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尼麦角林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究 被引量：15
1
作者 韩柳 孙蓉媛 +3 位作者 赫连宏 孟瑶 化宁 贾莹莹 《现代药物与临床》 CAS 2019年第11期3218-3222,共5页
目的探讨尼麦角林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年2月-2019年1月天津市第五中心医院收治的82例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg溶于500 mL生理盐... 目的探讨尼麦角林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2016年2月-2019年1月天津市第五中心医院收治的82例急性脑梗死患者,随机分成对照组和治疗组,每组各41例。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg溶于500 mL生理盐水,2次/d。治疗组在对照组基础上口服尼麦角林片,4片/次,2次/d,整片吞服。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血栓弹力图参数、血小板最大聚集率(MAR)、神经功能缺损程度、脑血流动力学指标、血小板(PLT)与淋巴细胞(LYM)比值(PLR)、中性粒细胞(NEUT)与LYM比值(NLR)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是80.5%、95.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组凝血反应时间(R)、血细胞凝集块形成的时间(K)均显著增大,而血细胞凝集块形成的速率(α角)、最大血块强度(MA)及MAR值均显著减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组R值、K值大于对照组,而α角、MA值及MAR值均小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分、外周阻力(Rv)均显著低于治疗前,而脑血流动力学指标中平均血流量(Qmean)、血流速度(Vmean)值则均显著增加,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组NIHSS评分、Rv值低于对照组,而Qmean、Vmean值则高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外周血PLR、NLR水平较治疗前均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PLR、NLR水平均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尼麦角林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的整体疗效确切,能有效改善患者血液凝固性,抑制血小板过度激活,维持脑血流动力学稳定,减轻脑损伤,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 注射用奥扎格雷钠 尼麦角林片 急性脑梗死 NIHSS评分 血液凝固性 血小板功能 脑血流动力学
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益母草碱对原发性肾病综合征大鼠的影响
2
作者 宫璞 王晴 赵振 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1603-1607,共5页
目的研究益母草碱(LEO)调节Ras同源基因家庭成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶(ROCK)信号通路对原发性肾病综合征(PNS)大鼠的改善作用。方法培养大鼠肾小球系膜细胞HBZY-1,随机分为对照组、增生组[100 ng·mL^(-1)脂多糖(L... 目的研究益母草碱(LEO)调节Ras同源基因家庭成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶(ROCK)信号通路对原发性肾病综合征(PNS)大鼠的改善作用。方法培养大鼠肾小球系膜细胞HBZY-1,随机分为对照组、增生组[100 ng·mL^(-1)脂多糖(LPS)]、低浓度实验组(100 ng·mL^(-1)LPS+5μmol·L^(-1)LEO)、高浓度实验组(100 ng·mL^(-1)LPS+10μmol·L^(-1)LEO)和联合处理组(100 ng·mL^(-1)LPS+10μmol·L^(-1)LEO+10 nmol·L^(-1)RhoA激活药U46619)。以细胞计数试剂盒法检测细胞增殖活性,用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。将60只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、低剂量实验组(10 mg·kg^(-1)LEO)、高剂量实验组(20 mg·kg^(-1)LEO)和联合组(20 mg·kg^(-1)LEO+10 mmol·L^(-1)U46619),每组12只。用考马斯亮蓝法检测大鼠24 h尿蛋白含量,用酶联免疫吸附测定法检测大鼠肾组织中炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-4水平,用蛋白质印迹法检测大鼠肾组织RhoA和ROCK1蛋白的表达水平。