监护室(ICU)脓毒症患者的临床效果。方法回顾性选取2017年11月至2019年12月于天津医科大学三中心临床学院ICU住院患者中脓毒症患者100例,依据治疗方法分为对照组(常规性集束化治疗)和治疗组(在常规性集束化治疗的基础上给予血必净注射液治疗),统计分析两组患者的血清甲状腺激素水平、外周炎症因子水平、肝肾功能、心肌标志物、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-Ⅱ)评分、ICU住院时间、28 d病死情况及不良反应情况。结果两组患者治疗后的血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后治疗组血清T3、T4、FT3水平较对照组明显升高(P<0.05),但两组患者治疗前后血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平差异不显著。两组患者治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、天冬氨酸转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(troponinⅠ,cTnI)水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,治疗组血清PCT、CRP、AST、ALT、BUN、SCr、CK-MB、cTnI水平及SOFA评分、APACHE-Ⅱ评分较对照组明显降低(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。治疗组患者的ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05),28 d病死率(20.0%)显著低于对照组(28.0%)(P<0.05)。结论ICU脓毒症患者血必净注射液治疗的临床效果显著。 展开更多
关键词 重症监护 脓毒症 血必净注射液 甲状腺激素 炎症因子 肝肾功能 心肌标志物
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肝硬化合并肌肉减少症的危险因素及其对临床结局的影响 被引量：17
7
作者 肖慧娟 叶青 +3 位作者 张明 齐玉梅 韩涛 王昕 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况,探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例,进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查,根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者... 目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况,探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例,进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查,根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者分为肌肉减少症组和无肌肉减少症组,比较两组相关指标,筛选影响肌肉减少症发生的因素;随访48个月,比较两组生存、并发症发生情况。据资料不同分别采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果肌肉减少症在肝硬化中的发生率为36.7%,在并发肝性脑病患者中最为多见(62.5%),其次是并发腹/胸水患者(37.6%)。有营养风险者肌肉减少症发生率明显高于无营养风险者(P<0.05),即使无营养风险者也有14.8%合并肌肉减少症。肌肉减少症组体质量指数(BMI)、上臂肌围、身体细胞量低于无肌肉减少症组(P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、并发症肝性脑病是肝硬化合并肌肉减少症的主要影响因素(P<0.05)。随访期间肌肉减少症组病死率高于无肌肉减少症者(P<0.05),反复腹/胸水、肝性脑病、感染的发生率亦明显升高(P<0.05)。结论肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的表现之一,使患者病死率、发生其他并发症的风险升高,对临床结局产生不良影响。老年、男性患者、BMI越低、并发肝性脑病,肌肉减少症发生风险越高。 展开更多
关键词 肝硬化 肌肉减少症 骨骼肌质量指数
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恩替卡韦或其联合阿德福韦酯补救治疗拉米夫定联合阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎 被引量：17
8
作者 邢晶 韩涛 +4 位作者 刘磊 李莹 李隽 李岩 肖时湘 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期828-832,共5页
