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中国儿童青少年血压参照标准的研究制定 被引量:285
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作者 米杰 王天有 +9 位作者 孟玲慧 朱广谨 韩少梅 钟燕 刘功姝 万艳萍 熊丰 时景璞 严卫丽 周丕明 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2010年第1期4-14,共11页
Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data ... Objective To develop a nationally acceptable blood pressure(BP)reference standards for the diagnosis and evaluation of hypertension in children and adolescents in China.Methods The current study was based on the data from eleven large-scale cross-sectional BP surveys in China's Mainland since 2001,the survey sites were representative of national geographical distribution including four municipalities(Beijing,Shanghai,Tianjin,Chongqing)and seven provinces(Hunan,Liaoning,Hebei,Zhejiang,Guangxi,Xinqiang and Guangdong).The surveys which met the following selection criteria were involved to form the reference population sample and pooled database:1)Subjects were Han nationality and their ages were from 3 to 18 years old;2)BP levels were measured by auscultation using standard sphygmomanometer and recorded as Korotkoff phase 1(SBP),Korotkoff phase 4(DBP-K4)and/or Korotkoff phase 5(DBP-K5);3)All surveyors were trained before investigations and standard quality control was implemented throughout the BP measuring process;4)Basic variables,except BPs,were at least included but not limited to age,sex,nationality,height and weight.Totally 112 227 subjects(56 912 males accounting for 50.7%)were enrolled in the reference population sample in this study.SPSS 13.0 software was used to do the descriptive statistical analysis.Centile curves for SBP,DBP-K4 and DBP-K5 were drawn by sex using LMS method.Z scores of Height and BMI were calculated based on the data from the Chinese National Survey on Constitution and Health(CNSCH)in schoolchildren in 2005 to evaluate the nutrition status and development level of the reference population.Results The reference population had an optimal representation of Chinese Han children and adolescents.The resulting curves provided specific cut off points based on age and sex for the diagnosis of high normal BP,hypertension and severe hypertension,respectively.Given the best approach for blood pressure measurement in children and adolescents remained controversial,especially on the choice of K4 or K5 展开更多
