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子宫内膜息肉诊治中国专家共识(2022年版) 被引量:67
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作者 中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 +6 位作者 薛凤霞 郭瑞霞 张师前 田文艳 张慧英 仝佳丽 王颖梅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期809-813,共5页
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期... 子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长,被覆上皮并突出于周围子宫内膜的良性增生性病变。因部分子宫内膜息肉无症状,故缺乏实际人群患病率及发病率相关数据。基于目前研究,估计育龄期、围绝经期及绝经后人群总体患病率为7.8%~34.9%,子宫内膜息肉分别占绝经前、绝经后异常子宫出血的10%~40%和10.1~38.0%。子宫内膜息肉发病年龄跨度较大,从育龄期至绝经后均可发病,不同年龄阶段临床表现各异,对患者的影响也不尽相同。因此,提出针对不同人群子宫内膜息肉的诊治共识十分必要。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 诊断与治疗 专家共识
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美国疾病控制和预防中心《子宫颈炎诊治指南(2021版)》解读 被引量:13
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作者 董梦婷 李佳 +4 位作者 李会阳 王辰 范爱萍 韩姹 薛凤霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1032-1033,共2页
2021年美国疾病控制和预防中心(centers for diseasecontrol and prevention,CDC)有关《子宫颈炎诊治指南》与2015年版相比变化不大。2021版指南在病因方面,明确提出生殖支原体与子宫颈炎相关;在治疗方面,将2015版推荐的阿奇霉素改为使... 2021年美国疾病控制和预防中心(centers for diseasecontrol and prevention,CDC)有关《子宫颈炎诊治指南》与2015年版相比变化不大。2021版指南在病因方面,明确提出生殖支原体与子宫颈炎相关;在治疗方面,将2015版推荐的阿奇霉素改为使用多西环素经验性治疗;2021版指南还强调子宫颈炎急性期不建议放置宫内节育器。 展开更多
关键词 子宫颈炎 诊断 治疗 指南 解读
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家庭亲密度、适应性与产前抑郁的关系:基本心理需要满足的中介作用 被引量:9
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作者 陈可人 李洁 +1 位作者 周敏 刘惠军 《天津医科大学学报》 2022年第2期186-190,共5页
目的:探讨孕晚期女性家庭亲密度与适应性、基本心理需要满足与抑郁之间的关系。方法:对常规产检的327名孕晚期女性进行整体抽样调查,回收有效问卷300份,受试者平均年龄(32.11±4.51)岁,通过PHQ-9抑郁筛查量表、基本心理需要量表中... 目的:探讨孕晚期女性家庭亲密度与适应性、基本心理需要满足与抑郁之间的关系。方法:对常规产检的327名孕晚期女性进行整体抽样调查,回收有效问卷300份,受试者平均年龄(32.11±4.51)岁,通过PHQ-9抑郁筛查量表、基本心理需要量表中文版、家庭亲密度与适应性量表中文版考察其抑郁症状、家庭亲密度、家庭适应性以及基本心理需要满足水平。结果:(1)样本人群的抑郁检出率为19.33%,孕妇的不良孕史(χ^(2)=5.69,P=0.017)、家庭亲密度(F=4.71,P=0.003)、家庭适应性(F=3.83,P=0.029)在抑郁得分上存在显著差异。(2)孕妇的家庭亲密度(F=16.47~28.31,均P<0.001)、家庭适应性(F=18.14~24.17,均P<0.001)均在基本心理需要满足及三维度上存在着显著差异。(3)基本心理需要满足总分、自主需要满足、归属需要满足与抑郁呈负相关(r=-0.31~-0.24,均P<0.01)。(4)分层回归显示,与家庭亲密度中的缠结型相比,分离型(β=-3.06,P=0.012)能正向预测抑郁;基本心理需要满足中自主需要满足(β=-3.15,P=0.002)能负向预测抑郁。(5)自主需要满足在家庭亲密度(联结型、缠结型)对产前抑郁的影响中起部分中介作用。结论:家庭亲密度与自主需要满足是预测产前抑郁的重要因素。高水平的家庭亲密度会通过提高孕妇的自主需要满足水平来降低产前抑郁。 展开更多
