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内毒素及内毒素血症治疗研究进展 被引量:40
1
作者 唐虹 刘群 孙国德 《医学综述》 2005年第2期109-111,共3页
关键词 内毒素血症 内毒素 细胞因子 机体免疫
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烧伤重症监护病房细菌学调查及其药物敏感性分析 被引量:11
2
作者 陈蕾 邓诗琳 +2 位作者 梁建伟 张艳红 刘金伟 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期270-272,共3页
目的调查笔者单位烧伤重症监护病房(ICU)6年来细菌感染及其药物敏感性动态变化。方法对1998—2003年笔者单位烧伤ICU209例患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果209例患者标本检出感染菌株845株,其中革兰阴性(G-)菌486... 目的调查笔者单位烧伤重症监护病房(ICU)6年来细菌感染及其药物敏感性动态变化。方法对1998—2003年笔者单位烧伤ICU209例患者的细菌培养及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果209例患者标本检出感染菌株845株,其中革兰阴性(G-)菌486株占57.51%,革兰阳性(G+)菌339株占40.12%。G-菌中铜绿假单胞菌占66.26%,位居第一;G+菌中粪肠球菌占34.51%、金黄色葡萄球菌占31.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在金黄色葡萄球菌中的分离率为72.64%。药物敏感试验结果显示各检出菌具有多重耐药性。结论笔者单位烧伤ICU细菌感染以G-菌为主,G+菌次之;这些细菌对临床常用抗生素具有多重耐药性。临床应重视细菌的药物敏感性,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 烧伤 重症监护病房 细菌学 药物敏感性 ICU 抗药性
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烧伤病房患者感染病原菌分布及耐药性分析 被引量:12
3
作者 阮建春 施耘 +3 位作者 刘群 熊宏强 张希成 张艳红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期877-880,共4页
目的分析烧伤病房患者感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2003-2006年从烧伤感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析。结果分离出的1325... 目的分析烧伤病房患者感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2003-2006年从烧伤感染患者的各类标本中分离出的病原菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对病原菌耐药率进行分析。结果分离出的1325株病原菌中,革兰阴性(G-)杆菌846株,占63.85%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌464株,占35.02%,主要为金黄色葡萄球、肠球菌属和表皮葡萄球菌;真菌15株,占1.13%,主要为白色假丝酵母菌;病原菌抗药性强;耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)检出率为82.12%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为60.71%和41.89%。结论烧伤病房患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌常为多药耐药,加强其病原菌分布及耐药率监测,可指导临床合理用药和减少多药耐药菌产生。 展开更多
关键词 烧伤 病原菌 耐药性
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烧伤创面感染菌群分布及体外药敏的分析 被引量:10
4
作者 苏东 邓诗琳 +2 位作者 张学英 秦志刚 李国萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1997年第4期196-198,共3页