关键词 收缩压 舒张压 参照标准 中国大陆 儿童青少年
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正常孕妇早中晚孕期的甲状腺激素参考值范围 被引量:91
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作者 阎玉芹 董作亮 +7 位作者 董玲 王锋锐 杨学明 金行一 林来祥 孙毅娜 刘嘉玉 陈祖培 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期609-612,共4页
目的建立正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围,为诊断、治疗、监测(或筛查)孕妇甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法在碘营养充足地区一次性横断面调查孕妇及非妊娠妇女,通过统一设计的调查表和实验室检测结果严格筛选... 目的建立正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围,为诊断、治疗、监测(或筛查)孕妇甲状腺疾病以及相关研究提供参考。方法在碘营养充足地区一次性横断面调查孕妇及非妊娠妇女,通过统一设计的调查表和实验室检测结果严格筛选出505名不同孕期的正常孕妇和153名正常非妊娠妇女(作为对照),建立甲状腺激素参考值范围;甲状腺激素测定采用化学发光免疫测定方法,参考值范围采用中位数(P50)及双侧限值(P2.5和P97.5)表示。结果进入本研究的所有妇女家庭均食用加碘盐,她们的尿碘中位数均达到了适宜水平,表明这些妇女不存在碘缺乏或碘过量。孕妇的TSH水平在孕早期明显低于非妊娠妇女(P〈0.01),孕中期开始回升,但到孕晚期时仍未完全恢复到非妊娠水平;孕妇的n和瞩随妊娠时间逐渐下降,孕中期和孕晚期均明显低于非妊娠妇女(P〈0.01);孕妇的TT4和TT3自孕早期开始即明显升高(P〈0.01),至孕中期达峰值,大约是非妊娠的1.5倍。结论孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,早、中、晚孕期之间也存在明显差异。因此,建立正常孕妇早、中、晚孕期的甲状腺激素参考值范围具有临床意义。 展开更多
关键词 妊娠 甲状腺激素 参考值
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当前我国儿童的营养状况 被引量:72
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作者 李楠 荫士安 《中国儿童保健杂志》 CAS 2005年第1期62-64,共3页
随着我国人民的总体生活达到小康水平,不论从儿童的营养素摄入量看,还是从儿童生长发育的增长看,中国儿童营养状况确实得到了极大改善.作者综述了我国儿童近几年的营养状况.0~6个月母乳喂养率低和不正确的辅食(其他食物)添加是婴幼儿... 随着我国人民的总体生活达到小康水平,不论从儿童的营养素摄入量看,还是从儿童生长发育的增长看,中国儿童营养状况确实得到了极大改善.作者综述了我国儿童近几年的营养状况.0~6个月母乳喂养率低和不正确的辅食(其他食物)添加是婴幼儿发生营养不良、生长发育迟缓的主要原因.在强调母乳喂养的同时,近年来开始添加辅食(其他食物)时间不合理已成为影响我国婴幼儿生长发育的主要问题之一.全国城乡儿童的膳食能量和蛋白质的摄入量已达到或接近推荐膳食摄入量的水平,但是仍不同程度存在某些微量营养素缺乏问题,如铁、钙、锌、维生素A,并且肥胖检出率也呈明显上升的趋势.要全面提高中华民族的整体素质,基础应从少年儿童开始,优先保证少年儿童的营养供给,重点改善3岁以下幼儿的营养,逐步建立婴儿营养的保障制度. 展开更多
关键词 营养状况 生长发育 儿童
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天津市发育性髋关节异常的早期筛查 被引量:52
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作者 底垚宗 杨建平 +4 位作者 王雯雯 刘功姝 张中礼 王侃 邓书贞 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期463-468,共6页
目的 了解天津市发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关... 目的 了解天津市发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)的流行病学特征,探讨适合我国国情的早期筛查方法和模式.方法 由天津市16个区县妇幼机构和市妇女儿童保健中心分别对所有出生后6周婴儿采用B超实施双侧髋关节的初筛和复筛,可疑或异常者转诊至天津医院.由小儿骨科医师对转诊患儿进行临床检查(外展试验、Ortolani或Barlow试验),并对B超可疑患儿拍摄骨盆正位X线片,以进一步确诊.结果 2009年12月26日至2010年12月25日,共对94443例婴儿实施髋关节B超筛查,筛查率为85.28%.136例(165髋)B超检查可疑患儿和168例(200髋)B超检查异常患儿转诊至天津医院.