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轴向载荷分担比例评价骨愈合刚度及其指导骨外固定器安全拆除时机 被引量：7
1
作者 刘彦士 张弢 +5 位作者 马信龙 万春友 马剑雄 吕广水 汪松 张弸羽 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1050-1056,共7页
目的通过在体外测量方式测定骨外固定器的轴向载荷与患者体重的分担比例来评价骨愈合程度，探讨骨外固定器的安全拆除时机。方法在体外模拟实验中，用经过处理后的人体胫骨制造胫骨横行骨折模型，在骨外固定器上轴向并联安装拉压力学信... 目的通过在体外测量方式测定骨外固定器的轴向载荷与患者体重的分担比例来评价骨愈合程度，探讨骨外固定器的安全拆除时机。方法在体外模拟实验中，用经过处理后的人体胫骨制造胫骨横行骨折模型，在骨外固定器上轴向并联安装拉压力学信息采集系统。利用不同软硬的材料来模拟骨断端由腔隙血肿直到骨痂硬化不同阶段的骨痂。将装有骨外固定器的胫骨远、近端放置于BOSE3510机械性能测试系统中并于骨端施加轴向压力70kg。收集2013年9月至2016年3月用骨外固定器治疗的患者21例，胫腓骨19例，股骨2例；骨折20例，骨延长1例；开放性骨折16例，骨折并感染4例，骨缺损2例。根据不同的骨愈合阶段，患者采用不同的负重情况测量其骨外固定器的载荷分担比变化。骨折愈合后期（拆外固定器前）测量患者完全负重情况下骨外固定器载荷分担比并结合临床表现及X线片判断安全拆除时机。结果通过模拟实验得出线性方程：y=0．243x-564．882（“x”代表传感器的数值，“y”代表载荷值）。各材料可以模拟骨折愈合过程中骨痂不同阶段硬化程度，并且可以通过比较载荷分担比来反映骨痂的硬化程度：皮质骨〉骨水泥〉松质骨〉木板〉塑铝〉纸墙〉石膏。21例患者中，18例患者的骨外固定器载荷分担比〈10％，拆除外固定器后均无再骨折等并发症发生；3例患者骨外固定器载荷分担比〉10％，其中1例患者拆除骨外固定器后发生再骨折，其余2例未予拆除骨外固定器，继续随诊观察。结论依据骨外固定器轴向载荷分担比评价骨痂愈合刚度，以确定骨外固定器拆除的安全性，可以有效降低骨痂愈合相关并发症（如再骨折）的发生率。当骨外固定器轴向载荷分担比〈10％时拆除外固定器较安全、可靠。 展开更多
关键词 外固定器 骨痂 骨折愈合 载荷分担比 安全拆除时机
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骨质疏松动物模型评价方法 被引量：24
2
作者 虞惊涛 马信龙 马剑雄 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2014年第1期66-70,共5页
骨质疏松已成为老龄化社会的重要问题且备受关注。为了探索骨质疏松发生机制及寻找治疗手段,不仅需要成熟的骨质疏松动物模型,同时需要正确且全面的评价指标。本文就各种评价指标及其优缺点进行综述。
关键词 骨质疏松 动物模型 评价指标
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切开与闭合复位内固定治疗股骨颈骨折并发症的meta分析 被引量：18
3
作者 王辰 马信龙 +6 位作者 马剑雄 孟德旺 王颖 张弢 汪松 姜轩 吕广水 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期275-278,共4页
目的：应用meta分析评价股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定对股骨头坏死及骨折愈合率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库等医学文献数据库所有关于股骨颈骨折切开与闭合复位内固定治疗的随机对照... 目的：应用meta分析评价股骨颈骨折切开复位内固定与闭合复位内固定对股骨头坏死及骨折愈合率的影响。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库等医学文献数据库所有关于股骨颈骨折切开与闭合复位内固定治疗的随机对照研究（randomized controlled trial．RCT）或回顾性对照研究ease-controlled trial，CCT），截止到2014年4月。采用RevMan5．1软件进行统计分析。结果：共14篇文献纳入标准，其中RCT5篇，CCT9篇，meta分析结果显示，股骨头坏死率与两种术式有显著差异（OR=0．57，95％CI：0．38—0．86，P=0．008），而骨折愈合率与两种术式没有显著差异（OR=1．17，95％CI：0．79—1．75，P=0．43）。结论：闭合复位内固定术后股骨头坏死率高于切开复位内固定，而骨折愈合率与两种术式无显著差异。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 切开复位 闭合复位 内固定 META分析
