CO_2激光手术治疗早期声门型喉癌疗效分析 被引量：9

1

作者 王林 刘吉祥 +2 位作者 杜建群 鲁宏华 胡明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期985-987,共3页

目的:探讨经口内镜下CO2激光显微外科手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法:回顾性分析1999年10月～2004年8月接受CO2激光显微外科手术治疗声门型喉癌患者91例(Tis9例,pT1a45例,pT1b25例,pT212例)。声带切除方式按2000年欧洲喉科学会制... 目的:探讨经口内镜下CO2激光显微外科手术治疗早期声门型喉癌的疗效。方法:回顾性分析1999年10月～2004年8月接受CO2激光显微外科手术治疗声门型喉癌患者91例(Tis9例,pT1a45例,pT1b25例,pT212例)。声带切除方式按2000年欧洲喉科学会制定分类方案划分。结果:依照Kaplan-Meier方法计算5年局部无复发率:Tis100.00%,T1a93.33%,T1b84.00%,T275.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。病变侵犯前联合5年局部无复发率78.57%(6/28),未侵犯前连合5年局部无复发率93.65%(4/63),组间差异有统计学意义(χ2=4.348,P<0.05)。5年整体生存率92.72%,无瘤生存率84.62%。术后6个月GRBAS声音嘶哑评估:Ⅰ、Ⅱ型术后评分正常或轻度异常水平;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型手术术后嗓音大部分有轻度至中度嘶哑音。结论:CO2激光显微外科对治疗早期声门型喉癌是有效的治疗方法。 展开更多

关键词 喉肿瘤 激光手术 喉切除术

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鼻黏膜创伤愈合与血小板源性生长因子和肿瘤坏死因子α及透明质酸的关系研究 被引量：6

2

作者 魏先锋 张剑 庄新海 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第17期771-774,共4页

目的：研究鼻内镜术后术腔愈合与鼻腔分泌液中血小板源性生长因子（PDGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、透明质酸（HA）的关系。方法：比较22例行鼻内镜术的患者术后第1～3阶段PDGF、TNF-α和HA间的差别；比较12周愈合良好者与愈合不良... 目的：研究鼻内镜术后术腔愈合与鼻腔分泌液中血小板源性生长因子（PDGF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、透明质酸（HA）的关系。方法：比较22例行鼻内镜术的患者术后第1～3阶段PDGF、TNF-α和HA间的差别；比较12周愈合良好者与愈合不良者之间手术前后PDGF、TNF-α和HA的差异性，以及性别、年龄、体重、分型分期方面的差异；并将术腔愈合情况与性别、年龄、体重、分型分期、术前3种因子含量之间行logistic回归分析。结果：①PDGF和HA在术后第1与第2、第1与第3阶段之间差异均有统计学意义，TNF-α在3个阶段之间差异无统计学意义。②鼻黏膜愈合情况与年龄、术前PDGF含量有关，年龄越小，PDGF含量越低，愈合越好．反之，愈合越差。结论：在鼻黏膜创伤愈合的不同阶段，PDGF、TNF-α和HA具有不同的分泌规律，年龄和术前PDGF含量是预测鼻黏膜愈合优劣的有效指标。 展开更多

关键词 内镜检查 血小板源性生长因子 肿瘤坏死因子Α 透明质酸 鼻黏膜

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头颈部多原发癌 被引量：3

3

作者 魏先锋 李丽 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期573-576,共4页

多原发癌（multiple primary carcinoma,MPC）系指机体不同部位、器官同时或不同时发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,包括交界肿瘤。MPC又称重复癌（double primary cancer）或第2原位癌（second primary cancer），是肿瘤发生学上的... 多原发癌（multiple primary carcinoma,MPC）系指机体不同部位、器官同时或不同时发生2种或2种以上的原发性恶性肿瘤,包括交界肿瘤。MPC又称重复癌（double primary cancer）或第2原位癌（second primary cancer），是肿瘤发生学上的一种较少见的现象，随着恶性肿瘤患者生存率的提高及检查技术的发展，MPC的发病率亦逐渐上升，而发生于头颈部的MPC有其特殊的规律。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 多原发癌

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天津地区变应性鼻炎患者中尘螨过敏特点分析 被引量：3

4

作者 彭晓林 孙沛湧 +4 位作者 时文杰 张金梅 王丽生 张玉庚 林鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期932-934,共3页

