腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿的相关因素及预测指标分析 被引量：13

1

作者 莫佳丽 解基良 +2 位作者 张楠 张兴洲 董国强 《重庆医学》 CAS 2020年第13期2143-2147,共5页

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关影响因素、预测指标及防治措施。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于天津市南开医院行TAPP治疗的295例患者临床资料,观察术后血清肿的发生情况,分析其相关因素及预测指标,并... 目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术后血清肿的相关影响因素、预测指标及防治措施。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月于天津市南开医院行TAPP治疗的295例患者临床资料,观察术后血清肿的发生情况,分析其相关因素及预测指标,并探讨防治措施。结果术后16例患者发生血清肿,发生率为5.4%,予观察、中药芒硝外敷及口服防己黄芪汤等治疗后均恢复良好。患者病程、合并症、疝的分型、术前血清总蛋白、清蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、术中出血量及疝囊直径与术后血清肿的发生相关(P<0.05),其中病程大于1年、服用抗凝血药物、NLR>2、疝囊直径大于5 cm、术中出血量大于10 mL是TAPP术后发生血清肿的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算NLR曲线下面积为0.739,预测血清肿的临界值为1.99。结论TAPP术后血清肿的发生与多种因素相关,术前NLR对血清肿有一定预测作用,可针对相关危险因素及术前预测开展相应的防治措施。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 TAPP 血清肿 相关因素 回归分析 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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针刺辅助麻醉的临床应用研究进展 被引量：14

2

作者 钟岗 董国强 张楠 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第4期666-668,共3页

针刺辅助麻醉作为复合麻醉技术一部分,具有术前可以减轻患者焦虑、紧张的情绪,术中可以减少麻醉药剂量,术后可以镇痛、减轻术后恶心、呕吐等麻醉反应,使患者得以快速康复等优势。近年来,针刺辅助麻醉在围手术期的应用范围越来越广泛,该... 针刺辅助麻醉作为复合麻醉技术一部分,具有术前可以减轻患者焦虑、紧张的情绪,术中可以减少麻醉药剂量,术后可以镇痛、减轻术后恶心、呕吐等麻醉反应,使患者得以快速康复等优势。近年来,针刺辅助麻醉在围手术期的应用范围越来越广泛,该文主要围绕针刺麻醉在外科手术中的最新临床应用进行综述。 展开更多

关键词 针刺辅助麻醉 针药复合麻醉 临床应用 综述

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腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补(TAPP)术中应用不同方式关闭直疝缺损的临床对比研究 被引量：12

3

作者 钟岗 张楠 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2020年第6期1067-1070,共4页

目的:比较TAPP术中三种不同方式处理直疝缺损的临床效果及安全性。方法:回顾性分析自2018年6月—2019年12月行腹腔镜经腹腹膜前单侧腹股沟直疝修补术的116例患者的临床资料,按处理直疝缺损的不同方式分为圈套器组、缝合组及疝钉组,比较... 目的:比较TAPP术中三种不同方式处理直疝缺损的临床效果及安全性。方法:回顾性分析自2018年6月—2019年12月行腹腔镜经腹腹膜前单侧腹股沟直疝修补术的116例患者的临床资料,按处理直疝缺损的不同方式分为圈套器组、缝合组及疝钉组,比较三组的直疝缺损大小、术中操作时间、术后第一天疼痛评分及术后并发症的发生率。结果:圈套器组的直疝缺损大小与缝合组间比较无显著统计学差异(P=0.08),圈套器组和缝合组的直疝缺损小于疝钉组,差异存在显著统计学差异(P<0.001);圈套器组的术中操作时间与疝钉组无明显统计学差异(P=0.84),圈套器组和疝钉组的术中操作时间小于缝合组,差异存在显著统计学差异(P<0.001)。三组患者术后第一天疼痛评分无明显统计学差异(P=0.23)。对于术后并发症的发生,三组患者术后血清肿的发生率无显著统计学差异(χ^2=0.78,P=0.89);三组患者术后复发的发生率无明显统计学差异(χ^2=0.64,P=0.91),三组患者无术后慢性疼痛及补片感染病例。结论:在腹腔镜腹股沟疝修补术中三种关闭直疝缺损的方式均具有临床有效性及安全性,如何选择关闭直疝缺损的方式应根据患者及术者的具体情况制定个体化治疗方案。 展开更多