目的对拉米夫定（LAM）初治耐药后，LAM联合阿德福韦酯（ADV）应答不佳的慢性乙型肝炎患者，分别采用恩替卡韦（ETV）单药或ETV联合ADV进行补救治疗，比较两种补救方案的疗效。方法对LAM初治耐药后应用LAM联合ADV应答不佳的40例患者，... 目的对拉米夫定（LAM）初治耐药后，LAM联合阿德福韦酯（ADV）应答不佳的慢性乙型肝炎患者，分别采用恩替卡韦（ETV）单药或ETV联合ADV进行补救治疗，比较两种补救方案的疗效。方法对LAM初治耐药后应用LAM联合ADV应答不佳的40例患者，分别应用ETV1．0mg／d（14例）及ETV0．5mg／d联合ADV10mg／d（26例）两种方案进行补救治疗，至少观察48周，定期监测HBVDNA、肝肾功能、HBV标志物等指标。根据资料不同分别采用t检验Wilcoxon检验或，检验。结果两组患者采用补救治疗前的基线情况差异无统计学意义。分别采用两种补救方案治疗后，两组患者HBVDNA水平均有下降，但ETV联合ADV组下降幅度较大。补救治疗24周时，ETV1．0mg组有28．6％（4例）达到HBVDNA转阴，ETV联合ADV组则有80．8％（21例）达到HBVDNA转阴，χ2 =8．469，P=0．004，差异具有统计学意义；48周时，ETV1．0mg组仍仅有4例患者HBVDNA转阴，而ETV联合ADV组全部26例患者均达到HBVDNA转阴。补救治疗24周时，ETV1．0mg组有42．9％（6例）患者ALT复常，ETV联合ADV组有92．3％（24例）患者ALT复常，χ2 =9．337，P=0．002，差异具有统计学意义；48周时，ETV1．0mg组有57．1％（8例）患者ALT复常，而ETV联合ADV组所有患者均达到ALT复常。补救治疗48周时，ETV1．0mg组有1例患者发生HBeAg血清学转换，ETV联合ADV组有4例患者发生HBeAg血清学转换。结论对于LAM耐药后LAM联合ADV应答不佳的慢性乙型肝炎患者，采用ETV联合ADV的补救方案较ETV单药1．0mg的方案更为有效，可以实现更好的病毒学及生物化学应答。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦
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用微囊肝细胞治疗大鼠急性肝功能衰竭 被引量：14
9
作者 宋继昌 李涛 +3 位作者 杜智 崔润海 杨军 高茹 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 1994年第3期218-221,共4页
用Ｄ－氨基半乳糖诱发大鼠急性肝功能衰竭，微囊肝细胞腹腔内植入能提高急性肝功能衰竭大鼠的存活率，延长存活时间，改善肝功能，避免排斥反应，为临床急性肝功能衰竭治疗开辟一条新路。
关键词 肝细胞 微囊 肝功能衰竭
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射频凝固器在肝切除术中的应用 被引量：11
10
作者 杜智 王毅军 +5 位作者 吴尘轩 袁强 经翔 舒桂明 王军 娄诚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期33-35,共3页
目的 评价射频凝固器（Habib 4X）在肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年11月至2010年4月天津市第三中心医院应用Habib 4X对21例肝胆疾病患者施行肝切除术的临床效果.结果 成功完成21例肝切除术,其中右半肝切除3例,左半肝切除1... 目的 评价射频凝固器（Habib 4X）在肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年11月至2010年4月天津市第三中心医院应用Habib 4X对21例肝胆疾病患者施行肝切除术的临床效果.结果 成功完成21例肝切除术,其中右半肝切除3例,左半肝切除1例,2个肝段以上切除9例,单一肝段切除7例,肝脏局部切除1例.肿瘤均完整切除.平均切除时间（50±25）min,平均出血量（129±117）ml.术后无患者进入ICU.术后患者发生胆汁漏3例,淋巴液漏1例,胸腔积液4例,均经非手术治疗痊愈.全组患者无术后腹腔内出血、肝功能衰竭、伤口感染和围手术期死亡.术后平均住院时间（19±14）d.结论 肝切除术中应用Habib 4X辅助切肝,其射频能量可使拟切除面肝组织脱水凝固,闭合局部血管及其他管道系统,不阻断入肝血流,无需预先处理将要离断的粗大血管,可明显减少切除过程中的出血甚至不出血,降低术后并发症的发生率,使肝切除过程更安全、快捷. 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝切除术 射频凝固器
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相位角与原发性肝癌患者营养状况及临床结局的关系 被引量：10
11
作者 肖慧娟 张明 +2 位作者 齐玉梅 韩涛 王昕 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2021年第5期503-507,共5页
