疑难血型鉴定及处理分析 被引量：11

1

作者 张妍 宋玥 +1 位作者 李娜 张凯 《中国输血杂志》 CAS 2018年第5期534-536,共3页

目的分析研究ABO疑难血型的产生原因,探讨正确的鉴定方法,以确保血型鉴定的准确性。方法采用微孔板法对本院住院患者进行ABO血型正,反定型初筛检测。采用试管法对出现疑问的标本进行复检,并根据情况做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,... 目的分析研究ABO疑难血型的产生原因,探讨正确的鉴定方法,以确保血型鉴定的准确性。方法采用微孔板法对本院住院患者进行ABO血型正,反定型初筛检测。采用试管法对出现疑问的标本进行复检,并根据情况做吸收放散试验,不规则抗体筛查试验,抗球蛋白试验,以及特异性鉴定等以进行确定患者血型。结果本院2015—2016年住院患者进行血型鉴定共计45 681例,排除标本差错,共出现ABO血型正反不符标本56例（0.12%）,其中：抗体减弱42例（75%）,抗原减弱3例（5.4%）,冷自身抗体2例（3.5%）,同种抗体6例（10.7%）和亚型3例（B（A）型和B亚型5.4%）。结论排除标本差错与污染,当出现ABO正反定型不符时,应根据患者资料,进行正确的分析判断,选择正确的试验,进行重新检测,确保血型结果的准确性。通过对结果的分析,导致血型正反不符的原因是多方面的,工作人员必须增强责任心,查明原因,准确鉴定血型,确保临床输血的安全有效。 展开更多

关键词 ABO血型系统 血型正反定型 血型亚型 输血安全

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Semaphorin 3A早期诊断对比剂急性肾损伤的价值 被引量：4

2

作者 张艺欣 宁莉 魏殿军 《检验医学》 CAS 2018年第11期997-1003,共7页

目的探讨Semaphorin(Sema)3A在对比剂急性肾损伤(CIAKI)中的早期诊断价值。方法将行冠状动脉造影及支架植入术的350例患者分为2组:CIAKI组46例、非CIAKI组304例。测定所有患者术前及术后6、12、24、48、72 h共6个时间点的血清和尿液Sema... 目的探讨Semaphorin(Sema)3A在对比剂急性肾损伤(CIAKI)中的早期诊断价值。方法将行冠状动脉造影及支架植入术的350例患者分为2组:CIAKI组46例、非CIAKI组304例。测定所有患者术前及术后6、12、24、48、72 h共6个时间点的血清和尿液Sema 3A水平以及血清β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(SCr)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各项目诊断CIAKI的性能。采用Spearman相关分析评估不同时间点的尿液Sema3A水平与临床表现(SCr百分比变化、手术后住院时间和AKI持续时间)的相关性。采用Logistic回归分析评估急性肾损伤(AKI)的预测因子。结果与术前基础值比较,术后24、48、72 h CIAKI组SCr、β2-MG、Cys C均不同程度升高(P<0.05),且与非CIAKI组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cys C术后48 h的诊断性能最佳。CIAKI组血清Sema 3A水平在术后12、24和48 h升高,而尿液Sema 3A水平在术后6 h即明显增高,升高时间远早于β2-MG、Cys C、SCr。相关分析显示,术前尿液Sema 3A水平与年龄、术后SCr变化和AKI持续时间呈负相关(P<0.05),术后6和12 h的高尿液Sema 3A水平与SCr升高及住院时间、AKI持续时间延长明显相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示性别、术后6 h尿Sema3A水平是独立预测CIAKI的指标。ROC曲线分析显示,术后6 h尿液Sema 3A诊断CIAKI的性能最佳,最佳临界值为245 pg/μmol Cr,敏感性为84%,特异性为92%,阳性预测值为91%,阴性预测值为87%。结论 Sema3A与早期肾损伤的发生密切相关,可作为CIAKI的早期生物标志物。 展开更多

关键词 SEMAPHORIN 3A 冠状动脉造影术 对比剂急性肾损伤

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储存式自体输血现状调查与分析 被引量：1

3

作者 吴建君 夏代全 +8 位作者 王海燕 车辑 李代红 贺雪花 刘凤华 张凯 祝丽丽 穆士杰 赵树铭 《检验医学与临床》 CAS 2021年第17期2595-2598,共4页

目的调查我国部分医院的储存式自体输血(PABD)开展情况。方法自制PABD调查问卷,内容包括医院床位数、年住院人次、PABD量(人次及血液量)等,调查20家中大型综合性医院(床位数≥1000张),按照设计的调查问卷要求回报数据,并进行分析。结果2... 目的调查我国部分医院的储存式自体输血(PABD)开展情况。方法自制PABD调查问卷,内容包括医院床位数、年住院人次、PABD量(人次及血液量)等,调查20家中大型综合性医院(床位数≥1000张),按照设计的调查问卷要求回报数据,并进行分析。结果20家医院回收来自12家医院的有效调查问卷12份;数据离散度很大,2018-2020年3年间,开展最好的医院开展PABD人次占手术人次的百分比最高为1.55%。2020年12家医院开展了PABD,2家医院开展有成分血(单采血浆、血小板和红细胞)采集。结论在所调查的12家医院中,开展PABD人次占手术人次的百分比差异很大,与医院类型、输血管理和血液供应等多种因素有关。 展开更多

