消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床研究 被引量：1

1

作者 李霖 王永超 +1 位作者 张富全 孟祥朝 《现代药物与临床》 CAS 2023年第4期893-897,共5页

目的 观察消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月天津市第三中心医院收治的102例肉芽肿性小叶乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服甲... 目的 观察消乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年6月天津市第三中心医院收治的102例肉芽肿性小叶乳腺炎患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服甲泼尼龙片,起始剂量20mg/d,每2周减量4mg/d,直至以4mg/d维持治疗。治疗组在对照组基础上口服消乳散结胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为3个月。观察两组的疗效,比较治疗前后两组乳腺疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、病灶大小、36项健康调查简表(SF-36)评分及外周血T淋巴细胞亚群水平和血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.1%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05)。治疗后两组乳腺疼痛VAS评分均显著降低,乳腺肿块大小、肿块最长径均显著缩小(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均较治疗前显著增加(P<0.05);且治疗后,治疗组SF-36中PCS、MCS评分及量表总分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4^(+)T细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)值、IL-2、IL-6水平均显著减少,外周血CD8^(+)T细胞百分比均显著增加(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论 乳散结胶囊联合甲泼尼龙治疗肉芽肿性小叶乳腺炎可获得良好疗效,能有效缓解患者乳腺肿块和疼痛症状,缩小病灶范围,提高生活质量,并可进一步调节机体细胞免疫功能、减轻炎症反应,且安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 消乳散结胶囊 甲泼尼龙片 肉芽肿性小叶乳腺炎 细胞免疫功能 炎症反应

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人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者手术治疗相关的临床研究进展 被引量：2

2

作者 庞毅 郭春利 李琦 《癌症进展》 2022年第7期659-663,共5页

对乳腺癌的治疗是以化疗为主的全身综合性治疗方案。手术治疗是乳腺癌综合治疗方案中的主要方法。新辅助全身治疗(NST)可提高乳腺癌手术治疗的肿瘤切除率和保乳率。目前已知,采用NST方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者,... 对乳腺癌的治疗是以化疗为主的全身综合性治疗方案。手术治疗是乳腺癌综合治疗方案中的主要方法。新辅助全身治疗(NST)可提高乳腺癌手术治疗的肿瘤切除率和保乳率。目前已知,采用NST方案治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者,可提高病理学完全缓解(pCR)率。但同时,NST后仍有部分乳腺癌患者疗效欠佳,出现疾病进展,丧失手术机会。对乳腺癌患者如何精准选择手术时机是外科面临的棘手问题。本文就HER2阳性乳腺癌患者手术治疗相关的临床研究进展进行综述,以期评估乳腺癌NST的应用优势,指导临床为手术患者选择最佳手术时机。 展开更多

关键词 乳腺癌 辅助化疗 手术时机 人表皮生长因子受体2阳性

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新型示踪剂盐酸米托蒽醌在甲状腺癌根治术中淋巴结显影的应用探究

3

作者 程宇 张爽 +3 位作者 刘智伟 刘莉莉 王毅 顾建华 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1064-1071,共8页

