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乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原定量水平的研究 被引量：1
1
作者 马晓艳 韩涛 +3 位作者 裴彦祯 李莹 邢晶 宋佐莉 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第34期4275-4277,4281,共4页
目的分析不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量检测水平及其在各组间与HBV DNA含量之间的相关性。方法收集乙肝肝硬化患者血清,其中Child-pugh A级38例,B级46例,C级35例,采用雅培化学发光法进行HBsAg定... 目的分析不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定量检测水平及其在各组间与HBV DNA含量之间的相关性。方法收集乙肝肝硬化患者血清,其中Child-pugh A级38例,B级46例,C级35例,采用雅培化学发光法进行HBsAg定量测定,采用荧光PCR定量法检测HBV DNA含量。结果 HBsAg定量值分别为Child-pugh A级[997.70(146.00～1717 12)IU/mL],Child-pugh B级[1158.78(345.82～1889.93)IU/mL],Child-pugh C级[613.76(120.78～1528 77)IU/mL],三组比较差异无统计学意义(P=0.464)。HBsAg定量与HBV DNA相关性分析:HBsAg定量水平、HBV DNA含量在乙肝肝硬化患者总体中呈正相关(r=0.353,P=0.000),其中Child-pugh A级相关性最高(r=0.410,P=0.011),Child-pugh B级次之(r=0.366,P=0.012),Child-pugh C级则无相关性(r=0.293,P=0.088)。在各组中HBsAg定量水平与ALT、AST和TBIL均无相关性。结论不同Child-pugh分级的乙肝肝硬化患者之间血清HBsAg定量水平无差异;HBsAg定量水平与HBV DNA在Child-pugh A级、B级组具有正相关性,C级组无相关性。 展开更多
关键词 Child—pugh分级 乙型 肝硬化 乙肝病毒表面抗原 乙肝病毒DNA
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肝硬化腹水发病机制研究现状 被引量：25
2
作者 韩涛 聂彩云 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第4期340-343,共4页
腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床上腹水的常见原因[1，2]。新发肝硬化患者10年内腹水的发生率高达50%～70%，腹水的出现被视为肝硬化病程的一个重要转折点，是肝硬化疾病进展和肝功能失代偿的重要表现。肝硬化患者腹水的发生不但会... 腹水是肝硬化常见的并发症，也是临床上腹水的常见原因[1，2]。新发肝硬化患者10年内腹水的发生率高达50%～70%，腹水的出现被视为肝硬化病程的一个重要转折点，是肝硬化疾病进展和肝功能失代偿的重要表现。肝硬化患者腹水的发生不但会导致患者生活质量的下降[3]，而且与肝硬化的其他并发症如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等密切相关。肝硬化腹水还与不良预后相关，1a病死率约为15%，5a病死率则高达44%[4]。对肝硬化腹水发病机制的研究以及新的治疗方法的探索有助于改善患者的生活质量和预后。然而，目前肝硬化腹水发病机制仍未完全阐明。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 发病机制
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瞬时弹性成像在肝硬化门静脉高压中的临床评价 被引量：19
3
作者 刘芳 李庭红 +2 位作者 韩涛 向慧玲 张洪生 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期840-844,共5页
目的分析瞬时弹性成像（Fibroscan）对肝硬化患者肝脏及脾脏硬度测量值（FS值）与门静脉高压相关指标间的关系，探讨Fibroscan检测在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法对259例肝硬化患者进行Fibroscan检查，测量肝脏及脾脏硬度，... 目的分析瞬时弹性成像（Fibroscan）对肝硬化患者肝脏及脾脏硬度测量值（FS值）与门静脉高压相关指标间的关系，探讨Fibroscan检测在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法对259例肝硬化患者进行Fibroscan检查，测量肝脏及脾脏硬度，并做影像学检查，其中101例患者进行胃镜检查，分析肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度之间的相关洼，用受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUc）判断肝脏及脾脏硬度值对食管静脉曲张的预测价值。结果肝脏病变程度越重，肝脏及脾脏FS值越高，肝硬化患者肝脏FS值与脾脏FS值呈正相关垆〈0．05），肝脏FS值及脾脏FS值与食管静脉曲张程度、门静脉宽度、脾脏厚度及体积、脾静脉宽度呈正相关垆〈0．05），其中脾脏FS值的相关I生均高于肝脏FS值，脾脏FS值与白细胞、血小板计数呈负相关，随着肝硬化患者食管静脉曲张程度加重，肝脏及脾脏FS值进行性增加，AuC脾脏FS值优于肝脏FS值（0．804〉0．737），肝脏及脾脏FS值预测食管静脉曲张的最佳界值点分别为18．0kPa、44．5kPa。结论Fibroman是一种能反映肝硬化门静脉高压的评估方法，肝脏及脾脏测量值与肝硬化门静脉高压指标密切相关，脾脏Fs值对门静脉高压的诊断更具有临床意义。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 门静脉
