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浅谈医疗保险住院费用控制问题 被引量:1
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作者 赵伟 《天津社会保险》 2009年第4期19-22,共4页
医疗保险往往被人们称作"带刺的玫瑰",其费用控制问题是一个世界性难题。医疗保险费用控制的特殊性在于其涉及三方,即保险方、被保险方和医疗服务提供方。
关键词 医疗保险 控制问题 住院医疗费 服务提供方 统筹基金 保险经办机构 参保人群 支付压力 医疗保障水平
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对天津市城镇居民基本医疗保险经办工作的几点思考
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作者 池彬 《天津社会保险》 2007年第6期23-25,共3页
根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,近期天津市出台实施的《城镇居民医疗保险暂行规定》,覆盖了城镇职工医疗保险范围外的全体城镇居民。城镇居民医疗保险政策性强,
关键词 基本医疗保险 城镇居民 职工医疗 保险经办机构 社会保险经办 参保缴费 参保人 基金安全 定点医疗机
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对天津市生育保险现状的分析及建议
3
作者 李小涵 《天津社会保险》 2008年第6期18-19,共2页
据国际劳工组织提供的资料,因参与工业生活的妇女人数急剧增长,生育保险这种对女职工表示关注的国际性措施被迅速采纳。生育保险是国家通过立法,在妇女劳动者怀孕和分娩暂时中断劳动时,
关键词 保险现状 生育保险基金 生育保险费 住院医疗费 保险政策 生育保险制度 生育保险待遇 保险经办机构
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对复合型结算方式下医疗保险住院费审核模式的思考
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作者 时明慧 《天津社会保险》 2008年第2期20-22,共3页
天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费... 天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费审核结算工作自2001年城镇职工基本医疗保险启动运行至今,严格遵守医保政策和基金管理有关规定,有效保障了城镇职工住院就医和医保基金合理支付。医疗费审核即应用医疗和医保的专业知识对于住院费用明细所显示的诊疗项目进行分析,明确其合理、合法性,为费用结算提供依据,使统筹基金得到更有效的应用。随着医保事业和医疗卫生事业的发展,天津市城镇职工基本医疗保险住院医疗费结算由原来单一的项目付费结算方式逐步转化为总额预付、项目付费和按病种付费相结合的复合型结算方式。 展开更多
关键词 医疗保险 结算方式 住院医疗费 医保基金 诊疗项目 费用结算 基金管理 统筹基金 医保政策 单病种
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