可疑患儿中10例(11髋)Ortolani或Barlow试验阳性,73例(84髋)骨盆正位X线片显示髋臼发育不良,最终有251例(295髋)确诊为DDH.男孩40例,女孩211例;女孩、左侧以及秋冬季出生的婴儿多发.确诊DDH的295髋中238髋有临床检查阳性.天津地区DDH的发病率是2.66‰(251/94443).结论 天津市采取的对出生后6周婴儿的初筛-复筛-确诊模式,实现了对DDH的早发现、早诊断.耐心细致的临床检查和必要的X线检查,对确诊DDH有重要作用. 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 新生儿筛查 超声检查 放射摄影术
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已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析 被引量:51
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作者 李宝娟 董玲 +2 位作者 张翠萍 温静 牛晓丹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第3期315-316,共2页
目的:探讨影响天津市妇女宫颈糜烂的相关危险因素,为群体防治本病提供健康指导。方法:在全市18家妇幼保健机构设立免费妇科查体现场,对9266例妇女进行问卷调查、常规妇科检查及相关实验室检查,将所得资料进行统计分析。结果:宫颈糜烂的... 目的:探讨影响天津市妇女宫颈糜烂的相关危险因素,为群体防治本病提供健康指导。方法:在全市18家妇幼保健机构设立免费妇科查体现场,对9266例妇女进行问卷调查、常规妇科检查及相关实验室检查,将所得资料进行统计分析。结果:宫颈糜烂的检出率为28.09%,与生育高峰年龄段、医疗费用负担方式及保健意识贫乏等因素密切相关。结论:宫颈糜烂受多种因素影响,应多学科、多部门协作,重视妇女病普查普治,加大生殖健康教育力度,提高妇女生殖健康水平。 展开更多
关键词 宫颈糜烂 检出率 相关因素
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新型口服避孕药屈螺酮炔雌醇片的多中心随机对照临床观察 被引量:50
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作者 范光升 卞美璐 +9 位作者 程利南 曹晓明 黄紫蓉 韩字研 经小平 李坚 武淑英 熊承良 熊正爱 岳天孚 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期38-44,共7页
目的观察屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)用于健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、副作用及避孕以外的其他作用。方法采用多中心随机对照的研究方法对768例要求避孕的健康育龄期妇女,以3:1的比例随机分配到屈螺酮组(服用屈螺酮... 目的观察屈螺酮炔雌醇片(商品名:优思明)用于健康育龄期妇女的避孕效果、出血模式、副作用及避孕以外的其他作用。方法采用多中心随机对照的研究方法对768例要求避孕的健康育龄期妇女,以3:1的比例随机分配到屈螺酮组(服用屈螺酮炔雌醇片,573例)和去氧孕烯组(服用去氧孕烯一炔雌醇,195例),均服药13个周期,在服药后的第4、7、10和13个周期进行随访,观察身高、体重、月经情况等。在服药前和服药后第7、13个周期完成月经不适问卷(MDQ)。结果屈螺酮组的方法失败率(Pearl指数)为0.208/百妇女年,优于去氧孕烯组的0.601/百妇女年。两组受试者的出血模式相似,发生出血和(或)点滴出血、仅有点滴出血的天数、次数及每次出血最长时间在各个参考时相基本相似。第7个周期与服药前比较,两组受试者用药后在经期水潴留和食欲增加方面的MDQ量表评分变化、月经间期水潴留和身心健康感方面的MDQ量表评分变化,屈螺酮组(分别为-0.297、-0.057、0.033、0.150分)较去氧孕烯组(分别为-0.108、0.023、0.231、-0.023分)改善明显,两组分别比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。在皮肤异常方面,第13个周期月经前期时,屈螺酮组的改善率(18.0%,89/494)较去氧孕烯组(11.3%,19/168)明显增高,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);在乳房疼痛或触痛方面,在第7个周期经期时,屈螺酮组改善率(12.6%,62/494)较去氧孕烯组(5.4%,9/168)明显增高,两组比较,差异也有统计学意义(P〈0.05)。屈螺酮组妇女的体重呈下降趋势,去氧孕烯组反之;在第13个周期随访时,两组体重的变化(与服药前比较)分别为-0.28、0.57kg,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论屈螺酮炔雌醇片� 展开更多
关键词 避孕药 口服 复合 雄甾烯类 脱氧孕烯 随机对照试验
