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射频消融和微波消融治疗肝癌的比较 被引量:37
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作者 经翔 丁建民 +3 位作者 王彦冬 王凤梅 王毅军 杜智 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期306-310,共5页
目的比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的安全性和疗效性。方法 198例符合入选标准,HCC诊断经穿刺活检病理证实。85例98个病灶接受RFA治疗(RFA组);113例131个病灶接受MWA治疗(MWA组)。两组患者治疗后定期随访,比较... 目的比较射频消融(RFA)和微波消融(MWA)治疗肝细胞肝癌(HCC)的安全性和疗效性。方法 198例符合入选标准,HCC诊断经穿刺活检病理证实。85例98个病灶接受RFA治疗(RFA组);113例131个病灶接受MWA治疗(MWA组)。两组患者治疗后定期随访,比较两组的局部疗效、远期疗效和治疗相关并发症。结果 RFA组和MWA组病灶完全消融率分别为99.0%和98.5%(P=1.000);局部复发率分别为5.2%和10.9%(P=0.127)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的无瘤生存率分别为80.3%、61.8%、39.5%、19.0%和75.0%、59.4%、32.1%、16.1%(各期比较P=0.376)。RFA组和MWA组患者1、2、3、4年的累积生存率分别为98.7%、92.3%、82.7%、77.8%和98.0%、90.7%、77.6%、77.6%(P=0.729)。RFA组和MWA组严重并发症发生率分别为2.4%和2.7%(P=1.000)。两组均无治疗相关死亡病例。结论 RFA和MWA治疗HCC的局部和远期疗效、并发症比较无明显差别,具有同等的临床价值。RFA和MWA治疗HCC在临床应用中均有良好的安全性和有效性。 展开更多
关键词 肝细胞 射频消融 微波消融 超声
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人脐带间充质干细胞生物学特性及向类肝细胞的分化 被引量:28
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作者 闫俊卿 韩涛 朱争艳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第15期1639-1644,共6页
目的:研究脐带间充质干细胞(umbilical cord-mesenchymal stem cells,UC-MSCs)生物学的特性及向肝细胞分化的可能性.方法:从脐带中分离间充质干细胞,体外行传代培养,检测脐带间充质干细胞表面免疫标志、细胞周期和生长活性等,利用肝细... 目的:研究脐带间充质干细胞(umbilical cord-mesenchymal stem cells,UC-MSCs)生物学的特性及向肝细胞分化的可能性.方法:从脐带中分离间充质干细胞,体外行传代培养,检测脐带间充质干细胞表面免疫标志、细胞周期和生长活性等,利用肝细胞生长因子、成纤维生长因子4和抑瘤素等细胞因子诱导脐带间充质干细胞向肝细胞分化,用免疫细胞方法对诱导和未诱导的细胞进行免疫学检测,糖原染色进行功能鉴定.结果:从人脐带中可分离到贴壁生长的间充质干细胞,细胞形态类似成纤维细胞,可在体外进行长期稳定培养;CD29、CD105和Vimentin表达阳性,基本不表达CD34、CD31,经加入细胞因子可成功将间充质干细胞向肝细胞诱导分化,分化的细胞表达肝细胞表面标志物ALB、AFP、CK18和CK19,糖原染色呈现阳性.结论:人脐带中可成功分离到间充质干细胞,细胞可实现体外长期培养,表达脐带间充质干细胞的表面标志,在体外脐带间充质干细胞诱导分化为肝细胞,有望成为细胞替代治疗的理想来源之一. 展开更多
关键词 脐带 间充质干细胞 肝细胞 分化 免疫细胞化学 流式细胞术
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RFH-NPT与NRS2002在肝硬化住院患者营养风险筛查中的比较研究 被引量:31
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作者 肖慧娟 叶青 +3 位作者 齐玉梅 张明 韩涛 王昕 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期257-260,264,共5页