结果在细胞实验中,对照组和增生组的HBZY-1细胞增殖活性(光密度值)分别为0.32±0.03和0.70±0.07,细胞凋亡率分别为(9.23±1.04)%和(1.64±0.22)%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。在动物实验中,正常组、模型组、低剂量实验组、高剂量实验组和联合组的24 h尿蛋白含量分别为(21.45±2.28)、(127.38±14.70)、(120.85±13.34)、(43.15±6.68)和(96.20±10.63)mg,TNF-α水平分别为(0.27±0.05)、(1.58±0.16)、(1.56±0.16)、(0.44±0.05)和(1.03±0.10)ng·mL^(-1),IL-4水平分别为(0.17±0.02)、(1.24±0.12)、(1.20±0.12)、(0.29±0.03)和(0.87±0.09)ng·mL^(-1),RhoA蛋白相对表达水平分别为0.27±0.03、0.78±0.08、0.76±0.07、0.34±0.03和0.72±0.07,ROCK1蛋白相对表达水平分别为0.22±0.02、0.85±0.09、0.83±0.08、0.41±0.04和0.75±0.08,联合组的上述指标与高剂量实验组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEO可能通� 展开更多
关键词 益母草碱 Ras同源基因家庭成员A/Rho相关卷曲螺旋形成的蛋白激酶信号通路 原发性肾病综合征
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多种药物综合治疗急诊内科上消化道出血的效果分析 被引量：5
3
作者 孙蓉媛 杨万杰 +3 位作者 孙莉萍 张柏文 徐英洁 张蕊 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第9期384-386,共3页
目的探讨急诊内科综合治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2014年6月～2016年10月本院急诊消化内科收治的上消化道出血患者102例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各51例。对照组患者仅给予注射用艾司奥美拉唑钠、氨甲环酸治疗，... 目的探讨急诊内科综合治疗上消化道出血的临床效果。方法选取2014年6月～2016年10月本院急诊消化内科收治的上消化道出血患者102例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各51例。对照组患者仅给予注射用艾司奥美拉唑钠、氨甲环酸治疗，观察组患者在对照组的基础上给予注射用矛头腹蛇血凝酶治疗。治疗结束后对2组患者的临床疗效进行评价，对比2组患者止血时间、住院天数、平均输血量、肠鸣恢复时间、腹痛缓解时间，并观察2组患者不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者的止血时间、住院天数及平均输血量均显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者肠鸣恢复时间与腹痛缓解时间显著低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组患者的不良反应发生率对比差异无统计学意义。结论采用急诊内科综合治疗上消化道出血可显著提高临床疗效、缩短止血及恢复时间，值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊 消化内科 上消化道出血 综合治疗 临床效果
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2016—2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性分析 被引量：4
4
作者 徐英洁 张利华 +1 位作者 孙蓉媛 张柏文 《现代药物与临床》 CAS 2019年第11期3461-3464,共4页
目的探究2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月天津市第五中心医院感染病原菌的分布,并对病原菌进行耐药性检测。结果 3103株感染病原菌中,革兰阴性菌1 793株(57.78%),以... 目的探究2016-2018年天津市第五中心医院感染性疾病病原菌的分布及耐药性。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月天津市第五中心医院感染病原菌的分布,并对病原菌进行耐药性检测。结果 3103株感染病原菌中,革兰阴性菌1 793株(57.78%),以鲍曼不动杆菌(15.73%)、大肠埃希菌(18.66%)为主,鲍曼不动杆菌对头孢西丁(81.37%)、头孢吡肟(71.15%)具有较高的耐药性,对阿莫西林(30.44%)具有较低的耐药性,大肠埃希菌对头孢他啶(51.77%)、头孢吡肟(46.12%)具有较高的耐药性,对哌拉西林(7.17%)、阿米卡星(5.37%)的耐药性低;革兰阳性菌共1 109株(35.74%),以肺炎链球菌(9.96%)、金黄色葡萄球菌(16.98%)为主,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素的耐药性高,对头孢唑啉和左氧氟沙星具有较低的耐药性;真菌共201株(6.48%),以白假丝酵母菌(2.96%)为主,白假丝酵母菌对伊曲康唑(13.07%)、氟康唑(4.28%)、5-氟胞嘧啶(2.98%)、伏力康唑(2.73%)等抗菌药物的耐药性较低。结论天津市第五中心医院的感染病原菌主要为条件致病菌,耐药性严重;医院应定期对病原菌进行耐药性分析,并指导医师合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 病原菌 耐药性 医院感染
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急诊老年脓毒性休克患者近期预后及其影响因素 被引量：1