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婴儿湿疹发病因素流行病学调查 被引量:49
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作者 刘捷 叶涛 +2 位作者 李义民 张立新 徐宝良 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第21期3025-3026,共2页
目的:了解6~12个月婴儿湿疹发病率、发病相关因素以及治疗预后等情况。方法:采用问卷调查方式,资料分析由SPSS11.0统计软件处理。结果:婴儿湿疹的发病率约为75.6%;湿疹的发生与母亲受教育程度显著相关;湿疹出现的早晚与持续... 目的:了解6~12个月婴儿湿疹发病率、发病相关因素以及治疗预后等情况。方法:采用问卷调查方式,资料分析由SPSS11.0统计软件处理。结果:婴儿湿疹的发病率约为75.6%;湿疹的发生与母亲受教育程度显著相关;湿疹出现的早晚与持续时间之间未发现相关性;湿疹与婴儿溢奶、吐奶的发生显著相关。结论:湿疹的预防重点应放在有过敏性家族史的高危儿上,避免孕期和生后过敏原的暴露,益生菌可作为免疫调节剂促进免疫耐受的产生。加强宣教、提高广大家长的认识水平是当前的迫切任务。 展开更多
关键词 婴儿 湿疹 调查
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天津及周边地区苯丙氨酸羟化酶基因突变谱和新突变分析 被引量:34
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作者 宋力 党利亨 +1 位作者 孟英韬 付伯津 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期7-12,共6页
目的分析天津地区人苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase gene,PAH)基因突变谱,明确本地区该基因突变类型和特点,为遗传咨询和产前基因诊断提供科学依据。方法用聚合酶链反应-单链构象多态、变性高效液相色谱法和DNA测序法... 目的分析天津地区人苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase gene,PAH)基因突变谱,明确本地区该基因突变类型和特点,为遗传咨询和产前基因诊断提供科学依据。方法用聚合酶链反应-单链构象多态、变性高效液相色谱法和DNA测序法对天津及河北等地99例已确诊各种类型苯丙酮尿症患儿基因组DNA进行PAH全基因13个外显子分析。结果全基因共检出41种突变,含错义突变22种、无义突变7种、剪接位点突变9种和缺失突变3种。其中新突变6种(IVS3nt+1g→a、A165D、Q301X、G344D、P362L和R413G)。198个PAH等位基因突变总检出率为93.94%。结论天津及周边地区PAH基因突变谱广、遗传异质性高,一些常见突变的发生频率与以往报道的地域分布略不同。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 苯丙氨酸羟化酶 突变谱
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二孩政策给妇幼保健工作带来的新挑战 被引量:29
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作者 国佳 董玲 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第17期3439-3441,共3页
目的了解二孩政策对孕产妇的影响及妇幼保健工作的挑战。方法利用"孕产期保健服务信息化管理系统",对天津市近5年的系统管理孕产妇进行数据收集,对其年龄趋势、构成特点、高危因素、二孩孕妇特点、分娩量等信息进行分析。结... 目的了解二孩政策对孕产妇的影响及妇幼保健工作的挑战。方法利用"孕产期保健服务信息化管理系统",对天津市近5年的系统管理孕产妇进行数据收集,对其年龄趋势、构成特点、高危因素、二孩孕妇特点、分娩量等信息进行分析。结果伴随着"二孩"政策的实施,天津市孕产妇数量迅速增多,高龄二孩比例增加,流动人口比例增加,医疗资源分布不均衡,这为本市的孕产期保健管理工作带来了一系列困难和挑战。结论为了提供更好的孕产期保健服务,达到预防、减少甚至消除各种孕产期高危因素对母儿的威胁,降低孕产妇及胎婴儿的患病率和死亡率,以达到母儿健康的目的,天津市卫计委重新修订了《天津市孕产期保健工作规范》,迅速下发了《天津市危重孕产妇抢救工作方案》。各级行政、妇幼保健机构、医疗助产机构提前做好准备,为母婴安全保驾护航。 展开更多
关键词 孕产期保健 二孩 天津
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天津市15940名3~6岁儿童口腔健康及卫生习惯状况调查 被引量:25
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作者 李章 刘恩庆 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2010年第17期2410-2411,共2页