关键词 产前抑郁 家庭亲密度 家庭适应性 基本心理需要满足 妊娠
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绝经后卵巢肿物诊治的中国专家共识(2021年版) 被引量:10
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作者 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组 中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会 +12 位作者 张师前 薛凤霞 王稳 王颖梅 王玉东 王建六 王建东 马晓欣 向阳 程文俊 张燕 张国楠 刘招舰 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1021-1026,共6页
1背景大约7%的女性在不同年龄段发现卵巢肿物,绝经后卵巢肿物并非少见。美国女性绝经后15年内发生卵巢肿物的概率为18%;欧洲的一项大型筛查结果显示,自然绝经后卵巢肿物的发生率为21.2%[1]。由于目前缺少大规模的调查数据,我国绝经后卵... 1背景大约7%的女性在不同年龄段发现卵巢肿物,绝经后卵巢肿物并非少见。美国女性绝经后15年内发生卵巢肿物的概率为18%;欧洲的一项大型筛查结果显示,自然绝经后卵巢肿物的发生率为21.2%[1]。由于目前缺少大规模的调查数据,我国绝经后卵巢肿物的发生率尚不清楚,现有数据表明,发生率在5%~17%[2]。随着全民健康意识的提高和超声技术的广泛应用,常规体检所发现的绝经后卵巢肿物越来越多。医患由此要面临两个问题:(1)是否需要干预和处理。(2)如何鉴别和排除恶性肿瘤可能。 展开更多
关键词 绝经后 卵巢肿物 诊断 治疗 专家共识
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基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据的我国子宫内膜癌发病和死亡分析 被引量:2
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作者 闫晔 王颖梅 +3 位作者 王寅丹 茅文鑫 田文艳 薛凤霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期721-728,共8页
目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死... 目的基于2004—2017年中国肿瘤登记年报数据分析我国子宫内膜癌(EC)发病和死亡情况。方法提取中国肿瘤登记年报2004—2017年中EC的发病率及死亡率数据,按照地区(全国、城市、农村,东、中、西部)和年龄别的发病率、死亡率、发病例数、死亡例数,及分地区的人口学数据分别进行提取计算,估计全国的EC的发病及死亡情况。使用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成及Segi′s标准人口年龄构成数据计算中国人口标化率(中标率)和世界人口标化率(世标率)。使用Join Point回归计算发病率的年度变化百分比,Cochran-Armitage趋势检验分析变化趋势。结果2004—2017年,我国肿瘤登记报告地区覆盖女性人口数由35571657名增长至215201995名,覆盖地区总人口数量占全国总人口数量的比例由5.53%提升至31.39%,EC粗发病率由6.20/10万增长至10.06/10万,粗发病率随时间增加呈上升趋势(P_(趋势)<0.001);调整年龄后,发病率的中标率由2004年的5.75/10万增长至2017年的6.79/10万,世标率由2004年的5.60/10万增长至2017年的6.56/10万,均呈逐年上升趋势(均P_(趋势)<0.001)。2017年城市与农村地区粗发病率分别为10.89/10万、9.25/10万,调整年龄后,发病率的中标率分别为7.14/10万、6.43/10万;世标发病率东部地区高于中部及西部地区(7.16/10万、6.44/10万、5.60/10万);发病率农村地区增长较城市地区年度变化百分比(APC)更为显著(3.2%比0.7%,P<0.001)。年龄别发病率随年龄增长而升高,50~54岁年龄组达高峰(25.70/10万)。40岁以下年龄组粗发病率农村地区增长幅度高于城市地区(69.84%比-7.09%)。2004—2017年间子宫内膜肿瘤标化死亡率呈下降趋势,中标率由1.83/10万下降至1.47/10万,世标率由1.81/10万下降至1.46/10万。年龄别死亡率随年龄增长而增高,≥85岁年龄组达高峰(13.16/10万)。结论近年来我国EC发病率整体呈上升趋势,特别是在农村地区40岁� 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 发病率 死亡率 中国肿瘤登记年报 流行病学