报道自1992~1995年间1130株烧伤创面感染主要菌群变化,G-杆菌对26种抗菌药物的敏感性变化、G+球菌对15种抗菌药物敏感性的变化。结果:G-杆菌占第一位(70.6%),G+球菌占第二位(27.8%),酵母样... 报道自1992~1995年间1130株烧伤创面感染主要菌群变化,G-杆菌对26种抗菌药物的敏感性变化、G+球菌对15种抗菌药物敏感性的变化。结果:G-杆菌占第一位(70.6%),G+球菌占第二位(27.8%),酵母样真菌占第三位且主要以念珠菌属为主。铜绿假单胞菌占G-杆菌分离率的55%;金黄色葡萄球菌占G+球菌分离率的47%。MRSA在金黄色葡萄球菌中的分离率为86%。三代的头孢菌素和单环类β-内酰胺类药物抗菌活性最强。结果:烧伤感染菌的耐药性监测对了解细菌的耐药机制及合理有效应用抗菌药物有重要价值。 展开更多
关键词 烧伤 细菌 耐药性 创面感染
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连续性血液净化应用于重症烧伤治疗的进展 被引量:10
5
作者 王乙 刘群 《医学综述》 2005年第6期522-524,共3页
关键词 重症烧伤 连续性血液净化 脓毒症
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精氨酸在烧伤免疫营养治疗中的作用 被引量:9
6
作者 邓诗琳 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期241-243,共3页
关键词 精氨酸 烧伤 免疫学 营养学 氨基酸 免疫效应
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营养支持治疗现状与发展问题的探讨 被引量:6
7
作者 王玉莲 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 2004年第6期377-378,共2页
关键词 营养支持治疗 高热量 临床救治 静脉高营养 代谢 临床实践 循证医学 调理 成果 损害
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柱前衍生反相高效液相法定量检测烧伤患者血清氨基酸的含量 被引量:4
8
作者 陈蕾 梁建伟 +2 位作者 柳琪林 曹丽萍 邓诗琳 《天津医药》 CAS 北大核心 2001年第5期278-280,共3页
目的:应用柱前衍生的高效液相色谱法,定量测定重症烧伤病人血清中氨基酸的含量。方法:以2、4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生剂,用反相高效液相色谱法在360 mm处测定血清中17种游离氨基酸的含量,并以外标法进行计算。结果:在27分内分出17种氨基... 目的:应用柱前衍生的高效液相色谱法,定量测定重症烧伤病人血清中氨基酸的含量。方法:以2、4-二硝基氟苯(DNFB)为衍生剂,用反相高效液相色谱法在360 mm处测定血清中17种游离氨基酸的含量,并以外标法进行计算。结果:在27分内分出17种氨基酸,分离完全。DNFB衍生的氨基酸其回收率在97.32%~104.26%之间,变异系数为1.5%~4.8%。在重症烧伤病人组,血清中多种氨基酸含量发生显著改变。结论:本法操作简便,快速准确,重复性好,适合于临床检测的需要。 展开更多
关键词 氨基酸 高压液相色谱法 烧伤 血清 测定
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小儿色素性巨痣诊断标准探讨及围手术期处理 被引量:5
9
作者 邢溢庆 梁彦辉 +2 位作者 孙国德 常耕卫 朱毅 《天津医药》 CAS 北大核心 2003年第7期431-432,共2页
目的 :探讨符合小儿生理条件的色素性巨痣诊断标准及围手术期处理。方法 :以达到小儿体表面积5 %作为小儿色素性巨痣的诊断标准。一次手术切除病变组织不超过体表面积的3 %~5 % ,如需切除继发创面以同种异体皮或辐射异种皮覆盖 ,同时... 目的 :探讨符合小儿生理条件的色素性巨痣诊断标准及围手术期处理。方法 :以达到小儿体表面积5 %作为小儿色素性巨痣的诊断标准。一次手术切除病变组织不超过体表面积的3 %~5 % ,如需切除继发创面以同种异体皮或辐射异种皮覆盖 ,同时监测患儿生命体征、血红蛋白、血红细胞压积、尿量、创面情况。结果:20例患儿巨痣均行分次根治切除。除1例1次因切除面积超过5 %同时又未行同种异体皮覆盖 ,临床出现术区渗出液较多、血容量不足等症状经及时处理症状缓解外 ,所有患儿围手术期度过平稳。所有创面均Ⅰ期愈合。结论:应用上述诊断标准及手术方法可客观反映巨痣病变范围在小儿自身的严重程度 。 展开更多
关键词 色素性巨痣 诊断标准 围手术期处理 小儿 手术方法
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烧伤创面脓毒症患者持续镇静治疗观察 被引量:4
10
作者 马伟 冯世海 +2 位作者 李林 王亚菲 刘群 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期382-384,共3页
