研究[1]显示很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求，而据调查[2]，近年来患者出院后30 d 的再入院率高达20％，由此可见出院患者迫切需要得到延续性护理服务。此外，随着慢性病（如心脑血管疾病、糖尿病等）发病率的增高，手术治疗...研究[1]显示很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求，而据调查[2]，近年来患者出院后30 d 的再入院率高达20％，由此可见出院患者迫切需要得到延续性护理服务。此外，随着慢性病（如心脑血管疾病、糖尿病等）发病率的增高，手术治疗频率的增加以及新技术（如心脏起搏器、人工耳蜗、器官移植等）使用的普遍化，延续性护理模式也越来越受到重视。在延续性护理模式中，护理工作不再单纯地局限于患者住院期间，护理场所不再受制于各种类型的医院，同时护理工作也并非仅由护士来承担。延续性护理旨在利用一切可能的资源，纵向延伸护理服务的时间，横向拓宽照护层次，以尽量满足患者自医院回归家庭和社会后的健康需求。本文就国内外延续性护理的发展现状综述如下。展开更多
目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格...目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用Rev Man 5.3进行Meta分析,试验序贯分析软件估算各结局指标需求样本量。结果共纳入23项随机对照试验,包括5 257例研究对象。Meta分析结果显示,亚组分析表明间歇加压充气联合低分子肝素与常规护理、单用低分子肝素或单用间歇充气加压相比,有助于预防住院患者深静脉血栓形成的发生(RR=0.16,95%CI:0.06~0.41,P<0.001),(RR=0.32,95%CI:0.22~0.46,P<0.001),(RR=0.37,95%CI:0.25~0.53,P<0.001),降低肺栓塞发生率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.47,P<0.001),但可能会增加出血等不良反应的发生(RR=5.97,95%CI:1.75~20.40,P=0.004),且间歇充气加压联合低分子肝素与单用低分子肝素相比,并不能降低肺栓塞发生率(RR=0.72,95%CI:0.16~3.18,P=0.67)。敏感性分析和试验序贯分析证实主要结局指标合并结果可信。结论间歇加压充气联合低分子肝素能有效降低静脉血栓栓塞症的发生,建议临床推广使用,但应注意出血等并发症的发生。展开更多
文摘研究[1]显示很多患者出院后仍然有较高的健康照护需求，而据调查[2]，近年来患者出院后30 d 的再入院率高达20％，由此可见出院患者迫切需要得到延续性护理服务。此外，随着慢性病（如心脑血管疾病、糖尿病等）发病率的增高，手术治疗频率的增加以及新技术（如心脏起搏器、人工耳蜗、器官移植等）使用的普遍化，延续性护理模式也越来越受到重视。在延续性护理模式中，护理工作不再单纯地局限于患者住院期间，护理场所不再受制于各种类型的医院，同时护理工作也并非仅由护士来承担。延续性护理旨在利用一切可能的资源，纵向延伸护理服务的时间，横向拓宽照护层次，以尽量满足患者自医院回归家庭和社会后的健康需求。本文就国内外延续性护理的发展现状综述如下。
文摘目的系统评价间歇充气加压联合低分子肝素用于预防静脉血栓栓塞症的效果。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Web of Science、CENTRAL和知网、万方及CBM中,关于间歇充气加压联合低分子肝素预防静脉血栓栓塞症的随机对照试验,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献。2名评价者独立检索、筛查文献、提取数据、评价纳入文献的方法学质量并交叉核对后,用Rev Man 5.3进行Meta分析,试验序贯分析软件估算各结局指标需求样本量。结果共纳入23项随机对照试验,包括5 257例研究对象。Meta分析结果显示,亚组分析表明间歇加压充气联合低分子肝素与常规护理、单用低分子肝素或单用间歇充气加压相比,有助于预防住院患者深静脉血栓形成的发生(RR=0.16,95%CI:0.06~0.41,P<0.001),(RR=0.32,95%CI:0.22~0.46,P<0.001),(RR=0.37,95%CI:0.25~0.53,P<0.001),降低肺栓塞发生率(RR=0.16,95%CI:0.06~0.47,P<0.001),但可能会增加出血等不良反应的发生(RR=5.97,95%CI:1.75~20.40,P=0.004),且间歇充气加压联合低分子肝素与单用低分子肝素相比,并不能降低肺栓塞发生率(RR=0.72,95%CI:0.16~3.18,P=0.67)。敏感性分析和试验序贯分析证实主要结局指标合并结果可信。结论间歇加压充气联合低分子肝素能有效降低静脉血栓栓塞症的发生,建议临床推广使用,但应注意出血等并发症的发生。
