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单臂外固定架与髓内钉固定胫骨干骨折比较 被引量：2
1
作者 计国旗 石博文 +6 位作者 赵志明 张克刚 陈旭 刘亚斌 郭峰 蔡成阔 舒衡生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第23期2140-2144,共5页
[目的]比较单臂外固定架结合拉力钉与髓内钉固定胫骨干骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年1月在本科接受手术治疗的59例胫骨骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,31例采用有限切开复位单臂外固定架结合拉力钉固定... [目的]比较单臂外固定架结合拉力钉与髓内钉固定胫骨干骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年1月在本科接受手术治疗的59例胫骨骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,31例采用有限切开复位单臂外固定架结合拉力钉固定,28例采用闭合复位髓内钉固定。比较两组围手术期、随访与影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。外固定组手术时间、切口总长度、术中失血量、术中透视次数、住院时间均显著优于髓内钉组(P<0.05)。随访时间平均(23.32±5.22)个月,随术后时间推移,两组膝伸-屈ROM、踝背伸-跖屈ROM均显著增加(P<0.05),术后1、3个月外固定组膝伸-屈ROM显著优于髓内钉组(P<0.05)。末次随访时,两组Johner-Wruhs评分、有无跛行及分度、有无下蹲受限及程度的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,相应时间点,外固定组的对位对线均显著优于髓内钉组(P<0.05);外固定组的胫骨长度差均显著小于髓内钉组(P<0.05),两组骨折愈合时间的差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]有限切开复位单臂外固定架结合拉力钉治疗胫骨干骨折,可获得与髓内钉相当的临床效果,具有操作简单,手术时间短,术中出血量少,术中透视次数少,骨折愈合快等优点。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 单臂外固定架 拉力钉 髓内钉
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胫腓骨骨折骨牵引后针孔感染因素及护理研究进展
2
作者 于泽颖 安霞 《四川生理科学杂志》 2021年第7期1282-1284,1275,共4页
骨牵引是应用于胫腓骨骨折中的常用辅助内外固定手术治疗手段,因骨牵引的特殊性,穿刺针的穿刺部位与外界环境进行接触,极容易产生细菌感染,且感染发生是多种因素综合影响的结果,需要根据感染危险因素提出针对性的护理措施。本文对骨牵... 骨牵引是应用于胫腓骨骨折中的常用辅助内外固定手术治疗手段,因骨牵引的特殊性,穿刺针的穿刺部位与外界环境进行接触,极容易产生细菌感染,且感染发生是多种因素综合影响的结果,需要根据感染危险因素提出针对性的护理措施。本文对骨牵引针孔感染的相关危险因素进行分析,并从常规护理、密闭式护理、盐水消毒、干燥护理、无菌敷料护理等多方面进行综述,旨在从实践中总结经验,推陈出新,制定规范的护理流程,以降低针孔感染。 展开更多
关键词 骨牵引 针孔感染 护理研究
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综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果评价 被引量：20
3
作者 毛芹 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期117-118,共2页
目的探讨综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法将90例行骨外固定支架手术治疗的四肢长管状骨骨折患者按照护理方法分为对照组(n=44)与观察组(n=46),分别采用常规护理与综合性护理。比较两组护理效... 目的探讨综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果。方法将90例行骨外固定支架手术治疗的四肢长管状骨骨折患者按照护理方法分为对照组(n=44)与观察组(n=46),分别采用常规护理与综合性护理。比较两组护理效果。结果 (1)观察组患者术后恢复情况显著优于对照组(P<0.05);(2)观察组患者护理后自我护理意识评分(心理状态、行为限制及自我规范意识)均显著高于护理前及对照组护理后(P<0.05),但对照组患者护理前后自我护理意识评分差异均无统计学意义(P>0.05);(3)经护理后,观察组患者并发症发生率为13.04%(6/46),对照组为34.09%(15/44),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果显著,应加以推广。 展开更多
关键词 骨外固定支架术 四肢长管骨骨折 综合性护理
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Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效观察 被引量：8
4
作者 张宁宁 万春友 +4 位作者 张涛 马继海 刘钊 王明杰 葛启航 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期1012-1017,共6页
