结肠癌根治术后老年患者不同营养支持护理效果研究 被引量：14

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作者 穆晓晶 张庆怀 张春泽 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2022年第5期669-673,共5页

目的:探究结肠癌根治术后老年患者不同营养支持途径护理效果的差异。方法:回顾性分析2018年12月—2020年12月于我院肛肠外科收治的100例行结肠癌根治术老年患者的临床资料,根据术后采用的不同营养支持途径进行分组,每组50例,术后给予肠... 目的:探究结肠癌根治术后老年患者不同营养支持途径护理效果的差异。方法:回顾性分析2018年12月—2020年12月于我院肛肠外科收治的100例行结肠癌根治术老年患者的临床资料,根据术后采用的不同营养支持途径进行分组,每组50例,术后给予肠内营养支持护理患者为EN组,术后给予肠外营养支持护理患者为TPN组,比较两组患者营养指标、免疫功能指标、胃肠功能恢复情况及并发症情况。结果:术后7 d,两组患者血清前血蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)及血清白蛋白(ALB)水平均较术后1 d显著升高(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);EN组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间显著少于TPN组(P<0.05);EN组并发症发生率为14.00%,TPN组为18.00%,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平均显著高于术后1 d(P<0.05),EN组明显高于TPN组(P<0.05);术后7 d,两组患者T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+值均较术后1 d显著升高(P<0.05)。结论:肠内营养支持护理具有改善老年患者营养状况,促进胃肠功能恢复,增强免疫功能的作用,可作为结肠癌术后老年患者早期营养补充的护理方案。 展开更多

关键词 结肠癌根治术 肠内营养支持 肠外营养支持 营养指标 免疫功能 并发症

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天津市自然人群大肠癌筛查实践与成效分析 被引量：10

2

作者 马东旺 赵丽中 +6 位作者 张锡朋 张庆怀 俞林 王贺桐 周毅 孟令祥 赵嵘 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期46-48,共3页

随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病，而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，受饮食结构和生活方式的影响，特别是在城市地区，近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在... 随着中国的城市化、工业化、老龄化进程加快，癌症已成为危害我国居民生命和健康的主要慢性非传染性疾病，而大肠癌是我国常见的恶性肿瘤，受饮食结构和生活方式的影响，特别是在城市地区，近年来发病率明显上升。2012年天津地区首次在全市范围内开展了以社区自然人群为基础的大肠癌筛查工作。天津市总面积1．19万平方公里，市辖区13个，市辖县3个，全市常住人口为1293．87万，50～60岁人口为20．57727万。2012年，天津市卫生局决定按年龄段以三年为一周期对全市40～74岁居民开展大肠癌筛查。2012年筛查对象为60～74岁居民，2013年筛查对象为50～60岁居民，2014年筛查对象为40～50岁居民。2012年和2013年工作已按计划完成，现将2013年筛查效果做初步分析。 展开更多

关键词 结直肠肿瘤 便血 多项筛查

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经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用 被引量：9

3

作者 任慧 顾立强 陈晶晶 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第13期741-746,共6页

背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者... 背景超低位直肠癌是指肿瘤下缘距离齿状线<5 cm的直肠癌,多由遗传、饮食、大肠慢性炎症等诸多因素所致.手术是治疗直肠癌的主要方法,虽可有效控制病情恶化,切除病变组织,但术后易出现吻合口瘘等并发症发生,不利于预后,甚至威胁患者生命健康,而老年患者术后吻合口瘘的防治更是临床的重点及难点.目的评估经骶前间隙双套管持续负压冲洗法在60岁以上老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘中的应用效果.方法选择2018-11/2020-10就诊于本院的118例老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘患者,根据入院顺序进行编号,采用电脑随机数字表法分为两组,对照组(59例)实施单腔引流管法,试验组(59例)接受经骶前间隙双套管持续负压冲洗法.对比两组疗效、各项指征恢复时间、术后功能、炎症因子.结果试验组治疗总有效率(98.31%)比对照组(84.75%)高,拔管时间、体温恢复正常时间、愈合时间、下腹部胀痛消失时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组治疗2 wk后视觉模拟评估量表评分比对照组低,肉芽生长等级及EORTC生命质量测定量表评分比对照组高(P<0.05);试验组治疗2 wk后白细胞计数、血沉、C反应蛋白、降钙素原水平比对照组低,血管内皮生长因子水平比对照组高(P<0.05).结论经骶前间隙双套管持续负压冲洗法治疗老年腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的效果显著,可快速缓解临床症状,促进新鲜肉芽生长,抑制炎症因子释放,改善生活质量. 展开更多

