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心力衰竭患者抑郁风险预测模型的构建与验证
1
作者 李艳 刘大军 +1 位作者 房信响 史云 《天津医科大学学报》 2024年第5期434-439,共6页
目的:分析心力衰竭(HF)与抑郁的相关因素,基于临床特征建立预测抑郁情绪模型并进行验证。方法:随机抽取2020年1月至2022年12月在天津市第四中心医院就诊的399例HF患者作为研究对象。入院时收集患者的基线信息。使用医院焦虑和抑郁量表(H... 目的:分析心力衰竭(HF)与抑郁的相关因素,基于临床特征建立预测抑郁情绪模型并进行验证。方法:随机抽取2020年1月至2022年12月在天津市第四中心医院就诊的399例HF患者作为研究对象。入院时收集患者的基线信息。使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评估并定义抑郁症状。研究队列按照随机数字表法随机分为训练集和验证集,比例为7:3。利用Logistic回归模型探索与抑郁相关的因素。构建一个列线图来发展预测模型。应用校准曲线评估列线图模型的准确性。通过受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析评估预测性能。结果:共140例HF患者(35.09%)出现抑郁症状。多变量Logistic回归分析发现,年龄(OR=0.937,95%CI:0.911~0.964)、婚姻状况(OR=2.466,95%CI:1.099~5.536)、水肿(OR=1.866,95%CI:1.043~3.337)、体力活动水平(OR=1.942,95%CI:1.200~3.143)、生活质量(OR=1.026,95%CI:1.013~1.040)是HF患者抑郁的预测因子。利用以上因素构建的列线图模型显示出良好的一致性和准确性。预测模型和内部验证组的曲线下面积(AUC)分别为0.814(95%CI:0.763~0.864)和0.915(95%CI:0.866~0.964)。Hosmer-Lemeshow检验的P值分别为0.212和0.486(均大于0.05)。结论:年龄、婚姻状况、水肿、体力活动水平、生活质量是HF患者抑郁的预测因子。本抑郁风险预测模型在HF患者中显示出良好的预测性能。 展开更多
关键词 心力衰竭 抑郁 列线图 风险预测模型
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远程指导运动呼吸训练在稳定期Ⅱ期尘肺病患者中的实施效果观察 被引量：3
2
作者 彭秋凤 何静春 +1 位作者 李立宇 叶奎 《山东医药》 CAS 2022年第33期64-67,共4页
目的观察远程指导运动呼吸训练在稳定期Ⅱ期尘肺病患者中的实施效果。方法稳定期Ⅱ期尘肺病患者32例,在常规药物治疗基础上通过手机微信平台实现远程指导运动呼吸训练12个月,包括下肢力量锻炼、上肢力量训练、腹肌训练、柔韧性训练、全... 目的观察远程指导运动呼吸训练在稳定期Ⅱ期尘肺病患者中的实施效果。方法稳定期Ⅱ期尘肺病患者32例,在常规药物治疗基础上通过手机微信平台实现远程指导运动呼吸训练12个月,包括下肢力量锻炼、上肢力量训练、腹肌训练、柔韧性训练、全身耐力训练等运动训练和呼吸训练等。观察并比较患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月时的肺功能、动脉血气、呼吸功能和运动能力。肺功能指标包括第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC),动脉血气指标包括血氧分压(PaO_(2)),呼吸功能以改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)量表评分表示,运动能力以6 min步行距离(6MWD)表示。结果患者治疗后6个月和治疗后12个月时的FEV1、PEF、FVC、PaO_(2)均高于治疗前(P均<0.05),且患者治疗后12个月时的FEV1、PEF、FVC、PaO_(2)均高于治疗后6个月(P均<0.05)。与治疗前相比,患者治疗后6个月和治疗后12个月时的mMRC均降低(P均<0.05)、6MWD均升高(P均<0.05);与治疗后6个月相比,患者治疗后12个月时的mMRC降低(P<0.05)、6MWD升高(P<0.05)。结论远程指导运动呼吸训练能够持续改善稳定期Ⅱ期尘肺病患者的肺功能和呼吸功能,提升运动能力。 展开更多
关键词 远程医疗 运动训练 呼吸训练 尘肺病
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长期服药的慢性肺疾病患者心理障碍研究