目的观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤刨面脓毒症患者的疗效。方法选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症息者30例,按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组,每组15例。镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍... 目的观察应用咪达唑仑持续镇静治疗烧伤刨面脓毒症患者的疗效。方法选择2010年3月-2012年10月笔者单位收治的烧伤创面脓毒症息者30例,按照随机数字表法分为镇静治疗组、对照组,每组15例。镇静治疗组患者出现明显的精神障碍或睡眠障碍以及人机对抗时,先均予吗啡10mg肌内注射镇痛,后给予咪达唑仑0.05—0.10mg/kg静脉缓慢推注超过60s,然后用微量泵以0.03—0.20mg·kg-1·h-1剂量维持患者的Ramsay镇静评分在3—4分,持续24h;对照组患者不予干预或仅在睡前肌内注射地西泮10mg镇静。于治疗前及治疗8、16、24h记录镇静治疗组患者心率、体温、呼吸频率、平均动脉压、Ramsay镇静评分;于治疗前及治疗24h记录镇静治疗组患者SO2、PaO2、PaCO2水平,测定血浆中IL-1、IL-6、TNF-口水平。对照组患者于治疗前和治疗24h进行相同检测。评价2组患者睡眠障碍及精神障碍情况,观察有无发生相关不良反应。对数据行X。检验及t检验。结果治疗前镇静治疗组患者与对照组患者各项指标水平接近(P值均大于0.05)。镇静治疗组患者治疗各时相点心率、呼吸频率、Ramsay镇静评分以及治疗24h体温、SO。PaO。PaCO2、血浆中IL-6水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。治疗24h,镇静治疗组与对照组患者比较,除血浆中IL-1水平[分别为(6.5±1.5)、(7.3±3.2)pg/mL]、血浆中TNF-α水平[分别为(9±4)、(10±5)pg/mL]、平均动脉压[(93±12)、(93±14)mmHg,1mmHg=0.133kPa]外,其余指标组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。与对照组患者比较,镇静治疗组患者睡眠障碍及精神障碍的情况在治疗后均得到明显改善。2组患者在观察期间未发生呼吸抑制及肺部感染。结论持续应用咪达唑仑镇静治疗能抑制烧伤创面脓毒症患者的应激反应失控,� 展开更多
关键词 烧伤 咪达唑仑 创面脓毒症 镇静治疗
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胃肠外营养支持对老年烧伤患者抗感染的疗效观察 被引量:4
11
作者 赵全 朱毅 +1 位作者 张建明 高志刚 《临床和实验医学杂志》 2007年第2期32-33,共2页
目的研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效。方法对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组。制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目。结果治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有... 目的研究65岁以上老年人中小面积烧伤患者应用胃肠外营养支持抗感染的疗效。方法对104例住院治疗的老年烧伤患者随机分为两组。制定出抗感染治疗是否有效的临床判断标准和理化观察项目。结果治疗组的有效率达96.2%,而对照组的有效率只有36.0%。经过四周的治疗后,治疗组的理化指标达到正常或接近正常,而对照组的各项理化指标与治疗前相比变化不大。结论营养不良导致免疫功能低下,而营养不良是一个连续的改变过程。它始于老年病人进食量不能满足当时本身机体的需要,由于部分老年人在受伤前就存在着各种胃肠道疾患,而烧伤后的胃肠功能也存在不同程度的紊乱,这都影响了营养的吸收。对这部分老年人施行胃肠外营养支持来改善营养状况,对提高机体免疫力、抗感染是非常必要和有效的。 展开更多
关键词 胃肠外营养 老年 烧伤 抗感染
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谷氨酰胺与烧伤 被引量:3
12
作者 陈蕾 王玉莲 《医学综述》 2007年第21期1664-1666,共3页
