文摘目的探讨血清尿酸(uric acid,UA)水平对脑卒中患者预后评估的临床价值。方法以1332例脑卒中患者为研究对象,按照疾病的类型和UA水平分为出血性脑卒中低UA组(A组)124例,出血性高UA组(B组)28例,梗死性低UA组(C组)1039例和梗死性高UA组(D组)141例。收集所有患者的血压、年龄、血清UA、血脂、血糖、WBC、血红蛋白、纤维蛋白原水平和住院天数等临床基本资料,并进行统计学分析。采用COX回归风险模型对患者预后进行生存分析,组间生存曲线的比较使用Ka—plan—Meier法,并用对数秩和分析进行组间比较。结果临床资料分析中,A组和B组患者的年龄、痛风、蛋白尿、肌酐、UA、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL—C)经比较差异均有统计学意义(P均<0.05);C组和D组患者的舒张压、糖尿病、痛风、卒中史、蛋白尿、肌酐、UA、胆固醇、甘油三酯、LDL—C和WBC经比较差异亦均有统计学意义(P均<0.05)。COX回归分析中,高尿酸血症与发生终点事件的相对危险度为1.004(P=0.000)。梗死性脑卒中患者中,低UA发生终点事件的概率为20.3%,高UA为34.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清UA水平与出血性脑卒中患者的预后无明显关系,而与梗死性脑卒中患者的预后密切相关。血清UA可作为梗死性脑卒中患者再发卒中的独立危险因素。