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不同评分系统对乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的比较 被引量：19
4
作者 刘磊 王凤梅 +4 位作者 阚志超 李岩 肖时湘 刘华 李莹 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期571-573,共3页
目的:通过对几种不同评分系统比较,找出更适合乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的方法。方法:将142例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者根据其3个月后的存活及死亡情况,分为存活组(n=72)及病死组(n=70),分别计算CTP、MELD、ANN、SOFA、... 目的:通过对几种不同评分系统比较,找出更适合乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后评估的方法。方法:将142例乙肝相关慢加急性肝衰竭患者根据其3个月后的存活及死亡情况,分为存活组(n=72)及病死组(n=70),分别计算CTP、MELD、ANN、SOFA、SMSVH、LRM等评分,行ROC曲线分析,计算曲线下面积,并进行比较。结果:ROC曲线下面积从大到小分别为ANN、SOFA、LRM、MELD、CTP、SMSVH,相应数值分别为0.92、0.89、0.89、0.87、0.78和0.69。ANN、SOFA、LRM、MELD的AUC之间比较差异无统计学意义(P>0.05),ANN、SOFA、LRM、MELD的AUC值>CTP、SMSVH,差异有统计学意义(P均<0.05),CTP的AUC值>SMSVH,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :ANN、SOFA、LRM、MELD较好;CTP稍差;SMSVH最差,不适用于乙肝相关慢加急性肝衰竭患者短期预后判断。ANN可能为最佳评分系统,但仍需大样本、多中心、动态的临床观察来证实。 展开更多
关键词 评分系统 乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 预后 受试者工作特征曲线 曲线下面积
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肝癌TACE治疗导致造影剂肾损害的相关危险因素分析 被引量：1
5
作者 徐婧 李春红 +1 位作者 王冰月 向慧玲 《继续医学教育》 2017年第4期100-103,共4页
目的对比剂肾病(CIN)是临床常见的急性医源性肾损伤,现主要分析肝癌患者造影剂肾病的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析我院自2016年1—7月接受TACE治疗的原发性肝癌病例561例次,综合分析患者发病与主要临床指标的相关性。结果 CIN... 目的对比剂肾病(CIN)是临床常见的急性医源性肾损伤,现主要分析肝癌患者造影剂肾病的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析我院自2016年1—7月接受TACE治疗的原发性肝癌病例561例次,综合分析患者发病与主要临床指标的相关性。结果 CIN发病率16.70%,高于正常人群,数据采用SPSS 18.0分析,Logistic多元回归,提示糖尿病、基础肾功能(e GFR)、血尿酸、血浆白蛋白、总胆固醇水平是相关的危险因素,P值分别为0.012、0.001、0.007、0.026、0.020。结论糖尿病、e GFR、血尿酸、血浆白蛋白、总胆固醇水平是CIN的相危险因素。 展开更多
关键词 肝癌 对比剂肾病 发病率 危险因素
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肝衰竭与肠屏障功能障碍关系的研究进展 被引量：6
6
作者 连佳 韩涛 《肝脏》 2012年第1期48-49,59,共3页
肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,临床上出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群。肠屏障功能障碍引起肠源性内毒素血症在肝衰... 肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,临床上出现以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群。肠屏障功能障碍引起肠源性内毒素血症在肝衰竭的发病中起着重要作用,是引起肝功能衰竭患者病情恶化和死亡的重要原因。 展开更多
关键词 肠屏障功能障碍 肝衰竭 肠源性内毒素血症 凝血机制障碍 肝脏损害 肝功能衰竭 生物转化 肝性脑病
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13C-美沙西丁呼气试验在老年肝硬化患者肝储备功能评估中的应用 被引量：4
7
作者 刘磊 阚志超 +5 位作者 李岩 肖时湘 刘华 李莹 陈英 庄茗 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期764-767,共4页
