冠心病患者血清中SFRP5水平及临床意义 被引量：8

1

作者 杨雪 智永超 +2 位作者 孙卓 田云朋 孙丽丽 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第7期870-872,共3页

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)水平及临床意义。方法选择2015年1月~2015年10月于大连医科大学附属大连市中心医院收治的冠心病患者97例为观察组,另选同期非冠心病患者45例为对照组,采用SYN... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清中分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)水平及临床意义。方法选择2015年1月~2015年10月于大连医科大学附属大连市中心医院收治的冠心病患者97例为观察组,另选同期非冠心病患者45例为对照组,采用SYNTAX评分评价所有患者冠状动脉病变程度,采集血液标本检测血清分泌型卷曲蛋白5(SFRP5)及其它血液生化指标。结果观察组患者体质指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组(P均<0.05),血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)水平显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者SFRP5水平为(37.49±4.95),显著低于对照组(t=15.275,P<0.001),急性冠脉综合征(ACS)患者SFRP5水平低于稳定型心绞痛(SAP)患者(P<0.05),ACS患者SYNTAX得分显著高于SAP患者(t=2.042,P=0.044);多元线性回归分析,结果显示SFRP5和hs-CRP与SYNTAX评分呈线性回归关系,且SFRP5的相关程度高于hs-CRP。结论冠心病患者血清SFRP5水平显著降低,并且与冠状动脉病变程度呈负相关。 展开更多

关键词 冠心病 SFRP5 动脉粥样硬化 诊断

下载PDF 职称材料

经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理 被引量：8

2

作者 李爱新 《护士进修杂志》 2012年第22期2058-2059,共2页

目的探讨采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理方法。方法对20例采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的患者进行观察护理,跟踪随访出院患者血压变化情况。术前做好心理护理,术中密切配合,术后严... 目的探讨采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的护理方法。方法对20例采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压的患者进行观察护理,跟踪随访出院患者血压变化情况。术前做好心理护理,术中密切配合,术后严密观察患者生命体征,血压监护及并发症的观察护理。结果本组成功20例,所有患者均好转出院。出院跟踪随访6个月,高血压均无复发。结论采用射频消融经皮肾交感神经去神经化治疗难治性高血压安全有效。充分的术前准备,密切的术中配合,及时有效的术后护理是取得良好疗效的重要保证。 展开更多

关键词 肾交感神经去神经化 难治性高血压 护理

下载PDF 职称材料

去肾交感神经对2型糖尿病大鼠血管内皮细胞自噬及NLRP3活化的影响 被引量：5

3

作者 王勇 牛伟华 +4 位作者 卢成志 许梦萍 徐建强 何强 许学升 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第8期810-816,共7页

目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(... 目的探讨去肾交感神经(RDN)对2型糖尿病(T2DM)大鼠血管内皮细胞自噬及核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(NLRP3)炎症小体活化的影响。方法采用高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制备T2DM大鼠模型。采用随机数字表法分为对照组(CON组)、糖尿病对照组(T2DM组)、双侧假手术组(Sham组)、双侧手术组(RDN组),每组6只。分别于基线状态、RDN术前及术后4周测量各项指标的变化。采用离体血管环张力实验评价血管舒张功能,Western blot检测主动脉内皮细胞自噬蛋白Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)、p62、炎症小体NLRP3、胱天蛋白酶1(Caspase-1),白细胞介素(IL)-1β及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达水平。结果与CON组比较,T2DM组大鼠主动脉内皮舒张功能明显降低,自噬蛋白Beclin1、LC3表达降低,p62表达水平升高,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达水平升高,eNOS蛋白表达水平降低(P<0.05)。与T2DM组和Sham组相比,RDN组血管内皮舒张功能改善(P<0.05);自噬蛋白Beclin1、LC3表达升高,p62表达水平降低,且NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白的表达降低,eNOS蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论T2DM大鼠血管内皮功能异常可能与自噬水平降低及NLRP3炎症小体的过度活化有关。RDN可以增强血管内皮细胞自噬水平,抑制NLRP3炎症小体的活化,改善血管内皮功能。 展开更多