谷氨酰胺是人体内最重要的氨基酸,它具有降低高分解代谢、促进蛋白质合成、提高机体免疫功能、保护肠黏膜屏障、加快创面愈合等多种功效,是具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。它在烧伤临床的应用受到人们的密切关注,成为当今研究的一... 谷氨酰胺是人体内最重要的氨基酸,它具有降低高分解代谢、促进蛋白质合成、提高机体免疫功能、保护肠黏膜屏障、加快创面愈合等多种功效,是具有特殊营养作用的条件必需氨基酸。它在烧伤临床的应用受到人们的密切关注,成为当今研究的一大热点。本文就其概念、在烧伤救治中的作用、疗效观察及补充途径等进行综述,以期为烧伤临床提供帮助。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 烧伤 免疫调控
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烧伤治疗中的肠外营养支持策略 被引量:2
13
作者 邓诗琳 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期393-395,共3页
我国烧伤治疗中的营养支持,是在重视基础研究和引进国际营养学理念的基础上发展起来的,目前已成为有效阻断或减轻高代谢反应损害、保护脏器功能、修复创面、改善免疫、促进烧伤患者康复等综合治疗中的重要组成部分。
关键词 烧伤 营养支持 胃肠外营养
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岛状皮瓣修复手指深度烧伤创面 被引量:2
14
作者 施耘 冯世海 +1 位作者 李国耀 刘群 《实用手外科杂志》 2006年第1期43-44,i0002,共3页
关键词 岛状皮瓣修复 深度烧伤创面 手指 局部皮瓣 游离皮瓣移植 远位带蒂皮瓣 组织缺损 部分坏死 热压伤 电烧伤
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表皮生长因子在气道上皮组织修复中作用的研究进展 被引量:2
15
作者 陈兴(综述) 刘群(审校) 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期126-128,共3页
已知表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的基本功能是促进上皮细胞增殖与分化,因此它在气道上皮组织修复中起着不可忽视的作用。多种疾病及创伤或吸入性损伤等都会导致气道上皮组织的破坏,影响肺功能,严重时会导致急性肺... 已知表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的基本功能是促进上皮细胞增殖与分化,因此它在气道上皮组织修复中起着不可忽视的作用。多种疾病及创伤或吸入性损伤等都会导致气道上皮组织的破坏,影响肺功能,严重时会导致急性肺损伤(ALI)甚至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。因此,上皮组织的修复成为恢复肺功能的主要环节。现就EGF在气道上皮组织修复中的作用进行综述。 展开更多
关键词 表皮生长因子 气道上皮细胞 修复
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烫伤早期大鼠肾脏HSP70表达的研究
16
作者 李红卫 周勤生 +4 位作者 李嘉琥 孔豫苏 赵永健 刘群 刘忠山 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2008年第5期8-10,共3页
目的探索大鼠烫伤早期肾脏内HSP70的表达规律及临床意义。方法将30只健康Wistar大鼠分为6组:烫伤后2h,8h,24h,3d,7d和正常对照组。各组大鼠取肾脏标本,用HE染色观察组织结构变化,免疫组化染色结合图像分析测定肾组织内HSP70的表达的阳... 目的探索大鼠烫伤早期肾脏内HSP70的表达规律及临床意义。方法将30只健康Wistar大鼠分为6组:烫伤后2h,8h,24h,3d,7d和正常对照组。各组大鼠取肾脏标本,用HE染色观察组织结构变化,免疫组化染色结合图像分析测定肾组织内HSP70的表达的阳性细胞计数。结果烫伤后各组HSP70在肾脏的表达的阳性细胞计数内较正常组高,差异均有统计学意义(P<0.05);大鼠烫伤后3d内HSP70在肾组织的表达主要定位在细胞核,到第7天核,浆表达基本一致;烫伤后HSP70的表达以肾髓质表达最高。结论大鼠烫伤早期HSP70被诱导表达对组织器官有明显的保护作用;大鼠烫伤后肾脏髓质部分较皮质部分更易损伤。 展开更多
关键词 烧伤 大鼠 热休克蛋白 HSP70 免疫组化
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烧伤患者营养支持治疗中的问题分析与改进 被引量:1
17
作者 王玉莲 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期341-342,共2页
营养支持治疗是严重烧伤治疗中非常重要、不可或缺的部分。然而目前在我们的临床工作中,存在许多不合理、不规范、不完善的营养支持理念、技术、方法等,现归纳如下与大家探讨,希望今后能有所改进。