目的探讨新型示踪剂盐酸米托蒽醌(mitoxantrone hydrochloride injection for tracing,MHI)在甲状腺癌根治术中颈部淋巴结的显影效果以及辅助甲状旁腺、喉返神经识别中的临床价值。方法采用前瞻性对照研究的方法于2022年1月至2024年4月... 目的探讨新型示踪剂盐酸米托蒽醌(mitoxantrone hydrochloride injection for tracing,MHI)在甲状腺癌根治术中颈部淋巴结的显影效果以及辅助甲状旁腺、喉返神经识别中的临床价值。方法采用前瞻性对照研究的方法于2022年1月至2024年4月间在天津市第一中心医院招募甲状腺癌病例180例,男性54例,女性126例,年龄26~69岁。随机分为盐酸米托蒽醌淋巴结示踪组(MHI组)、纳米炭淋巴结示踪组(纳米炭组)、无淋巴结示踪剂组(空白组),每组60例。3组患者均行全甲状腺切除及区域淋巴清扫,记录一般临床指标,对比淋巴结的检出数目、阳性转移情况、术野清晰度、甲状旁腺识别率及误切情况,分析不同时间点血清钙、甲状旁腺素(PTH)以及并发症情况。采用单因素方差分析、卡方检验和两独立样本非参数检验等统计学方法,分析3组病例的评估指标。结果MHI组和纳米炭组手术时间、颈部引流量、住院时间显著低于空白组(P值均˂0.05)。MHI组染色程度评分、示踪成功率、术野清晰度评分均显著高于纳米炭组(P值均˂0.05)。MHI组淋巴结清扫数目、阳性转移数目、甲状旁腺识别率均显著高于纳米炭组和空白组;MHI组和纳米炭组甲状旁腺误切率均显著低于空白组(P值均˂0.05)。术后1 d、5 d,MHI组血钙、PTH水平均显著高于纳米炭组和空白组;但术后1 d纳米炭组与空白组血钙水平无差异(P>0.05),纳米炭组PTH水平高于空白组,术后5 d纳米炭组上述两指标水平均高于空白组(P值均˂0.05);术后30 d,MHI组血钙、PTH水平与纳米炭组比较无差异(P值均>0.05)。MHI组和纳米炭组颜面部麻木、手足搐搦、饮水呛咳风险均低于空白组(P值均˂0.05)。结论MHI在甲状腺癌根治术区域淋巴清扫中可发挥快速靶向递送、染色术野清晰的优势,可有效降低喉返神经及甲状旁腺副损伤风险。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 颈淋巴结清扫术 盐酸米托蒽醌 淋巴结示踪剂 甲状旁腺损伤

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示踪用盐酸米托蒽醌注射液对甲状腺癌前哨淋巴结示踪疗效及对甲状旁腺功能的保护作用研究 被引量：3

4

作者 顾建华 程宇 +5 位作者 于娟 魏晓宇 叶伟 高宇 孙桂森 王毅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期2392-2395,共4页

目的 探讨示踪用盐酸米托蒽醌注射液在甲状腺癌根治术中对前哨淋巴结示踪疗效及对甲状旁腺功能保护作用的研究。方法 经术前病理证实为甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例,用随机数字表格法分为试验组和对照组,每组30例患者。试验组术中于甲... 目的 探讨示踪用盐酸米托蒽醌注射液在甲状腺癌根治术中对前哨淋巴结示踪疗效及对甲状旁腺功能保护作用的研究。方法 经术前病理证实为甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例,用随机数字表格法分为试验组和对照组,每组30例患者。试验组术中于甲状腺内注射示踪用盐酸米托蒽醌注射液0.6 mL,对照组按常规手术操作。比较2组患者手术前后血钙、甲状旁腺素(PTH)水平以及淋巴结清扫数目。结果 术后第1,3,7,30天,试验组血钙水平分别为(1.97±0.18),(2.09±0.09),(2.11±0.08),(2.18±0.16)mmol·L^(-1),PTH水平为(37.12±17.14),(38.81±16.46),(43.87±17.35),(60.75±18.18)pg·mL^(-1);对照组血钙水平分别为(1.87±0.16),(1.93±0.13),(1.98±0.14),(2.11±0.15)mmol·L^(-1),PTH水平为(25.46±16.83),(26.18±18.05),(34.47±17.35),(56.87±15.82)pg·mL^(-1),术后第1,3,7天指标组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组总淋巴结清扫数目和转移淋巴结清扫数目明显高于对照组。试验组术后颜面部麻木、肌肉痉挛、手足抽搐的发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论 示踪用盐酸米托蒽醌在甲状腺癌手术中有助于辨识甲状旁腺,降低甲状旁腺误切率,减少术后并发症发生,改善患者术后生活质量;增加淋巴结清扫数目及转移淋巴结检出率,降低术后复发风险。 展开更多

关键词 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 甲状腺切除术 甲状旁腺功能减退症 颈淋巴结清扫术

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甲状腺手术围手术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系研究 被引量：9

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作者 韩璐 李彩霞 +1 位作者 邸旭 张海超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期2517-2519,2531,共4页