关键词 糖尿病 2型 血管舒张 内皮细胞 NLR家族 热蛋白结构域包含蛋白3 自噬 去肾交感神经

下载PDF 职称材料

内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子基因多态性与冠状动脉扩张症的关系 被引量：3

4

作者 崔少楠 陈欣 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1253-1256,共4页

目的探究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)基因第4内含子基因多态性与冠状动脉扩张症(CAE)的关系。方法纳入71例住院患者,采用病例对照研究方法选择冠状动脉扩张组30例和冠状动脉正常组41例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般资料。... 目的探究内皮型一氧化氮合酶(e NOS)基因第4内含子基因多态性与冠状动脉扩张症(CAE)的关系。方法纳入71例住院患者,采用病例对照研究方法选择冠状动脉扩张组30例和冠状动脉正常组41例。收集患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史等一般资料。采用聚合酶链反应(PCR)技术,分析比较两组患者一氧化氮合酶基因第4内含子基因多态性。结果冠状动脉扩张组患者病变累及单支冠状动脉最多,共14例(46.7%);累及2支、3支冠状动脉患者分别为8例(26.7%)、8例(26.7%)。病变累及右冠状动脉最多,占44.4%;累及前降支、回旋支分别占31.5%和24.1%。冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组aa、ab、bb基因型分布频率分别为13.3%、33.3%、53.3%和4.9%、17.1%、78%(P>0.05)。冠状动脉扩张组与冠状动脉正常组a等位基因分布频率为30%、13.4%(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,内皮型一氧化氮合酶基因第4内含子a等位基因是冠状动脉扩张症发生的独立危险因素(P<0.05,OR=3.327,95%CI=1.083~10.226)。结论内皮型一氧化氮合酶基因第4内因子a等位基因可能是冠状动脉扩张症发病的独立危险因素。 展开更多

关键词 冠状动脉扩张症 一氧化氮合酶 基因多态性

下载PDF 职称材料

冠状动脉血管重塑与脂代谢异常及斑块稳定性关系的初探 被引量：2

5

作者 金喆 李敬伟 +1 位作者 康宁 党群 《天津医药》 CAS 北大核心 2010年第10期852-855,共4页

目的:以血管内超声法评价冠状动脉代偿性扩张与脂代谢异常及斑块性质之间的关系,并探讨血管重塑的可能机制。方法:将冠状动脉造影确定为单支局限性病变的56例患者,分为代偿性扩张组(30例)和无代偿性扩张组(26例)。对冠状动脉重塑指数和... 目的:以血管内超声法评价冠状动脉代偿性扩张与脂代谢异常及斑块性质之间的关系,并探讨血管重塑的可能机制。方法:将冠状动脉造影确定为单支局限性病变的56例患者,分为代偿性扩张组(30例)和无代偿性扩张组(26例)。对冠状动脉重塑指数和血脂成分做相关性分析,并对2组间血脂水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、内皮素(ET)-1和不同斑块性质分布进行对比分析。结果:与无代偿性扩张组相比,代偿性扩张组患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显增高,高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)明显降低(P<0.05或P<0.01),重塑指数与总胆固醇(TC)、LDL-C呈正相关,而与HDL-C呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。代偿性扩张组炎性指标较高,出现偏心性软斑块的概率较高,无代偿性扩张组内皮素水平较高,更易出现斑块钙化。结论:血管重塑与脂代谢异常以及病变部位斑块性质密切相关。炎症反应和内皮功能紊乱引起的内皮素分泌失衡也可能是血管重塑的机制。 展开更多