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维生素D受体基因BsmⅠ、AoaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ和Cdx-2位点多态性与骨质疏松性椎体骨折相关性的Meta分析 被引量：11
4
作者 邢丹 马信龙 +7 位作者 马剑雄 王杰 陈阳 杨阳 朱少文 马宝意 冯睿 贾浩波 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2013年第2期165-173,共9页
目的采用Meta分析方法,综合评价维生素D受体(VDR)基因BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ和Cdx-2位点多态性与骨质疏松性椎体骨折的相关性。方法检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并手工检索相关杂志,收集VDR基因BsmⅠ... 目的采用Meta分析方法,综合评价维生素D受体(VDR)基因BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ和Cdx-2位点多态性与骨质疏松性椎体骨折的相关性。方法检索PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库和万方数据库,并手工检索相关杂志,收集VDR基因BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ和Cdx-2位点多态性与骨质疏松性椎体骨折相关性的研究。检索时间截止至2012年11月。评价纳入研究质量,提取有效数据后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共8篇文献、10项符合既定纳入和排除标准的研究,共计4222名研究对象纳入本研究。Meta分析结果显示:VDR基因BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点基因型分布特征、等位基因分布特征与椎体骨折的相关性差异无统计学意义,仅1项研究报道了Cdx-2位点多态性与椎体骨折的相关性,结果显示具有G等位基因的人群发生椎体骨折的风险比具有A等位基因的人群高0.337倍[OR=1.337,95%CI(1.015,1.762),P=0.039]。结论基于现有证据,高加索人群中VDR基因BsmⅠ、ApaⅠ、TaqⅠ、FokⅠ位点多态性与骨质疏松性椎体骨折尚无明显相关性。虽然Cdx-2位点的A等位基因可能是椎体骨折的保护性基因,但目前证据尚不充分。仍需开展更多高质量大样本的研究进一步验证。 展开更多
关键词 椎体骨折 维生素D受体基因 基因多态性 骨质疏松症 META分析
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计算机辅助测量在Taylor外固定支架治疗胫腓骨骨折中的应用 被引量：10
5
作者 刘彦士 马信龙 +5 位作者 万春友 孙振辉 马剑雄 张弸羽 汪松 张弢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第16期1457-1462,共6页
[目的]探讨如何运用计算机对Taylor外固定支架系统所需参数进行精确测量,以便其对胫腓骨骨折畸形进行精确矫正。[方法]收集2015年6月~2016年5月在本院用Taylor外固定支架进行治疗的胫腓骨骨折患者24例。其中,男22例,女2例,年龄14~58岁,... [目的]探讨如何运用计算机对Taylor外固定支架系统所需参数进行精确测量,以便其对胫腓骨骨折畸形进行精确矫正。[方法]收集2015年6月~2016年5月在本院用Taylor外固定支架进行治疗的胫腓骨骨折患者24例。其中,男22例,女2例,年龄14~58岁,平均(37.10±13.90)岁。将所有患者随机分为传统组、计算机辅助组。传统组应用传统的标准测量法采集参数;计算机辅助组应用计算机辅助测量法采集参数。术后拍摄标准的正侧位胫腓骨全长X线片,传统组采用游标卡尺在X线片上直接测量;计算机辅助组在取得DICOM格式文件后导入到Coreldraw X7软件中进行分析。并对计算机辅助组患者的双侧胫腓骨行CT断层扫描,取得DICOM格式文件后导入到Mimics 10.1软件中进行三维重建,最后根据Taylor三维空间外固定支架系统所需参数,在Coreldraw X7和Mimics 10.1软件中进行测量。将测量所得参数输入特定软件,根据电脑软件出具的电子处方开始每日分3次调节Taylor外固定支架上的6根带刻度的螺杆。[结果]全部患者均得到了较好的骨折复位,均达到功能复位标准。传统组患者正位X线片中位移改善度为59.56%,角度改善度为72.76%;侧位X线片中位移改善度为56.31%,角度改善度为57.44%。计算机辅助组患者正位X线片中位移改善度为70.17%,角度改善度为81.02%;侧位X线片中位移改善度为67.41%,角度改善度为70.32%。通过利用计算机进行辅助测量,较精确的得到了各项相关参数,计算机辅助组患者的复位效果优于传统组。[结论]利用计算机辅助测量能精确的定义Taylor外固定支架系统所需各项参数,对骨折畸形进行精确矫正,有利于骨折愈合及患肢功能恢复。 展开更多