关键词 老年 腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术 吻合口瘘 骶前间隙 双套管持续负压冲洗法

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阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的临床观察 被引量：7

4

作者 王涛 罗曼 +1 位作者 陈硕 李玉玮 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期21-23,共3页

目的观察阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的效果。方法将60例混合痔手术患者随机分为2组,均按照Milligan-Morgan方法行外剥内扎切除术,手术结束时治疗组30例行阴部神经阻滞镇痛,对照组30例不予阴部神经阻滞,其余治疗两组相同,观察两组... 目的观察阴部神经阻滞用于混合痔术后镇痛的效果。方法将60例混合痔手术患者随机分为2组,均按照Milligan-Morgan方法行外剥内扎切除术,手术结束时治疗组30例行阴部神经阻滞镇痛,对照组30例不予阴部神经阻滞,其余治疗两组相同,观察两组术后疼痛评分及并发症情况。结果痔术后24小时内,在减轻疼痛及降低尿潴留发生率方面,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05),不良反应并无增加。结论混合痔外剥内扎切除术后使用阴部神经阻滞镇痛短期效果良好,尿潴留发生率明显降低。 展开更多

关键词 痔 镇痛 尿潴留 阴部神经阻滞

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低分子肝素及丹参预防直肠癌术后深静脉血栓的对照研究 被引量：7

5

作者 纪烈辰 顾立强 +3 位作者 王娟 徐彬 俞林 张锡朋 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第6期963-967,共5页

目的:研究低分子肝素及丹参注射液预防直肠癌术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法:将行直肠癌根治手术的患者200例,通过随机数字表法分为4组,对照组滴注5%葡萄糖注射液(如患有糖尿病,按比例加入普通胰岛素),丹参注射液组(组1)... 目的:研究低分子肝素及丹参注射液预防直肠癌术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效及安全性。方法:将行直肠癌根治手术的患者200例,通过随机数字表法分为4组,对照组滴注5%葡萄糖注射液(如患有糖尿病,按比例加入普通胰岛素),丹参注射液组(组1)、低分子肝素组(组2)、低分子肝素联合丹参注射液组(组3),每组50例。均行腹腔镜手术治疗,记录4组一般资料、手术资料、以及术前、术后3天、7天凝血指标,统计术后每组出现DVT以及发生出血倾向例数。结果:组1、组2、组3术后各时间点的PLT、PT、APTT、TT指标与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);组1术后3天、术后7天的FIB、D-D指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);组2术后3天的FIB(6.71±1.87)g/L、D-D(1.14±0.79)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L水平低于对照组术后3天的FIB(8.78±1.02)g/L、D-D(1.69±0.35)mg/L、术后7天的FIB(5.18±2.37)g/L、D-D(0.98±0.63)mg/L和组1术后3天的FIB(7.83±0.95)g/L、D-D(1.58±0.51)mg/L、术后7天的FIB(6.89±1.58)g/L、D-D(1.21±0.28)mg/L水平,差异有统计学意义(P<0.05);组3术后3天的FIB(4.89±2.51)g/L、D-D(0.67±0.34)mg/L、术后7天的FIB(3.38±0.95)g/L、D-D(0.47±0.25)mg/L水平低于对照组、组1、组2术后3天及术后7天的FIB和D-D水平,差异有统计学意义(P<0.05)。术后组3有1例发生DVT,低于对照组(8例)、组1(7例)、组2(4例)DVT发生例数,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素联合丹参注射液可以显著预防直肠癌术后DVT的发生,同时安全性较好。 展开更多