目的:了解天津地区变应性鼻炎患者尘螨过敏特点,为制定变应性鼻炎的防治计划提供依据。方法:回顾性分析2009-03-2012-02期间天津地区确诊为变应性鼻炎的2 390例患者皮肤点刺试验结果,研究尘螨变应原阳性率在性别、年龄、季节、区域上的... 目的:了解天津地区变应性鼻炎患者尘螨过敏特点,为制定变应性鼻炎的防治计划提供依据。方法:回顾性分析2009-03-2012-02期间天津地区确诊为变应性鼻炎的2 390例患者皮肤点刺试验结果,研究尘螨变应原阳性率在性别、年龄、季节、区域上的差异,对数据进行统计学分析。结果:屋尘螨和粉尘螨阳性率在男女性别差异无统计学意义(P>0.05);在年龄上差异明显(P<0.05),由统计学结果可见,在<18岁组、18～39岁组、40～60岁组,随着年龄的增长,屋尘螨和粉尘螨阳性率逐渐下降,但是60岁以上人群两者的阳性率却再次提升;屋尘螨和粉尘螨在各季节的差异存在显著性(P<0.05),屋尘螨在秋季阳性率最高,冬季最低,分别为55.4%和39.7%,而粉尘螨在冬季阳性率最高,春季最低,分别为73.8%和47.2%;屋尘螨和粉尘螨在市内六区和天津郊县间的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天津地区变应性鼻炎患者尘螨阳性率无明显的男女及区域差异,但有明显的年龄和季节差异。 展开更多

关键词 鼻炎 变应性 变应原 尘螨 皮肤试验

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梨状窝粘膜修复喉部分切除术后的粘膜缺损 被引量：2

5

作者 林鹏 杨宝琦 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第12期665-666,共2页

目的 :探讨应用梨状窝粘膜修复喉部分切除术后粘膜缺损及恢复喉功能的效果。方法 :对 198例患者施行此术式 ,其中喉水平部分切除术 87例、喉垂直部分或扩大喉垂直部分切除术 6 5例、喉水平加垂直部分切除术 4 6例。同时进行随访观察。结... 目的 :探讨应用梨状窝粘膜修复喉部分切除术后粘膜缺损及恢复喉功能的效果。方法 :对 198例患者施行此术式 ,其中喉水平部分切除术 87例、喉垂直部分或扩大喉垂直部分切除术 6 5例、喉水平加垂直部分切除术 4 6例。同时进行随访观察。结果 :喉水平部分切除术者拔管率为 10 0 % ;术后发音、呼吸、吞咽功能恢复好 ;5年生存率为 84 .7%。喉垂直部分或扩大喉垂直部分切除术拔管率为 87.7% ;5年生存率 86 .2 % ;术后吞咽、呼吸功能恢复好 ,但有声音嘶哑。喉水平加垂直部分切除术后初期进食呛咳较重 ,训练适应时间较长 ,拔管率为82 .6 % ;5年生存率为 78.3% ;术后声音嘶哑 ,部分患者喉狭窄导致拔管困难。结论 :本方法操作简单 ,取材方便 ,手术时间较短 ,成活率高 ,术后喉功能保留好 ,患者的 5年生存率高。 展开更多

关键词 喉部分切除术 梨状窝粘膜 喉功能 修复术 喉癌 治疗

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全喉切除术后鼻腔长期形态观察 被引量：2

6

作者 魏先锋 范雪洁 张金梅 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第17期785-787,共3页

目的:研究全喉切除术后长期气流缺失对鼻腔形态的影响。方法:应用A1鼻声反射仪,测量32例全喉切除术后患者的鼻腔最小截面积(MCSA)、鼻腔容积,并与正常对照组进行比较。用鼻内镜观察鼻腔形态变化,问卷调查评估患者的主观症状,对不同症状... 目的:研究全喉切除术后长期气流缺失对鼻腔形态的影响。方法:应用A1鼻声反射仪,测量32例全喉切除术后患者的鼻腔最小截面积(MCSA)、鼻腔容积,并与正常对照组进行比较。用鼻内镜观察鼻腔形态变化,问卷调查评估患者的主观症状,对不同症状程度之间鼻声反射结果进行比较。结果:术后1年以内组、术后1年以上组鼻腔MCSA、鼻腔容积较正常对照组均显著扩大(P<0.05),术后1年以上组与术后1年以内组相比鼻腔MCSA、鼻腔容积均差异无统计学意义(P>0.05)。鼻内镜检查示鼻腔各结构呈萎缩性改变。问卷调查显示,患者术后均有不同程度的鼻阻塞感、鼻干、嗅觉减退等。中度鼻阻塞感时鼻腔MCSA、鼻腔容积最大,重度鼻干或重度嗅觉减退时鼻腔MCSA、鼻腔容积也最大。结论:全喉切除术后,鼻腔各结构出现萎缩性改变,鼻腔MCSA、鼻腔容积均变大,症状不同程度之间鼻声反射结果不同。 展开更多