目的将RFH-NPT应用于肝硬化住院患者营养风险筛查中,并与NRS-2002进行比较,筛选出更适合肝硬化患者营养风险筛查的工具。方法收集肝硬化住院患者152例,进行人体测量、生化检查、人体成分分析,采用RFH-NPT和NRS-2002工具进行营养风险筛... 目的将RFH-NPT应用于肝硬化住院患者营养风险筛查中,并与NRS-2002进行比较,筛选出更适合肝硬化患者营养风险筛查的工具。方法收集肝硬化住院患者152例,进行人体测量、生化检查、人体成分分析,采用RFH-NPT和NRS-2002工具进行营养风险筛查评分。结果 RFH-NPT与NRS-2002营养风险筛查结果具有一致性(Kappa=0.605,P <0.001),在肝功能Child-pugh分级各组患者中的筛查结果均表现一致;随着肝功能进展,营养风险逐渐升高;前者筛查阳性率明显高于NRS-2002(87.5%v.s. 78.9%,P=0.002),尤其以Child C级肝功能患者为著(100%v.s.77.3%)。根据RFH-NPT评分,有营养风险的肝硬化患者握力(GS)、上臂肌围(AMC)、细胞内水分(ICW)、细胞外水分/全身总水分含量(ECW/TBW)、身体细胞量(BCM)均明显低于无营养风险患者,且差异有统计学意义(P <0.01);RFH-NPT评分与ECW/TBW成正相关,与白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、GS、AMC成负相关关系;并发症胸/腹腔积液、食管-胃底静脉曲张(破裂出血)是肝硬化患者发生营养风险的危险因素,而BCM是保护因素。结论 RFH-NPT是一种适合肝硬化患者的营养风险评估工具,可能优于NRS-2002,但尚需进一步研究证实以便于推广应用;GS、AMC、BCM、并发症与肝硬化患者的营养风险关系密切,影响患者的临床预后。 展开更多
关键词 肝硬化 营养风险筛查 RFH-NPT NRS-2002
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体外膜肺氧合与机械通气用于严重急性呼吸窘迫综合征患者院间转运的对比研究 被引量:31
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作者 徐磊 王志勇 +5 位作者 李彤 李智伯 胡晓旻 冯全胜 段大为 高心晶 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期789-793,共5页
目的:比较严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用体外膜肺氧合(ECMO)和常规机械通气进行院间转运的情况和临床结局,探讨严重ARDS患者最佳的院间转运方式。方法回顾性分析2009年11月至2014年1月因常规机械通气失败,从其他医院转... 目的:比较严重急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者应用体外膜肺氧合(ECMO)和常规机械通气进行院间转运的情况和临床结局,探讨严重ARDS患者最佳的院间转运方式。方法回顾性分析2009年11月至2014年1月因常规机械通气失败,从其他医院转诊到天津市第三中心医院的11例严重ARDS患者的临床资料。以5例应用ECMO辅助转运者为观察组,6例由移动呼吸机转运者为对照组。比较两组患者的临床特征和结局、转运情况以及转运前后生命体征、呼吸机参数和Murray评分。结果观察组年龄明显大于对照组〔岁:73(46,77)比34(23,46),Z=-2.293,P=0.022〕,转运前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray评分、氧合指数(PaO2/FiO2)以及转运时间、转运距离与对照组比较差异无统计学意义〔APACHEⅡ(分):36(33,39)比27(23,35),Z=-1.830,P=0.067;Murray评分(分):3.5±0.3比3.4±0.2, t=0.667,P=0.524;PaO2/FiO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):61±14比63±14,t=-0.249,P=0.809;转运时间(min):24(18,74)比79(41,86),Z=-1.654,P=0.098;转运距离(km):12.9(8.3,71.8)比72.4(39.5,86.8),Z=-1.651,P=0.099〕。两组转运前生命体征、呼吸机参数和Murray评分均无差异。观察组转入时心率、呼吸频率、吸入氧浓度、吸气压、Murray评分明显低于对照组〔心率(次/min):102±16比136±8,t=-4.374, P=0.002;呼吸频率(次/min):23±3比37±2,t=-7.967,P=0.000;吸入氧浓度:0.40±0.05比0.96±0.09, t=-12.152,P=0.000;吸气压(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):21±1比34±4,t=-6.887,P=0.000;Murray评分(分):2.7±0.2比3.8±0.2,t=-8.573,P=0.000〕,而PaO2/FiO2明显高于对照组(mmHg:278±65比41±5, t=8.075,P=0.001)。观察组4例存活出院,1例转运途中出现氧气供应中� 展开更多
关键词 严重急性呼吸窘迫综合征 体外膜肺氧合 医院间转运
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心力衰竭患者口渴困扰量表的汉化及信效度研究 被引量:29
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作者 张文芳 郝艳华 田甜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期957-960,共4页