关键词 低分子肝素 丹参注射液 直肠癌 深静脉血栓形成

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结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平变化对手术预后的预测价值 被引量：4

6

作者 任慧 顾立强 陈晶晶 《世界华人消化杂志》 CAS 2021年第17期1006-1013,共8页

背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若... 背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若能通过某种方法早期检测出肝脏内肿瘤细胞的微转移,并采取有效的干预和综合治疗,这将会极大的改善结直肠癌患者预后.目的探讨CRC患者门静脉血血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平变化对手术预后的预测价值.方法选取2017-05/2019-11我院112例CRC手术患者,根据术后6 mo有无肝转移分为观察组(肝转移,n=21)与对照组(无肝转移,n=91).比较两组临床资料、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平,分析CRC患者术后肝转移影响因素,评估门静脉血各指标水平与临床病理参数的相关性、对CRC患者术后肝转移的预测价值及与预后的关联性.结果门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平:观察组>对照组(P<0.05);年龄、病灶大小、组织学分级、T分期、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、手术方式、辅助化疗、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平均为CRC患者术后肝转移影响因素(P<0.05);CRC术后肝转移患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平与年龄、病灶大小、T分期、区域淋巴结转移及脉管瘤栓呈正相关关系,与组织学分级呈负相关关系(P<0.05);门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平联合预测CRC患者术后肝转移AUC最大,为0.929;结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA高水平患者与低水平患者术后生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平高表达可能参与CRC术后肝转移过程,上述指标联合检测可为临床预测CRC术后肝转移与预后提供数据支持. 展开更多

关键词 结直肠癌 门静脉血 血栓素A2 血管内皮生长因子 癌胚抗原 临床病理参数 预后

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单孔腹腔镜在结直肠癌手术中的临床效果观察

7

作者 任慧 顾立强 《中国肛肠病杂志》 2023年第1期15-17,共3页

目的:观察单孔腹腔镜在结直肠癌手术中的临床效果。方法:将120例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统腹腔镜结直肠癌手术治疗,观察组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较2组患者手术相关指标、术后恢复... 目的:观察单孔腹腔镜在结直肠癌手术中的临床效果。方法:将120例结直肠癌患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者采用传统腹腔镜结直肠癌手术治疗,观察组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,比较2组患者手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果:2组患者术中出血量、手术时间和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后首次排气时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在结直肠癌的治疗中,单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术在术中出血量、手术时间和清扫淋巴结数目方面比较无显著性差异,但单孔腹腔镜手术术后并发症发生率低,且术后恢复时间快,达到了一定的微创效果。 展开更多

关键词 结直肠癌 手术 单孔腹腔镜

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层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术的解剖学研究 被引量：4

8

作者 孙轶 杨红杰 +4 位作者 张智春 周远达 曾庆昇 李鹏 张锡朋 《结直肠肛门外科》 2021年第3期203-206,共4页

目的对盆腔侧方腔室的层面解剖进行研究,以期为层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)提供解剖学指导,建立常规手术流程。方法对10具新鲜冰冻尸体完成全直肠系膜切除术后,按照层面优先入路LLND步骤分离盆腔侧方腔室疏松无血间隙,观... 目的对盆腔侧方腔室的层面解剖进行研究,以期为层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)提供解剖学指导,建立常规手术流程。方法对10具新鲜冰冻尸体完成全直肠系膜切除术后,按照层面优先入路LLND步骤分离盆腔侧方腔室疏松无血间隙,观察、标记重要的解剖标志。结果输尿管腹下神经筋膜和膀胱腹下筋膜是盆腔侧方两个重要的脏筋膜层面。在所有尸体标本中,这两个脏筋膜层面及盆壁筋膜均易于分离。输尿管、骶前筋膜、闭锁脐动脉及盆筋膜腱弓是重要的解剖标志,在所有尸体标本中解剖结构恒定。结论层面优先入路直肠癌LLND层面清晰,重要的解剖标志恒定,可作为LLND的常规入路。 展开更多