关键词 全喉切除术 鼻声反射 鼻腔

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外周血CYP3A和GSTM1基因多态性检测对头颈部NHL化疗效果预测意义的分析 被引量：1

7

作者 赵明 林鹏 +1 位作者 李丽 阮宏莹 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2012年第24期1866-1869,共4页

目的:研究CYP3A和GSTM1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗疗效、毒副作用之间的相关性。方法:收集初治90例头颈部NHL患者和60名正常人及60例非肿瘤住院患者的外周静脉血,提取DNA,以PCR技术检测CYP3A和GSTM1等位基因型,采用CHOP方案... 目的:研究CYP3A和GSTM1基因多态性与非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗疗效、毒副作用之间的相关性。方法:收集初治90例头颈部NHL患者和60名正常人及60例非肿瘤住院患者的外周静脉血,提取DNA,以PCR技术检测CYP3A和GSTM1等位基因型,采用CHOP方案治疗患者,比较不同的基因型患者化疗疗效和毒副作用的差别。结果:NHL患者CYP3A突变基因(A-44)频率为66.7%,GSTM1缺失基因频率为58.9%,与正常人两种基因型的分布频率(62.5%和53.3%)差异无统计学意义,χ2值为1.114和0.643,P值均>0.05。W和WM基因型的有效率分别为100.0%(4/4)和92.3%(48/52),均明显高于M基因型患者的29.4%(10/34),χ2值分别为4.930和37.037,P值均<0.05;含GSTM1非缺失基因型(+)的患者(0+Ⅰ期+Ⅱ期)白细胞下降89.2%,缺失基因型(-)患者(0+Ⅰ+Ⅱ期)白细胞下降67.9%,差异有统计学意义,P<0.05。结论:CYP3A和GSTM1基因多态性不增加NHL的患病风险,但能影响NHL患者化疗疗效及毒副作用。 展开更多

关键词 淋巴瘤 非霍奇金 药物疗法 多态现象 遗传 治疗结果

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“十”字气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的应用 被引量：1

8

作者 魏先锋 林鹏 刘景生 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2010年第1期23-24,共2页

目的探讨气管切开术中"十"字形气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的应用。方法将420例需行气管切开术的患者随机分为2组,各210例,分别采用"十"字形气管切口与垂直切口,比较两组的手术操作顺利插入率及并发症等。结果&qu... 目的探讨气管切开术中"十"字形气管软骨黏膜瓣在气管切开术中的应用。方法将420例需行气管切开术的患者随机分为2组,各210例,分别采用"十"字形气管切口与垂直切口,比较两组的手术操作顺利插入率及并发症等。结果"十"字形切口组顺利插入率97.1%(204/210),明显优于垂直切口组的68.1%(143/210,χ2=61.69,P<0.01)。"十"字形切口组并发症37例,包括术中出血19例、术后出血13例、皮下气肿4例、切口感染1例;垂直切口组并发症39例,包括术中出血23例、术后出血11例、皮下气肿2例、气管肉芽肿及气管狭窄、其他各1例,两组并发症差异无统计学意义(χ2=0.064 3,P>0.05)。结论与传统手术方式相比,"十"字形气管黏膜软骨瓣制作简单,插管、换管方便快捷,值得推广应用。 展开更多