关键词 腹腔镜 经腹腹膜前修补 关闭直疝缺损

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腹股沟复发疝治疗现状及研究进展 被引量：12

4

作者 元海成 董国强 +1 位作者 张楠 杨强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第6期1070-1073,共4页

腹股沟疝是普外科常见疾病,由于手术的重建局部解剖的特殊性,疝术后复发是无法避免的,随着腹腔镜疝修补术的发展及疝专科的建设,复发率逐渐下降,但仍有复发,如何治疗复发疝是外科医生不能回避的问题。目前腹股沟疝指南建议复发疝再手术... 腹股沟疝是普外科常见疾病,由于手术的重建局部解剖的特殊性,疝术后复发是无法避免的,随着腹腔镜疝修补术的发展及疝专科的建设,复发率逐渐下降,但仍有复发,如何治疗复发疝是外科医生不能回避的问题。目前腹股沟疝指南建议复发疝再手术选择相反入路,但支持证据不足,不能包含所有临床问题,本文针对腹股沟复发疝发生的危险因素、复发疝的分型及治疗现状进行综述。 展开更多

关键词 腹股沟疝 复发疝 危险因素 腹腔镜疝修补术

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防己黄芪汤对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术后血清肿的预防作用 被引量：11

5

作者 范留洋 解基良 +2 位作者 张楠 单涛 常旭 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2254-2255,2259,共3页

目的观察防己黄芪汤对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)术后血清肿的防治效果。方法选取2017年10月至2018年7月在天津市南开医院胃肠外科行TAPP的120例腹股沟疝患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组60例。两组患者术后均予以局部加... 目的观察防己黄芪汤对腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)术后血清肿的防治效果。方法选取2017年10月至2018年7月在天津市南开医院胃肠外科行TAPP的120例腹股沟疝患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组60例。两组患者术后均予以局部加压等西医方法防治血清肿的发生;试验组术后服用防己黄芪汤7d,每天2次。比较两组术后1周、1个月血清肿的发生率及血清肿体积,观察术后0、3、7d血浆血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果术后1周、1个月,试验组患者血清肿的发生率分别为6.7%、0,对照组分别为23.0%、8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组患者血清肿体积明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组患者血浆中VEGF、TNF-α水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤可以降低术后全身炎性反应,对TAPP术后血清肿有防治作用。 展开更多

关键词 防己黄芪汤 疝 腹股沟 疝修补术 血管内皮生长因子A 肿瘤坏死因子α 血清肿

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加速康复外科路径在腹腔镜切口疝修补术围手术期中的应用 被引量：6

6

作者 董国强 张楠 元海成 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期713-714,共2页

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已普遍应用于外科多个领域,但对于腹腔镜切口疝修补术围手术期的ERAS路径实施及应用仍存在诸多争议,现结合本中心1例全腹腔镜切口疝修补术患者的临床诊疗流程,总结ERAS路径在腹... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念已普遍应用于外科多个领域,但对于腹腔镜切口疝修补术围手术期的ERAS路径实施及应用仍存在诸多争议,现结合本中心1例全腹腔镜切口疝修补术患者的临床诊疗流程,总结ERAS路径在腹腔镜切口疝修补术围手术期的应用经验。 展开更多

关键词 加速康复外科 切口疝修补术 诊疗流程 围手术期 全腹腔镜 实施及应用

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成人腹股沟疝腹腔镜经腹腔腹膜前修补术及李金斯坦修补术对比分析 被引量：5