关键词 直肠癌 侧方淋巴结清扫术 层面优先入路 解剖学研究

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经内外括约肌间切除术在超低位直肠癌治疗中的应用进展 被引量：3

9

作者 王涛 陈硕 +1 位作者 洪洙 付文政 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期40-43,共4页

低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘8 cm的直肠癌，其中距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，该病起病隐匿，易误诊、漏诊，通常临床发现时多数已经不是早期病变，即使能够达到R0切除，往往由于失去肛门... 低位直肠癌是指肿瘤下缘距离肛缘8 cm的直肠癌，其中距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤之一，该病起病隐匿，易误诊、漏诊，通常临床发现时多数已经不是早期病变，即使能够达到R0切除，往往由于失去肛门而给患者的工作和生活带来不便，造成极大的心理负担。经内外括约肌间切除术（ intersphincteric resection，ISR）是建立在全直肠系膜切除（ total mesorectal excision，TME）基础上的极限直肠癌保肛手术，能通过切除部分或全部肛门内括约肌以获取足够的远端切缘，因而在提高了低位直肠癌保肛率的同时，也降低了局部复发率，可以称作是直肠癌治疗历史上的里程碑。目前各研究中心关于ISR手术的许多指标尚未达成一致，本文对其现状进行综述。 展开更多

关键词 直肠癌保肛手术 总生存率 无病生存 括约肌间 排便功能 局部复发 肛门功能 结肠储袋 切除术

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直肠癌侧方淋巴结清扫术的研究进展 被引量：3

10

作者 孙轶 张锡朋 《结直肠肛门外科》 2021年第3期207-210,共4页

自Heald教授提出全直肠系膜切除术(total me⁃sorectal excision,TME)以来,这一术式逐渐在全球范围内被广泛接受,目前已成为直肠癌根治术的标准术式。TME将直肠连同直肠系膜及其系膜内淋巴结在系膜封套内完整切除,该术式的推广使得直肠... 自Heald教授提出全直肠系膜切除术(total me⁃sorectal excision,TME)以来,这一术式逐渐在全球范围内被广泛接受,目前已成为直肠癌根治术的标准术式。TME将直肠连同直肠系膜及其系膜内淋巴结在系膜封套内完整切除,该术式的推广使得直肠癌术后局部复发率(local recurrence,LR)显著降低,联合包括辅助放化疗(chemoradiotherapy,CRT)在内的综合治疗模式使得LR降低至5%~10%[1]。 展开更多

关键词 全直肠系膜切除术 直肠系膜 局部复发率 直肠癌根治术 标准术式 辅助放化疗 直肠癌术后 完整切除

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经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌 被引量：6

11

作者 李会晨 付文政 张锡朋 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期61-62,共2页

直肠癌手术因其特殊的解剖位置对外科医生是巨大的挑战，熟练的结直肠外科医生处理直肠癌时仍然感到最大的挑战的是什么：狭窄骨盆、肥胖等因素造成的骨盆狭窄。想要保留肛门功能。对于肥胖患者分离直肠是一个很大的挑战，腹腔镜手术直... 直肠癌手术因其特殊的解剖位置对外科医生是巨大的挑战，熟练的结直肠外科医生处理直肠癌时仍然感到最大的挑战的是什么：狭窄骨盆、肥胖等因素造成的骨盆狭窄。想要保留肛门功能。对于肥胖患者分离直肠是一个很大的挑战，腹腔镜手术直肠切除也面临先天不足的情况，特别是在吻合口位于耻骨直肠肌附近时。最近的经肛门全直肠系膜切除术（ TAMIS-TME）的出现可能是解决这一临床棘手问题的新方法。我科近期开展了一些TAMIS-TME手术。现报告如下。 展开更多

关键词 直肠系膜切除术 TME 低位直肠癌 经肛门

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直肠黏膜切除肌层折叠缝合术是治疗直肠脱垂的良好选择 被引量：5

12

作者 李会晨 张锡朋 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第2期11-13,共3页

直肠脱垂治疗有很多种术式,主要为经会阴手术和经腹部手术,但临床效果均有诸多不足。Delorme手术治疗直肠脱垂手术简单安全,并发症少,能够改善便秘和失禁,是直肠脱垂手术的较好的选择。

