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颅内感染性疾病患者发生意识障碍的影响因素分析 被引量：5
1
作者 郝彩江 王义义 +1 位作者 朱虹 陆连第 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期163-166,共4页
目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感... 目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感染、泌尿系感染)、体温、体格检查(脑膜刺激征、病理征)、外周血白细胞计数(WBC)、肝功能、有无低钠血症和低游离三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征、腰椎穿刺结果(颅内压、脑脊液WBC水平、蛋白质水平、葡萄糖水平)、头部影像学表现(脑水肿、白质和皮质改变).根据是否发生意识障碍分为意识正常组和意识障碍组,比较两组各指标的差异,对可能影响意识障碍发生的因素进行二元Logistic回归分析.结果入选56例患者,其中意识正常组33例,意识障碍组23例.单因素分析显示,意识障碍组低T3综合征、便秘及结核性脑膜炎(TBM)患者比例均显著高于意识正常组〔低T3综合征:73.9%(17/23)比37.0%(10/27),便秘:91.3%(21/23)比24.2%(8/33),TBM:47.8%(11/23)比15.2%(5/33),均P<0.01〕,年龄以及病理征阳性、颅脑CT显示脑水肿、颅脑磁共振成像(MRI)显示白质病变的患者比例亦高于意识正常组〔年龄(岁):50.7±14.1比40.5±14.6,病理征阳性:43.5%(10/23)比15.2%(5/33),颅脑CT显示脑水肿:33.3%(7/21)比9.4%(3/32),颅脑MRI显示白质病变:54.5%(12/22)比24.2%(8/33),均P<0.05〕,而病毒性脑膜脑炎(VM)患者比例明显低于意识正常组〔39.1%(9/23)比66.7%(22/33),P<0.05〕.多因素Logistic回归分析显示,低T3综合征〔优势比(OR)=7.005,95%可信区间(95%CI)为1.317~37.243,P=0.022〕和便秘(OR=34.905,95%CI为5.277~230.892,P<0.001)是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素.结论低T3综合征和便秘是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素. 展开更多
关键词 颅内感染性疾病 意识障碍 LOGISTIC回归分析 低T3综合征
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