目的观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与原发性肝癌患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响。方法收集原发性肝癌住院患者120例,进行营养风险筛查、综合营养状况评估、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据相位角将患者... 目的观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与原发性肝癌患者营养状况的关系,探讨其对患者临床结局的影响。方法收集原发性肝癌住院患者120例,进行营养风险筛查、综合营养状况评估、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据相位角将患者分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访1年,比较两组生存情况。结果原发性肝癌患者中56.7%(68/120)PA低于正常。低PA组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HB)、上臂肌围(AMC)、握力(GS)、身体细胞量(BCM)、去脂体重(FFM)、骨骼肌质量指数(ASMI)均低于正常PA组(均P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05)。相关性分析显示,PA与ECW/TBW呈负相关(P<0.05);而与TP、ALB、CHE、HB、AMC、GS、BCM、FFM、ASMI呈正相关(均P<0.05)。低PA与肝功能恶化、肝癌临床分期、营养风险、营养不良程度明显相关(均P<0.05)。随访期间低PA组死亡率高于正常PA组(P<0.05),其死亡风险升高2.738倍(OR=3.738,95%CI:1.465,9.535)。结论PA是反映原发性肝癌患者营养状况经济、有效指标,与患者死亡风险密切相关。相位角的检测有助于原发性肝癌患者的营养状况评估及临床结局预测。 展开更多
关键词 肝癌 相位角 营养状况 临床结局
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肝硬化患者肌肉减少症的评估与干预策略 被引量：9
12
作者 肖慧娟 韩涛 《中华肝脏病杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期199-203,共5页
肌肉减少症是肝硬化患者常见的并发症,对患者的临床结局和预后具有不良影响,需要予以足够重视,及早发现,积极诊治。临床上,可遵循发现可疑病例(筛查)-评估-确诊-严重程度评估的诊断流程。针对肝硬化及其并发症治疗基础上,合理的营养干... 肌肉减少症是肝硬化患者常见的并发症,对患者的临床结局和预后具有不良影响,需要予以足够重视,及早发现,积极诊治。临床上,可遵循发现可疑病例(筛查)-评估-确诊-严重程度评估的诊断流程。针对肝硬化及其并发症治疗基础上,合理的营养干预和运动是目前肝硬化合并肌少症治疗的重要措施,激素补充、针对骨骼肌代谢途径药物治疗的作用尚需要进一步证实。 展开更多
关键词 肝硬化 肌少症 评估 治疗 策略
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住院患者HIV、HCV及梅毒感染情况与关联价值的分析 被引量：7
13
作者 邵新华 李伯君 +3 位作者 丁贤 宋佐莉 张卫民 刘树业 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期4057-4058,共2页
目的研究住院患者丙型肝炎、艾滋病以及梅毒指标感染状况,探讨其与医院感染的关联价值。方法选自2008-2010年住院患者38 952份血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(HCVAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)、梅毒螺旋体... 目的研究住院患者丙型肝炎、艾滋病以及梅毒指标感染状况,探讨其与医院感染的关联价值。方法选自2008-2010年住院患者38 952份血清标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测丙型肝炎抗体(HCVAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb)、梅毒螺旋体抗体(TPAb)。结果 HCV感染402例,感染率1.03%,TP感染298例,感染率0.77%,HIVAb经天津市疾控中心确认16例,感染率0.04%。结论患者入院后病毒筛查阳性感染HCV、HIV、TP不容忽视,尤其艾滋病以及梅毒感染呈逐年上升趋势,其3种疾病阳性指标的检出对医院感染控制具有重要意义。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒螺旋体抗体 医院感染控制
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脐带间充质干细胞旁分泌物质对暴发性肝衰竭大鼠肝功能及肝细胞增殖的影响 被引量：7
14
作者 孙琳琳 朱争艳 +4 位作者 杜智 黎娇 王鹏 高英堂 周佳美 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期313-317,共5页