目的翻译英文版心力衰竭患者口渴困扰量表(Thirst Distress Scale for Patients with Heart Failure,TDS-HF),并对中文版TDS-HF进行信效度检验。方法严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在天津市某三级甲... 目的翻译英文版心力衰竭患者口渴困扰量表(Thirst Distress Scale for Patients with Heart Failure,TDS-HF),并对中文版TDS-HF进行信效度检验。方法严格遵循量表引进原则,对量表进行翻译、回译和跨文化调试。便利选取在天津市某三级甲等医院心脏中心住院治疗的268例心力衰竭患者进行调查,采用SPSS 17.0进行统计学分析,计算中文版TDS-HF的信效度。结果中文版TDS-HF的Cronbach’s α系数为0.925;量表水平的内容效度指数和条目水平的内容效度指数均为1,共提取1个公因子,方差贡献率为65.56%;量表总分与口渴强度数字评分呈正相关(r=0.601,P<0.001)。结论中文版TDS-HF具有良好的信度和效度,可用于评价国内心力衰竭患者的口渴困扰程度。 展开更多
关键词 心力衰竭 口渴困扰 信度 效度 量表
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洗手与卫生手消毒效果比较 被引量:30
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作者 张富玉 杨亚敏 +1 位作者 龙莉 阚志超 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1722-1723,共2页
目的了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法。方法随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手... 目的了解普通洗手和使用速干手消毒剂两种不同手卫生处置方法的效果,为医务人员工作中手卫生处置提供便利、可靠的方法。方法随机选择临床医务人员,手部无血液或其他体液等肉眼可见污染;设洗手组30人,手消毒组30人;洗手组使用洗手液,手消毒组使用速干手消毒剂,均按六部洗手法进行揉搓,手卫生处置前、后用浸有洗脱液的无菌棉拭子采集标本,37℃温箱培养48 h后,进行细菌菌落计数。结果洗手后细菌菌落数较洗手前下降,差异有统计学意义(P<0.05);手消毒后细菌菌落数较手消毒前下降差异有统计学意义(P<0.05);洗手效果与手消毒效果比较,手消毒效果优于洗手效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论洗手和手消毒均能有效减少手部细菌菌落,手消毒效果优于洗手效果。 展开更多
关键词 手卫生 洗手 卫生手消毒
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相位角与肝硬化病人营养状况及临床结局的关系研究 被引量:21
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作者 肖慧娟 张明 +2 位作者 齐玉梅 韩涛 王昕 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第3期145-149,共5页
目的:观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与肝硬化病人营养状况的关系,探讨其对临床结局的影响。方法:收集肝硬化住院病人145 例,进行营养风险筛查、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据PA将病人分为低PA组和正常PA组,分析PA与营... 目的:观察用生物电阻抗法测得的相位角(PA)与肝硬化病人营养状况的关系,探讨其对临床结局的影响。方法:收集肝硬化住院病人145 例,进行营养风险筛查、人体测量、血生化检查、人体成分分析,根据PA将病人分为低PA组和正常PA组,分析PA与营养相关指标的关系;随访48 个月,比较两组存活、并发症发生情况。结果:55.9%(81/145)肝硬化病人PA低于正常。低PA组年龄大于正常PA组,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和胆碱酯酶(CHE)、血红蛋白(HB)、上臂肌围(AMC)、握力(GS)、身体细胞量(BCM)、去脂体重(FFM)低于正常PA组(P < 0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P < 0.05),而前白蛋白(PALB)、脂肪含量(FM)等指标两组无明显差异(P > 0.05)。PA与年龄、ECW/TBW呈负相关(P < 0.05),与TP、ALB、CHE、PALB、HB、AMC、GS、BCM、FFM呈正相关(P < 0.05)。低PA与营养风险、肝功能恶化,腹/胸水、食管/胃底静脉曲张、肝性脑病明显相关(P < 0.05);随着肝功能进展,PA值呈下降趋势(P < 0.05)。随访期间低PA组死亡率和感染发生率高于正常PA组(P<0.05),低PA组死亡、感染风险分别升高2.371 倍[OR=3.371,95%CI(1.177, 9.659)]和2.369 倍[OR=3.369,95%CI(1.169,11.666)]。结论:PA可反映肝硬化病人的营养状况,低PA与年龄、肝功能、并发症有关,低PA者死亡、发生并发症的风险升高。相位角的检测有助于肝硬化病人的营养状况评估及临床结局预测。 展开更多