目的探讨甲状腺手术围术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系。方法选取2015年9月-2016年10月接受治疗的甲状腺手术患者80例,采用随机数表法将其分为观察组40例,对照组40例;对照组患者未给予抗菌药物治疗,观察组患者则给予抗菌药... 目的探讨甲状腺手术围术期预防性使用抗菌药物与术后伤口感染的关系。方法选取2015年9月-2016年10月接受治疗的甲状腺手术患者80例,采用随机数表法将其分为观察组40例,对照组40例;对照组患者未给予抗菌药物治疗,观察组患者则给予抗菌药物治疗,观察比较两组患者治疗后的住院时间、药品费用、手术时间、切口甲级愈合率、并发症发生率以及术后不同时间点患者的体温变化。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义,观察组患者药品费用高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者住院时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后切口甲级愈合率以及术后咳嗽咳痰、肺部感染、咽痛等并发症的发生率与对照组患者比较,差异无统计学意义;两组患者术后各时间段体温比较,差异无统计学意义。结论对甲状腺手术患者围术期不应用抗菌药物不会影响患者的预后,同时能够缩短患者的住院时间,降低医疗费用,有效地促进患者术后恢复,可行性高,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 甲状腺手术 围手术期 抗菌药物

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系统性护理联合微信延续性护理对乳腺癌改良根治术后患者性功能及生活质量的影响 被引量：5

6

作者 刘明 《医学信息》 2022年第15期179-182,共4页

目的探讨在乳腺癌改良根治术患者围术期实施系统性护理联合微信延续性护理的效果,观察其对患者性功能及生活质量的影响。方法选择2019年5月-2020年6月在天津市第三中心医院甲乳疝外科诊治的70例乳腺癌患者作为研究对象,根据护理措施分... 目的探讨在乳腺癌改良根治术患者围术期实施系统性护理联合微信延续性护理的效果,观察其对患者性功能及生活质量的影响。方法选择2019年5月-2020年6月在天津市第三中心医院甲乳疝外科诊治的70例乳腺癌患者作为研究对象,根据护理措施分为常规组(30例)和干预组(40例),常规组接受系统性围术期护理,干预组接受系统性围术期护理+微信延续性护理,比较两组负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、就医舒适度[简化版Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]、性生活[女性性功能指数量表(FSFI)]情况及生存质量[生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果干预组HAMA评分、HAMD评分均低于常规组,GCQ总分高于常规组(P<0.05);干预组FSFI量表各项评分及总评分均高于常规组(P<0.05);干预组WHOQOL-BREF评分高于常规组(P<0.05)。结论系统性护理联合微信延续性护理在乳腺癌改良根治术患者围术期护理中效果理想,可改善患者负面情绪,提高其性生活水平及生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 改良根治术 系统性护理 微信延续性护理 性生活

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磁共振成像多定量参数与CA15-3 SLPI的相关性及对乳腺癌的诊断价值

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作者 刘奕琳 邱建星 +2 位作者 赵徽 张乐 卜姗姗 《中国妇幼保健》 CAS 2024年第15期2982-2985,共4页