目的:了解天津市3~6岁儿童口腔健康及卫生习惯的状况。方法:采取分层整群抽样的方法,分城、乡,男、女各4个年龄组,抽取全市18个区县3~6岁儿童进行口腔健康情况检查,同时由家长填写儿童口腔卫生习惯调查表,进行统计学分析。结果:共调... 目的:了解天津市3~6岁儿童口腔健康及卫生习惯的状况。方法:采取分层整群抽样的方法,分城、乡,男、女各4个年龄组,抽取全市18个区县3~6岁儿童进行口腔健康情况检查,同时由家长填写儿童口腔卫生习惯调查表,进行统计学分析。结果:共调查天津市城乡3~6岁儿童15940人,3~6岁儿童的患龋率为34.53%,城市儿童患龋率明显高于农村儿童,差异有统计学意义(P<0.01),男、女童间患龋率差异无统计学意义(P>0.05)。城市儿童口腔卫生习惯的养成明显优于农村儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童口腔健康与否关系到人一生的健康,而口腔卫生习惯的养成对此至关重要。加强对儿童父母口腔保健知识的宣传,从小培养儿童口腔卫生习惯是预防龋病的重要措施。 展开更多
关键词 3~6岁儿童 口腔健康 卫生习惯
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骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D联合其他实验室指标诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的价值 被引量:25
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作者 杜悦新 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第15期3561-3563,共3页
目的探索骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D联合其他实验室指标诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的价值。方法选取2015年2月-2016年5月在该中心保健门诊就诊的1 200例儿童作为研究对象,抽取这些儿童的末梢血测定血液内25-(OH)D、骨碱性磷酸酶、血钙... 目的探索骨碱性磷酸酶、血25-(OH)D联合其他实验室指标诊断小儿维生素D缺乏性佝偻病的价值。方法选取2015年2月-2016年5月在该中心保健门诊就诊的1 200例儿童作为研究对象,抽取这些儿童的末梢血测定血液内25-(OH)D、骨碱性磷酸酶、血钙水平,同时测骨密度,其中355例儿童拍左手腕骨的X线片。依据《中华儿科杂志》维生素D缺乏性佝偻病防治建议,确定佝偻病的诊断标准,判定相应实验室方法检测佝偻病的灵敏度和特异度。结果在743例25-(OH)D<50 nmol/L的儿童中,有179例为佝偻病患者,占24.09%;在457例25-(OH)D≥50 nmol/L的儿童中,有28例为佝偻病患者,占6.13%;佝偻病儿童血液中25-(OH)D浓度为(38.6±10.6)nmol/L,显著低于未患病儿童(60.6±11.3)nmol/L,差异有统计学意义(t=25.748,P<0.05);在690例骨碱性磷酸酶异常的儿童中,138例患有佝偻病;467例骨密度异常的儿童中,118例患有佝偻病;320例血钙异常的患儿中,57例患有佝偻病;355例X片检查的阳性患者87均患有佝偻病。结论血液中25-(OH)D的浓度为诊断佝偻病的较好指标。而血液中骨碱性磷酸酶的浓度测定的特异度和灵敏度也较别的指标灵敏,可以用于筛查佝偻病。在25-(OH)D和骨碱性磷酸酶浓度异常的条件下联合其他指标可以很大程度地提高对患者佝偻病的识别性。 展开更多
关键词 维生素缺乏性佝偻病 骨碱性磷酸酶 25-(OH)D 骨密度 血钙 X线片
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经LT_(4)治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对子代0~36月龄生长发育及神经心理影响的队列研究 被引量:22
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作者 张爽 李楠 +6 位作者 董微 李薇 李卫芹 王蕾棽 刘慧坤 温静 冷俊宏 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期112-117,共6页