关键词 直肠脱垂 外科手术 大便失禁

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经肛门内镜显微手术治疗早期直肠癌的疗效观察

13

作者 高浩 李舒媛 +1 位作者 张庆怀 张锡朋 《中华结直肠疾病电子杂志》 2014年第4期286-287,共2页

直肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除仍是其目前的主要治疗方法。早期直肠癌是指癌变仅浸润直肠黏膜或黏膜下层,近年来随着肿瘤早期诊断水平的提高,直肠癌局部切除术在临床上应用日渐广泛[1]。经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic m... 直肠癌是常见的消化道肿瘤,手术切除仍是其目前的主要治疗方法。早期直肠癌是指癌变仅浸润直肠黏膜或黏膜下层,近年来随着肿瘤早期诊断水平的提高,直肠癌局部切除术在临床上应用日渐广泛[1]。经肛门内镜显微手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)由德国医生Buess于1983年首先应用于临床[2]。TEM不同于传统的经肛门直肠局部切除术。 展开更多

关键词 外科手术 微创性 早期诊断 直肠肿瘤

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层面优先入路在腹腔镜低位直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用 被引量：14

14

作者 孙轶 张智春 +4 位作者 杨红杰 李鹏 周远达 曾庆昇 张锡朋 《结直肠肛门外科》 2020年第1期35-40,共6页

目的评估治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的技术可行性和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2020年1月天津市人民医院连续收治的行治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的42例患者的临床资料,观察记录... 目的评估治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的技术可行性和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2020年1月天津市人民医院连续收治的行治疗性腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫的42例患者的临床资料,观察记录患者治疗效果及复发情况。结果 42例患者均顺利完成腹腔镜侧方淋巴结清扫术,无中转开腹病例,施行Miles手术17例、Dixon手术19例、Hartmann手术5例和1例联合前列腺切除的Miles手术,无术中及术后严重并发症及围手术期死亡患者。平均手术时间(426.18±116.12) min,中位术中出血量为200.00 (125.00,400.00) mL,单侧清扫28例、双侧清扫14例。中位术后住院时间14.00 (12.00,17.00) d,中位术后拔除尿管时间8.50 (7.00,11.00) d。发生围术期并发症3例,包括术后淋巴囊肿1例、术后下肢水肿1例、术后切口感染1例。术后病理示,TNM分期0期1例、Ⅰ期1例、Ⅱ期4例、Ⅲ期35例、Ⅳ期1例,肠系膜淋巴结中位转移数3.00 (0.00,5.00)枚、中位清扫数16.50 (13.00,19.00)枚,侧方淋巴结每侧中位转移数1.00 (0.00,2.00)枚、每侧中位清扫数7.50 (5.00,10.00)枚,侧方淋巴结阳性31例。中位随访9 (1~30)个月,未见侧方淋巴结复发病例。结论腹腔镜低位直肠癌层面优先入路侧方淋巴结清扫手术可以将侧方淋巴结清扫手术简单化、程序化,可以彻底清扫侧方淋巴结,并发症少,安全可靠。 展开更多

关键词 低位直肠癌 侧方淋巴结清扫 腹腔镜手术 手术入路

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巨大肛周脓肿术后中药坐浴的疗效观察 被引量：8

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作者 许明月 袁丽君 王贺桐 《天津中医药》 CAS 2021年第11期1390-1392,共3页

[目的]观察中药坐浴对巨大肛周脓肿术后创面的临床疗效。[方法]选取60例脓腔范围均跨越6个点位或以上的经括约肌间型肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,均行一期根治手术,其中观察组30例患者术后第1... [目的]观察中药坐浴对巨大肛周脓肿术后创面的临床疗效。[方法]选取60例脓腔范围均跨越6个点位或以上的经括约肌间型肛周脓肿患者为研究对象,按随机数字表法将患者随机分成观察组和对照组,均行一期根治手术,其中观察组30例患者术后第1天开始应用中药坐浴,对照组30例患者术后第1天开始应用1.5%盐水坐浴。以术后第7、14天为节点观察两组病例,进行术后疼痛评分、创面肉芽形态评分及效果评价。[结果]观察组患者术后第7天总有效率、术后第14天显效率明显高于对照组(P<0.05),观察组术后第7、14天疼痛评分和术后第3、7、14天肉芽评分均明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。[结论]巨大肛周脓肿术后进行中药坐浴能够明显减轻疼痛,促进创面修复,缩短康复时间。 展开更多