关键词 骨外固定器 Taylor外固定支架 计算机辅助测量
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两种测量方法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响 被引量：5
6
作者 张兴鹏 汪松 +5 位作者 马信龙 孙振辉 马剑雄 张硼羽 刘彦士 张弢 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期346-351,共6页
[目的]比较标准测量法和椭圆拟合测量法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响,以对胫腓骨骨折移位畸形进行精确矫正。[方法]将28根胫骨模型随机制造断裂以模仿胫骨骨折,利用基于Stewart平台的外固定支架(新中Taylor外固定器)对骨折模... [目的]比较标准测量法和椭圆拟合测量法对Taylor外固定支架骨折复位精度的影响,以对胫腓骨骨折移位畸形进行精确矫正。[方法]将28根胫骨模型随机制造断裂以模仿胫骨骨折,利用基于Stewart平台的外固定支架(新中Taylor外固定器)对骨折模型进行固定,用同一固定相机拍摄全长标准正侧位照片以模拟X线片并导入软件(Trauma CAD,Coreldraw和word结合游标卡尺),分别采取标准测量法(标准法组)和椭圆拟合测量法(椭圆拟合法组)对模型的骨折移位参数进行测量并依次输入配套软件,根据电脑软件出具的电子处方,调节Taylor外固定支架上6根带刻度的螺杆进行复位,最后再次拍摄胫骨全长标准正侧位照片评估残留畸形程度。[结果]利用Trauma CAD,Corel Draw和Word三种软件对骨折模型进行标准测量结果差异均无统计学意义(P>0.05)。全部骨折模型对位对线良好,均达到功能复位标准。两组残留畸形相比,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。同时,标准法组正侧位片位移、角度改善度分别为:89.97%、84.44%;91.18%、86.84%。椭圆拟合法组正侧位片中位移、角度改善度分别为:95.77%、88.66%;94.05%、90.04%。椭圆拟合法组复位效果优于标准法组。[结论]椭圆拟合测量法能精确定义Taylor外固定支架系统所需各项参数,对骨折畸形进行精确矫正,有利于骨折愈合及患肢功能恢复。 展开更多
关键词 骨折骨外固定器 Taylor外固定支架 椭圆拟合测量
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非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术评估腰椎间盘退行性改变的研究 被引量：5
7
作者 刘彦士 张弢 +4 位作者 马信龙 马剑雄 汪松 马慧 张宁男楠 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2015年第6期331-335,共5页
目的定量分析磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术（IDEAL）提供的多组参数，以实现安全无创、客观准确地观测椎间盘的退变程度；及时预测早期退变，提高影像检查的图像质量，缩短检查时间，提供个性化的影像检查方案，... 目的定量分析磁共振非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术（IDEAL）提供的多组参数，以实现安全无创、客观准确地观测椎间盘的退变程度；及时预测早期退变，提高影像检查的图像质量，缩短检查时间，提供个性化的影像检查方案，从而实现精准医疗。方法自愿参与本试验的志愿者40例，其中男性23例、女性17例，年龄20～84岁，平均年龄（53．4±16．5）岁。全部志愿者接受磁共振腰椎检查，检查序列包括矢状位T2FSE、矢状位T1FSE、轴位T2 FSE，矢状位T2FSE压脂和矢状位T2 IDEAL序列。依据Pfirrmann分级标准对全部200个腰椎间盘进行I级～V级评分。利用IDEAL序列同相位图像和反相位图像，测量并计算每个腰椎间盘的水信号分数（WSF）。采用统计学方法分析不同Pfirrmann评分组之间WSF的差异性。在T2FSE压脂及IDEAL序列脂肪抑制正中矢状面图像上，对同一水平椎体（L3）及背景噪声区分别设置同样大小的感兴趣区，测量椎体信号强度的平均值和背景信号强度的标准差，计算两种序列图像的信噪比（SNR），采用统计学方法比较两种序列的图像质量优劣。结果全部200个腰椎问盘中，Pfirrmann评分39个为I级，42个为II级，27个为III级，53个为IV级，39个为V级。T2FSE压脂图像的SNR为（11．42±6．17）dB，IDEAL技术脂肪抑制图像的SNR为（20．63±9．44）dB，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。各组椎问盘WSF随Pfirrmann评分的升高而降低，且除IV级组和V级组之间差异无统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有统计学意义（P（0．05）。结论IDEAL脂肪抑制图像的SNR明显高于T2 FSE压脂图像，其图像质量更佳。依据IDEAL技术计算得到的WSF可定量分析腰椎间盘的退变程度，该技术安全无创、客观准确，尤其对椎间盘的早期退变更为敏感。 展开更多