目的 探索人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs）旁分泌物质对实验性暴发性肝衰竭大鼠的治疗作用,研究其对大鼠肝功能及肝细胞增殖的影响.方法 体外分离培养人脐带间充质于细胞,流式细胞仪检测UC-... 目的 探索人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs）旁分泌物质对实验性暴发性肝衰竭大鼠的治疗作用,研究其对大鼠肝功能及肝细胞增殖的影响.方法 体外分离培养人脐带间充质于细胞,流式细胞仪检测UC-MSCs的表面标志,制备含有UC-MSCs旁分泌物质的条件培养基（MSC-CM）,腹腔注射D-氨基半乳糖制备暴发性肝衰竭大鼠模型.实验分为3组：MSC-CM组、生理盐水（NS）组和促肝细胞生长素（PHGF）组.在模型制备后24 h从大鼠尾静脉分别注射三组治疗药物.每组8只大鼠治疗后12 h、24 h、36 h、60 h分别经内眦取血测定谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）含量.每组另取5只大鼠在治疗后36 h取肝脏组织制备切片进行PCNA免疫组化染色,检测大鼠肝细胞增殖情况.观察并记录各组大鼠的生存状态及生存时间.结果 MSC-CM组及PHGF组大鼠治疗后24 h ALT及TBIL的含量均低于NS组（P＜0.05）,MSC-CM组与PHGF组比较差异无统计学意义.大鼠治疗后36 h肝脏切片PCNA染色显示,MSC-CM组和PHGF组PCNA肝细胞阳性数显著高于NS组（P＜0.01）,MSC-CM组与PHGF组比较差异无统计学意义.生存分析显示,MSC-CM组和PHGF组大鼠的生存率高于NS组（P=0.049）,MSC-CM组与PHGF组比较差异无统计学意义.结论 人脐带间充质干细胞的旁分泌物质可以刺激暴发性肝衰竭大鼠肝细胞增殖,改善暴发性肝衰竭大鼠的肝功能,为暴发性肝衰竭的治疗提供了一种新途径. 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 旁分泌 暴发性肝衰竭 肝功能 肝细胞增殖
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乙型肝炎病毒前C区／BCP区变异与慢加急性肝衰竭的关系 被引量：8
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作者 马晓艳 韩涛 +4 位作者 裴彦祯 赵振刚 高英堂 李莹 景丽 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期644-648,共5页
目的探讨乙型肝炎病毒前C区／BCP区变异与乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）的关系。方法收集44例ACLF患者和28例慢性乙型肝炎患者（CHB）的血清及临床资料，并对其中10例ACLF患者进行随访，每周收集血清1次。依据MELD评分对患者的... 目的探讨乙型肝炎病毒前C区／BCP区变异与乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭（ACLF）的关系。方法收集44例ACLF患者和28例慢性乙型肝炎患者（CHB）的血清及临床资料，并对其中10例ACLF患者进行随访，每周收集血清1次。依据MELD评分对患者的病情进行判断。采用巢氏PCR方法扩增HBVDNA，扩增产物直接测序。序列比对采用BioEdit（7．0．9．0）生物分析软件。采用荧光定量PCR法检测HBVDNA含量。数据采用SPSS13．0软件分析，两组间比较采用t检验及t’检验。结果44例ACLF患者基因型均为C型，28例CHB患者中仅两例基因型为B型，其余均为C型。ACLF组患者A1762T、G1764A、T1753V、G1896A、G1899A变异频率分别为88．6％（39／44）、93．2％（41／44）、61．4％（27／44）、63．60／0（28／44）和29．5％（13／44），CHB组分别为64．3％（18／28）、67．9％（19／28）、14．3％（4／28）、21．40／0（6／28）和3．6％（1／28），两组比较，疋。值分别为6．152、7．901、15．468、12．331和7．370，P值均〈0．05，差异均有统计学意义。ACLF组内MELD评分〈20、20～25、〉25组间差异均无统计学意义。CHB组前C区、BCP区均未发生变异的频率为17．9％（5／28），ACLF组为2．3％（1／44），CHB组前C区、BCP区均未发生变异的频率高于ACLF组，x2=5．440，P=0．020，差异有统计学意义。ACLF组前C区、BCP区同时发生变异的频率为79．6％（35／44），CHB组为39．3％（11／28），两组比较，x2=12．021，P〈0．01，差异有统计学意义。CHB组仅BCP区有变异的发生频率为42．9％（12／28），ACLF组为20．5％（9／44），x2=4．157，P=0．041，差异有统计学意义。两组均未出现单独的前C区变异。10例ACLF患者均出现3个或3个以上的联合变异位点。G1896A、T1753C、A1846T变异随着病情好转而恢复。结论乙型肝炎病毒前C区／BCP区变异可能与ACLF的发生相关� 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 突变 肝炎 乙型 慢性 慢加急肝性衰竭
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慢性肝病患者脾硬度值与肝硬度值的相关分析 被引量：7
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作者 梁宁 韩涛 +3 位作者 刘芳 李莹 哈福双 聂新华 《山东医药》 CAS 2012年第45期4-6,10,共4页