7

作者 王启伟 《中国医疗器械信息》 2019年第12期96-97,共2页

目的:与Lichetenstein术对比,回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2016 年5 月~2018 年5 月天津市南开医院普外科治疗腹股沟疝316 例,其中行TAPP术173 例,行Lichetenstein术143 例,对比两组患者... 目的:与Lichetenstein术对比,回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果。方法:选取2016 年5 月~2018 年5 月天津市南开医院普外科治疗腹股沟疝316 例,其中行TAPP术173 例,行Lichetenstein术143 例,对比两组患者的住院时间、住院费用、术后并发症(术后疼痛,切口感染、血清肿、复发)等。结果:与Lichetenstein组相比,TAPP组平均住院时间短、总并发症发生率更少;术后疼痛率低、伤口感染率低,手术时间延长,住院费用增多,差异有统计学意义。结论:TAPP与Lichetenstein两种术式治疗成人腹股沟疝均具有确切疗效,且复发率低、安全性高,相比于Lichetenstein 术,TAPP术操作较复杂,费用较高,但后者可明显减少手术创伤、缩短术后恢复时间、减轻术后疼痛。 展开更多

关键词 成人腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 Lichetenstein术

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氦氖激光照射在腹股沟疝术后伤口液化患者护理中的应用效果 被引量：1

8

作者 吴玥 《医疗装备》 2021年第20期170-171,共2页

目的探讨氦氖激光照射在腹股沟疝术后伤口液化患者护理中的应用效果。方法选择2019年11月至2020年11月天津市南开医院收治的80例腹股沟疝术后伤口液化患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理,... 目的探讨氦氖激光照射在腹股沟疝术后伤口液化患者护理中的应用效果。方法选择2019年11月至2020年11月天津市南开医院收治的80例腹股沟疝术后伤口液化患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上联合氦氖激光照射干预,比较两组的伤口愈合情况及炎症因子水平。结果干预后,观察组伤口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氦氖激光照射在腹股沟疝术后伤口液化患者护理中的应用效果明显,可促进伤口愈合,调节炎症因子水平。 展开更多

关键词 腹股沟疝 伤口液化 氦氖激光照射 伤口愈合 炎症因子

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生物补片与自固定补片在腹股沟疝修补术中的临床对照研究 被引量：1

9

作者 董国强 元海成 +1 位作者 张兴洲 张楠 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第5期540-543,共4页

目的对比猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片和自固定人工合成聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月于天津市南开医院胃肠疝外科行Lichtenstein修补术的96例初发单侧腹股沟疝患... 目的对比猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片和自固定人工合成聚丙烯补片在腹股沟疝Lichtenstein修补术中应用的临床疗效。方法回顾性分析2019年5月至2020年4月于天津市南开医院胃肠疝外科行Lichtenstein修补术的96例初发单侧腹股沟疝患者的临床资料,按照修补材料不同分为SIS组(使用猪小肠黏膜下层脱细胞基质材料生物补片)和SGPP组(使用自固定人工合成聚丙烯补片)。对比2组的一般情况、手术情况及术后并发症情况,评价两种修补材料的安全性和临床疗效。结果SIS组46例,SGPP组50例,2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。SIS组手术时间(62.61±6.89)min显著长于SGPP组(59.60±5.13)min(t=2.438,P=0.017)。2组在住院时间、术后第1天疼痛评分、血清肿、切口感染、复发、慢性疼痛、补片感染等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与自固定人工合成聚丙烯补片相比,猪小肠黏膜下层脱细胞基质生物补片应用于成人腹股沟疝Lichtenstein修补术具有相同的临床疗效及安全性,但其长期疗效仍有待进一步研究。 展开更多

关键词 疝 腹股沟 疝修补术 生物补片 并发症

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列入临床诊疗指南和国家卫生和计划生育委员会行业标准的营养风险筛查2002工具实用表格及注意事项 被引量：52