关键词 营养支持治疗 烧伤患者 烧伤治疗 临床工作
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严重烧伤患者血、尿渗透压与渗差的测定及其临床意义
18
作者 陈蕾 邓诗琳 +1 位作者 曾英 曹丽萍 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1997年第7期418-419,共2页
目的:探讨严重烧伤患者血、尿渗透压和渗差的变化及其临床意义。方法:使用日本产NIKKISOOSA21型渗透压计,测定30例烧伤患者血、尿渗透压,渗差及尿血渗比,同时对血渗透压的直接测定法和计算法进行了比较。结果:严重... 目的:探讨严重烧伤患者血、尿渗透压和渗差的变化及其临床意义。方法:使用日本产NIKKISOOSA21型渗透压计,测定30例烧伤患者血、尿渗透压,渗差及尿血渗比,同时对血渗透压的直接测定法和计算法进行了比较。结果:严重烧伤患者的血渗透压〔(300.13±32.34)mmol/L〕和渗差〔(28.79±19.72)mmol/L〕均明显高于正常参考值〔(285.00±10.00)mmol/L,t=2.5049,P<0.05;<10.00mmol/L,t=6.3198,P<0.01〕。尿渗透压〔(429.82±240.04)mmol/L〕和尿血渗比(1.58±0.85)均显著低于正常参考值〔(781.00±149.00)mmol/L,t=7.8494,P<0.01;2.78±0.53,t=7.2727,P<0.01〕。死亡组患者生前呈持续高血渗透压状态〔(326.08±37.23)mmol/L〕。结论:测定烧伤患者的血、尿渗透压可作为判断预后及有无肾功能损害的可靠指标。 展开更多
关键词 渗透压 尿 渗差 烧伤 测定
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严重烧伤病人应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响
19
作者 曹丽萍 邓诗琳 +2 位作者 高志刚 谢宇钢 梁彦辉 《中国临床营养杂志》 2001年第2期98-99,共2页
目的分析rhGH对严重烧伤病人血糖及蛋白质代谢的影响。方法对24例应用rhGH严重烧伤病人的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未应用rhGH患者血糖及蛋白质的变化进行总结分析。结果严重烧伤病人应用rhGH后血清总... 目的分析rhGH对严重烧伤病人血糖及蛋白质代谢的影响。方法对24例应用rhGH严重烧伤病人的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期未应用rhGH患者血糖及蛋白质的变化进行总结分析。结果严重烧伤病人应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别伤后1周内明显升高,伤后2周内血糖升高发生率分别为52.38%、50.00%、20.00%。伤后一周内、二周内及二周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100%、50%、0%。结论严重烧伤病人应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周后应用rhGH是较合适的时机。 展开更多
关键词 糖尿病 肠内营养 烧伤 重组人生长激素 蛋白质 代谢
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鼻再造的治疗进展
20
作者 李红卫 赵永健 刘群 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2009年第2期45-47,共3页
鼻位于面部正中,其外形对人的相貌影响很大,在日常生活中经常遇到外伤、感染、畸形等致严重鼻缺损需要整形治疗。这些患者非常渴望能通过手术来改善丑陋的外形,尤其在幼年时期造成的鼻缺损,大多对患者心理上造成阴影。因此,鼻再造... 鼻位于面部正中,其外形对人的相貌影响很大,在日常生活中经常遇到外伤、感染、畸形等致严重鼻缺损需要整形治疗。这些患者非常渴望能通过手术来改善丑陋的外形,尤其在幼年时期造成的鼻缺损,大多对患者心理上造成阴影。因此,鼻再造一直受到医生和患者的高度重视,但至今鼻再造仍是整形外科治疗的难点。鼻再造的发展经历了一个漫长的过程,大约3000年前印度已有采用额部皮瓣进行鼻再造的案例,15、16世纪Brance de Branca应用上臂带蒂皮瓣创造了“意大利法”鼻再造术。上世纪初整复外科得到进一步发展,至今已形成多种鼻再造手术方法,现就鼻再造的情况做一综述。 展开更多
关键词 鼻再造术 整形治疗 整形外科治疗 手术方法 幼年时期 患者心理 额部皮瓣 带蒂皮瓣
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