目的评价经LT_(4)治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对子代0~36月龄生长发育及神经心理的影响。方法招募孕前无甲状腺病史的20~45岁单胎妊娠健康妇女建立母婴队列,对妊娠期发生亚临床甲减的妇女给予LT_(4)治疗。纵向收集子代0~3... 目的评价经LT_(4)治疗的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(甲减)对子代0~36月龄生长发育及神经心理的影响。方法招募孕前无甲状腺病史的20~45岁单胎妊娠健康妇女建立母婴队列,对妊娠期发生亚临床甲减的妇女给予LT_(4)治疗。纵向收集子代0~36月龄的体重、身长、头围等生长发育检查结果。通过问卷调查母婴营养、家庭经济水平和婴儿照护等情况。应用《0~6岁儿童神经心理发育量表》评价子代6月龄和12月龄的神经心理发育水平。结果最终将186对母子纳入研究队列,依据孕期甲状腺功能将研究对象分为甲状腺功能正常组(136例)和亚临床甲减组(50例)。亚临床甲减组子代出生时的体重、身长、体重/身长Z评分,1月龄体重/身长Z评分,6月龄头围Z评分,8月龄身长Z评分,24月龄体重/身长Z评分,以及12月龄的语言评分均低于甲状腺功能正常组(P<0.05)。经LT_(4)治疗的妊娠期亚临床甲减对早产、低出生体重、发育商<85分均未呈现显著影响,但可降低巨大儿的发生风险(AOR 0.206,95%CI 0.046~0.929,P=0.040)。结论妊娠期亚临床甲减经LT4治疗后仍可能对子代0~36月龄的生长发育和神经心理产生不利影响。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 妊娠期 子代 生长发育 神经心理
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5种过敏性皮肤病患儿过敏原检测结果分析 被引量:22
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作者 李静 兰凤荣 +2 位作者 赵利媛 刘悦 王超 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第36期6028-6031,共4页
目的:研究儿童常见过敏原种类和分布,及其在不同年龄段、不同类型过敏性皮肤病、不同季节的过敏性皮肤病患者过敏原的差异。方法 :采用生物共振技术对3 426例儿童过敏性皮肤病患儿进行过敏原检测。结果:3 426例患者中,过敏原检测结果阳... 目的:研究儿童常见过敏原种类和分布,及其在不同年龄段、不同类型过敏性皮肤病、不同季节的过敏性皮肤病患者过敏原的差异。方法 :采用生物共振技术对3 426例儿童过敏性皮肤病患儿进行过敏原检测。结果:3 426例患者中,过敏原检测结果阳性3 220例(93.99%),其中食入和吸入阳性率分别为81.93%和39.75%,混合阳性率35.90%;5种过敏性疾病的食入组阳性率分别为78.12%、89.57%、91.49%、91.24%和69.99%,吸入组阳性率分别为31.79%、39.05%、58.51%、39.69%、36.29%和39.8%。过敏原检测阳性率最高者为异位性皮炎,其次为荨麻疹、过敏性紫癜、湿疹及皮炎。鸡蛋、牛奶是常见的食物性过敏原,屋尘和花粉是常见的吸入性过敏原;随年龄增长,吸入性过敏原阳性率逐升高,食物性过敏原较婴儿期减少;异位性皮炎、荨麻疹、过敏性紫癜与过敏的关系较湿疹皮炎更为密切,尤其是异位性皮炎;夏秋两季是儿童过敏性皮肤病的高发季节。结论 :不同年龄、不同过敏性皮肤病、不同季节的过敏性皮肤病患儿过敏原分布不同。过敏原检测可为过敏性皮肤病患儿提供防治依据。 展开更多
关键词 儿童过敏性皮肤病 过敏原 异位性皮炎 荨麻疹 过敏性紫癜 湿疹
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天津市81929例新生儿听力和聋病易感基因联合筛查情况分析 被引量:22
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作者 潘蕾 刘宏彦 +2 位作者 刘瑾 王岳 王晶 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第4期754-756,共3页
目的通过对天津市听力和聋病易感基因筛查结果的分析,探讨新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的意义。方法2013年1-12月天津出生的81 929例新生儿作为研究对象,进行听力和聋病易感基因筛查联合筛查。听力初筛使用快速耳声发射(DPOAE),聋... 目的通过对天津市听力和聋病易感基因筛查结果的分析,探讨新生儿听力和聋病易感基因联合筛查的意义。方法2013年1-12月天津出生的81 929例新生儿作为研究对象,进行听力和聋病易感基因筛查联合筛查。听力初筛使用快速耳声发射(DPOAE),聋病易感基因检测4个基因20个位点,听力初筛未通过或聋病易感基因突变的新生儿进行复诊、确诊。结果81 929例新生儿中,听力筛查通过率89.22%(73 095/81 929),复查率73.15%(6 462/8 834);基因突变率5.40%(4 423/81 929)。纯合突变占3.82%(169/4 423),复合杂合突变占1.92%(85/4 423)。检出250例听力损失患儿中未发现线粒体12SrRNA基因突变者。结论新生儿听力和聋病易感基因的联合筛查,可以弥补单纯听力筛查的不足,提供遗传病因信息,提高阳性检出,早期预防迟发性、药物性耳聋的发生,对未来我国聋病的减少有重要意义。 展开更多
关键词 新生儿听力筛查 聋病易感基因筛查 早期干预
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中国乳腺癌筛查模式探讨 被引量:20