关键词 肝硬化 相位角 营养状况 临床结局
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体外膜肺氧合在甲型H1N1流感患者肺功能支持中的应用 被引量:21
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作者 段大为 李彤 +6 位作者 秦英智 徐磊 赵成秀 胡晓旻 吴鹏 张强 稂与恒 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期161-163,共3页
目的总结甲型H1N1流感危重患者体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的方法和经验。方法5例甲型H1N1流感危重症患者均在呼吸机辅助吸入氧浓度(FiO2)1.00时,动脉血氧饱和度(SaO2)0.70~0.85。男3例,女2例。5例患者分别经股静脉-颈内静... 目的总结甲型H1N1流感危重患者体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗的方法和经验。方法5例甲型H1N1流感危重症患者均在呼吸机辅助吸入氧浓度(FiO2)1.00时,动脉血氧饱和度(SaO2)0.70~0.85。男3例,女2例。5例患者分别经股静脉-颈内静脉置管采用V—V模式ECMO转流进行肺功能辅助,膜肺氧流量与血流量比为2~1:1,吸入氧浓度0.21~1.00;呼吸机氧浓度0.30~0.70,呼吸末正压(PEEP)5~10cmH2O;活化凝血时间(ACT)维持在160~250S;在ECMO撤离观察期间关闭膜肺气体,动、静脉血氧饱和度和血气无明显变化后即可停ECMO并拔管,继续呼吸机辅助。结果5例患者辅助时间48~330h,平均178.2h;ECMO辅助流量2.4~4.0L/min;EcM0撤离观察时间4~24h。4例患者顺利撤离ECMO过渡到呼吸机辅助呼吸,1例患者家属放弃治疗而死亡。结论股静脉-颈内静脉置管V—V模式ECMO转流可以为甲型H1N1流感危重患者提供有效的肺功能辅助,为患者过渡到适宜呼吸机辅助的状态争取时间。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 体外膜肺氧合 机械通气 辅助呼吸
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《2018年世界卫生组织慢性HCV感染的管理和治疗指南》摘译 被引量:19
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作者 张莉娟 刘炳华 +3 位作者 马翠华 杜会卿 韩涛 江勇 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期2121-2123,共3页
据世界卫生组织(WHO)估计,2015年全世界有7100万人存在慢性HCV感染,并且有399 000人死于由HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌。2016年5月,世界卫生大会批准了关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略,该战略提出到2030年消除病毒性肝炎(发病... 据世界卫生组织(WHO)估计,2015年全世界有7100万人存在慢性HCV感染,并且有399 000人死于由HCV感染引起的肝硬化或肝细胞癌。2016年5月,世界卫生大会批准了关于病毒性肝炎的全球卫生部门战略,该战略提出到2030年消除病毒性肝炎(发病率降低90%,死亡率降低65%)。 展开更多
关键词 肝炎病毒属 世界卫生组织 治疗学 诊疗准则
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肝硬化合并肌肉减少症的危险因素及其对临床结局的影响 被引量:17
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作者 肖慧娟 叶青 +3 位作者 张明 齐玉梅 韩涛 王昕 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况,探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例,进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查,根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者... 目的研究肌肉减少症在肝硬化患者中的发生情况,探讨其危险因素及其对临床结局的影响。方法收集肝硬化住院患者199例,进行营养风险筛查、人体测量、血生物化学检查,根据体成分分析测得的四肢骨骼肌含量计算骨骼肌质量指数(ASMI),将患者分为肌肉减少症组和无肌肉减少症组,比较两组相关指标,筛选影响肌肉减少症发生的因素;随访48个月,比较两组生存、并发症发生情况。