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45,X/47,XYY性发育异常一例并文献复习 被引量:2
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作者 田文艳 罗营 +4 位作者 李小燕 颜琪 薛凤霞 王颖梅 张慧英 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第1期11-16,共6页
45,X/47,XYY性发育异常是一种由于罕见的染色体异常导致的性发育异常疾病。报告1例收治的45,X/47,XYY嵌合型性发育异常患者,该患者主因原发性闭经并出现男性化表现就诊,具有特纳综合征(Turner syndrome,Turner综合征)的表现,腹腔镜探查... 45,X/47,XYY性发育异常是一种由于罕见的染色体异常导致的性发育异常疾病。报告1例收治的45,X/47,XYY嵌合型性发育异常患者,该患者主因原发性闭经并出现男性化表现就诊,具有特纳综合征(Turner syndrome,Turner综合征)的表现,腹腔镜探查显示一侧性腺为条索状,另一侧外观睾丸样,病理为卵睾型性腺,手术切除双侧附件并予人工周期治疗,有月经来潮。结合本例及检索到的文献报道的女性表型中因原发性闭经就诊的病例共11例,对该病的临床表现、诊断及治疗方式进行总结。女性表型45,X/47,XYY性发育异常患者临床表现多样,以Turner综合征表现合并男性化表现多见,应尽早发现并切除发育不良的性腺,防止性腺肿瘤的发生和男性化表现出现。术后进行长期激素替代治疗,同时注重患者精神心理的疏导。 展开更多
关键词 性发育障碍 嵌合体 性染色体畸变 性腺发育不全 混合性 泌尿生殖系统畸形 特纳综合征 激素替代疗法
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宫颈机能不全与宫颈环扎术 被引量:7
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作者 苏婧 高晓丽 李增彦 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2022年第6期514-518,共5页
宫颈机能不全的特点是在妊娠中、晚期出现的无痛性宫颈扩张和缩短,是引起反复晚期流产及早产的常见原因。由于宫颈机能不全的诊断难以精准,其发病机制尚不明确,国内外尚无统一的规范。作为一种监测手段,经阴道超声监测宫颈长度对治疗有... 宫颈机能不全的特点是在妊娠中、晚期出现的无痛性宫颈扩张和缩短,是引起反复晚期流产及早产的常见原因。由于宫颈机能不全的诊断难以精准,其发病机制尚不明确,国内外尚无统一的规范。作为一种监测手段,经阴道超声监测宫颈长度对治疗有一定的指导作用。宫颈环扎术是宫颈机能不全最简单有效的治疗方式,根据手术方式可分为经阴道宫颈环扎术和经腹宫颈环扎术,根据手术指征可分为病史指征的宫颈环扎术、超声指征的宫颈环扎术和紧急环扎术。宫颈环扎术的术后管理及拆线时机需进行个性化选择。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈长度测量 环扎术 宫颈 流产 自然 早产 个体化治疗
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低深度全基因组测序技术在复发性流产遗传学病因诊断中的应用
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作者 纪桢 李晓洲 +3 位作者 王秀艳 刘蓝泽 孟凡荣 琚端 《天津医药》 CAS 2024年第5期490-494,共5页
目的应用低深度全基因组拷贝数变异分析(CNV-seq)技术研究胚胎染色体异常在复发性流产(RSA)及偶发流产(SA)中的差异。方法采集158例RSA患者(RSA组)和244例SA患者(SA组)的流产组织进行CNV-seq检测,对可疑染色体异常的夫妇进行高分辨外周... 目的应用低深度全基因组拷贝数变异分析(CNV-seq)技术研究胚胎染色体异常在复发性流产(RSA)及偶发流产(SA)中的差异。方法采集158例RSA患者(RSA组)和244例SA患者(SA组)的流产组织进行CNV-seq检测,对可疑染色体异常的夫妇进行高分辨外周血染色体核型检测。结果402例样本中有2例检测失败,检测成功率99.5%(400/402)。共检测出染色体异常238例(59.5%),包括染色体数目异常212例(89.1%),致病性拷贝数变异25例(10.5%),单亲二倍体1例(0.4%)。RSA组和SA组总体染色体异常、非整倍体、三倍体发生率差异均无统计学意义。RSA组致病性拷贝数变异在染色体异常中的构成比显著高于SA组(P<0.05)。高分辨外周血核型分析检测共发现4例平衡易位携带者。35~39岁年龄段中SA组胚胎染色体异常率高于RSA组(P<0.05)。2组早期流产中胚胎染色体异常率均明显高于中期流产;早期流产中,SA组的流产组织(POC)染色体异常率高于RSA组(P<0.05)。结论CNV-seq可以对胚胎染色体数目异常和染色体片段重复/缺失进行精准诊断,在RSA和SA的遗传学病因诊断中同样重要,可为再生育指导提供依据。 展开更多
