摄照腹部平片需要包括膈肌时,如仅依正常表面解剖学,对膈肌定位很难准确。膈肌位置因性别、年龄、体型以及疾病等因素而不同。如胶片低于膈肌,会把膈肌、膈肌下游离气体或其他 X 线能发现的病变遗漏;胶片高于膈肌则将包括不了下腹部。...摄照腹部平片需要包括膈肌时,如仅依正常表面解剖学,对膈肌定位很难准确。膈肌位置因性别、年龄、体型以及疾病等因素而不同。如胶片低于膈肌,会把膈肌、膈肌下游离气体或其他 X 线能发现的病变遗漏;胶片高于膈肌则将包括不了下腹部。上述情况都可能使摄影失败,或者遗漏诊断,或者需要重照,造成病人的痛苦与浪费。用透视定位会延长检查时间,对危重病人有时也有困难。我们在实际工作中用叩诊对膈肌进行定位,感到方便、准确,现作一简单介绍,供大家参考:根据摄影所采取的姿式,仰卧位或直立位,沿右侧锁骨中线内侧,用物理检查的叩诊方法,从上向下滑叩,即从肺脏叩向肝脏,肺脏呈清音,肝脏呈实音,清音与实音间有一浊音界,即约为肝脏的上缘。若遇有胃肠道穿孔的病人,游离气体进入膈肌下方呈现鼓音而浊音界缩小或消失。确定膈肌位置时,可以浊音界的上缘(约相当于膈肌穹隆部的上方)展开更多
文摘摄照腹部平片需要包括膈肌时,如仅依正常表面解剖学,对膈肌定位很难准确。膈肌位置因性别、年龄、体型以及疾病等因素而不同。如胶片低于膈肌,会把膈肌、膈肌下游离气体或其他 X 线能发现的病变遗漏;胶片高于膈肌则将包括不了下腹部。上述情况都可能使摄影失败,或者遗漏诊断,或者需要重照,造成病人的痛苦与浪费。用透视定位会延长检查时间,对危重病人有时也有困难。我们在实际工作中用叩诊对膈肌进行定位,感到方便、准确,现作一简单介绍,供大家参考:根据摄影所采取的姿式,仰卧位或直立位,沿右侧锁骨中线内侧,用物理检查的叩诊方法,从上向下滑叩,即从肺脏叩向肝脏,肺脏呈清音,肝脏呈实音,清音与实音间有一浊音界,即约为肝脏的上缘。若遇有胃肠道穿孔的病人,游离气体进入膈肌下方呈现鼓音而浊音界缩小或消失。确定膈肌位置时,可以浊音界的上缘(约相当于膈肌穹隆部的上方)