据资料不同分别采用t检验、χ2检验、Logistic回归分析进行统计学分析。结果肌肉减少症在肝硬化中的发生率为36.7%,在并发肝性脑病患者中最为多见(62.5%),其次是并发腹/胸水患者(37.6%)。有营养风险者肌肉减少症发生率明显高于无营养风险者(P<0.05),即使无营养风险者也有14.8%合并肌肉减少症。肌肉减少症组体质量指数(BMI)、上臂肌围、身体细胞量低于无肌肉减少症组(P<0.05),浮肿指数(ECW/TBW)高于后者(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、性别、BMI、并发症肝性脑病是肝硬化合并肌肉减少症的主要影响因素(P<0.05)。随访期间肌肉减少症组病死率高于无肌肉减少症者(P<0.05),反复腹/胸水、肝性脑病、感染的发生率亦明显升高(P<0.05)。结论肌肉减少症是肝硬化患者营养不良的表现之一,使患者病死率、发生其他并发症的风险升高,对临床结局产生不良影响。老年、男性患者、BMI越低、并发肝性脑病,肌肉减少症发生风险越高。 展开更多
关键词 肝硬化 肌肉减少症 骨骼肌质量指数
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高尔基体蛋白73在肝癌诊断中的意义 被引量:17
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作者 刘树业 杜智 +2 位作者 邵新华 刘兆明 杜振华 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期309-311,共3页
目的通过定量技术检测患者血清中高尔基体蛋白73(GP73)的含量,并对比甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌患者血清中的临床诊断意义。方法收集肝癌患者、肝炎肝硬化以及正常健康人员血清样本,分别采用双抗体夹心酶联免疫定量和电化学发光... 目的通过定量技术检测患者血清中高尔基体蛋白73(GP73)的含量,并对比甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌患者血清中的临床诊断意义。方法收集肝癌患者、肝炎肝硬化以及正常健康人员血清样本,分别采用双抗体夹心酶联免疫定量和电化学发光法来检测GP73和AFP。结果(1)在120例肝癌标本中,GP73的阳性率为70.00%,AFP的阳性率35.83%,两者差异有显著性(2=28.18,P<0.01);(2)在非肝癌患者人员中,GP73的诊断特异性为93.14%(190/204),AFP的诊断特异性为85.27%(176/204);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.877 5和0.682。结论GP73用于诊断肝癌效果明显,可以显著提高肝癌诊断的灵敏度和特异性,而且GP73受炎症影响较小。 展开更多
关键词 肝肿瘤 高尔基体蛋白73 甲胎蛋白
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恩替卡韦或其联合阿德福韦酯补救治疗拉米夫定联合阿德福韦酯应答不佳的慢性乙型肝炎 被引量:17
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作者 邢晶 韩涛 +4 位作者 刘磊 李莹 李隽 李岩 肖时湘 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期828-832,共5页
目的对拉米夫定(LAM)初治耐药后,LAM联合阿德福韦酯(ADV)应答不佳的慢性乙型肝炎患者,分别采用恩替卡韦(ETV)单药或ETV联合ADV进行补救治疗,比较两种补救方案的疗效。方法对LAM初治耐药后应用LAM联合ADV应答不佳的40例患者,... 目的对拉米夫定(LAM)初治耐药后,LAM联合阿德福韦酯(ADV)应答不佳的慢性乙型肝炎患者,分别采用恩替卡韦(ETV)单药或ETV联合ADV进行补救治疗,比较两种补救方案的疗效。方法对LAM初治耐药后应用LAM联合ADV应答不佳的40例患者,分别应用ETV1.0mg/d(14例)及ETV0.5mg/d联合ADV10mg/d(26例)两种方案进行补救治疗,至少观察48周,定期监测HBVDNA、肝肾功能、HBV标志物等指标。根据资料不同分别采用t检验Wilcoxon检验或,检验。结果两组患者采用补救治疗前的基线情况差异无统计学意义。分别采用两种补救方案治疗后,两组患者HBVDNA水平均有下降,但ETV联合ADV组下降幅度较大。补救治疗24周时,ETV1.0mg组有28.6%(4例)达到HBVDNA转阴,ETV联合ADV组则有80.8%(21例)达到HBVDNA转阴,χ2 =8.469,P=0.004,差异具有统计学意义;48周时,ETV1.0mg组仍仅有4例患者HBVDNA转阴,而ETV联合ADV组全部26例患者均达到HBVDNA转阴。补救治疗24周时,ETV1.0mg组有42.9%(6例)患者ALT复常,ETV联合ADV组有92.3%(24例)患者ALT复常,χ2 =9.337,P=0.002,差异具有统计学意义;48周时,ETV1.0mg组有57.1%(8例)患者ALT复常,而ETV联合ADV组所有患者均达到ALT复常。补救治疗48周时,ETV1.0mg组有1例患者发生HBeAg血清学转换,ETV联合ADV组有4例患者发生HBeAg血清学转换。结论对于LAM耐药后LAM联合ADV应答不佳的慢性乙型肝炎患者,采用ETV联合ADV的补救方案较ETV单药1.0mg的方案更为有效,可以实现更好的病毒学及生物化学应答。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦
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超声引导下微波消融治疗肝脏恶性肿瘤328例并发症分析 被引量:14
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作者 经翔 丁建民 +3 位作者 王彦冬 杜智 王毅军 聂福华 《中华医学超声杂志(电子版)》 2011年第11期2307-2313,共7页
目的分析微波消融(MWA)治疗肝脏恶性肿瘤并发症发生的原因及其防治措施。方法对328例肝脏恶性肿瘤患者进行MWA治疗,其中原发性肝癌298例[肝细胞肝癌286例,胆管细胞癌12例,病灶最大直径(2.3±1.1)cm],肝转移癌30例[来源于大肠癌16例... 目的分析微波消融(MWA)治疗肝脏恶性肿瘤并发症发生的原因及其防治措施。方法对328例肝脏恶性肿瘤患者进行MWA治疗,其中原发性肝癌298例[肝细胞肝癌286例,胆管细胞癌12例,病灶最大直径(2.3±1.1)cm],肝转移癌30例[来源于大肠癌16例,胰腺癌6例,胆囊癌3例,十二指肠乳头癌、乳腺癌、胃癌、胃间质瘤各1例,病灶最大直径(2.6±1.4)cm]。328例(655个病灶,经皮、腹腔镜、开腹)3种途径进行MWA治疗,治疗后定期随访。根据患者临床症状、影像学及血清学检查判断并发症的发生。结果 328例655个病灶共行391例次MWA治疗,平均每例次治疗1.7个病灶。312例次在超声引导下经皮完成治疗,20例次和5例次分别在开腹手术和腹腔镜手术辅助下完成治疗,54例次同时行肝切除或其他脏器切除联合治疗。328例中发生轻微并发症12例次,发生率3.1%(12/391,其中3例少量腹腔出血,2例消融灶液化,1例门静脉血栓,5例胸腔积液,1例皮肤烫伤);发生严重并发症11例次,发生率2.8%(11/391,2例腹腔出血,4例肝功能不全,2例膈疝,1例胆漏,2例顽固性胸腔积液);1例死亡,病死率0.3%(1/391)。结论 MWA治疗肝脏恶性肿瘤并发症少,易于耐受。合理地选择病例,采用适当的辅助方法有助于增加治疗的安全性。 展开更多
关键词 超声检查 微波消融 肝肿瘤 手术后并发症
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天津市三甲医院患者对药学门诊的认知程度与支付意愿调查及影响因素分析 被引量:13
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作者 王楠 罗梦月 +1 位作者 刘艳萍 毛静怡 《天津药学》 2019年第3期39-45,共7页
目的:调查天津市三甲医院患者对药学门诊的认知程度与支付意愿,分析其影响因素,从患者角度思考,为药学门诊的进一步开展及收费标准的制定提供参考。方法:对在天津市不同区域的3家三甲医院就诊门诊和住院的患者展开问卷调查,主要内容包... 目的:调查天津市三甲医院患者对药学门诊的认知程度与支付意愿,分析其影响因素,从患者角度思考,为药学门诊的进一步开展及收费标准的制定提供参考。方法:对在天津市不同区域的3家三甲医院就诊门诊和住院的患者展开问卷调查,主要内容包括基本信息、用药情况和患者对药学门诊的认知程度与支付意愿,共三大部分、24个问题。结果:超过75%的患者对临床药师及药学门诊不了解或不太了解,35.3%的患者曾在用药咨询窗口/药学门诊进行过咨询,但93.3%的患者认为药学门诊的开展对解决用药问题有帮助,且85.5%的患者表示愿意到药学门诊就诊咨询。在支付意愿方面,77.9%的患者表示愿意支付或视情况愿意支付,51.3%的患者选择按提供服务项目收费,24.7%的患者选择固定的费用;收费价格上,患者平均愿意支付(13.52±5.82)元,35.7%的患者选择参考医生挂号费。影响因素方面,年龄较低、文化程度较高、在职人员以及咨询意愿较高的患者对药学门诊的认知程度更高;而文化程度与咨询意愿是影响患者支付意愿的主要因素。结论:患者对药学门诊的认知程度总体上较低,但向药师咨询的意愿较强,说明药师门诊具有很好的发展前景。多数患者愿意支付咨询费,而根据提供的服务项目收费或固定的费用是患者最接受的付费方式。 展开更多
关键词 药学门诊 认知程度 支付意愿 影响因素
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细胞培养过程中支原体污染的防治与检测方法 被引量:13
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作者 邢龙彬 刘长政 +3 位作者 焦晓磊 刘彤 杜智 高英堂 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第10期1557-1564,共8页