关键词 肛周脓肿术后 巨大创面 中药坐浴

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中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用 被引量：5

16

作者 陈硕 苏轶男 +1 位作者 王凯 王燕 《天津中医药》 CAS 2022年第6期746-749,共4页

[目的]探寻中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用前景。[方法]选择2019年10月-2020年10月因原发性结直肠癌接收并进行根治性切除患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例;试验组予以加味大承气汤保留灌... [目的]探寻中药保留灌肠联合针刺治疗在结直肠癌术后的临床运用前景。[方法]选择2019年10月-2020年10月因原发性结直肠癌接收并进行根治性切除患者80例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例;试验组予以加味大承气汤保留灌肠联合针刺治疗,对照组予以同温生理盐水灌肠,比较两组患者首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气时间、首次排便的时间,同期监测患者血清胃动素和生长抑素水平变化。[结果]治疗组首次肠鸣音出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次排气排便时间均早于对照组(P<0.05)。两组患者术后均可见生长抑素水平升高。治疗组第7天的胃动素水平升高同时生长抑素表达降低,与对照组比较具有统计学差异(P<0.05)。[结论]中药保留灌肠联合针刺治疗,可在短期内促进胃肠道蠕动,恢复肠道功能,降低围手术期肠梗阻的发生,值得临床进一步研究与运用。 展开更多

关键词 保留灌肠 针刺治疗 结直肠癌 快速康复

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miR-17-5p靶向B7-H3对结直肠癌细胞生物学特性及免疫调节作用的影响

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作者 华扬 马秀坤 +1 位作者 洪洙 刘翔龙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期1431-1435,1440,共6页

目的:探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法:收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织,通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-116细... 目的:探究miR-17-5p对B7-H3的调控以及在结直肠癌发展中的免疫调节作用。方法:收集25例人结直肠癌组织及相邻正常组织,通过实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹和免疫组化实验分析miR-17-5p、B7-H3和PD-L1的表达水平。将人结直肠癌HCT-116细胞分为4组:miR-NC组、miR-17-5p mimic组、si-NC组、si-B7-H3组。通过细胞集落形成实验、Transwell实验和流式细胞术分析HCT-116细胞生长、侵袭能力和凋亡率。通过荧光素酶报告基因实验分析miR-17-5p对B7-H3的调控作用。通过ELISA实验分析细胞培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α的细胞因子水平。结果:与癌旁组织比较,结直肠癌组织中miR-17-5p表达下降,B7-H3表达升高。miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够降低HCT-116细胞集落形成数量和侵袭数量,促进HCT-116细胞凋亡,并能降低培养液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平。此外,miR-17-5p mimic和si-B7-H3能够抑制HCT-116细胞PD-L1表达。结论:miR-17-5p能够靶向抑制B7-H3表达,影响结直肠癌发展中的免疫调节作用,并能抑制结直肠癌细胞的转移,促进结直肠癌细胞凋亡。 展开更多

关键词 miR-17-5p B7-H3 结直肠癌 免疫调节

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WT1蛋白表达与结肠癌患者病理特征及预后相关性的研究 被引量：5

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作者 成秉禄 杨天敬 +4 位作者 周毅 张春泽 王殿枫 孙志军 王维生 《癌症》 SCIE CAS 2021年第8期360-366,共7页