关键词 心绞痛 冠状血管造影术 超声检查 介入性 血管舒张 脂类 C反应蛋白质 白细胞介素6 内皮缩血管肽1

下载PDF 职称材料

叙事护理对青年急性心肌梗死PCI术后恢复的影响

6

作者 胡岳 《中国城乡企业卫生》 2022年第12期112-114,共3页

目的探讨叙事护理对青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后心理状态、康复进程及生活质量的影响。方法选取天津市第一中心医院2020年6月—2021年6月收治的80例青年急性心肌梗死行PCI术治疗患者为研究对象,依据数据匹配标... 目的探讨叙事护理对青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)术后心理状态、康复进程及生活质量的影响。方法选取天津市第一中心医院2020年6月—2021年6月收治的80例青年急性心肌梗死行PCI术治疗患者为研究对象,依据数据匹配标准,分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规护理对策,观察组在对照组的基础上采取叙事护理对策。比较两组负性情绪、康复进程及生活质量变化。结果观察组在护理1周以及护理1年后,左心室舒张末内径(LVEDD)、室壁运动积分指数(WMSI)均低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组患者MB、CK-MB、cTnT、cTnI指标均明显降低,且观察组上述指标低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组;护理后,观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感智能、精神健康及总分评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床治疗中,应用叙事护理可以改善青年急性心肌梗死患者PCI术后负性情绪,促进康复,提高生活质量,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 叙事护理 青年 急性心肌梗死 经皮冠状动脉支架植入术 负性情绪、康复进程

原文传递

心电图在急性肺栓塞中的应用进展 被引量：10

7

作者 胡圣 薛金红 +3 位作者 张成 李美佳 申静静 杜新平 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期274-276,F0003,共4页

急性肺栓塞(APE)是住院患者第三位的致死原因,仅次于中风和急性冠脉综合征.同时APE的预后迥异,其中大约11%的患者表现为猝死.因此,如何识别高危患者并给予相应的治疗措施,对改善预后至关重要.本文对近期心电图在APE中的应用进展进行综述... 急性肺栓塞(APE)是住院患者第三位的致死原因,仅次于中风和急性冠脉综合征.同时APE的预后迥异,其中大约11%的患者表现为猝死.因此,如何识别高危患者并给予相应的治疗措施,对改善预后至关重要.本文对近期心电图在APE中的应用进展进行综述,重点探讨心电图在APE危险分层及预后中的应用. 展开更多

关键词 急性肺栓塞(APE) 右心功能不全(RVD) 危险分层 预后

下载PDF 职称材料

沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响 被引量：6

8

作者 付柳静 魏刘东 +1 位作者 顾秀峰 温尚煜 《中国处方药》 2023年第5期95-98,共4页

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月纳入的92例急性心肌梗死合并心衰患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规治疗,对照组... 目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗对急性心肌梗死合并心衰患者心功能的影响。方法 选取2021年1月~2022年1月纳入的92例急性心肌梗死合并心衰患者,按照抽签法分为对照组和观察组,各46例。两组均给予常规治疗,对照组采用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察组在对照组的基础上采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。评估两组患者临床疗效、心功能、氧化应激指标以及血清生化指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后观察组的LVEDd、LVESd、Ang Ⅱ、ALD、NT-pro BNP水平低于对照组;而LVEF、SOD、MDA、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠和冻干重组人脑利钠肽联合应用能提高急性心肌梗死合并心力衰竭患者临床疗效,改善心功能,降低氧化应激反应,优化AngⅡ、ALD、NT-pro BNP水平。 展开更多

关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 冻干重组人脑利钠肽 急性心肌梗死 心衰 心功能

下载PDF 职称材料

健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果评价 被引量：9

9

作者 杨春艳 《中国处方药》 2014年第10期119-120,共2页

目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法将100例冠心病伴随焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组,每组患者数均为50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用健康教育联合心理疏导。比较两组... 目的探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果。方法将100例冠心病伴随焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组,每组患者数均为50例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用健康教育联合心理疏导。比较两组护理前后rMSSD、SDANN、SDNN、FS、LVEF及SAS、SDS评分变化情况。结果对照组治疗前后rMSSD、SDANN、SDNN、FS、LVEF水平及SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗前后上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组治疗后上述指标差异也均具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果显著。 展开更多

