骨质疏松性骨折是中老年常见的骨骼疾病, 也是骨质疏松症的严重阶段, 具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点, 给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。骨质疏松性骨折的规范化诊断及治疗对临床工作和健康中国战略均有重要意义。...骨质疏松性骨折是中老年常见的骨骼疾病, 也是骨质疏松症的严重阶段, 具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点, 给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。骨质疏松性骨折的规范化诊断及治疗对临床工作和健康中国战略均有重要意义。骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)由中华医学会骨科学分会制订, 在2017年版的基础上进行更新, 主要更新内容涉及骨质疏松性骨折的定义、流行病学、常见部位骨质疏松性骨折治疗策略、抗骨质疏松药物及其对骨折愈合的影响、再骨折防治、围手术期管理等多方面。采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)分级体系和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT), 遴选出骨科医生最为关注的21个临床问题, 最终形成21条循证医学推荐意见, 旨在提高骨质疏松性骨折诊疗的科学性和先进性, 提升"面向人民生命健康"的医疗服务质量。展开更多
目的系统评价加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能的影响。方法计算机检索电子数据库The Cochrane Library、Pub Med、EBSCO、CINAHL、知网、万方、维普及中国生物医学数据库,获取国内外关于加速康复外科护理在膝关节置换术...目的系统评价加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能的影响。方法计算机检索电子数据库The Cochrane Library、Pub Med、EBSCO、CINAHL、知网、万方、维普及中国生物医学数据库,获取国内外关于加速康复外科护理在膝关节置换术中应用的随机对照试验,由2人根据纳入排除标准独立筛选文献并提取数据,采用Rev Man 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献,共计患者635例。Meta分析结果显示:(1)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),根据资料收集时间的不同,对HSS评分进行亚组分析,结果显示:加速康复外科护理提高膝关节置换患者术后2个月、3个月、6个月、1年的HSS评分[2个月:加权均数差(weighted mean difference,WMD)=15.20,95%CI:13.58~16.82,P<0.01;3个月:WMD=9.42,95%CI:7.80~11.04,P<0.01;6个月:WMD=11.01,95%CI:9.73~12.28,P<0.01;1年:WMD=10.78,95%CI:9.33~12.24,P<0.01];(2)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者美国膝关节学会评分中膝评分(WMD=9.23,95%CI:0.86~17.6,P<0.05)。(3)与常规护理相比,加速康复外科护理降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。结论与常规护理相比,加速康复外科护理能促进患者膝关节功能恢复、降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染的发生。但尚需进一步开展严谨的大样本、多中心的随机对照试验加以验证。展开更多
文摘骨质疏松性骨折是中老年常见的骨骼疾病, 也是骨质疏松症的严重阶段, 具有发病率高、致残致死率高、医疗花费高的特点, 给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。骨质疏松性骨折的规范化诊断及治疗对临床工作和健康中国战略均有重要意义。骨质疏松性骨折诊疗指南(2022年版)由中华医学会骨科学分会制订, 在2017年版的基础上进行更新, 主要更新内容涉及骨质疏松性骨折的定义、流行病学、常见部位骨质疏松性骨折治疗策略、抗骨质疏松药物及其对骨折愈合的影响、再骨折防治、围手术期管理等多方面。采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation, GRADE)分级体系和卫生实践指南报告标准(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare, RIGHT), 遴选出骨科医生最为关注的21个临床问题, 最终形成21条循证医学推荐意见, 旨在提高骨质疏松性骨折诊疗的科学性和先进性, 提升"面向人民生命健康"的医疗服务质量。
文摘目的系统评价加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能的影响。方法计算机检索电子数据库The Cochrane Library、Pub Med、EBSCO、CINAHL、知网、万方、维普及中国生物医学数据库,获取国内外关于加速康复外科护理在膝关节置换术中应用的随机对照试验,由2人根据纳入排除标准独立筛选文献并提取数据,采用Rev Man 5.3对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入8篇RCT文献,共计患者635例。Meta分析结果显示:(1)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS),根据资料收集时间的不同,对HSS评分进行亚组分析,结果显示:加速康复外科护理提高膝关节置换患者术后2个月、3个月、6个月、1年的HSS评分[2个月:加权均数差(weighted mean difference,WMD)=15.20,95%CI:13.58~16.82,P<0.01;3个月:WMD=9.42,95%CI:7.80~11.04,P<0.01;6个月:WMD=11.01,95%CI:9.73~12.28,P<0.01;1年:WMD=10.78,95%CI:9.33~12.24,P<0.01];(2)与常规护理相比,加速康复外科护理能提高膝关节置换患者美国膝关节学会评分中膝评分(WMD=9.23,95%CI:0.86~17.6,P<0.05)。(3)与常规护理相比,加速康复外科护理降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。结论与常规护理相比,加速康复外科护理能促进患者膝关节功能恢复、降低术后深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系感染的发生。但尚需进一步开展严谨的大样本、多中心的随机对照试验加以验证。