目的探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性。方法回顾分析2015年1月—2017年1月收治的74例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26例)和外固定组(48例)。两组患者年龄、性别、致... 目的探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性。方法回顾分析2015年1月—2017年1月收治的74例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26例)和外固定组(48例)。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折类型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、固定物去除时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗最终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况。结果两组患者均获随访,随访时间6~22个月,中位时间14个月。患者骨折均获愈合,内固定组术中出血量、骨折愈合时间及固定物去除时间均显著高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后内固定组发生钢板外露1例、骨折延迟愈合1例、钢板断裂1例;外固定组发生骨折延迟愈合2例、软组织缺损4例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.015,P=0.904)。术后10个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,内固定组优19例,良5例,可2例,优良率92.3%;外固定组优42例,良3例,可2例,优良率95.7%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531)。术后4个月采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况,内固定组优24例,可1例,差1例,优良率92.3%;外固定组优46例,可1例,差1例,优良率95.8%;两组优良率比较差异无统计学意义(χ2=0.520,P=0.471)。结论采用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折相较于采用钢板内固定治疗愈合时间短,并发症少,可减少骨折治疗周期,有利于患者骨折愈合及肢体功能恢复,相对安全可靠。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 Taylor空间支架 闭合复位 力线矫正
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Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响 被引量：1
5
作者 王婷婷 《罕少疾病杂志》 2022年第10期94-95,共2页
目的探讨Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响。方法选取我院胫骨骨折患者80例为研究对象,随机为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用Autar量表风险评估的针对性护理... 目的探讨Autar量表风险评估对Ilizarov环形外固定支架固定胫骨骨折术后静脉血栓发生率的影响。方法选取我院胫骨骨折患者80例为研究对象,随机为对照组(n=38)和研究组(n=42),对照组采用常规护理,研究组采用Autar量表风险评估的针对性护理,比较两组护理效果。结果与对照组比较,研究患者平均血流量升高,下肢肿胀、下肢变色、静脉血栓发生率均降低(P<0.05)。不同危险组患者静脉血栓发生率比较差异显著(P<0.05)。干预1个月后研究组患者膝关节功能各指标明显优于对照组(P<0.05)。结论对行Ilizarov环形支架固定胫骨骨折患者,术前基于Autar量表风险进行针对性护理,可效降低静脉血栓发生。 展开更多
关键词 胫骨骨折 Autar量表 Ilizarov环形外固定 静脉血栓
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兔肢体延长矿化期组织形态火棉胶断层解剖学研究
6
作者 赵志明 舒衡生 +1 位作者 邵珩 王春妹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期827-831,共5页
[目的]利用火棉胶断层切片观察兔缓慢肢体延长矿化期水平切面上新生骨组织和周围延长相关组织的形态学变化。[方法]30只日本大耳白兔,胫骨延长长度为1 cm后,分别于停止延长后14、28、56 d取材,分别拍摄延长肢体X线片,观察肢体延长区骨... [目的]利用火棉胶断层切片观察兔缓慢肢体延长矿化期水平切面上新生骨组织和周围延长相关组织的形态学变化。[方法]30只日本大耳白兔,胫骨延长长度为1 cm后,分别于停止延长后14、28、56 d取材,分别拍摄延长肢体X线片,观察肢体延长区骨痂生长情况,延长肢体整体力线等,同时各组延长肢体取材,并制备火棉胶断层切片,了解水平切面上新生骨组织和周围延长相关组织的形态学变化过程。[结果]取材矿化第14、28、56 d三组实验动物的后肢,制备火棉胶断层切片,方差分析结果表明:1矿化第14、28、56 d横断面处的胫神经与胫后动脉间距无显著性差异(P﹥0.05);2矿化第14、28、56 d胫神经与胫骨间距有显著性差异(P<0.05);3矿化第14、28、56 d胫后动脉与胫骨间距有显著性差异(P<0.05)。[结论]建立的改良兔肢体延长动物模型能够保证完成基础实验的可靠性;火棉胶断层切片技术可清晰显示延长区域骨及周围组织结构横断面的位置关系,对于延长过程各结构的形态变化趋势提供更为翔实的参考依据。 展开更多
关键词 肢体延长 火棉胶断层切片 形态学
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生物型cage椎间骨整合:界面的组织细胞学特性及骨整合愈合机制
7
作者 贾鹏 张涛 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第26期4249-4254,共6页