目的研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性。方法选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例。采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析。结果肝硬化组、肝炎组的SSM... 目的研究慢性肝病患者脾脏硬度(SSM)值与肝脏硬度(LSM)值的相关性。方法选择200例慢性肝病患者,其中肝硬化组120例,肝炎组80例。采用瞬时弹性成像技术检测两组SSM及LSM程度,并对其SSM值和LSM值进行相关分析。结果肝硬化组、肝炎组的SSM值与LSM值均有显著相关性(r分别为0.377、0.314,P分别为0.000、0.005)。结论慢性肝病患者的SSM值与LSM值显著相关,临床联合检测SSM及LSM,可全面地评价慢性肝病患者的病情。 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝硬化 肝炎 瞬时弹性成像系统 脾脏硬度值 肝脏硬度值
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祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床研究 被引量：7
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作者 陈志清 刘智 +2 位作者 田永刚 王树森 肖联平 《现代药物与临床》 CAS 2019年第5期1454-1457,共4页
目的探讨祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月在天津市第三中心医院诊断并治疗的骨关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服尼美舒利片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照... 目的探讨祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎的临床疗效。方法选取2015年9月—2018年9月在天津市第三中心医院诊断并治疗的骨关节炎患者80例,随机分成对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服尼美舒利片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服祖师麻片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分、WOMAC评分、血清白介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)及Ⅱ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅱ)水平的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.50%、95.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状积分、WOMAC评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组症状积分、WOMAC评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组IL-1β、MMP-3、CTX-Ⅱ显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论祖师麻片联合尼美舒利治疗骨关节炎疗效显著,能显著改善患者的临床症状,降低患者机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 祖师麻片 尼美舒利 骨关节炎 WOMAC评分 血清白介素-1β 基质金属蛋白酶3 II型胶原交联羧基端肽
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肝硬化及肝细胞癌患者腰肌横向厚度指数与营养风险的相关性分析 被引量：6
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作者 韩芳 肖慧娟 +1 位作者 张翔 韩涛 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第8期1753-1756,共4页