关键词 流产 习惯性 全基因组测序 DNA拷贝数变异 遗传学 染色体畸变 核型分析
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早发性卵巢功能不全的lncRNA-miRNA-mRNA网络的构建和生物信息学分析
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作者 董玉梅 杜雪 《天津医科大学学报》 2024年第5期422-428,共7页
目的:探讨lncRNA相关内源竞争RNA(ceRNA)网络在早发性卵巢功能不全中的作用机制。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中筛选出两个早发性卵巢功能不全患者的数据集,使用R语言“limma”包筛选出差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA。... 目的:探讨lncRNA相关内源竞争RNA(ceRNA)网络在早发性卵巢功能不全中的作用机制。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库中筛选出两个早发性卵巢功能不全患者的数据集,使用R语言“limma”包筛选出差异表达的lncRNA、miRNA和mRNA。使用Starbase数据库预测与差异lncRNA相互作用的miRNAs,使用TargetScan和miRDB数据库预测与差异miRNAs相互作用的mRNAs,预测的mRNAs与差异mRNAs取交集。根据RNA之间的相互作用关系,建立早发性卵巢功能不全的lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA调控网络。使用Metascape在线工具对ceRNA调控网络中的mRNA进行GO和KEGG功能分析,通过String数据库建立蛋白质相互作用(PPI)网络,利用Cytohubba插件识别PPI网络中的hub基因并构建lncRNAmiRNA-hub基因网络。结果:从早发性卵巢功能不全患者与正常对照组中筛选了116个差异lncRNAs,22个差异miRNAs和282个差异mRNAs。通过116个差异lncRNAs,利用数据库预测到了13个差异lncRNAs,7个差异miRNAs和54个差异mRNAs的相互作用,构建了早发性卵巢功能不全的lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA调控网络。GO和KEGG富集分析结果显示,调控网络中的mRNA参与早发性卵巢功能不全的生物学过程,包括凋亡信号通路、mRNA的代谢过程和cAMP信号通路。通过PPI网络筛选了8个hub基因(EIF4ENIF1、SENP1、RBM5、DYNLL2、AGO2、SRSF1、CAPZB、SRSF10),构建了一个lncRNA-miRNA-hub基因网络。结论:12个lncRNA通过参与SRSF1等hub基因的表达,调控影响早发性卵巢功能不全的发生、发展。 展开更多
关键词 早发性卵巢功能不全 生物信息学 ceRNA调控网络 lncRNA 颗粒细胞
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低级别子宫内膜间质肉瘤预防性治疗后复发1例
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作者 胡馨元 张旭红 +2 位作者 王刚 王天琪 王颖梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期484-486,共3页
患者女性,56岁。2009年5月因子宫肌瘤增长于外院行手术治疗,术中探查发现多发子宫肌瘤伴双侧卵巢静脉内血栓样肿物,未探及其他血管异常。行全子宫双附件切除术,病理示:低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LG... 患者女性,56岁。2009年5月因子宫肌瘤增长于外院行手术治疗,术中探查发现多发子宫肌瘤伴双侧卵巢静脉内血栓样肿物,未探及其他血管异常。行全子宫双附件切除术,病理示:低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS),双侧卵巢静脉内瘤栓,部分肿瘤细胞突向血管。诊断为LG-ESSⅡa期[国际妇产科联盟(FIGO)2009分期],术后不规律口服甲地孕酮160 mg QD 2年,期间不定期进行妇科查体并复查盆腔超声、胸片,未发现疾病复发或转移。 展开更多
关键词 低级别子宫内膜间质肉瘤 复发 预防性治疗 抗雌激素治疗