目的 分析磁共振成像(MRI)多定量参数与血清癌抗原15-3(CA15-3)、分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2018年6月-2021年6月天津市第五中心医院收治的160例疑似乳腺癌患者为研究对象,对患者进行MR... 目的 分析磁共振成像(MRI)多定量参数与血清癌抗原15-3(CA15-3)、分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)的相关性及对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2018年6月-2021年6月天津市第五中心医院收治的160例疑似乳腺癌患者为研究对象,对患者进行MRI成像检查,检查后确诊为乳腺癌的80例患者为研究组,80例非乳腺癌患者为对照组。比较两组患者MRI定量参数,比较研究组不同类型乳腺癌患者MRI定量参数CA15-3、SLPI水平,探讨MRI定量参数、CA15-3、SLPI与不同类型乳腺癌患者的关系。结果 与对照组相比,研究组患者峰值时间(5.19±1.25)min vs.(3.12±0.86)min、峰值强化率(916.67±100.91)%vs.(736.86±92.58)%、ADC值(1.39±0.26)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(0.81±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s表达下降,早期强化率(109.62±15.96)%vs.(141.63±21.92)%表达上升,差异有统计学意义(P<0.05);与Luminal型患者相比,HER-2+型患者、TNBC型患者峰值时间(4.04±0.87)min vs.(3.36±0.76)min vs.(2.25±0.21)min、峰值强化率(770.32±90.61)%vs.(723.36±72.69)%vs.(676.95±62.37)%、ADC值(1.02±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(0.80±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(0.62±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s表达水平下降,早期强化率(125.62±12.62)%vs.(142.78±15.67)%vs.(151.61±21.19)%表达水平上升;与HER-2+型患者相比,TNBC型患者峰值时间(3.36±0.76)min vs.(2.25±0.21)min、峰值强化率(723.36±72.69)%vs.(676.95±62.37)%、ADC值(0.80±0.21)×10^(-3)mm^(2)/s vs.(0.62±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s表达水平下降,早期强化率(142.78±15.67)%vs.(151.61±21.19)%表达水平上升(P<0.05);与Luminal型患者相比,HER-2+型患者、TNBC型患者CA15-3、SLPI表达水平上升,与HER-2+型患者相比,TNBC型患者CA15-3、SLPI表达水平上升(P<0.05);峰值时间、峰值强化率、ADC值表达水平与不同类型乳腺癌呈负相关,早期强化率、CA15-3、SLPI与不同类型乳腺癌呈正相关(P<0.05);峰值时间、峰值强化率、ADC值表达水平与CA15-3、SLPI表达水平呈负相 展开更多

关键词 磁共振成像 乳腺癌 血清癌抗原 分泌性白细胞蛋白酶抑制因子

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中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响及膳食因素作用

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作者 张玉 李春微 +8 位作者 王永超 包媛媛 李琦 李霖 庞毅 郭春利 范昱辰 孟祥朝 于康 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期65-70,共6页

目的探讨中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响,以及膳食相关影响因素可能起到的促进或抑制作用。方法病例对照研究,共纳入212例研究对象,包括63例初治乳腺癌患者,71例乳腺结节患者,以及78例健康女性作为对照组。使用生物电阻抗分析测量人... 目的探讨中心性肥胖对乳腺癌发生风险的影响,以及膳食相关影响因素可能起到的促进或抑制作用。方法病例对照研究,共纳入212例研究对象,包括63例初治乳腺癌患者,71例乳腺结节患者,以及78例健康女性作为对照组。使用生物电阻抗分析测量人体成分,并使用食物频率法调查受试者膳食摄入特征。结果内脏脂肪(OR 1.03,95%CI 1.003~1.077)和躯干脂肪(OR 1.470,95%CI 1.104~2.184)与乳腺癌的风险增加独立相关。以低豆类和乳制品摄入为特征(OR 1.300,95%CI 1.044~1.619)和以高谷物和红肉摄入为特征(OR 2.254,95%CI 1.705~2.982)的膳食模式会增加患乳腺癌的风险,其中高肉类摄入(β0.268,95%CI 0.034~0.503)和豆类摄入(β-0.485,95%CI-0.865~-0.104)可分别促进和抑制内脏脂肪的累积。结论中心性肥胖是乳腺癌的独立危险因素,膳食豆类摄入不足以及红肉摄入过高可进一步促进乳腺癌患者的中心性肥胖。 展开更多

关键词 乳腺癌 中心性肥胖 膳食因素

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经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术治疗老年嵌顿性腹股沟疝的临床疗效对比 被引量：3

9

作者 陶为杰 李琦 +4 位作者 郭春利 庞毅 李霖 孟祥朝 赵永捷 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第5期561-565,共5页

目的对比评价经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月天津市人民医院和天津市第三中心医院收治的95例老年嵌顿性腹股沟疝患者,依据手术方式不同... 目的对比评价经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月天津市人民医院和天津市第三中心医院收治的95例老年嵌顿性腹股沟疝患者,依据手术方式不同分为腹腔镜组(TAPP)和开放组(Lichtenstein),对比2组患者一般资料、手术时间、住院时间、首次通便时间、术后并发症发生率及复发率等指标。结果腹腔镜组患者平均手术时间(65.45±9.72)min,平均住院时间(6.86±1.12)d,首次通便时间平均(2.60±0.70)d。开放组患者平均手术时间(63.13±11.05)min,平均住院时间(7.52±1.36)d,首次通便时间平均(2.80±1.03)d,2组患者手术时间、住院时间及首次通便时间差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率及复发率明显低于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年嵌顿性腹股沟疝更加安全有效,在满足手术适应证条件下,应首选腹腔镜手术治疗。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 腹腔镜 老年人