目的探究肝硬化及肝细胞癌患者腰肌橫向厚度指数(TPTI)与患者发生营养风险的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月于天津市第三中心医院住院,并行腹部CT的肝硬化及肝细胞癌患者共151例,根据纳入及排除标准筛选研究对象,分为单纯肝硬化组... 目的探究肝硬化及肝细胞癌患者腰肌橫向厚度指数(TPTI)与患者发生营养风险的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月于天津市第三中心医院住院,并行腹部CT的肝硬化及肝细胞癌患者共151例,根据纳入及排除标准筛选研究对象,分为单纯肝硬化组(n=95)和肝细胞癌组(n=56)。应用营养风险筛查2002(NRS-2002)将肝硬化、肝细胞癌患者分别分为有营养风险组、无营养风险组。收集身高、体质量、肝功能及TPTI等临床数据。计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ^2检验、趋势χ^2检验。采用logistic回归分析肝硬化及肝细胞癌患者发生营养风险的相关因素。结果Child-Pugh A级、B级、C级单纯肝硬化患者营养风险发生率分别为61.2%、80.6%、86.7%,肝细胞癌患者营养风险发生率分别为44.4%、84.6%、85.7%。趋势χ^2检验及Spearman相关分析显示,随着肝功能储备下降,肝硬化、肝细胞癌患者营养风险发生率呈上升趋势(χ^2=5.051,P=0.025;r=0.388,P=0.003)。肝硬化及肝细胞癌患者的TPTI值在有营养风险组患者中均显著低于无营养风险组患者(P值均<0.05)。肝硬化组患者中,logistic回归模型调整Alb水平后,TPTI值越高,患者发生营养风险的可能性越低(比值比=0.766,95%可信区间:0.642~0.915)。结论随着肝功能储备下降,肝硬化及肝细胞癌患者营养风险发生率呈上升趋势。肝硬化患者中,TPTI值越高,患者发生营养风险的可能性越低。肝细胞癌患者中,有营养风险的患者TPTI值较低。 展开更多
关键词 肝硬化 癌 肝细胞 营养风险 腰肌横向厚度指数
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药物性肝损伤临床特点分析 被引量：6
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作者 许维国 韩涛 +3 位作者 李莹 刘华 赵晓华 赵秋莹 《武警后勤学院学报（医学版）》 CAS 2014年第2期118-120,共3页
【目的】分析药物性肝损伤（drug—inducedliverinjmy，DILI）患者的临床特点，以期提高对该病的临床认识。【方法】回顾性分析临床诊断为药物性肝损伤的患者资料，对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和... 【目的】分析药物性肝损伤（drug—inducedliverinjmy，DILI）患者的临床特点，以期提高对该病的临床认识。【方法】回顾性分析临床诊断为药物性肝损伤的患者资料，对其用药情况、性别、年龄分布、临床表现及分型、相关生物化学指标和病理学特点加以分析。两组比较非参数统计采用秩和检验，两样本率的比较采用x。检验。【结果】对159例患者资料进行分析，其中男57例，女102例；年龄18～82岁，平均50．8岁；用药种类以中草药为主（66．0％），其次为抗生素（8．8％）、化疗药物（4．4％）。临床分型：肝细胞型104例（65．4％），胆汁淤积型21例（13．2％），混合型34例（21．4％）。【结论】药物性肝损伤以女性、中老年人多见。引起成人药物性肝损伤的主要药物依次为中草药、抗菌药、化疗药。肝细胞型为主要临床类型。大多数成人患者预后良好，肝衰竭者预后较差。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 肝炎 临床 病理学
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人脐带间充质干细胞分泌物对肝细胞增殖和凋亡的影响 被引量：6
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作者 黎娇 朱争艳 +3 位作者 杜智 骆莹 王鹏 高英堂 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期460-464,共5页
目的 探讨人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC MSC）旁分泌物质在体外对肝细胞再生和凋亡的影响.方法 利用Ⅳ型胶原酶和胰酶消化法从脐带中分离间充质干细胞,制备含有HUCMSC旁分泌物质的条件培养基（... 目的 探讨人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUC MSC）旁分泌物质在体外对肝细胞再生和凋亡的影响.方法 利用Ⅳ型胶原酶和胰酶消化法从脐带中分离间充质干细胞,制备含有HUCMSC旁分泌物质的条件培养基（mesenchymal stem cells-conditioned medium,MSC-CM）,采用低浓度胶原酶原位循环灌流法分离肝细胞.试验分为对照组、2%MSC-CM组和8%MSC-CM组三组.采用MTT比色法观察不同浓度MSC-CM对正常肝细胞增殖的影响.测定上清中尿素、白蛋白的含量,观察不同浓度MSC-CM对肝细胞功能的影响.利用放线菌素D和肿瘤坏死因子α诱导肝细胞凋亡,采用细胞活性分析试剂盒检测不同浓度MSC-CM对肝细胞凋亡的影响.结果 与对照组比较,2%MSC-CM组吸光度（A）540nm值（P＜0.01）以及上清尿素和白蛋白含量显著升高（P＜0.01）,肝细胞存活率增加（P＜0.05）;8%MSC-CM组与对照组无显著差异.结论 低浓度的MSC-CM在体外可以刺激正常肝细胞再生,抑制受损肝细胞凋亡,改善肝细胞功能. 展开更多
关键词 脐带间充质干细胞 旁分泌 肝细胞 再生 凋亡
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