10

作者 蒋朱明 杨剑 +13 位作者 于康 许静涌 康维明 王杨 方海 路潜 张明 朱明炜 赵维纲 陈鄢津 揭彬 穆艳 孙大力 延斯·康卓普 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第5期263-267,共5页

1 名词简介、工具来源和临床有效性验证营养风险（nutritionalrisk）：因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症等）发生不利影响的风险，不是指发生营养不良的风险，

关键词 营养风险 营养风险筛查2002

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恶性肠梗阻的中医防治进展 被引量：24

11

作者 钟岗 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2016年第2期196-200,共5页

恶性肠梗阻又称癌性肠梗阻,近年来其发病率逐年升高,仅次于粘连性肠梗阻,已成为国内外医学界研究的热点。笔者通过对国内外大量文献的阅读,简述恶性肠梗阻的病因、病机,并对其中医防治进展进行综述。

关键词 恶性肠梗阻 中医 防治

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吴茱萸热熨对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响 被引量：21

12

作者 傅友雯 王玉玲 于向阳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第6期649-650,共2页

目的:探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将64例腹腔镜结肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组,对照组32例给予术后常规中西医结合治疗,观察组32例在常规治疗的基础上,术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和... 目的:探讨吴茱萸热熨脐周及内关穴对腹腔镜结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:将64例腹腔镜结肠癌术后患者采用抽签法随机分为2组,对照组32例给予术后常规中西医结合治疗,观察组32例在常规治疗的基础上,术后12 h给予吴茱萸热熨脐周和内关穴。通过比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次排气及排便时间,评价胃肠道功能恢复的情况。结果:观察组和对照组肠鸣音恢复时间分别为(12.2±2.0)h和(19.3±2.4)h(P<0.05),首次排气时间分别为(20.0±3.2)h和(25.5±4.0)h(P<0.05),首次排便时间(42.3±3.6)h和(50.1±5.6)h(P<0.05),治疗过程中均未发现不良反应。结论:吴茱萸热熨脐周及内关穴对于腹腔镜结肠癌术后胃肠道功能恢复有促进作用,且简便易行,安全可靠。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠癌根治术 胃肠功能 吴茱萸 热熨疗法

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中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻35例 被引量：18

13

作者 张楠 周振理 +1 位作者 陈鄢津 杨强 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第4期368-371,共4页

目的:探索治疗术后早期炎性肠梗阻的方法。方法:术后早期炎性肠梗阻病例35例,按治疗方法不同回顾性分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组),IM组除采用西医治疗外,使用肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗。结果:WM组治疗... 目的:探索治疗术后早期炎性肠梗阻的方法。方法:术后早期炎性肠梗阻病例35例,按治疗方法不同回顾性分为西医治疗组(WM组)和中西医结合治疗组(IM组),IM组除采用西医治疗外,使用肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗。结果:WM组治疗前后腹围差(5.31±3.26)cm明显低于IM组(10.84±5.01)cm,P<0.05,第1d胃肠减压量IM组(1796.25±346.78)mL明显多于WM组(977.89±386.7)mL,P<0.05,,肠鸣音恢复时间(2.34±0.71)d、梗阻缓解时间(3.05±1.01)d及梗阻解除时间(8.07±2.89)d分别较WM组(3.37±1.28)d、(3.82±1.45)d、(12.89±7.25)d明显缩短(P<0.05)。结论:肠梗阻导管联合早期肠内营养及大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻,治疗效果优于西医治疗方法。 展开更多

关键词 术后早期炎性肠梗阻 肠梗阻导管 肠内营养 中西医结合 大承气汤

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复方大承气汤联合肠梗阻导管治疗恶性肠梗阻的临床研究 被引量：15

14

作者 杨士民 项琦 +1 位作者 常艳 马跃申 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2021年第1期14-19,共6页