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青春期异常子宫出血的多维评估方法
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作者 何玲 蒯丹 +2 位作者 张艳芳 田文艳 张慧英(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2024年第4期338-342,347,共6页
青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding)常表现为闭经、月经过多及月经不规律,严重的异常子宫出血是影响青少年生活质量与身心健康的常见原因。明确异常子宫出血的病因有助于提高青春期异常子宫出血诊断与治疗的准确性。临床工... 青春期异常子宫出血(abnormal uterine bleeding)常表现为闭经、月经过多及月经不规律,严重的异常子宫出血是影响青少年生活质量与身心健康的常见原因。明确异常子宫出血的病因有助于提高青春期异常子宫出血诊断与治疗的准确性。临床工作中,应根据青春期异常子宫出血患者的月经出血模式及相关病史、体格检查,初步确定诊疗思路,而后为患者选择恰当的实验室检查、影像学检查、阴道内镜检查和基因测序检查等辅助检查进一步明确具体病因,指导后续治疗。综述近年关于青春期异常子宫出血多维度评估方法的应用研究进展,以期为青春期异常子宫出血评估方法的选择提供一定参考,为深入研究青春期异常子宫出血的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 青春期 月经 诊断 超声检查 妇科检查 病因
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GnRHa联合芳香化酶抑制剂在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌保育治疗中的研究进展
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作者 蒯丹 李小燕 +2 位作者 田文艳 王颖梅 张慧英 《现代妇产科进展》 2024年第1期72-74,共3页
子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等... 子宫内膜癌(EC)是女性最常见恶性肿瘤之一,EC患者中5%~10%年龄在40岁以下,且确诊时70%~88%尚未完成生育。子宫内膜不典型增生(AH)为EC的癌前病变,常同时存在EC。接受保留生育功能的AH/EC患者中,部分患者合并肥胖、胰岛素抵抗或糖尿病等,对口服孕激素的反应欠佳,疾病完全缓解率低、复发率高及妊娠结局欠佳。促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合芳香化酶抑制剂作为孕激素治疗的替代方案,对此类患者可取得较满意的疗效及妊娠结局。本文将从AH/EC保育治疗的现状、GnRH-a联合芳香化酶抑制剂在保育治疗中的可行性、影响因素及不良反应等方面进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 保育治疗 GNRH-A 芳香化酶抑制剂
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子宫内膜息肉发病机制研究进展
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作者 蒯丹 唐清涛 +3 位作者 李小燕 王颖梅 田文艳 张慧英 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1109-1113,共5页
子宫内膜息肉(EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长的子宫内膜良性病变,主要表现为异常子宫出血、不孕等,且EPs切除术后易复发,影响女性的生殖健康,因此明确EPs发病机制尤为重要。本文从遗传学因素、细胞增殖与凋亡失衡、激素失... 子宫内膜息肉(EPs)是一种局部子宫内膜腺体和间质过度生长的子宫内膜良性病变,主要表现为异常子宫出血、不孕等,且EPs切除术后易复发,影响女性的生殖健康,因此明确EPs发病机制尤为重要。本文从遗传学因素、细胞增殖与凋亡失衡、激素失衡、炎性因子分泌异常以及免疫细胞比例失衡方面综述了EPs的发病机制,以期为更深入的机制研究提供更多参考。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 发病机制 诊断 预防
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妊娠晚期子宫血管自然破裂出血1例