关键词 气管切开术 “十”字气管软骨黏膜瓣 并发症

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震动眼震试验在眩晕诊断中的应用 被引量：1

9

作者 宋伟 鲁宏华 +2 位作者 陈太生 张文萍 马元煦 《天津医药》 CAS 北大核心 2008年第2期112-114,共3页

目的:观测震动眼震(VIN)在眩晕诊断中的临床意义。方法:健康志愿者30例作为对照组,单侧前庭周围性疾病眩晕缓解期患者67例为实验组,分别进行震动试验(VT)和摇头试验(HST),观察眼震诱发情况。眩晕患者同时还进行冷热试验(CT)。结果:实验... 目的:观测震动眼震(VIN)在眩晕诊断中的临床意义。方法:健康志愿者30例作为对照组,单侧前庭周围性疾病眩晕缓解期患者67例为实验组,分别进行震动试验(VT)和摇头试验(HST),观察眼震诱发情况。眩晕患者同时还进行冷热试验(CT)。结果:实验组VT中52例(77.6%)出现VIN,主要是水平眼震,其中44例VIN方向朝向健侧,梅尼埃病和前庭神经元炎患者分别有2例、6例VIN方向朝向患侧;引出摇头眼震(HSN)46例(68.7%),CT存在一侧半规管反应减退(UW)54例(80.6%)。对照组均无VIN和HSN。结论:VIN试验具有较高的敏感性,能够为评定前庭损伤侧别提供有益信息,安全性强、患者无痛苦、简便、易于推广,适合各级眩晕门诊的快速筛查。 展开更多

关键词 眼震 病理性 前庭疾病 眩晕 前庭功能试验

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放大喉镜与鼻内镜联合在鼻咽部检查中的应用

10

作者 魏先锋 王晓非 +2 位作者 李志强 李丽 林鹏 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期563-566,共4页

间接鼻咽镜是20世纪90年代前最常用的鼻咽部检查方法，随着仪器设备的迅速发展，纤维鼻咽镜、鼻内镜、放大喉镜逐渐被应用到鼻咽部的检查中^[1]。我们自2007-02-2010-02对耳鼻咽喉科就诊的3927例患者采用放大喉镜和鼻内镜检查鼻咽部，... 间接鼻咽镜是20世纪90年代前最常用的鼻咽部检查方法，随着仪器设备的迅速发展，纤维鼻咽镜、鼻内镜、放大喉镜逐渐被应用到鼻咽部的检查中^[1]。我们自2007-02-2010-02对耳鼻咽喉科就诊的3927例患者采用放大喉镜和鼻内镜检查鼻咽部，连接耳鼻咽喉影像工作系统存储图像文字资料，对可疑病变进行活检，效果满意，现报告如下。 展开更多

关键词 放大喉镜 鼻内镜 鼻咽疾病

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显微支撑喉镜下CO_2激光切除早期喉癌

11

作者 林鹏 李丽 +2 位作者 鲁宏华 阮宏莹 杨宝琦 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第1期64-65,共2页

关键词 二氧化碳 喉肿瘤 激光手术

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喉鳞癌组织与相邻正常黏膜的基因表达谱差异

12

作者 刘蕊 时文杰 刘吉祥 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2007年第1期68-70,共3页

目的:研究喉鳞癌组织与相邻正常黏膜的基因表达谱差异。方法:对2例经病理证实的喉鳞状细胞癌标本和邻近的正常黏膜组织标本与基因表达谱芯片进行杂交,利用激光共聚焦荧光检测系统扫描芯片杂交信号,获得样品中基因序列及表达信息。结果:... 目的:研究喉鳞癌组织与相邻正常黏膜的基因表达谱差异。方法:对2例经病理证实的喉鳞状细胞癌标本和邻近的正常黏膜组织标本与基因表达谱芯片进行杂交,利用激光共聚焦荧光检测系统扫描芯片杂交信号,获得样品中基因序列及表达信息。结果:对比2例喉癌和邻近正常组织的基因表达图谱,发现癌组织和正常组织存在差异表达,2例标本重复出现且差异表达的基因共74个,其中喉癌组织表达上调的基因(R 5)27个,表达下调的基因(0<R<0.2)47个。结论:利用基因表达谱芯片可以在喉鳞状细胞癌组织和邻近的正常组织之间一次比较7000多个基因表达变化,并能找出病理组织中表达异常的基因。 展开更多

关键词 喉肿瘤 鳞状细胞癌 基因表达 基因芯片

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细胞色素P450和谷胱甘肽硫转移酶基因多态性与喉癌发生及临床预后的关系 被引量：11

13

作者 李丽 林鹏 +2 位作者 邓一夫 朱章菱 鲁宏华 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期2-7,共6页