目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对... 目的:研究复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管对恶性肠梗阻(MBO)的治疗效果、损伤的肠黏膜屏障修复和免疫紊乱的影响。方法:选择2018年7月—2019年8月我院收治的MBO患者30例,随机数表法分成对照组和中药组,各15例,两组均给予常规治疗,对照组在此基础上急症放置经鼻型肠梗阻导管,24 h后开始口服温开水100 mL,每天2次,连服7 d,中药组在对照组基础上,将温开水改为口服复方大承气汤,服法同对照组,对比两组疗效、临床指标、肠屏障损伤指标及免疫指标情况。结果:中药组的有效率(86.7%)明显高于对照组(53.3%),恢复排气排便时间明显早于对照组(P<0.05)。放置导管后第4~6天,中药组的每日消化液引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。放置导管后3 d,两组复查立位腹平片,大部分患者气液平面消失,两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d,两组血清中二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸(D-LC)均下降,中药组明显低于对照组(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM水平均有所升高,中药组IgG水平明显高于对照组(P<0.05);两组C3、C4均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05);两组CD3+、CD4+、CD8+均有所升高,中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论:复方大承气汤联合经鼻型肠梗阻导管能够提高MBO的疗效,促进MBO患者肠黏膜屏障损伤的修复,调节MBO患者的机体免疫功能紊乱,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 复方大承气汤 肠梗阻导管 恶性肠梗阻

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四君子汤对肠道结构和功能影响研究进展 被引量：12

15

作者 马军宏 于向阳 +1 位作者 张楠 周振理 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第3期328-330,共3页

四君子汤由人参、茯苓、白术、炙甘草组成,主治脾胃气虚证,是治疗脾虚证的经典方剂。近年来研究发现,四君子汤在肠道免疫系统、肠道黏膜屏障、肠道菌群、肠道神经系统、肠道运动功能和吸收功能、肠道组织结构等方面表现出了诸多调节作用。

关键词 四君子汤 肠道结构 肠道功能

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腹腔镜手术在治疗慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎中的优势 被引量：11

16

作者 钟岗 张楠 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第2期128-130,共3页

目的:探讨慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎的手术治疗方法。方法:回顾分析74例慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎患者资料,分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)39例,开腹手术组(开腹组)35例,观察两组的临床疗效,包括手术时间、首次排气时间、首次排便时间、术... 目的:探讨慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎的手术治疗方法。方法:回顾分析74例慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎患者资料,分为腹腔镜手术组(腹腔镜组)39例,开腹手术组(开腹组)35例,观察两组的临床疗效,包括手术时间、首次排气时间、首次排便时间、术后并发症的发生率以及术后住院时间。结果:腹腔镜组的观察指标均明显优于开腹组,两组的手术时间分别为(56±12)min和(92±11)min,首次排气时间为(21±10)h和(46±16)h,首次排便时间为(38±15)h和(72±18)h,腹腔镜组术后无切口感染,而开腹组术后切口感染发生率为14.3%,腹腔镜组术后住院时间为(4±1)d,开腹组为(9±3)d。结论:慢性阑尾炎合并慢性胆囊炎的腹腔镜治疗手术时间短、术后胃肠道功能恢复快、并发症少,效果明显优于传统开腹手术方法。 展开更多

关键词 慢性阑尾炎 慢性胆囊炎 腹腔镜手术

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放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点及治疗 被引量：10

17

作者 刘亮 张楠 +2 位作者 邹常林 杨士民 周振理 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1260-1265,共6页

目的：探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗，... 目的：探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析。结果：患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗，急症病情得到缓解后，经导管行选择性泛影葡胺小肠造影，显示梗阻部位的病理变化。全组24例接受了手术治疗，术中显示放射性损伤以盆腔和回肠为著，器官之间和肠袢之间界限不清，甚至相互融合形似冰冻状；13例行病变肠袢切除肠吻合术，10例行回肠-结肠短路吻合术，1例行右半结肠切除术，21例同时行小肠内置管排列术；1例行非手术治疗后梗阻解除。除1例肠切除患者术后因腹腔和肺部感染死亡外，全组96．O％（24／25）获得治愈。23例随访6—24个月，远期有效率为95．7％（22／23）。结论：放射性肠炎并发急性肠梗阻采用恰当的非手术治疗可将急症手术转变为限期或择期手术，病变肠袢切除或肠短路吻合术联合小肠内置管排列术是较好的手术方式。 展开更多