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人表皮生长因子2阳性乳腺癌的靶向治疗

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作者 刘煜 张富全 +1 位作者 李琦 孟祥朝 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期151-154,共4页

乳腺癌是目前全球女性发病率最高的肿瘤,是影响女性健康的最主要病种。近年来,随着对乳腺癌发病机制认识的深入和抗体制备技术的飞速发展,各种针对人表皮生长因子2的靶向药物层出不穷,已成为乳腺癌规范治疗的重要组成部分。得益于此,人... 乳腺癌是目前全球女性发病率最高的肿瘤,是影响女性健康的最主要病种。近年来,随着对乳腺癌发病机制认识的深入和抗体制备技术的飞速发展,各种针对人表皮生长因子2的靶向药物层出不穷,已成为乳腺癌规范治疗的重要组成部分。得益于此,人表皮生长因子2阳性乳腺癌的总体疗效大幅提高。本文就乳腺癌的靶向治疗作一综述。 展开更多

关键词 女性发病率 主要病种 靶向治疗 女性健康 规范治疗 靶向药物 乳腺癌 发病机制

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不同手术方法对复发性腹股沟疝的疗效分析 被引量：3

11

作者 李琦 孟祥朝 孙惠军 《山西医药杂志》 CAS 2022年第9期1018-1020,共3页

随着补片和腹腔镜技术的发展,腹股沟疝手术取得了很大的进展。虽然对原发性腹股沟疝的治疗已经进行了广泛的研究,但治疗复发性腹股沟疝的最佳方法仍缺乏证据,手术方式仍有争议。复发性腹股沟疝的修复仍然是一个挑战,再复发率可超过25%^(... 随着补片和腹腔镜技术的发展,腹股沟疝手术取得了很大的进展。虽然对原发性腹股沟疝的治疗已经进行了广泛的研究,但治疗复发性腹股沟疝的最佳方法仍缺乏证据,手术方式仍有争议。复发性腹股沟疝的修复仍然是一个挑战,再复发率可超过25%^([1])。本研究通过回顾性分析52例复发性腹股沟疝患者的临床资料,旨在总结复发性腹股沟疝的临床特征,探讨手术治疗方法及临床疗效。 展开更多

关键词 复发性腹股沟疝 腹腔镜技术 腹股沟疝手术 临床疗效 手术治疗方法 不同手术方法 临床特征 临床资料

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无充气单切口腋窝入路腔镜下甲状腺手术的围术期护理体会 被引量：2

12

作者 王会敏 《当代护士（中旬刊）》 2020年第8期45-47,共3页

总结了7例行无充气单切口腋窝入路腔镜下切除甲状腺手术患者的围术期护理经验,探究术后并发症出现的原因及护理方法。7例患者顺利出院对手术及护理满意度高。认为护理人员应积极学习手术的特点及护理要点,提高护理质量。

关键词 无充气 腔镜手术 甲状腺 围术期 护理

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肝硬化腹水合并阴囊水肿患者护理方法及效果分析 被引量：2

13

作者 孙梦潞 《当代护士（中旬刊）》 2020年第7期49-50,共2页

目的分析肝硬化腹水合并阴囊水肿患者护理方法及效果。方法本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的肝硬化腹水合并阴囊水肿患者,40例患者的接收时间均在2017年5月—2018年12月。上述患者采取随机数字表法分为两组,对照组患者均接受... 目的分析肝硬化腹水合并阴囊水肿患者护理方法及效果。方法本次研究中的观察对象均为在本院接受治疗的肝硬化腹水合并阴囊水肿患者,40例患者的接收时间均在2017年5月—2018年12月。上述患者采取随机数字表法分为两组,对照组患者均接受常规护理,观察组患者则开展整体护理,比较两组患者的阴囊水肿改善情况、心理状态。结果观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,其阴囊水肿评分亦明显较对照组低,P均<0.05。结论整体护理应用于肝硬化腹水合并阴囊水肿患者中可以促进其阴囊水肿程度的改善,且可以缓解患者的负性情绪。 展开更多