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作者 赵晨旭 孙艳 +2 位作者 李廼珺 李洁 王颖梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期328-331,共4页
本文报告了1例妊娠晚期子宫血管自然破裂出血的病例。患者因妊娠晚期不规律腹痛入院,考虑有活动性腹腔内出血,行开腹探查术+剖宫产术。术中见近子宫下段右侧壁表面2根血管破裂。先行子宫下段剖宫产术娩出一活婴,新生儿生后1、5和10 min ... 本文报告了1例妊娠晚期子宫血管自然破裂出血的病例。患者因妊娠晚期不规律腹痛入院,考虑有活动性腹腔内出血,行开腹探查术+剖宫产术。术中见近子宫下段右侧壁表面2根血管破裂。先行子宫下段剖宫产术娩出一活婴,新生儿生后1、5和10 min Apgar评分分别为7、9、9分。新生儿娩出后,缝扎子宫表面破裂血管,探查腹腔未见其他异常,清理盆腹腔未再见活动性出血,腹腔内出血共1600 ml。术后诊断为子宫表面血管破裂出血、腹腔内出血、子宫多发性平滑肌瘤。术后母儿恢复良好。 展开更多
关键词 子宫出血 腹腔积血 妊娠末期
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肿瘤相关巨噬细胞糖代谢重编程及靶向治疗 被引量:1
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作者 胡馨元 孙一卿 +1 位作者 王颖梅 薛凤霞 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期363-367,共5页
肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)作为肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中重要的免疫细胞,具有高度异质性及可塑性,在肿瘤细胞分泌的细胞因子刺激下,可发生表型、代谢及功能变化。TAMs代谢改变以糖代谢重编... 肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)作为肿瘤微环境(tumor microenvironment,TME)中重要的免疫细胞,具有高度异质性及可塑性,在肿瘤细胞分泌的细胞因子刺激下,可发生表型、代谢及功能变化。TAMs代谢改变以糖代谢重编程为主,M1型TAMs有氧糖酵解、磷酸戊糖途径增强,三羧酸循环减弱,具有抗肿瘤功能;M2型TAMs具有完整的三羧酸循环,可促进肿瘤进展。而在TME作用下TAMs具有多种表现形式,其糖代谢重编程可影响肿瘤迁移、侵袭及血管生成,而具体作用机制尚不明确。本文旨在探讨TAMs糖代谢重编程作用机制及其与肿瘤免疫相关性,提示TME中TAMs糖代谢重编程对肿瘤发展和靶向治疗有重要意义,可为肿瘤治疗提供新思路。 展开更多
关键词 肿瘤相关巨噬细胞 肿瘤微环境 糖代谢重编程 靶向治疗
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妊娠女性子宫颈病变诊断和管理 被引量:1
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作者 李碧军 范爱萍 张丽琴 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期494-497,共4页
随着国家生育政策的放开、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的问世和两癌筛查的普及,妊娠期女性子宫颈病变的诊断和管理成了新的研究热点,有效管理妊娠期HPV感染及子宫颈病变的孕妇,对提高围产期妊娠质量和优生优育水平具有重要的临床意义。在妊... 随着国家生育政策的放开、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的问世和两癌筛查的普及,妊娠期女性子宫颈病变的诊断和管理成了新的研究热点,有效管理妊娠期HPV感染及子宫颈病变的孕妇,对提高围产期妊娠质量和优生优育水平具有重要的临床意义。在妊娠期明确子宫颈病变的诊断,规范化子宫颈病变的处理,是保证每一个孕产妇顺利分娩和达到最佳母婴结局的重要任务。 展开更多
关键词 子宫颈病变 母婴结局 两癌筛查 优生优育 HPV感染 妊娠期女性 围产期 孕产妇
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天津市胎儿无创产前检测的临床应用研究及卫生经济学评价 被引量:1
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作者 马瑞玉 李晓洲 +8 位作者 徐松 史云芳 琚端 李岩 孟凡荣 王秀艳 杜欣欣 徐乃伟 张颖 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第2期135-142,共8页