目的:为高效便捷地去除细胞培养过程中支原体污染,采用多种抗生素和检测方法对污染细胞进行处理和检测.方法:分别采用Plasmocin、BM-Cyclin、MRA3种药物对污染细胞进行处理,以CLARK的一步法试剂、Biotool的快速检测试剂和自行研制的聚... 目的:为高效便捷地去除细胞培养过程中支原体污染,采用多种抗生素和检测方法对污染细胞进行处理和检测.方法:分别采用Plasmocin、BM-Cyclin、MRA3种药物对污染细胞进行处理,以CLARK的一步法试剂、Biotool的快速检测试剂和自行研制的聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)等3种方法进行检测.结果:一步法试剂检测显示Plasmocin处理14d后支原体消除,快速检测试剂检测显示BM-Cyclin处理21d彻底消灭支原体,而MRA经PCR检测发现彻底消除支原体需要14d;另外,3种药物交替使用清除支原体的效果更加显著.结论:通过使用3种抗生素和3种支原体检测方法,使细胞培养过程中的支原体污染得到有效控制,为更好地开展细胞研究奠定基础. 展开更多
关键词 支原体 细胞培养 防治 检测
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肝性脑病患者的临床特征及预后影响因素 被引量:12
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作者 刘华 韩涛 +1 位作者 朱争艳 李莹 《武警医学院学报》 CAS 2011年第4期253-256,265,共5页
【目的】探讨肝性脑病患者的临床特征和预后的影响因素。【方法】回顾306例肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、复发、转归等进行分析。【结果】306例肝性脑病患者中C型占97.4%,消化道出血、感染、高蛋白饮食、电解质紊乱、氮质血症、便... 【目的】探讨肝性脑病患者的临床特征和预后的影响因素。【方法】回顾306例肝性脑病患者的临床资料,对其诱因、复发、转归等进行分析。【结果】306例肝性脑病患者中C型占97.4%,消化道出血、感染、高蛋白饮食、电解质紊乱、氮质血症、便秘、镇静剂等诱因组及无诱因组分别占C型肝性脑病患者的23.5%、19.1%、15.4%、5.4%、4.0%、2.4%、0.3%、29.9%;以感染为诱因的肝性脑病患者死亡率最高(42.1%),该组的血氨值亦明显高于其他有诱因各组(P<0.05)。另外,死亡组ALT、TBILI、NR水平和Child-Pugh分级均较生存组升高(P<0.01),但胆碱酯酶、前白蛋白、血钠均较生存组下降(P<0.05);氨基酸分析显示,死亡组的芳香族氨基酸高于生存组(P<0.01),蛋氨酸、谷氨酸也明显高于生存组(P<0.05)。对反复发作的肝性脑病危险因素分析,血氨仍是独立危险因素之一。【结论】肝性脑病患者的预后与诱因和多项代谢指标相关,其中感染、血氨是肝性脑病的重要影响因素。治疗上应尽可能消除不良影响因素,降低肝性脑病的死亡率和复发率。 展开更多
关键词 肝性脑病 预后 血氨 诱因
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气管插管非计划性拔管预警及决策支持系统的研发与应用 被引量:10
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作者 向洋 倪崴莲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期61-65,共5页
目的研发针对经口气管插管患者的气管插管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEE)预警及决策支持系统,并评价其应用效果。方法组建研发小组,构建UEE预警及决策支持系统,包括评估、预警、决策3个模块。2020年9月在天津市... 目的研发针对经口气管插管患者的气管插管非计划性拔管(unplanned endotracheal extubation,UEE)预警及决策支持系统,并评价其应用效果。方法组建研发小组,构建UEE预警及决策支持系统,包括评估、预警、决策3个模块。2020年9月在天津市某三级甲等医院ICU中应用,比较系统应用后(2020年9月—2021年3月)与应用前(2020年3月—8月)UEE预防措施执行率、UEE发生率,收集ICU护士对该系统的满意度。结果应用UEE预警及决策支持系统后,UEE预防措施执行率有所提高,在风险评估、气管插管固定、镇痛镇静观察、规范约束方面与系统应用前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);系统应用前后均未发生UEE;ICU护士对该系统的满意度评分为(91.20±7.44)分,处于较高水平。结论UEE预警及决策支持系统能够辅助ICU护士科学开展UEE预防,提高UEE预防措施执行率,保障患者安全。 展开更多
关键词 经口气管插管 非计划性拔管 风险评估 预警 临床决策 信息系统 护理
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射频凝固器在肝切除术中的应用 被引量:11
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作者 杜智 王毅军 +5 位作者 吴尘轩 袁强 经翔 舒桂明 王军 娄诚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2011年第1期33-35,共3页