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作者 李卫芹 李蓉 +1 位作者 刘佩芳 黄育北 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1039-1043,共5页
乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌虽然在西方国家取得病死率逐年下降的实效,但是目前不断有证据质疑乳腺癌筛查的综合收益,包括钼靶检查造成的放射线损害和重复钼靶检查以及活检等造成的过度诊断问题。此外,筛查模式的不同(包括不同的筛... 乳腺X线(钼靶)筛查乳腺癌虽然在西方国家取得病死率逐年下降的实效,但是目前不断有证据质疑乳腺癌筛查的综合收益,包括钼靶检查造成的放射线损害和重复钼靶检查以及活检等造成的过度诊断问题。此外,筛查模式的不同(包括不同的筛查人群、不同的筛查方法,以及不同的筛查间隔)所造成的筛查综合收益评价的差异,同样也是引起乳腺癌筛查争议的重要原因之一。为此本文阐述导致上述争议的主要原因,同时在合理评定筛查综合收益的基础上,进一步提出改善乳腺癌筛查综合收益的可能途径。为了探寻适合中国国情的乳腺癌筛查模式,决策者应综合考虑优化筛查人群、完善筛查技术、体现知情同意及探索个体化筛查模式4个方面问题。 展开更多
关键词 乳腺癌 筛查 风险预测
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孕产期碘营养对妊娠期亚临床甲减女性产后甲状腺功能的影响 被引量:20
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作者 张爽 李楠 +5 位作者 李薇 冷俊宏 王蕾棽 李卫芹 刘慧坤 邵平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期570-575,共6页
目的评估孕产期母体的碘营养水平对产后甲状腺功能的影响,为妊娠期亚临床甲减女性的精确补碘提供科学依据。方法招募孕前无甲状腺病史的单胎妊娠女性,从孕早期至产后12个月连续监测其甲状腺功能和尿碘水平,分析妊娠期和哺乳期的尿碘水... 目的评估孕产期母体的碘营养水平对产后甲状腺功能的影响,为妊娠期亚临床甲减女性的精确补碘提供科学依据。方法招募孕前无甲状腺病史的单胎妊娠女性,从孕早期至产后12个月连续监测其甲状腺功能和尿碘水平,分析妊娠期和哺乳期的尿碘水平与产后甲状腺功能之间的关系。结果招募孕产妇148例,其中亚临床甲减组41例,甲状腺功能正常组107例。所有孕产妇的妊娠期平均尿碘浓度(UIC)高于哺乳期(中位数174.75对149.89 μg/L,P<0.05),均属于碘充足水平。妊娠期的碘缺乏比率(23.6%)高于哺乳期(5.4%)。纵向观察妊娠期及哺乳期尿碘在各时间区间变化的差异有统计学意义(P<0.05)。共56例产妇发生产后甲状腺炎(PPT)。孕早期TPOAb阳性的孕产妇PPT发生率高于TPOAb阴性者(χ^2=10.811,P=0.001)。发生PPT的产妇其产后12个月UIC低于未发生PPT者(P<0.05)。Cox回归分析显示,哺乳期碘缺乏(HR=3.870,95%CI 1.595~9.392,P=0.003)和孕早期TPOAb阳性(HR=3.679,95%CI 1.466~9.233,P<0.05)均增加产后甲状腺炎发生风险;亚组分析显示妊娠期亚临床甲减组妇女哺乳期碘缺乏(UIC<100 μg/L)增加产后甲状腺炎的发生风险(HR=8.318,95%CI 2.383~29.029,P<0.05),但在妊娠期甲状腺功能正常组未发现这种关联。结论天津市水碘适宜区域孕产妇尿碘属于适宜水平,但需关注哺乳期碘缺乏对产后甲状腺功能的影响。 展开更多
关键词 妊娠期 哺乳期 甲状腺功能
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滋阴降火中药治疗女童特发性中枢性性早熟30例 被引量:14
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作者 王泽润 顾红娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2004年第7期452-453,共2页
关键词 滋阴降火中药 女童 特发性中枢性性早熟 中医药疗法
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天津市婴幼儿孤独症患病率与危险因素 被引量:20
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作者 苏媛嫒 张欣 +2 位作者 李爱月 李义民 刘功妹 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第32期5004-5007,共4页