关键词 健康教育 心理疏导 冠心病 心理状态

下载PDF 职称材料

急性冠状动脉综合征患者PCI治疗前后血清miR-34a、miR-146a水平变化及近期预后预测价值

10

作者 孟祥英 杨月 +3 位作者 陈霞 刘佳璐 刘勇 王伟占 《中国处方药》 2024年第2期19-22,共4页

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interv... 目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)、微小RNA-146a(miR-146a)水平变化及近期预后预测价值。方法选取2018年2月~2020年6月收治的拟行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术的ACS患者86例,所有研究对象均采用Judkins法进行冠脉造影,并根据造影图像结果中冠脉血管狭窄程度分为单支病变组(23例),双支病变组(36例),三支病变组(27例);同时对冠脉造影结果进行Gensini评分,<50分为轻度病变组(46例),50~90分为中度病变组(30例),>90分为重度病变组(10例)。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测ACS患者PCI术前、术后1个月的miR-34a、miR-146a的表达水平。并随访ACS患者术后1年内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,并根据是否发生MACE事件分为MACE组与非MACE组,比较两组血清miR-34a、miR-146a的表达水平。结果ACS患者PCI术前血清miR-34a、miR-146a水平明显高于PCI术后(P<0.001);ACS患者冠脉中度病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于轻度病变组(P<0.001),而重度病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于中度病变组与轻度病变组(P<0.001);ACS患者冠脉双支病变组血清miR-34a、miR-146a表达水平高于单支病变组(P<0.05);而三支病变组中血清miR-34a、miR-146a表达水平明显高于双支病变组与单支病变组(P<0.05);MACE组患者血清miR-34a、miR-146a表达水平显著高于非MACE组(P<0.001)。结论PCI可明显降低ACS患者体内血清miR-34a、miR-146a的表达水平。而血清miR-34a、miR-146a的表达水平随着冠脉病变程度的加重而增高,故可通过血清miR-34a、miR-146a来预测冠脉的病变程度。同时监测ACS患者PCI术后的血清miR-34a、miR-146a的表达水平也具有重要意义,能预防MACE事件的发生。 展开更多

关键词 ACS PCI MIR-34A MIR-146A 预后评估

下载PDF 职称材料

老年超重代谢综合征患者的血清代谢组学特征 被引量：1

11

作者 苏卫东 方涛 +2 位作者 徐晨 崔亚斌 李焕明 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期512-516,共5页

目的观察老年超重代谢综合征(MS)患者和健康老年人的代谢差异特征,分析代谢物差异和相关因素。方法前瞻性研究,纳入2018年4—8月在天津市第四中心医院就诊的超重MS患者36例(MS组)和同期健康体检老年人43例(对照组),收集血清样本,采用超... 目的观察老年超重代谢综合征(MS)患者和健康老年人的代谢差异特征,分析代谢物差异和相关因素。方法前瞻性研究,纳入2018年4—8月在天津市第四中心医院就诊的超重MS患者36例(MS组)和同期健康体检老年人43例(对照组),收集血清样本,采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用(UPLC-Q-TOF-MS)技术的非靶向代谢组学方法,分析两组入选者血清样本代谢物的差异。采用皮尔森相关统计方法分析其相关代谢指标。结果MS组与对照组比较,体质指数(26.9±2.0)kg/m^(2)比(21.7±1.4)kg/m^(2)、腰围、收缩压、空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。血清代谢组学结果显示,老年超重MS组患者与对照组存在65种代谢差异物,这些差异物分别富集在21条通路。相关性分析结果显示,与腰围相关的差异代谢物最多,其次是体质指数,相关的差异代谢物主要为甘露糖、来苏糖、葡萄糖等单糖、亚麻酸及衍生物和焦谷氨酸等。结论老年超重MS患者与健康老年人存在多种类代谢差异物,这些代谢物与涉及超重的临床指标体质指数、腰围等相关性较高,亦包含单糖、亚麻酸衍生物和氨基酸。 展开更多