目的 探讨应用13C-美沙西丁呼气试验（13C-MBT）评估老年肝硬化患者的肝功能储备的作用. 方法 选取老年肝硬化患者147例,肝功能Chid-Pugh A级53例,Chid-Pugh B级44例,Chid-Pugh C级50例.同时选取老年慢性肝炎患者26例及健康老年志愿者1 ... 目的 探讨应用13C-美沙西丁呼气试验（13C-MBT）评估老年肝硬化患者的肝功能储备的作用. 方法 选取老年肝硬化患者147例,肝功能Chid-Pugh A级53例,Chid-Pugh B级44例,Chid-Pugh C级50例.同时选取老年慢性肝炎患者26例及健康老年志愿者1 5例作为对照.行13C MBT、肝功能、肾功能、凝血功能检测,计算Chid-Pugh计分,绘制丰度曲线、代谢速率曲线;分析13C MBT的主要参数与常规肝功能指标之间的关系. 结果 老年健康对照组、慢性肝炎组及肝硬化组患者随肝脏疾病的进展,13C MBT的主要参数值逐渐下降,13C-MBT肝功能分级与Child-Pugh分级判定肝硬化患者肝功能状况一致率为87.8％（kappa=0.82,P＜0.01）.肝硬化患者13C MBT参数值与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）无相关性（P＞0.05）,与血清白蛋白、凝血酶原活动度呈正相关（P＜0.01）,与血清总胆红素、Child-Pugh计分呈负相关（P＜0.01）. 结论 13C-MBT是一种能够反映老年肝硬化患者肝细胞储备功能安全、无创的检查方法,是临床肝功能生化检测、Child-Pugh分级评价肝功能的有益补充. 展开更多
关键词 肝硬化 肝功能试验
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IRIS ^(13)C美沙西汀呼气试验在肝硬化患者中的临床评价 被引量：2
8
作者 刘芳 向慧玲 +2 位作者 韩涛 张翔 耿旭飞 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期186-191,共6页
目的:评估肝硬化患者肝脏损伤及储备、代偿功能,以探讨其临床应用价值.方法:71例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,与17例肝炎患者及10名健康志愿者作比较,所有受试者均行13C美沙西汀呼气试验,比较各组代表肝脏储备和代偿... 目的:评估肝硬化患者肝脏损伤及储备、代偿功能,以探讨其临床应用价值.方法:71例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,与17例肝炎患者及10名健康志愿者作比较,所有受试者均行13C美沙西汀呼气试验,比较各组代表肝脏储备和代偿功能的呼气参数值,通过腹部CT扫描进一步分析13C美沙西汀呼气试验与肝硬变患者肝脏、脾脏体积变化之间的相互关系.结果:肝炎及肝硬化患者随肝脏病变程度加重,所测13C-美沙西汀呼气试验量化值均数减小;13C-美沙西汀呼气试验肝功能分级与Child-Pugh分级判定肝硬化患者肝功能状况具有一致性(κ=0.57,P<0.05),肝硬化患者呼气试验参数与血清白蛋白、ALT、肝脏体积无显著相关性(P>0.05),与血清总胆红素、Child-Pugh分级计分呈明显负相关(P<0.005),与凝血酶原活动度、前白蛋白呈正相关(P<0.05),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P<0.05).结论:IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验是一种能够反应肝细胞损伤情况和肝脏储备、代偿功能的评估方法,是临床肝功能生化检测、Child-Pugh分级及腹部CT测量肝脾体积评估肝功能的有益补充. 展开更多
关键词 ^13C-美沙西汀呼气试验 肝硬化 肝储备和代偿功能 Child—Pugh分级 肝功能检测 计算机断层扫描 脾脏体积 肝脏体积
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IRIS^13C-美沙西汀呼气试验与Child-Pugh分级、MELD评分评估肝硬化患者肝功能的比较 被引量：1
9
作者 刘芳 向慧玲 +1 位作者 韩涛 张翔 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第9期661-666,共6页
目的通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及M... 目的通过比较肝硬化患者13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,结合腹部CT测量肝脾体积以探讨13C-美沙西汀呼气试验评价肝脏储备和代偿功能的临床应用价值。方法 139例肝硬化患者行13C-美沙西汀呼气试验、Child-Pugh分级及MELD评分,分析各组13C-美沙西汀呼气试验的呼气参数值之间的相互关系,比较乙型肝炎肝硬化患者肝脏、脾脏体积变化以进一步评估13C-美沙西汀呼气试验反映肝细胞储备和代偿功能的作用。结果13C-美沙西汀呼气试验肝脏功能分级与肝硬化患者传统的Child-Pugh分级判定肝功能状况具有良好一致性(κ=0.55,P<0.05),与MELD评分比较具有一致性(κ=0.41,P<0.05);肝脏病变程度越重,13C-美沙西汀呼气试验量化值越小,肝硬化患者呼气参数值显著下降(P<0.05),肝细胞储备和代偿功能越差;呼气试验参数与Child-Pugh分级计分、MELD评分、血清总胆红素、国际标准化比值(INR)呈明显负相关(P<0.01),与血清白蛋白、前白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶呈正相关(P<0.01),与肝硬化患者脾脏体积呈负相关(P<0.05),与血肌酐、ALT、肝脏体积无显著相关性(P>0.05)。68例乙型肝炎肝硬化患者中Child-Pugh分级、MELD评分越高,肝脏体积越小;13C-美沙西汀呼气试验量化值与乙型肝炎肝硬化患者肝脏体积呈正相关(P<0.05)。结论 IRIS13C(红外线同位素13C)-美沙西汀呼气试验可准确反应肝硬化患者肝脏储备及代偿功能。 展开更多
关键词 13C-美沙西汀呼气试验 肝脏储备功能 CHILD-PUGH分级 MELD评分 肝硬化
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