目的探讨无创产前检测(NIPT)技术应用于胎儿常见染色体非整倍体产前筛查的临床应用效能及卫生经济学价值。方法选取2017年10月至2019年12月于天津医科大学总医院产前筛查门诊就诊的10612例孕妇为研究对象。回顾性分析受试者的NIPT检测... 目的探讨无创产前检测(NIPT)技术应用于胎儿常见染色体非整倍体产前筛查的临床应用效能及卫生经济学价值。方法选取2017年10月至2019年12月于天津医科大学总医院产前筛查门诊就诊的10612例孕妇为研究对象。回顾性分析受试者的NIPT检测结果、后续产前诊断及随访结局,同时选取先后两个时间段内的NIPT检测数据,评估其作为二线/一线筛查手段对于诊断胎儿21、18、13三体综合征的卫生经济学效益。结果NIPT检测成功率为99.72%,混合风险人群胎儿21、18、13三体综合征筛查灵敏度分别为100%、92.86%、100%,阳性预测值(PPV)分别为89.74%、61.90%、44.44%,NIPT对性染色体非整倍体(SCA)的PPV为34.21%。除18三体综合征出现1例假阴性,21三体综合征、13三体综合征、性染色体及其他常染色体异常阴性预测值均达100%。血清学筛查高风险、高龄及合并胎儿超声软指标异常的孕妇,其NIPT检测高危率明显升高,NIPT检测的PPV在各人群亚组间无统计学差异。2017年至2019年,NIPT作为传统筛查的二线筛查具有较高的卫生经济学效益,但其作为一线筛查的增量成本-效果比与2015年至2017年相比有所下降。结论NIPT对于混合风险人群21、18、13三体综合征的筛查效能明显优于传统血清学筛查,对于性染色体异常的筛查效能相对较低。对于某些高风险人群,在进行充分检测前/后遗传咨询的情况下,NIPT也可作为优选筛查方案。从卫生经济学角度来看,随着检测成本的不断降低,除外筛查开放性神经管缺陷,NIPT将有可能取代传统血清学筛查。 展开更多
关键词 无创产前检测 染色体非整倍体 产前筛查 产前诊断 卫生经济学
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多黏菌素B通过下调NF-κB抑制HBV转录复制的机制研究
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作者 孟凡荣 陈琛 +1 位作者 潘红丽 李雪冰 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期827-837,共11页
目的:研究多黏菌素B通过下调核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转录和复制的影响。方法:通过MTT法检测多黏菌素B在HepG2-NTCP、HepAD38、HepG2.2.15、HepG2、Huh-7和PLC/PRF/5细胞中的细胞毒... 目的:研究多黏菌素B通过下调核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)转录和复制的影响。方法:通过MTT法检测多黏菌素B在HepG2-NTCP、HepAD38、HepG2.2.15、HepG2、Huh-7和PLC/PRF/5细胞中的细胞毒性;使用10、50和100 nmol/L的多黏菌素B处理HBV感染的HepG2-NTCP细胞和HBV稳定复制的HepG2.2.15细胞,通过RT-qPCR方法检测细胞中HBV RNA和HBV DNA水平,ELISA方法检测细胞上清中乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)和乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)水平,明确多黏菌素B对HBV的调控作用。利用转录组测序筛选多黏菌素B调控HBV转录复制的效应分子NF-κB;同时检测敲减及过表达NF-κB对HBV的调控作用;利用双萤光素酶报告基因实验检测NF-κB对Cp、Xp、Sp1和Sp2启动子活性的影响;利用回补实验探究多黏菌素B调控HBV转录复制是否依赖于NF-κB。结果:MTT实验结果显示,浓度低于100μmol/L时,多黏菌素B对HepG2-NTCP、HepAD38、HepG2.2.15、HepG2、Huh-7和PLC/PRF/5细胞无明显毒性。在10、50和100 nmol/L的浓度下,多黏菌素B呈浓度依赖性抑制HBV感染的HepG2-NTCP细胞和HBV稳定复制的HepG2.2.15细胞中HBV RNA、HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平。通过转录组测序发现,多黏菌素B可以显著抑制HBV感染的HepG2-NTCP细胞中NF-κB的表达水平;进一步,过表达NF-κB显著上调HBV感染的HepG2-NTCP细胞中HBV RNA、HBV DNA、HBsAg和HBeAg水平,沉默时则相反;同时,双萤光素酶报告基因实验显示NF-κB可增强HBV Sp2启动子活性。回补实验发现多黏菌素B调控HBV转录复制依赖于NF-κB。结论:多黏菌素B通过下调NF-κB进而抑制HBV Sp2启动子活性,最终抑制HBV转录复制。 展开更多