关键词 腰椎间盘退行性改变 磁共振 非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离技术 信噪比 水信号分数
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Lisfranc关节损伤相关解剖及临床诊断研究进展 被引量：3
8
作者 邢丹 马剑雄 马信龙 《中国骨与关节杂志》 CAS 2013年第2期103-107,共5页
Lisfranc关节通常指跖跗关节复合体，早在1815年法国外科医师Jaqcues Lisfranc de Saint-Martin在为一位士兵治疗前足坏疽载肢时，发现通过这个关节的截肢可以不截断骨骼，且省时省力，并获得良好的效果，从此以其名字命名。Lisfranc关... Lisfranc关节通常指跖跗关节复合体，早在1815年法国外科医师Jaqcues Lisfranc de Saint-Martin在为一位士兵治疗前足坏疽载肢时，发现通过这个关节的截肢可以不截断骨骼，且省时省力，并获得良好的效果，从此以其名字命名。Lisfranc关节损伤发生率低，约占全身骨折的0．2％。随着建筑、交通等行业的迅速发展，高能量损伤的数量逐渐增多，Lisfranc关节损伤呈逐年上升的趋势。 展开更多
关键词 关节损伤 临床诊断 相关解剖 损伤发生率 高能量损伤 跖跗关节 外科医师 全身骨折
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三维C型臂导航在骨科手术应用的研究进展 被引量：3
9
作者 韩彪 马信龙 +6 位作者 马剑雄 王颖 韩哲 张成宝 孙磊 卢斌 王岩 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期818-823,共6页
三维C型臂透视导航已在骨科手术中得到广泛，其最大优点就是术者可以在术中实时获得患者三维重建的图像，可以根据二维图像和三维图像的对比来实现手术的微创和精准性。且术者还可以在术中根据实际情况随时改变手术治疗的方案，而不必... 三维C型臂透视导航已在骨科手术中得到广泛，其最大优点就是术者可以在术中实时获得患者三维重建的图像，可以根据二维图像和三维图像的对比来实现手术的微创和精准性。且术者还可以在术中根据实际情况随时改变手术治疗的方案，而不必过多地担心定位不准确带来的一系列问题。三维C型臂导航技术主要应用于脊柱、创伤、关节、矫形等方面，本文就目前三维C型臂在骨科临床及实验中的应用相关文献进行综述。 展开更多
关键词 外科手术 计算机辅助 成像 三维 治疗应用
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不同保存方法对大鼠跟腱生物力学性能的影响 被引量：1
10
作者 王杰 马信龙 +5 位作者 马剑雄 杨阳 朱少文 马宝意 陈阳 贾浩波 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期133-136,共4页
目的 比较不同保存方法对大鼠跟腱的生物力学性能的影响,从生物力学角度推荐保存肌腱的最佳方法.方法 取25只SD大鼠,随机平均分为5组：新鲜组、-20℃组、-80℃组、液氮组和10％甲醛组.先测量跟腱横截面的长和宽,计算横截面积,再进行预加... 目的 比较不同保存方法对大鼠跟腱的生物力学性能的影响,从生物力学角度推荐保存肌腱的最佳方法.方法 取25只SD大鼠,随机平均分为5组：新鲜组、-20℃组、-80℃组、液氮组和10％甲醛组.先测量跟腱横截面的长和宽,计算横截面积,再进行预加载,预加载后拉直跟腱,记录跟腱的初长度.此后以3 mm/min的速率拉伸跟腱,以跟腱中部断裂为成功的标准.记录载荷和位移,并计算最大应变、最大应力和肌腱刚度.结果 各组肌腱的初长度差异无统计学意义（F=0.217,P=0.921）.低温冷冻组肌腱横截面积增加,10％甲醛组肌腱横截面积减小.各组肌腱的最大拉伸长度、最大应变和最大应力均较新鲜组减小,而液氮组和10％甲醛组减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.-20℃组和-80℃组的刚度较新鲜组增加,而液氮组和10％甲醛组均较新鲜组减小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论-20℃和-80℃组肌腱的生物力学性能较液氮和10％甲醛组肌腱更接近新鲜肌腱,推荐低温冷冻保存肌腱. 展开更多
关键词 跟腱 生物力学 低温冷冻保存 甲醛保存
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