关键词 肝硬化腹水 阴囊水肿 整体护理 负性情绪

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合并肝硬化腹腔积液的腹股沟疝治疗进展 被引量：2

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作者 李琦 孟祥朝 孙惠军 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期830-832,共3页

腹腔积液是肝功能失代偿期的表现,合并肝硬化腹腔积液的病人,腹股沟疝发病率增高。腹腔积液、低蛋白血症、凝血功能障碍、血小板减少、贫血、白细胞减少以及肝性脑病、肝肾综合征使此类病人的治疗充满挑战。现有指南并未对这一特殊人群... 腹腔积液是肝功能失代偿期的表现,合并肝硬化腹腔积液的病人,腹股沟疝发病率增高。腹腔积液、低蛋白血症、凝血功能障碍、血小板减少、贫血、白细胞减少以及肝性脑病、肝肾综合征使此类病人的治疗充满挑战。现有指南并未对这一特殊人群的治疗做出明确的指导,针对肝硬化腹腔积液病人的腹股沟疝修补的最佳时机和手术方法尚存争议。越来越多的研究证据表明,采用个体化原则,多学科协作可使此类病人获益。 展开更多

关键词 腹股沟疝 腹腔积液 肝硬化 治疗

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乳腺大汗腺癌预后不良的危险因素及预测模型

15

作者 王永超 郭春利 孟祥朝 《山东医药》 CAS 2023年第30期62-65,共4页

目的 分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素,构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型。方法 从美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果数据库中检索并筛选出乳腺大汗腺癌患者638例,收集其临床资料,通过COX单因素及多因素比例风险回归分... 目的 分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素,构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型。方法 从美国国立癌症研究监测、流行病学和最终结果数据库中检索并筛选出乳腺大汗腺癌患者638例,收集其临床资料,通过COX单因素及多因素比例风险回归分析法分析乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素。基于乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素构建乳腺大汗腺癌预后的预测列线图,采用一致性指数(C-指数)和校准曲线评价列线图的区分度和一致性。结果 年龄71~82岁、T4分期、M1分期是乳腺大汗腺癌预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。基于预后不良的独立危险因素构建了3、5年乳腺大汗腺癌预后的预测列线图。列线图的C-指数为0.762(95%CI为0.728~0.796)。乳腺大汗腺癌预后的预测列线图预测的生存率与患者生存率接近。结论 年龄71~82岁、T4分期、M1分期的乳腺大汗腺癌患者的预后较差。成功构建乳腺大汗腺癌预后的预测模型,且模型的区分度及一致性均较好。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 乳腺癌 乳腺大汗腺癌 乳腺大汗腺癌预后预测模型

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成人脐疝手术治疗的现状 被引量：1

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作者 李琦 孟祥朝 孙惠军 《山西医药杂志》 CAS 2019年第4期438-441,共4页

成人脐疝约占所有腹壁疝的6%~14%,其中约90%是获得性的[1].欧洲疝学会将脐上3cm至脐下3cm的中线疝定义为脐疝[2].一般来说,女性比男性更常见.通常在脐周围可观察到肿块,疼痛是就诊的主要原因.尽管脐疝很常见,但目前并没有关于脐疝手术... 成人脐疝约占所有腹壁疝的6%~14%,其中约90%是获得性的[1].欧洲疝学会将脐上3cm至脐下3cm的中线疝定义为脐疝[2].一般来说,女性比男性更常见.通常在脐周围可观察到肿块,疼痛是就诊的主要原因.尽管脐疝很常见,但目前并没有关于脐疝手术治疗的指南或共识. 展开更多

关键词 手术治疗 脐疝 成人 腹壁疝 获得性

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逆转乳腺癌内分泌治疗耐药的表观遗传学机制及相关研究进展

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作者 李霖 孟祥朝 张富全 《癌症进展》 2022年第20期2070-2073,2077,共5页