5
作者 杨明 张利华 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第21期5283-5286,共4页
目的分析急诊老年脓毒性休克患者近期预后情况及其影响因素。方法选取55例老年脓毒性休克患者,观察患者短期预后情况,并分为预后不良组与预后良好组,记录两组临床资料,分析可能影响急诊老年脓毒性休克患者短期预后的相关因素。结果55例... 目的分析急诊老年脓毒性休克患者近期预后情况及其影响因素。方法选取55例老年脓毒性休克患者,观察患者短期预后情况,并分为预后不良组与预后良好组,记录两组临床资料,分析可能影响急诊老年脓毒性休克患者短期预后的相关因素。结果55例急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良23例(41.82%);预后不良组D-二聚体、乳酸、序贯器官衰竭(SOFA)评分高于预后良好组,住重症监护室(ICU)时间短于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.001);经多项Logistic回归分析结果显示,D-二聚体、乳酸、SOFA评分是急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);住ICU时间是急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论D-二聚体、乳酸、SOFA评分、住ICU时间是急诊老年脓毒性休克患者近期预后不良的影响因素,临床可针对上述因素积极采取对应干预措施。 展开更多
关键词 脓毒性休克 D-二聚体 乳酸
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社区获得性支原体肺炎的临床研究 被引量：1
6
作者 孙蓉媛 杨万杰 +3 位作者 孙莉萍 张柏文 徐英洁 张蕊 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期3658-3661,共4页
目的探讨肺炎支原体急性感染致社区获得性肺部感染成年患者的临床特征及其耐药性。方法选取医院2014年1月-2016年7月收治的502例社区获得性肺部感染(CAP)成年患者为研究对象,根据是否感染肺炎支原体(MP)分为MP感染组和非MP感染组,对两... 目的探讨肺炎支原体急性感染致社区获得性肺部感染成年患者的临床特征及其耐药性。方法选取医院2014年1月-2016年7月收治的502例社区获得性肺部感染(CAP)成年患者为研究对象,根据是否感染肺炎支原体(MP)分为MP感染组和非MP感染组,对两组患者的临床资料及影像学特点进行比较分析。结果 502例CAP患者中共检出MP感染患者170例(MP感染组),MP感染率为33.86%;MP感染组和非MP感染组患者在白细胞计数(WBC)、淋巴细胞比例(LY%)、中性粒细胞比例(NEUT%)、血红蛋白浓度(HB)等指标无明显差异;MP感染组感染部位位于左中下肺叶的患者明显多于非MP感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05);MP感染组对抗菌药物的敏感性以四环素类最高,其次为喹诺酮类,大环内酯类最低,其中以强力霉素(92.35%)敏感性最佳。结论 MP感染所致CAP成年患者在临床上多具有纵隔淋巴结肿大的影像学特征,由于该类患者对于不同抗菌药物存在不同程度的耐药性,因此建议临床治疗考虑首选四环素类抗菌药物进行治疗。 展开更多
关键词 支原体感染 肺炎 耐药
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162例急诊科多药耐药鲍氏不动杆菌感染病例临床特征及其危险因素
7
作者 张玉伟 冯全胜 +3 位作者 谷优优 杨明 付桂 张利华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第21期3220-3223,共4页
目的研究急诊科多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染病例临床特征及其危险因素。方法选择2018年4月-2021年6月天津市第五中心医院急诊科收治的162例患者为研究对象,分析MDRAB感染情况,通过单因素以及Logistic多元回归分析急诊科患者发生MD... 目的研究急诊科多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)感染病例临床特征及其危险因素。方法选择2018年4月-2021年6月天津市第五中心医院急诊科收治的162例患者为研究对象,分析MDRAB感染情况,通过单因素以及Logistic多元回归分析急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素。结果162例患者中共检测样本1068份,MDRAB病原菌31株,MDRAB感染患者24例。感染部位以呼吸道(48.39%)、泌尿道(19.35%)居多,菌株标本来源以痰液(74.19%)居多。MDRAB菌株对克拉维酸最为敏感,耐药率为45.16%,对头孢吡肟、头孢曲松敏感性最低,耐药率为80.65%。单因素及Logistic多元回归分析显示,急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、抗菌药物种类是急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素(P<0.05)。结论急诊科患者MDRAB感染部位以呼吸道、泌尿道居多,耐药性方面对头孢类药物敏感度较低,对克拉维酸敏感度相对较高。APACHEⅡ评分、抗菌药物种类是急诊科患者发生MDRAB感染的危险因素。 展开更多
关键词 急诊科 多药耐药 鲍氏不动杆菌 感染 LOGISTIC回归
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