关键词 代谢组学 超重 代谢综合征X

原文传递

护理干预对曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理满意度的影响 被引量：2

12

作者 杨春艳 王昭君 葛凤娟 《数理医药学杂志》 2017年第5期777-778,共2页

目的:研究护理干预对曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理满意度的影响。方法:将某院心内科于2015年1月~2016年1月收治的100例不稳定型心绞痛患者分为对照组(50例)与实验组(50例)。两组均给予曲美他嗪口服和心内科常规护理,实验组... 目的:研究护理干预对曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效及护理满意度的影响。方法:将某院心内科于2015年1月~2016年1月收治的100例不稳定型心绞痛患者分为对照组(50例)与实验组(50例)。两组均给予曲美他嗪口服和心内科常规护理,实验组在此基础上实施临床护理干预,评估两组疗效并对比患者SAQ评分。结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,实验组患者治疗满意度、心绞痛稳定状态、疾病认知程度、心绞痛发作情况以及活动受限程度评分更优,二者存在显著性差异(P<0.05)。结论:应用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的同时开展护理干预有利于巩固临床治疗效果,改善患者症状表现,提高护理满意度,值得在心内科护理工作中推广应用。 展开更多

关键词 不稳定型心绞痛 曲美他嗪 护理干预 疗效 满意度

下载PDF 职称材料

替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响 被引量：1

13

作者 张毅 《医学信息》 2022年第13期130-132,共3页

目的研究替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响。方法选取2019年8月-2021年5月在我院行PCI术的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用氯吡格雷治疗,观... 目的研究替格瑞洛对不稳定型心绞痛患者PCI术后缺血事件及炎症因子水平的影响。方法选取2019年8月-2021年5月在我院行PCI术的84例不稳定型心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用氯吡格雷治疗,观察组给予替格瑞洛治疗,比较两组炎症因子水平、缺血和出血事件发生率、血小板反应指数及不良反应发生情况。结果两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缺血事件发生率为7.14%,低于对照组的19.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血事件发生率为9.52%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板反应指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛应用于不稳定型心绞痛患者PCI术后效果确切,可预防缺血和出血事件,降低炎症因子水平和血小板反应指数,应用安全性良好。 展开更多

关键词 替格瑞洛 不稳定型心绞痛 PCI术 缺血事件 炎症因子

下载PDF 职称材料

冠状动脉支架植入术后并发症的观察及护理 被引量：1

14

作者 周秀红 姚芳 《武警医学院学报》 CAS 2004年第4期313-314,共2页

关键词 冠状动脉支架植入术 并发症 护理

下载PDF 职称材料

失效模式与效应分析在血管再通流程优化中的应用效果评价 被引量：28

15

作者 周秀红 杜新平 +5 位作者 王宽 左国兴 胡圣 薛金红 苑丹丹 杜姣姣 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期686-690,共5页

目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管再通流程优化中的临床应用和效果评价。方法选择2014年1月至2015年1月就诊于天津市第五中心医院急诊科389例STEMI患者作为对照组；选择2016年1月至2017年10月... 目的探讨失效模式与效应分析（FMEA）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血管再通流程优化中的临床应用和效果评价。方法选择2014年1月至2015年1月就诊于天津市第五中心医院急诊科389例STEMI患者作为对照组；选择2016年1月至2017年10月就诊于天津市第五中心医院胸痛中心398例STEMI患者作为试验组。对照组采用常规急救处理方法，同时介入室执行24 h备班制以便于进行急诊血管再通治疗。试验组采用FMEA方法，即首先确定导致血管再通治疗延误的主要因素，并针对这些影响因素优化血管再通流程，从而缩短患者＂罪犯＂血管开通时间。记录两组患者就诊至球囊扩张时间（D-to-B时间）、肌钙蛋白检测时间、导管室人员到位时间、启动导管室至球囊扩张时间，术前和术后1周N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平，术后1周、3个月及6个月心功能指标〔左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室收缩期末内径（LVESD）、左室舒张期末内径（LVEDD）〕，以及术后1个月内主要心血管不良事件发生率、住院病死率、住院时间和1年内再住院情况。结果试验组D-to-B时间（min：70.6±3.6比79.4±8.7）、肌钙蛋白检测时间（min：17.1±2.3比65.2±6.5）、导管室人员到位时间（min：28.9±9.8比52.3±12.2）及启动导管室至球囊扩张时间（min：47.3±9.3比65.1±7.2）较对照组明显缩短（均P〈0.01）。两组患者术后1周NT-proBNP水平均较术前明显降低，以试验组降低稍明显，但差异无统计学意义。试验组患者术后1周及3个月各项心功能指标与对照组比较差异也无统计学意义；但6个月LVEF、FS较对照组明显升高〔LVEF：0.622±0.054比0.584±0.076，FS：（38.1±4.3）%比（35.4±6.2）%，均P〈0.01〕，LVESD、LVEDD较对照组明显减小〔LVESD（mm）：31.2±3.8比34.7±4.2，LVEDD（mm）：49.2±5.3比52.4±5.6，均P〈0.01〕。试 展开更多