目的　探讨代谢酶细胞色素P4 5 0 (cytochromeP4 5 0 ,CYP1A1)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS transferase ,GSTM1)基因多态性与国人喉癌的发生及临床预后的关系。方法　采用病例 对照研究的方法 ,以 89例喉癌患者及 16 4例非癌对照... 目的　探讨代谢酶细胞色素P4 5 0 (cytochromeP4 5 0 ,CYP1A1)和谷胱甘肽硫转移酶(glutathioneS transferase ,GSTM1)基因多态性与国人喉癌的发生及临床预后的关系。方法　采用病例 对照研究的方法 ,以 89例喉癌患者及 16 4例非癌对照者的外周血白细胞为样本 ,利用聚合酶链反应(polymerasechainreaction ,PCR)技术分析了Ⅰ相代谢酶CYP1A1和Ⅱ相代谢酶GSTM1基因多态性。结果　喉癌组中CYP1A1的 3种基因型野生型 (wild type ,W)、杂合型 (wildnee +mutation ,MW )、突变型(mutate type ,M)各占 37 1%、2 7 0 %、36 0 % ,明显高于对照组 (χ2 =12 30 ,P <0 0 5 )。喉癌组中GSTM1缺失 (- )基因型频率 (5 6 2 % )高于对照组 (χ2 =4 6 1,P <0 0 5 )。联合基因型CYP1A1与GSTM1基因多态性的比较 ,则携带CYP1A1W和GSTM1(- ) ,CYP1A1MW和GSTM1(- ) ,CYP1A1M和GSTM1非缺失 (+)基因型者患喉癌的风险度分别为 1 4 2 (95 %可信区间 0 6 2～ 3 2 2 ) ,1 6 7(95 %可信区间 0 7～ 4 0 3) ,2 5 5 (95 %可信区间 1 0～ 6 5 4 ) ,而携带CYP1A1M和GSTM1(- )基因型个体患喉癌的风险度最高 ,为 4 0 2 (95 %可信区间 1 6 5～ 9 79)。吸烟与喉癌的发生有关 ,CYP1A1突变型及GSTM1缺失型与吸烟有协同作用 ,并与发病时? 展开更多

关键词 细胞色素P450 谷胱甘肽硫转移酶基因 基因多态性 喉癌 肿瘤 GSTM1

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头颈部癌中肿瘤干细胞的理论及临床意义 被引量：2

14

作者 刘磊 陶树东 《生物医学工程与临床》 CAS 2015年第5期543-547,共5页

肿瘤干细胞(CSC)可以在体外自我繁殖,通过不对称分裂生成新的CSC及普通非致瘤性肿瘤细胞,从而成为肿瘤发生、发展的源头,其最终特性是致瘤性。文章就CSC起源、特点、分离作介绍,阐述CSC生物学特性、表面标志物及分离方法,并就其临床意... 肿瘤干细胞(CSC)可以在体外自我繁殖,通过不对称分裂生成新的CSC及普通非致瘤性肿瘤细胞,从而成为肿瘤发生、发展的源头,其最终特性是致瘤性。文章就CSC起源、特点、分离作介绍,阐述CSC生物学特性、表面标志物及分离方法,并就其临床意义进行论述。 展开更多

关键词 头颈部肿瘤 肿瘤干细胞 肿瘤标志物

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头颈部癌中BMI1表达与肿瘤干细胞的研究进展 被引量：1

15

作者 刘磊 陶树东 《数理医药学杂志》 2015年第9期1378-1379,共2页

头颈部癌中晚期患者治疗仍不尽如意,其主要死亡原因是肿瘤的复发和转移。肿瘤干细胞(CSCs)能够维持肿瘤的转移、复发、抵抗放化疗。BMI1重要的功能即CSCs的生物标志物,所以对于这一标志物的研究使我们更好理解CSCs在头颈部癌的作用机制。

关键词 头颈部癌 BMI1 肿瘤干细胞 生物标志物

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同步放化疗对进展期老年喉咽部肿瘤患者器官功能保留率及生存率的影响 被引量：1

16

作者 刘磊 阎朝晖 陶树东 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期3212-3213,共2页

目的探讨同步放化疗对进展期老年喉咽部肿瘤患者器官功能保留率及生存率的影响。方法回顾性分析该院2009年4月至2010年9月收治的30例进展期老年喉咽部肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者给... 目的探讨同步放化疗对进展期老年喉咽部肿瘤患者器官功能保留率及生存率的影响。方法回顾性分析该院2009年4月至2010年9月收治的30例进展期老年喉咽部肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组15例。对照组患者给予单纯放疗,观察组患者给予同步放化疗。观察两组进展期生存率、局部控制率、总生存率等以及咽瘘及器官功能保留情况。结果观察组无进展生存率、局部控制率、5年总生存率明显优于对照组咽瘘发生及器官功能保留率均明显好于对照组(均P<0.05)。结论同步放化疗应用于进展期老年喉咽部肿瘤患者的综合治疗具有较好的效果,不仅能够提高患者生存率,而且能够有效保留患者器官功能,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 同步放化疗 进展期喉咽部肿瘤 器官功能保留率 生存率

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