关键词 多黏菌素B 乙型肝炎病毒 核因子ΚB 转录 启动子
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Y染色体长臂嵌合缺失胎儿1例的遗传学分析
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作者 孟凡荣 琚端 +3 位作者 王秀艳 史云芳 杨萌 李晓洲 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1414-1419,共6页
目的对1例Y染色体长臂嵌合缺失胎儿提供遗传咨询和产前诊断。方法选取2021年7月在天津医科大学总医院就诊的1例无创产前检测(NIPT)提示性染色体高风险的胎儿为研究对象。通过染色体G显带核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)、拷贝数变异测... 目的对1例Y染色体长臂嵌合缺失胎儿提供遗传咨询和产前诊断。方法选取2021年7月在天津医科大学总医院就诊的1例无创产前检测(NIPT)提示性染色体高风险的胎儿为研究对象。通过染色体G显带核型分析、荧光原位杂交技术(FISH)、拷贝数变异测序(CNV-seq)、荧光定量PCR(QF-PCR)及超声检查等多种方法联合应用对胎儿进行产前诊断。结果胎儿(胎龄23周)羊水细胞染色体核型为45,X,然而FISH检测可见Y染色体信号。脐带血穿刺复核,核型结果为嵌合型染色体异常46,X,+mar[33]/45,X[17];FISH检测提示69%的细胞可见Y染色体信号;CNV-seq检测结果为seq[19]del(Y)(q11.1q12)(mos)chrY:g.13200001_28820000del(嵌合比例64%),即包括无精症因子(azoospermia factor,AZF)区域的Y染色体长臂嵌合缺失;应用QF-PCR技术对AZF区域缺失进行验证,与CNV-seq结果一致。最终胎儿核型描述为mos 46,X,del(Y)(q11.1)[33]/45,X[17]。超声检查胎儿未见异常。孕妇终止妊娠,引产儿外观未见异常,外生殖器表现为正常男性。结论多种检测技术联合应用有利于准确快速的产前诊断。嵌合性性染色体异常胎儿的出生后表型难以准确评估,应尽可能探索基因型-表型联系,为遗传咨询提供更全面准确的指导。 展开更多
关键词 染色体核型分析 产前诊断 荧光原位杂交 拷贝数变异测序 无精症因子
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天津地区NIPT开展前2275例和NIPT开展后357例孕妇羊水染色体核型对比 被引量:2
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作者 龙英霞 史云芳 +7 位作者 孟凡荣 翟春雅 李娜 张颖 王秋霞 马艳红 袁碧波 李晓洲 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2022年第5期370-372,376,共4页
目的探讨无创产前检测(NIPT)在羊水染色体核型分析中的应用价值。方法选取NIPT开展前(2013年10月至2015年9月)、NIPT开展后(2017年10月至2019年9月)于天津医科大学总医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺的孕妇(孕19~24周)2275例和357例,分析N... 目的探讨无创产前检测(NIPT)在羊水染色体核型分析中的应用价值。方法选取NIPT开展前(2013年10月至2015年9月)、NIPT开展后(2017年10月至2019年9月)于天津医科大学总医院产前诊断中心行羊膜腔穿刺的孕妇(孕19~24周)2275例和357例,分析NIPT对羊水染色体核型分析的价值影响。结果NIPT开展前2275例行产前诊断的孕妇中,共检出染色体异常73例,检出率为3.21%;NIPT开展后357例行产前诊断,共检出染色体异常140例,检出率为39.22%。NIPT开展前、后染色体核型异常的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。NIPT开展前产前诊断指征中血清学筛查高风险占比最高,达产前诊断总数的95.56%;NIPT开展后因血清学高风险行羊膜腔穿刺仅占1.96%,NIPT检测高风险成为产前诊断中占比最多的指征,达产前诊断总数的68.35%。结论天津地区扩大NIPT的应用范围不仅提高了羊水染色体核型分析效能,还避免了不必要的产前诊断资源的浪费。建议在政府主导及政策法规的支持下,经济条件允许的地区可扩展NIPT的适用范围,将其作为血清学筛查临界风险、高龄、辅助生殖技术等慎用人群的一线产前筛查方法。 展开更多
关键词 无创产前检测 染色体核型分析 产前诊断 产前筛查
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