3
作者 何静春(综述) 李立宇(审校) 《天津医科大学学报》 2023年第3期341-343,共3页
目的:慢性肺疾病包含慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质纤维化等,是一组原发或继发于气管、支气管、肺泡、肺间质的一种慢性、可控制、可预防但不可逆转的肺部疾病。慢性肺病患者的活动能力受到极大影响,严重者甚至危及生命,故患者... 目的:慢性肺疾病包含慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺间质纤维化等,是一组原发或继发于气管、支气管、肺泡、肺间质的一种慢性、可控制、可预防但不可逆转的肺部疾病。慢性肺病患者的活动能力受到极大影响,严重者甚至危及生命,故患者极易出现焦虑、抑郁情绪,影响疾病转归。分析慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、肺纤维化、支气管扩张与焦虑、抑郁发生的关系,提出合理、高效、科学的健康管理能够帮助这些患者减轻症状,从而节约医疗资源。 展开更多
关键词 慢性肺部疾病 焦虑 心理障碍
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双支气管舒张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用进展 被引量：4
4
作者 井军虎 《江苏医药》 CAS 2020年第6期631-635,共5页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病。长效支气管舒张剂是COPD稳定期治疗的基础药物。单一长效支气管舒张剂已经在临床上使用且取得了满意的疗效,但仍约有一半的患者呼吸困难症状并没有得到很好的改善。已有大量的临床... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病、多发病。长效支气管舒张剂是COPD稳定期治疗的基础药物。单一长效支气管舒张剂已经在临床上使用且取得了满意的疗效,但仍约有一半的患者呼吸困难症状并没有得到很好的改善。已有大量的临床证据表明,双支气管舒张剂的疗效优于单一长效支气管舒张剂,甚至优于吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。本文就双支气管舒张剂联合使用的药理基础、协同机制、临床研究和临床应用等进行综述。 展开更多
关键词 支气管舒张剂 慢性阻塞性肺疾病
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双支气管舒张剂对伴不可逆气流受限支气管扩张患者的疗效 被引量：3
5
作者 井军虎 仝惠民 李东珊 《江苏医药》 CAS 2021年第7期708-711,共4页
目的探讨双支气管舒张剂对稳定期伴有不可逆气流受限支气管扩张患者的临床疗效。方法 62例伴有不可逆气流受限的稳定期支气管扩张患者随机分为两组:对照组30例给予常规治疗;试验组32例在对照组治疗的基础上给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾... 目的探讨双支气管舒张剂对稳定期伴有不可逆气流受限支气管扩张患者的临床疗效。方法 62例伴有不可逆气流受限的稳定期支气管扩张患者随机分为两组:对照组30例给予常规治疗;试验组32例在对照组治疗的基础上给予茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂,每日1次吸入,持续24周。观察两组患者治疗前、治疗12和24周后的运动耐量、呼吸困难评分、肺功能的变化以及治疗期间急性加重发生情况。结果治疗12和24周后,试验组6-min步行距离、呼吸困难评分、用力肺活量、第1秒用力呼气容积和第1秒用力呼气容积占预计值百分比均较治疗前改善(P<0.05),而对照组上述指标与治疗前相比均无统计学差异(P>0.05)。试验组急性加重发生率低于对照组(12.50%vs.23.33%)(P<0.05)。结论双支气管舒张剂能改善伴不可逆气流受限支气管扩张患者的临床症状和肺功能,减少急性加重的发生。 展开更多
关键词 双支气管舒张剂 支气管扩张
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吡啡尼酮对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制 被引量：2
6