目的 评价射频凝固器(Habib 4X)在肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年11月至2010年4月天津市第三中心医院应用Habib 4X对21例肝胆疾病患者施行肝切除术的临床效果.结果 成功完成21例肝切除术,其中右半肝切除3例,左半肝切除1... 目的 评价射频凝固器(Habib 4X)在肝切除术中的应用价值.方法 回顾性分析2009年11月至2010年4月天津市第三中心医院应用Habib 4X对21例肝胆疾病患者施行肝切除术的临床效果.结果 成功完成21例肝切除术,其中右半肝切除3例,左半肝切除1例,2个肝段以上切除9例,单一肝段切除7例,肝脏局部切除1例.肿瘤均完整切除.平均切除时间(50±25)min,平均出血量(129±117)ml.术后无患者进入ICU.术后患者发生胆汁漏3例,淋巴液漏1例,胸腔积液4例,均经非手术治疗痊愈.全组患者无术后腹腔内出血、肝功能衰竭、伤口感染和围手术期死亡.术后平均住院时间(19±14)d.结论 肝切除术中应用Habib 4X辅助切肝,其射频能量可使拟切除面肝组织脱水凝固,闭合局部血管及其他管道系统,不阻断入肝血流,无需预先处理将要离断的粗大血管,可明显减少切除过程中的出血甚至不出血,降低术后并发症的发生率,使肝切除过程更安全、快捷. 展开更多
关键词 肝脏疾病 肝切除术 射频凝固器
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免疫固定电泳在多发性骨髓瘤中的诊断价值 被引量:11
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作者 张磊 高秀登 刘树业 《中国实验诊断学》 北大核心 2011年第3期517-519,共3页
目的探讨免疫固定电泳(IFE)在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值及临床意义。方法采用法国SebiaHydrasys全自动电泳分析仪对临床提出申请的患者的血清和尿液标本同时进行免疫固定电泳,并回顾性分析其实验室检查资料。结果 62例IFE阳性的病... 目的探讨免疫固定电泳(IFE)在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的价值及临床意义。方法采用法国SebiaHydrasys全自动电泳分析仪对临床提出申请的患者的血清和尿液标本同时进行免疫固定电泳,并回顾性分析其实验室检查资料。结果 62例IFE阳性的病人经临床诊断证实,其中MM患者30人,骨髓瘤19人,MM合并其它癌症者3人,原发性巨球蛋白血症1人,骨髓纤维化1人。在所检出的M蛋白中,Kappa(κ)型20例,Lambda(λ)型38例,κ合并λ型(κ&λ)4例。结论免疫固定电泳是诊断MM的一个灵敏度高、特异性强的较好方法,它降低了MM的误诊率和漏诊率,提高了MM诊断的准确性,并且在病情监测、疗效评估和预后判断上也发挥着不可替代的作用。 展开更多
关键词 免疫固定电泳 多发性骨髓瘤 M蛋白
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急性心肌梗死并发心脏骤停在体外膜肺氧合辅助下的介入治疗 被引量:10
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作者 周秦 赵成秀 +1 位作者 胡晓旻 段大为 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2013年第4期227-230,共4页
目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下救治急性心肌梗死(AMI)并发心脏骤停患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的方法,并结合相关文献评价其临床疗效。方法选取5例患者,AMI并发心脏骤停,常规心肺复苏(CPR)无效,在ECMO支持下复苏... 目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助下救治急性心肌梗死(AMI)并发心脏骤停患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的方法,并结合相关文献评价其临床疗效。方法选取5例患者,AMI并发心脏骤停,常规心肺复苏(CPR)无效,在ECMO支持下复苏成功并行急诊PCI治疗。结果5例患者行ECMO辅助后全部复苏成功,循环稳定后全部实施ECMO辅助下介入治疗。ECMO辅助时间分别为42~220h(平均126.6h),3例患者存活痊愈出院;1例患者出现脑出血,于停机后死亡;1例患者脱机20d后死于呼吸衰竭。结论AMI并发心脏骤停死亡率较高,早期ECMO支持下心肺复苏后并辅助PCI治疗,可增加早期心脏复苏的可能性,为急诊血运重建治疗创造条件,从而降低危重AMI患者的死亡率,是一种短期有效的生命支持方法。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 急性心肌梗死 心脏骤停 经皮冠状动脉介入术
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