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体(HR)在乳腺癌发生、发展过程中具有重要作用。约70%的乳腺癌患者表现为HR阳性。目前,临床对HR阳性乳腺癌的辅助治疗主要采用内分泌治疗方案。多数HR阳性乳腺癌患者可从内分泌治疗中获益,近期疗效良... 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体(HR)在乳腺癌发生、发展过程中具有重要作用。约70%的乳腺癌患者表现为HR阳性。目前,临床对HR阳性乳腺癌的辅助治疗主要采用内分泌治疗方案。多数HR阳性乳腺癌患者可从内分泌治疗中获益,近期疗效良好,但乳腺癌内分泌治疗易产生耐药性,不利于患者完成全部治疗方案,影响预后。研究表明,乳腺癌内分泌治疗耐药是限制内分泌治疗疗效的主要因素。逆转内分泌治疗的耐药性,或可使HR阳性乳腺癌患者继续接受甚至完成治疗。已有研究证实,DNA甲基转移酶参与了乳腺癌内分泌治疗的耐药过程,目前已有组蛋白去乙酰化酶(HDAC)、DNA甲基化转移酶(DNMT)抑制剂研发问世并逐渐进入临床研究或应用阶段。本文对内分泌治疗耐药的机制进行回顾,对逆转乳腺癌内分泌治疗耐药的表观遗传学机制及相关研究进展进行综述。 展开更多

关键词 内分泌治疗 乳腺癌 耐药逆转 表观遗传学

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合并肝硬化的脐疝修补术的远期疗效 被引量：4

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作者 李琦 孟祥朝 孙惠军 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1003-1006,共4页

目的肝硬化脐疝的手术指征仍存在争议，总结这一特殊群体的病例资料，为临床工作提供参考。方法回顾性分析自2009年1月至2015年12月65例脐疝合并肝硬化实施修补术患者的资料，并进行随访。结果65例患者中急诊手术32例，发生切口感染2例... 目的肝硬化脐疝的手术指征仍存在争议，总结这一特殊群体的病例资料，为临床工作提供参考。方法回顾性分析自2009年1月至2015年12月65例脐疝合并肝硬化实施修补术患者的资料，并进行随访。结果65例患者中急诊手术32例，发生切口感染2例，肝性脑病2例。择期手术34例，术后发生切口血肿1例。13例补片修补的患者无切口并发症。全部病例均痊愈出院，30d内无死亡病例。随访时间5～86个月，中位随访时间31个月，失访3例，复发3例，复发率4．8％。总病死率51．6％。急诊手术患者1年期病死率32．3％，择期患者1年期病死率16．1％。结论择期手术相比急诊手术，并发症少，远期病死率低。聚丙烯补片修补对于肝硬化脐疝患者是安全的。患者远期生存决定于肝硬化的进展程度。 展开更多

关键词 疝 脐 肝硬化 疝修补术

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急腹症误诊为嵌顿疝3例报告

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作者 李琦 孟祥朝 孙惠军 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期1465-1466,共2页

嵌顿疝是常见外科急症之一,腹股沟疝和腹壁疝均可发生,结合病史及体格检查,嵌顿疝诊断并不困难。合并疝的病人发生急腹症时腹腔感染性液体可由腹腔经疝环缺损流入疝囊,炎症刺激使疝囊水肿增厚,腹膜可阻塞疝环缺损导致局限性积液,形成不... 嵌顿疝是常见外科急症之一,腹股沟疝和腹壁疝均可发生,结合病史及体格检查,嵌顿疝诊断并不困难。合并疝的病人发生急腹症时腹腔感染性液体可由腹腔经疝环缺损流入疝囊,炎症刺激使疝囊水肿增厚,腹膜可阻塞疝环缺损导致局限性积液,形成不能消失的体表包块,临床可被误诊为嵌顿疝[1]。天津市第三中心医院收治3例急腹症误诊为嵌顿疝病例。报告如下。1病历简介例1.男性,68岁。主因"右侧腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳伴疼痛3 d"于2015-10-02急诊入院。查体:腹平坦,右下腹压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张。 展开更多

关键词 急腹症 嵌顿疝 误诊

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