背景:目前,生物降解型cage具有良好的力学强度及生物相容性,在脊柱矫形、纳米材料及仿生生物医学领域作为自体骨替代修复材料的应用越来越广泛,但其效果仍存在争议。目的:文章总结并讨论生物型cage设计理念、生物力学特点、降解特性和... 背景:目前,生物降解型cage具有良好的力学强度及生物相容性,在脊柱矫形、纳米材料及仿生生物医学领域作为自体骨替代修复材料的应用越来越广泛,但其效果仍存在争议。目的:文章总结并讨论生物型cage设计理念、生物力学特点、降解特性和基础及临床研究,旨为生物型cage的临床应用提供依据。方法:由第一作者用计算机检索中国知网、万方及PubMed数据库,检索词分别为:"生物降解型cage、生物相容性、降解特性、力学特性"和"biological cage,biocompatibility,degradation properties,mechanical properties",语言分别设定为中文和英文。从生物型cage的制备、力学、降解特性及实验方面进行总结介绍。结果与结论:共检索到132篇文献,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入48篇文献。结果表明:双相或多相材料组合成为生物型cage的设计主流,组织工程学及材料表面改性使其有效地促进椎间融合。目前主要的缺点是其自身降解性所造成的力学不稳定及无菌性炎症等仍需进一步深入研究。以聚乳酸及其衍生物为主的生物型cage已应用于临床,尤其以聚乳酸与β-磷酸三钙组合可互相取长补短,该混合共聚物可同时满足融合过程中的机械性能及生物相容性,但cage的曲率、位置及与上下终板的匹配程度是影响椎间骨整合的重要因素,在使用时需高度注意。然而,椎间骨整合的确切机制尚不明确,相关细胞因子的基因表达、信号通路传导、cage对骨修复细胞增殖的影响及cage无菌性松动等仍需进一步探索。 展开更多
关键词 生物降解型cage 表面改性 组织工程技术 仿生生物技术 动物模型 磨损颗粒 椎间骨整合 生物相容性 降解特性 力学特性
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骨形态发生蛋白-2间接调控骨细胞骨硬化蛋白基因表达的机制
8
作者 张庆 石博文 王奔 《中华实验外科杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期364-364,共1页
本研究旨在探讨骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)间接调控骨细胞骨硬化蛋白基因表达的机制,以期为骨质疏松症的防治提供参考。一、资料与方法1.材料:常规培养小鼠成骨细胞,以随机法分为4组,即A、B、C及D组。4组分... 本研究旨在探讨骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)间接调控骨细胞骨硬化蛋白基因表达的机制,以期为骨质疏松症的防治提供参考。一、资料与方法1.材料:常规培养小鼠成骨细胞,以随机法分为4组,即A、B、C及D组。4组分别加入不同治疗浓度的BMP-2进行干预,A组为0μg/L,B组为125μg/L,C组为250μg/L,D组为500μg/L。比较4组细胞增殖能力以及凋亡率,骨细胞骨硬化蛋白表达情况,骨分化蛋白表达情况。 展开更多
关键词 骨硬化蛋白 治疗浓度 骨细胞 骨质疏松症 基因表达 随机法 常规培养 间接调控
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胫腓骨骨折切开复位内固定术的患者应用围术期护理的临床效果研究 被引量：2
9
作者 沈金花 《中国伤残医学》 2019年第23期10-11,共2页
目的:胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗期间采用围术期护理,研究其临床效果.方法:择取2018年1月-2019年2月期间我院胫腓骨骨折患者106例作对照研究,全部患者均接受胫腓骨骨折切开复位内固定术,随机抽取53例作对照组,采用常规干预护理,其... 目的:胫腓骨骨折切开复位内固定术治疗期间采用围术期护理,研究其临床效果.方法:择取2018年1月-2019年2月期间我院胫腓骨骨折患者106例作对照研究,全部患者均接受胫腓骨骨折切开复位内固定术,随机抽取53例作对照组,采用常规干预护理,其余53例作观察组,采用围术期护理干预,对比2组术后疼痛等指标,探讨围术期护理的临床价值.结果:观察组并发症发生率2.86%,明显低于对照组15.09%(P<0.05);观察组术后VAS评分(5.80±0.38)分、骨折痊愈时间(95.36±15.37)天、护理满意度评分(92.65±5.75)分,均优于对照组(P<0.05).结论:临床针对胫腓骨骨折患者,行手术治疗期间采用围术期护理,可降低并发症发生率,促进骨折愈合,护理效果显著. 展开更多
关键词 围术期 内固定术 胫腓骨 骨折
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兔胫骨延长中MGF和TGF-β_1对腓肠肌适应性改建的影响
10
作者 程欢 姚金艳 +4 位作者 张海丽 邵正弋 石博文 邵珩 舒衡生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第21期1982-1987,共6页
[目的]研究兔缓慢胫骨延长过程中力生长因子(MGF)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)在腓肠肌适应性变化中的表达规律,并分析作用机制。[方法]成年日本大耳白兔随机分为实验组(3组,各组胫骨分别延长1、2、3 cm)与对照组(只截骨,不延长),各组... [目的]研究兔缓慢胫骨延长过程中力生长因子(MGF)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)在腓肠肌适应性变化中的表达规律,并分析作用机制。[方法]成年日本大耳白兔随机分为实验组(3组,各组胫骨分别延长1、2、3 cm)与对照组(只截骨,不延长),各组于0、7、14、28、56 d 5个矿化时间点取材手术侧腓肠肌,免疫组织化学染色检测MGF和TGF-β_1的在不同矿化时间点的表达变化。[结果]骨延长不同幅度和不同矿化时间点,MGF和TGF-β_1表达量不同并有规律性变化。矿化期0 d各实验组腓肠肌MGF水平最高,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),随时间延长逐渐降低,至56 d时与对照组水平相同,差异无统计学意义(P>0.05)。而在矿化期0 d,TGF-β1染色阴性,低于对照组,随后其水平迅速增加,到14 d时达峰值,明显高于对照组,随后水平减低,至56d与对照组无显著差异。[结论]兔胫骨延长终结后,MGF水平最高,并随时间延长降低,而TGF-β_1在骨延长停止时水平最低,随后增加,至56 d时回落至基线。这种变化可能对被动延长腓肠肌损伤后的再生修复起到重要作用。 展开更多
关键词 肢体延长 兔 腓肠肌 力生长因子 转化生长因子-Β1
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