背景与目的WT1蛋白在肝癌、胰腺癌、胃癌和结肠癌等消化系统恶性肿瘤中有较高表达。本研究探讨WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性,分析WT1蛋白表达对结肠癌患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年12月期间,天津市第... 背景与目的WT1蛋白在肝癌、胰腺癌、胃癌和结肠癌等消化系统恶性肿瘤中有较高表达。本研究探讨WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性,分析WT1蛋白表达对结肠癌患者预后的预测价值。方法选取2013年1月至2014年12月期间,天津市第四中心医院收治的行根治性手术治疗的102例结肠癌患者的结肠癌组织及10例正常结肠组织。采用免疫组化技术检测结肠癌组织与正常结肠组织中WT1蛋白的表达水平,分析WT1蛋白表达与结肠癌患者临床病理特征的相关性。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,筛选结肠癌预后相关的独立风险因素。结果在结肠癌组织中,WT1蛋白表达阳性率为64.7%(66/102);在正常结肠组织中,WT1蛋白表达为阴性,二者具有显著差异(P<0.001)。WT1表达为阳性和阴性的结肠癌患者在肿瘤大小、淋巴结转移数目、TNM(Tumor,Node,Metastasis)分期、术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平等方面具有显著差异(P<0.05)。102例结肠癌患者的中位总生存期为52个月,年龄、病理分级、淋巴结转移数目、TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达与患者的总生存(overall survival,OS)相关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,TNM分期、术前CEA水平和WT1阳性表达是影响结肠癌患者术后OS的独立风险因素(P<0.05)。结论WT1蛋白在多数结肠癌患者的肿瘤组织中表达阳性,WT1表达阳性是结肠癌患者术后预后的独立风险因素,对患者的治疗和预后判断具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 结肠癌 WT1蛋白 病理特征 预后

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肛门直肠异物41例诊治体会

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作者 吴孟然 赵嵘 《中国现代普通外科进展》 CAS 2024年第4期302-304,共3页

总结肛门直肠异物的病因以及治疗方法。回顾性分析2017~2021年我中心住院治疗的肛门直肠异物患者41例,其中男性36例,女性5例;年龄19~81岁,平均年龄(49.8±17.3)岁。其中经口异物患者11例,男性8例,女性3例;年龄范围41~81岁,平均年龄6... 总结肛门直肠异物的病因以及治疗方法。回顾性分析2017~2021年我中心住院治疗的肛门直肠异物患者41例,其中男性36例,女性5例;年龄19~81岁,平均年龄(49.8±17.3)岁。其中经口异物患者11例,男性8例,女性3例;年龄范围41~81岁,平均年龄61.5岁;已婚11例,未婚0例。经肛门异物患者30例,男性28例,女性2例;年龄19~81岁,平均年龄45.6岁,已婚16例,未婚14例。经口异物患者年龄高于经肛门异物患者(P<0.05),经肛门异物患者未婚比例明显高于经口异物患者(P<0.05)。1例患者异物自行排出;4例患者行开腹探查术,其中2例行乙状结肠造口术;36例患者在腰麻或局麻下经肛门取出异物,其中14例行部分肛门括约肌切开术。肛门直肠异物应以预防为主,大力开展科普宣讲,提高公众认识;一旦发生,尽早就医,合理处置,最大限度减少并发症。 展开更多

关键词 肛门直肠异物 诊断 治疗

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保留括约肌手术治疗肛瘘的新进展 被引量：2

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作者 彭川悦 李明森 +1 位作者 李玉玮 许晨 《临床外科杂志》 2023年第6期517-520,共4页

肛瘘(anal fistula)由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,临床表现有疼痛、分泌物流出、瘘管漏便、漏气、大便失禁等[1-3]... 肛瘘(anal fistula)由肛门直肠周围脓肿破溃后引流不畅,反复感染造成,也可继发于直肠肛管肿瘤、克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病,或由粪便瘀滞、异物、外伤感染等原因造成,临床表现有疼痛、分泌物流出、瘘管漏便、漏气、大便失禁等[1-3]。肛瘘难以自愈,需要及时治疗,避免反复。手术是治疗复杂性肛瘘的有效方式,清除病灶的同时要注意保护肛门功能。保留括约肌手术能尽可能降低手术对括约肌的损伤,安全有效地治疗肛瘘。 展开更多

关键词 肛瘘 保留括约肌手术 治疗

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