关键词 失效模式与效应分析 血管再通流程优化程序 ST段抬高型心肌梗死 不良事件 预后

原文传递

血脂康胶囊联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究 被引量：9

16

作者 李婧 朱娅 王崑 《现代药物与临床》 CAS 2022年第10期2276-2280,共5页

目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年2月在天津市第三中心医院分院就诊的78例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将78例患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服普伐他汀... 目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年2月在天津市第三中心医院分院就诊的78例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将78例患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服普伐他汀钠片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、生活质量和血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.31%,显著高于对照组的总有效率74.36%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,左心室收缩末期内径(LVESD)明显减少(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF、CO比对照组高,LVESD比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前明显降低(P<0.05),并且治疗组患者MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-ProBNP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的血清NT-ProBNP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善患者心功能和生活质量,降低炎症反应,降低心肌损伤,并且药物安全性较好。 展开更多

关键词 血脂康胶囊 普伐他汀钠片 慢性心力衰竭 左室射血分数 MLHFQ评分 N末端B型利钠肽原

原文传递

心电图在急性肺栓塞患者右心功能不全和预后评估中的价值 被引量：9

17

作者 胡圣 薛金红 +4 位作者 张成 申静静 贾晓刚 张明惠 杜新平 《江苏医药》 CAS 2020年第1期51-54,共4页

目的探讨心电图在急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全和预后评估中的价值。方法回顾性分析148例确诊APE患者的临床资料,根据超声心动图结果分为右心功能正常组(NRVD组,115例)和右心功能不全组(RVD组,33例)。分析心电图与APE患者右心功能... 目的探讨心电图在急性肺栓塞(APE)患者右心功能不全和预后评估中的价值。方法回顾性分析148例确诊APE患者的临床资料,根据超声心动图结果分为右心功能正常组(NRVD组,115例)和右心功能不全组(RVD组,33例)。分析心电图与APE患者右心功能不全及预后的关系。采用多因素Cox回归分析评估APE患者死亡的独立危险因素。结果 RVD组患者年龄、肌钙蛋白I、乳酸浓度、Hb水平、心力衰竭(心衰)比例、电轴右偏比例、右束支传导阻滞比例、S1Q3T3比例、心房颤动比例、V1~V3导联T波倒置比例、按心率校正的QT间期、aVR导联ST段抬高比例及住院病死率均高于NRVD组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,心衰、S1Q3T3、V1~V3导联T波倒置与APE患者右心功能不全有关(OR=10.703、22.997、5.838,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,NRVD组患者累计生存率高于RVD组(80.1%vs.62.5%)(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,在调整了性别、年龄、心衰、S1Q3T3、V1~V3导联T波倒置后,S1Q3T3是APE患者死亡的独立危险因素[HR=6.257,95%CI(1.457~26.874),P<0.05]。结论心电图S1Q3T3和V1~V3导联T波倒置与APE患者右心功能不全有关;S1Q3T3是APE合并右心功能不全患者死亡的独立危险因素。 展开更多

关键词 心电图 肺栓塞 S1Q3T3 预后

原文传递

代谢综合征患者综合干预效果研究 被引量：5

18

作者 王亚莎 肖箫 +2 位作者 方涛 李永辉 田凤石 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期784-788,共5页