目的:探讨天津市婴幼儿孤独症的患病率及相关危险因素,为今后孤独症病因研究提供线索。方法:应用巢式病例对照研究方法,按分层整群抽样的原则随机抽取天津市7 904名1.5~3岁的儿童进行孤独症筛查,对412名筛查阳性儿童进行追踪,年龄满3... 目的:探讨天津市婴幼儿孤独症的患病率及相关危险因素,为今后孤独症病因研究提供线索。方法:应用巢式病例对照研究方法,按分层整群抽样的原则随机抽取天津市7 904名1.5~3岁的儿童进行孤独症筛查,对412名筛查阳性儿童进行追踪,年龄满3岁时进行孤独症确诊;每个病例按相同性别月龄匹配4例对照,因素调查表分为四部分,每部分分别进行单因素及多因素条件Logistic回归。结果:22例确诊为孤独症,天津市婴幼儿孤独症患病率及其95%的可信区间为27.83/万(16.22/万~39.44/万),男性孤独症患病率是女性的4倍(P<0.05)。单因素分析时发现孤独症的危险因素总共有8个,各部分多因素分析显示主要危险因素为:父亲有害职业史、母亲人工流产史、被动吸烟、妊娠浮肿、妊娠呕吐、新生儿黄疸。结论:孤独症不应再被认为是极罕见病,环境因素与孤独症发病有一定关系。 展开更多
关键词 婴幼儿期 孤独症 巢式病例 危险因素
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我国四地区正常孕妇的尿碘水平分析 被引量:17
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作者 阎玉芹 董作亮 +8 位作者 董玲 王锋锐 杨学明 金行一 林来祥 孙毅娜 叶艳 李永梅 陈祖培 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期307-310,共4页
目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的... 目的 以世界卫生组织(WHO)推荐的标准作依据,分析我国正常孕妇的尿碘水平,推荐作为评价孕妇人群碘营养状况的参考值,用于孕期碘营养监测及其相关研究.方法 在横断面调查中选择健康、碘营养充足、甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性的604名孕妇和192名当地非妊娠妇女作为本次研究对象,采用标准方法检测饮水、食盐、尿液的碘含量,采用化学发光免疫测定方法检测血清TSH、FT4、FT3、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).结果 (1)平均饮水碘含量为3.0μg/L,提示饮水提供的碘量很低.(2)平均食盐碘含量为31.7mg/kg,推测每日至少从食盐中获得240μg碘(按每人每日摄盐10 g计算,再减去烹饪过程可能丢失20%碘量),足以满足孕妇对碘的需求量.(3)604名孕妇的尿碘中位数为173.1μg/L,早、中、晚孕期分别为174.5、167.0和180.7μg/L,均达到了WHO推荐的150~249μg/L适宜水平,但未超过200μg/L.非妊娠妇女尿碘中位数为240.2μg/L,达到了WHO推荐的成人200-299 μg/L"超需要量"水平.(4)这些妇女都是甲状腺功能正常及抗体阴性者,但孕期TSH水平明显低于非妊娠妇女,以孕早期为最低;FT4及FT3,也低于非妊娠妇女,并随孕期进展而逐渐降低.结论 WHO推荐的孕妇适宜尿碘中位数水平(150-249μg/L)适用于我国孕期妇女,但我国孕妇尿碘偏低,位于150-200μg/L之间;同地区的非妊娠妇女尿碘水平偏高,建议市场可以供应不同浓度碘盐以满足不同人群的需求. 展开更多
关键词 孕妇 尿碘中位数 碘盐 参考值
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氨溴特罗口服液辅助治疗小儿下呼吸道感染效果Meta分析 被引量:19
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作者 李楠 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期210-214,共5页
目的根据已公开发表的随机对照研究,综合评价采用氨溴特罗口服液(商品名:易坦静)辅助治疗小儿下呼吸道感染的症状持续时间和效果。方法采用Meta分析,检索2005—2010年发表中文文献,检索关键词为儿童、氨溴特罗或易坦静。对加用氨溴特罗... 目的根据已公开发表的随机对照研究,综合评价采用氨溴特罗口服液(商品名:易坦静)辅助治疗小儿下呼吸道感染的症状持续时间和效果。方法采用Meta分析,检索2005—2010年发表中文文献,检索关键词为儿童、氨溴特罗或易坦静。对加用氨溴特罗口服液或只进行常规治疗小儿下呼吸道感染后,咳嗽、咳痰、喘息等症状持续时间和治疗有效率进行合并效应的综合分析。结果共检索出的相关文献63篇,经过筛选48篇文献符合本次Meta分析的纳入标准。评价总治疗有效率共35项研究4545例研究对象入选,各研究方差齐性检验差异无统计学意义,采用Meta分析的固定效应模型,加用氨溴特罗口服液组与对照组有效率的OR值合并均值及95%可信区间为3.98(3.31~4.78)。评价咳痰和喘息症状持续时间分别有12项研究1135例研究对象和19项研究1915例研究对象入选,各项研究的方差齐性检验差异有统计学意义,采用Meta分析的随机效应模型,加用氨溴特罗口服液组和对照组咳痰症状持续时间和喘息症状持续时间差值的合并均值及95%可信区间分别为-1.31(-1.75~-0.87)和-1.26(-1.45~-1.06)。结论氨溴特罗口服液在辅助治疗下呼吸道感染患儿的咳嗽、咳痰困难、喘息等临床症状疗效显著。 展开更多
关键词 氨溴特罗口服液 儿童 下呼吸道 感染 META分析
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