作者 井军虎 高晓玲 +2 位作者 仝惠民 李东珊 马芹 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期624-627,共4页
本研究将30只健康SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和吡非尼酮处理组(PFD组)。留取各组大鼠左肺静脉血及左肺组织标本,检测并比较各组氧分压(PaO 2)、肺组织湿重与干重比值(W/D)、丙二醛、超氧化物歧化酶(S... 本研究将30只健康SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和吡非尼酮处理组(PFD组)。留取各组大鼠左肺静脉血及左肺组织标本,检测并比较各组氧分压(PaO 2)、肺组织湿重与干重比值(W/D)、丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)和活性氧活性;肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β和IL-6水平;同时采用TUNEL法检测肺组织细胞凋亡指数(AI);HE染色观察肺组织病理变化,并进行肺损伤评分。结果显示,吡非尼酮预防性用药对大鼠肺缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激和炎症反应,减少细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 肺缺血再灌注损伤 吡非尼酮 肺组织细胞 左肺静脉 组织湿重 预防性用药 肿瘤坏死因子 大鼠
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肺康复运动训练治疗间质性肺疾病患者的研究进展
7
作者 彭秋凤 何静春 叶奎 《医疗装备》 2022年第17期190-193,共4页
间质性肺疾病(ILD)属于难治性呼吸系统疾病,主要累及肺间质、细支气管和(或)肺泡,最终导致肺纤维化,严重影响患者的生命质量。肺康复训练治疗ILD患者能够显著改善肺功能,其中运动训练是肺康复训练的基石。针对不同症状的ILD患者,制订不... 间质性肺疾病(ILD)属于难治性呼吸系统疾病,主要累及肺间质、细支气管和(或)肺泡,最终导致肺纤维化,严重影响患者的生命质量。肺康复训练治疗ILD患者能够显著改善肺功能,其中运动训练是肺康复训练的基石。针对不同症状的ILD患者,制订不同的肺康复运动训练形式、时间、强度,并定期进行科学的督导,可持久地提高康复效果。本研究综述肺康复运动训练治疗间质性肺疾病患者的研究进展,以供临床参考。 展开更多
关键词 肺康复运动训练 间质性肺疾病 肺纤维化
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慢性阻塞性肺疾病患者戒烟的促进和阻碍因素的质性研究
8
作者 田正 何静春 +5 位作者 刘大军 李焱淼 刘欣怡 张志军 章楠 王岚 《中国实用护理杂志》 2024年第26期2034-2040,共7页
目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟的促进因素与阻碍因素,为COPD患者制订个性化的戒烟干预策略提供依据。方法以健康生态学理论为基础,采用质性研究中的现象学方法,目的抽样法选取2023年3—5月入住天津市第四中心医院的有吸烟史... 目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟的促进因素与阻碍因素,为COPD患者制订个性化的戒烟干预策略提供依据。方法以健康生态学理论为基础,采用质性研究中的现象学方法,目的抽样法选取2023年3—5月入住天津市第四中心医院的有吸烟史的15例COPD患者进行面对面的半结构式访谈。使用Colaizzi 7步分析法对访谈内容进行分析。结果共访谈15例COPD患者,其中男13例,女2例,年龄61~75岁。COPD患者戒烟的促进因素包括患有合并症、新型冠状病毒感染的后遗症、恐惧死亡、医护人员的戒烟宣教、家庭经济负担重、无烟环境;COPD患者戒烟的阻碍因素包括COPD的疾病症状较轻、尼古丁依赖程度较高、错误的疾病相关认知、家人的监督与管束、职业经历。结论COPD患者戒烟受到个人特质、行为特征、人际网络、生活和工作条件、政策环境5个层面因素的影响。医护人员、国家相关机构应针对COPD患者戒烟促进与阻碍因素制订相应的戒烟策略,以进一步降低COPD患者的吸烟率,促进患者健康,减轻疾病负担。 展开更多
关键词 定性研究 肺疾病 慢性阻塞性 戒烟 促进因素 阻碍因素
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