关键词 肠梗阻/外科学 辐射损伤 放射性肠炎

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阑尾脓肿的中西医结合治疗效果评价 被引量：9

18

作者 钟岗 周振理 张楠 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第1期32-35,共4页

目的:探讨阑尾脓肿的中西医结合治疗效果。方法:回顾性分析收治的104例阑尾脓肿患者,分为西医治疗组46例,中西医结合治疗组58例。西医治疗组给予单纯B超导向下穿刺辅助抗生素治疗,中西医结合组除给予B超导向下穿刺及抗生素治疗外,同时... 目的:探讨阑尾脓肿的中西医结合治疗效果。方法:回顾性分析收治的104例阑尾脓肿患者,分为西医治疗组46例,中西医结合治疗组58例。西医治疗组给予单纯B超导向下穿刺辅助抗生素治疗,中西医结合组除给予B超导向下穿刺及抗生素治疗外,同时口服阑尾清解汤以及局部外敷芙蓉散治疗,比较两组的住院时间、住院费用、脓肿消失时间以及两组临床疗效。结果:西医治疗组平均住院时间(19.6±14.6)d,远长于中西医结合治疗组平均住院时间(11.6±5.2)d,西医治疗组住院费用(30 153.7±13 680.3)元也远远高于中西医结合治疗组住院费用(18 238.7±7106.1)元。脓肿消失时间方面,中西医结合治疗组为(4.1±1.6)d,而西医治疗组为(5.9±4.2)d,结论:中西医结合治疗阑尾脓肿比单纯西医治疗住院时间短,费用低,脓肿消退快,是一种行而有效的治疗手段。 展开更多

关键词 阑尾脓肿 穿刺引流 中药治疗 疗效比较

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胆囊结石合并高脂血症的中医体质研究 被引量：7

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作者 郝文立 王帅 +3 位作者 周振理 丁娜 孙志萍 王玲 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2015年第4期356-359,共4页

目的:探讨胆囊结石合并高脂血症患者中医体质分布规律。方法:选取符合纳入标准的胆囊结石合并高脂血症患者,采用问卷调查和理化检查的方法,通过Logistic回归分析,从而发现胆囊结石与高脂血症的关系以及胆囊结石合并高脂血症患者的中医... 目的:探讨胆囊结石合并高脂血症患者中医体质分布规律。方法:选取符合纳入标准的胆囊结石合并高脂血症患者,采用问卷调查和理化检查的方法,通过Logistic回归分析,从而发现胆囊结石与高脂血症的关系以及胆囊结石合并高脂血症患者的中医体质分布情况。结果:419例胆囊结石患者中合并高脂血症的共计245例,构成比为58.47%。通过回归模型的建立发现总胆固醇(TC)水平的升高与胆囊结石的发生具有相关性(OR值=2.69),胆囊结石合并高脂血症患者的体质类型主要以痰湿质和气虚质为主,分别占总数的44.1%和24.1%。结论:高脂血症与胆囊结石的发病具有相关性,而痰湿质和气虚质的患者更应关注血脂的变化情况,预防胆囊结石的发生。 展开更多

关键词 体质 胆囊结石 高脂血症 中医

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术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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作者 张兴洲 魏明 +3 位作者 董国强 杜为 罗依雯 张楠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第1期147-155,共9页

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程, 展开更多

关键词 术后腹腔粘连 上皮间质转化 炎症反应 纤溶系统 间充质干细胞外泌体 肿瘤坏死因子α 白细胞介素 生长因子 转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路