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原发免疫性血小板减少症患者真实世界治疗现状与疾病负担研究 被引量：1
1
作者 王蕾 贺小宁 +7 位作者 李正翔 杨建华 刘芳 于鲁海 张鹏 王亚峰 张弋 吴晶 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2023年第14期1602-1607,共6页
目的:评估真实世界下原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗现状与疾病负担,并对比艾曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)的治疗情况与费用。方法:收集2021年7月1日—12月31日4个城市6家三甲医院中正在接受二线治疗的成人慢性ITP患者的... 目的:评估真实世界下原发免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗现状与疾病负担,并对比艾曲泊帕与重组人血小板生成素(rhTPO)的治疗情况与费用。方法:收集2021年7月1日—12月31日4个城市6家三甲医院中正在接受二线治疗的成人慢性ITP患者的病历资料,进行回顾性分析。结果:ITP患者(n=55)随访期6个月内二线治疗的用药时间为(48.1±52.8)d,使用二线治疗后患者血小板较基线显著提升,总反应率达90.9%。36.4%的患者发生过出血,人均出血次数(1.0±1.9)次。94.5%的患者有过ITP特异住院,仅52.7%的患者有过ITP门诊就诊。人均随访ITP特异总直接医疗费用为(46169.5±38253.4)元,其中住院费用占比92.2%。艾曲泊帕组(n=28)的用药依从性显著高于rhTPO组(n=21)[(0.4±0.3)vs.(0.1±0.1),P<0.01)],同时也带来了更高的人均药品费用[(32253.0±28350.8)元vs.(11046.0±9265.3)元,P<0.01]。结论:中国ITP患者的总体治疗现状不容乐观,患者用药依从性较差,门诊就诊率较低,直接医疗费用较高。与rhTPO相比,使用艾曲泊帕的患者用药依从性更好,费用更高。建议各地积极探索进一步提升ITP门诊医保报销待遇,提高门诊就诊率,改善患者预后,提升ITP疾病管理水平。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 二线治疗 治疗现状 经济负担 真实世界研究
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泊沙康唑对异基因造血干细胞移植受者环孢素血药浓度的影响 被引量：1
2
作者 张飞雨 张瑞霞 +2 位作者 高慧儿 赵佳 张弋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2022年第7期718-721,共4页
目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者体内泊沙康唑对环孢素血药浓度的影响。方法:纳入27例allo-HSCT受者,采用环孢素免疫抑制治疗且血药浓度位于治疗窗(150~300μg·L^(-1))内,之后合用泊沙康唑预防真菌感染。收集受者合... 目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)受者体内泊沙康唑对环孢素血药浓度的影响。方法:纳入27例allo-HSCT受者,采用环孢素免疫抑制治疗且血药浓度位于治疗窗(150~300μg·L^(-1))内,之后合用泊沙康唑预防真菌感染。收集受者合用泊沙康唑前与合用1~10 d内的环孢素谷浓度(C_(0))、浓度剂量比(C_(0)/D),比较两药合用前后环孢素的剂量及浓度。结果:allo-HSCT受者合用泊沙康唑后,环孢素C_(0)显著升高,剂量校正后发现C_(0)/D在两药合用7~10 d增长最为显著(P<0.01);16例研究期间环孢素C_(0)均位于治疗窗的受者,环孢素的日剂量由合用前的(2.55±0.80)mg·kg^(-1)于合用7~10 d降至(1.61±0.43)mg·kg^(-1),约降低36.9%(0~70.6%),个体间变异度(RSD)较大,为81.71%;两药合用前预先降低环孢素剂量的环孢素C_(0)达标率更高,未预先降低环孢素剂量亚组内的2例受者环孢素C_(0)均高于治疗窗上限。结论:allo-HSCT受者合用泊沙康唑后与环孢素发生相互作用,导致环孢素C_(0)和C_(0)/D显著升高,建议临床合用泊沙康唑前根据环孢素浓度测定结果预先降低环孢素剂量。两药合用期间定时监测环孢素C_(0),尤其在两药合用7 d后警惕环孢素浓度过高引起的不良反应,及时调整环孢素剂量,实现个体化用药。 展开更多
关键词 泊沙康唑 环孢素 血药浓度 异基因造血干细胞移植
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基于网络药理学探究补骨脂诱导的肝细胞线粒体损伤机制 被引量：1
3
作者 王姗 肖莹 +2 位作者 张弋 肖星雨 于英莉 《山西中医药大学学报》 2022年第1期44-50,共7页
目的:采用网络药理学方法分析补骨脂中与线粒体损伤有关的作用靶点。方法:补骨脂的活性成分从中医药系统药理学数据库分析平台获取。药物动力学(ADME)筛选标准为:口服生物学吸收性(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.14。利用Drug Bank数据库查找... 目的:采用网络药理学方法分析补骨脂中与线粒体损伤有关的作用靶点。方法:补骨脂的活性成分从中医药系统药理学数据库分析平台获取。药物动力学(ADME)筛选标准为:口服生物学吸收性(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.14。利用Drug Bank数据库查找线粒体损伤疾病(MD)相关的靶点和活性化学成分的靶点,利用DAVID数据库进行靶点的通路(KEGG)和功能(GO)分析。结果:网络药理学研究结果显示,补骨脂活性物质的预测靶点与线粒体损伤疾病的靶点有重合,GO生物学过程富集分析可知,靶基因涉及缺氧反应、氧化还原过程、对细胞因子的反应、线粒体膜通透性的调控和线粒体细胞色素c的释放等生物过程。KEGG代谢通路富集分析可知补骨脂潜在毒性成分相关靶点涉及参与神经营养素信号通路、癌症途径、催乳素信号通路等多条信号通路。HepaRG/HepG2表明补骨脂素和异补骨脂素具有显著的肝毒性。结论:补骨脂活性成分通过诱导肝细胞的线粒体结构和功能改变产生肝毒性。 展开更多
关键词 网络药理学 补骨脂 肝毒性 线粒体损伤
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PDCA循环法用于我院冷链药品全程精细化管理的实践分析 被引量：1
4
作者 王姗 肖莹 +3 位作者 王春革 郑彬 朱静 张弋 《海峡药学》 2022年第3期165-168,共4页
目的 探讨PDCA循环法用于提高我院冷链药品精细化管理的实践与作用。方法 利用PDCA循环管理模式分析我院冷链药品流通各环节中的问题,并针对相关问题制定相应的对策和措施并实施,同时评估该法的成效。结果 改善后实现了院内冷链药品全... 目的 探讨PDCA循环法用于提高我院冷链药品精细化管理的实践与作用。方法 利用PDCA循环管理模式分析我院冷链药品流通各环节中的问题,并针对相关问题制定相应的对策和措施并实施,同时评估该法的成效。结果 改善后实现了院内冷链药品全程实时监测,保证了冷藏药品在医院物流链过程中不再断链,并建立了适合本院的精细化冷链药品管理体系。结论 利用PDCA循环管理法提高了我院冷链药品的质量管理,保障了患者用药安全有效。 展开更多
关键词 PDCA循环 冷链药品 实时监控系统
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