目的探索以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预措施对于代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的干预效果及可行性。方法根据国际糖尿病联盟诊断标准,以被诊断为MS的机关事业单位人员作为研究对象,进行12个月的干预。... 目的探索以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预措施对于代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者的干预效果及可行性。方法根据国际糖尿病联盟诊断标准,以被诊断为MS的机关事业单位人员作为研究对象,进行12个月的干预。对照组患者每2个月接受1次MS相关防治知识讲座。在对照组的基础上,应用自我管理的方法对干预组患者开展以合理膳食、加强体育锻炼、戒烟限酒为核心的综合干预。于干预前、干预6个月及干预12个月后对研究对象进行体格检查和生化指标检测。通过问卷调查比较干预前后患者相关知识的知晓率变化情况。结果干预12个月后干预组患者相关知识的知晓率高于对照组。干预组患者体重指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平下降幅度及高密度脂蛋白胆固醇水平上升幅度均大于对照组(均有P<0.05)。结论以合理膳食、增加体育运动、戒烟限酒为主要内容的综合干预对MS患者是一种有效的干预措施。 展开更多

关键词 代谢综合征X 干预性研究 生活方式

原文传递

2016-2020年某独立医学院校执业医师考试成绩影响因素分析 被引量：3

19

作者 张晓阳 张毅 邢杰 《基础医学教育》 2023年第2期166-169,共4页

文章分析天津市某独立院校2016-2020年医师资格考试通过情况,其执医考试总通过率连续五年呈逐年降低趋势,且均低于全国平均通过率,差异具有统计学意义,P<0.05。为进一步探寻医师资格考试通过率的相关因素影响,文中选取2020年数据为... 文章分析天津市某独立院校2016-2020年医师资格考试通过情况,其执医考试总通过率连续五年呈逐年降低趋势,且均低于全国平均通过率,差异具有统计学意义,P<0.05。为进一步探寻医师资格考试通过率的相关因素影响,文中选取2020年数据为分析对象,用SPSS24.0软件统计分析其校内成绩、国家执业医师资格考试成绩,比较两者间的内在相关性和差异性,发现校内内科学与执医考试成绩相关性低是该独立医学院校低于全国执业医师资格通过率的主要原因,同时校内成绩与执医考试成绩聚类结果的对比提示校内考试成绩评价缺乏科学性。该研究建议改革内科学考核内容,加强形成性评价,以提高考试通过率。 展开更多

关键词 高等教育 执业医师资格考试 校内内科学成绩 聚类分析

下载PDF 职称材料

代谢综合征合并心肌梗死大鼠模型的建立及氧化应激相关机制的探讨 被引量：5

20

作者 张毅 任梦萌 +6 位作者 方涛 邸研博 崔晓旭 刘勇 贺晶 国欣涛 田凤石 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期26-31,共6页

目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法 OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和... 目的建立一种稳定、易复制、符合临床实际的代谢综合征(MS)合并心肌梗死(MI)大鼠模型,并探讨MS对心肌梗死的影响。方法 OLETF大鼠用于建立MS模型,给予高脂饲料喂养;LETO大鼠作为对照,给予标准饲料喂养。MS模型造模成功后,将对照大鼠和模型大鼠分别给予假手术处理(sham组,MS-Sham组)和心肌梗死造模(MI组,MS-MI组)。心肌梗死造模采用结扎大鼠心脏左前降支方法制作心肌梗死模型,假手术处理只开胸穿线不结扎左前降支。超声心动图测量大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)水平;免疫印迹和RT-PCR法检测心肌组织硫氧还原蛋白(TRX)和硫氧还原蛋白相互作用蛋白(TXNIP)的蛋白和m RNA水平。结果 MS和MI对大鼠的LVEDD、LVESD、LVFS、LVEF均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠的LVEDD、LVFS、LVEF有影响(P<0.05)。MS和MI对大鼠心肌组织的GSH-Px、T-AOC、MPO、MDA及TRX和TXNIP蛋白和mRNA水平均有影响(P<0.05),两者交互效应对大鼠心肌组织的T-AOC、MDA和TXNIP mRNA水平有影响(P<0.05)。结论本研究建模方法简便、实用性强,符合MS合并心肌梗死临床发病实际。TRX系统稳定性被破坏可能是MS加重心肌组织氧化应激水平及左室功能下降的内源性机制之一。MS在MI中发挥影响左室功能的作用机制仍需进一步探讨。 展开更多

关键词 心肌梗死 硫氧还蛋白质类 疾病模型 动物 代谢综合征 左室功能 氧化应激

下载PDF 职称材料