关键词 储存式自体输血 中大型综合性医院 输血管理

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老年骨质疏松症临床诊断及治疗药物研究进展

4

作者 于璐 张妍 +1 位作者 魏中菲 张凯 《中国当代医药》 CAS 2024年第13期170-174,共5页

骨质疏松症是目前临床上最常见的慢性代谢性骨病,在老年人中尤其高发。骨质疏松症的诱因是患者机体内的骨吸收和骨形成之间存在不平衡。年龄增长、经期结束、营养失调,以及药物使用等均会诱发骨质疏松症。骨质疏松症患者常伴有骨折、全... 骨质疏松症是目前临床上最常见的慢性代谢性骨病,在老年人中尤其高发。骨质疏松症的诱因是患者机体内的骨吸收和骨形成之间存在不平衡。年龄增长、经期结束、营养失调,以及药物使用等均会诱发骨质疏松症。骨质疏松症患者常伴有骨折、全身疼痛,行动能力受损,机能损伤,易感染等一系列症状。因其高发病率及其引发的高死亡率,骨质疏松症已经成为我国乃至全世界一个极为严重的健康问题。老年骨质疏松症患者的临床诊断标准尚存在一定争议。包括X线计算机断层成像、高分辨率周边定量X线计算机断层成像和定量超声在内的新型诊断技术已经逐步应用于临床。目前,针对骨质疏松症的临床药物选择主要是抗再吸收和合成代谢药物。另外,联合用药以及新型药物亦在稳步推进中。针对该疾病的药物种类繁多,新旧不一,优缺互现,患者甄别存在很大的困难。本文基于目前老年骨质疏松症研究的最新进展,着重就其临床诊断和药物治疗等几个方面做一简要综述。 展开更多

关键词 骨质疏松 常规药物 新型治疗方式 联合治疗

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临床疑难配血影响因素及处置措施分析 被引量：1

5

作者 于璐 《中国处方药》 2018年第5期108-109,共2页

目的对临床疑难配血的相关影响因素进行分析,并探讨其相应的处理措施。方法选取疑难配血患者20例为本次研究对象,收治时间为2014年10月1日~2017年10月30日,对其临床输血相关资料进行回顾性分析,分析疑难配血影响因素和相应的预防对策。... 目的对临床疑难配血的相关影响因素进行分析,并探讨其相应的处理措施。方法选取疑难配血患者20例为本次研究对象,收治时间为2014年10月1日~2017年10月30日,对其临床输血相关资料进行回顾性分析,分析疑难配血影响因素和相应的预防对策。结果导致患者出现疑难配血的主要影响因素包括不规则抗体的出现、抗体减弱、抗原减弱、自身冷抗体以及ABO亚型。结论导致患者出现疑难配血的原因较多,临床应加强其疑难配血的处理,从而对患者的输血安全性进行确保。 展开更多

关键词 疑难配血 影响因素 处理措施

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大量输注悬浮红细胞对创伤大失血患者凝血功能的影响

6

作者 罗涛 杨军 《继续医学教育》 2010年第2期51-53,共3页

目的:分析大量输注悬浮红细胞后患者凝血功能的变化,探讨及时补充血浆和(或)血小板的必要性。方法:选择我院2009年1～10月,因创伤性大失血导致的需输注悬浮红细胞大于10U(2000ml)的患者60例,将只输注悬浮红细胞未输注血浆和血小板的设... 目的:分析大量输注悬浮红细胞后患者凝血功能的变化,探讨及时补充血浆和(或)血小板的必要性。方法:选择我院2009年1～10月,因创伤性大失血导致的需输注悬浮红细胞大于10U(2000ml)的患者60例,将只输注悬浮红细胞未输注血浆和血小板的设为对照组,既输注悬浮红细胞又输注血浆和(或)血小板的设为实验组,每组患者输血前后均测定凝血指标和血小板计数的变化。结果:大量输注悬浮红细胞前,实验组和对照组各指标检测结果的比较无统计学意义(均P>0.05);大量输注悬浮红细胞后,实验组和对照组各指标检测结果的比较均有统计学意义(均P<0.05)。另外,实验组输血前后各指标检测结果的比较均有统计学意义(均P<0.05),对照组输血前后各指标检测结果的比较亦均有统计学意义(均P<0.05)。结论:患者大量输注悬浮红细胞后应及时补充血浆和(或)血小板,改善患者的凝血功能,减少出血事件的再发生。 展开更多

关键词 创伤 大量输血 凝血功能 血浆 血小板

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祛腐生肌中药对下肢急性创面血管内皮生长因子表达的影响 被引量：7

7

作者 赵喆 邢国胜 +2 位作者 张妍 宋玥 马宝通 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第6期759-762,共4页

目的:观察中药祛腐生肌法对下肢急性创面渗液内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探寻与创面愈合相关细胞因子的变化趋势。方法:对20例下肢急性创面患者采用中药祛腐生肌法治疗,分别记录不同时间点的创面面积、创面评分,采集伤口渗出液... 目的:观察中药祛腐生肌法对下肢急性创面渗液内血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探寻与创面愈合相关细胞因子的变化趋势。方法:对20例下肢急性创面患者采用中药祛腐生肌法治疗,分别记录不同时间点的创面面积、创面评分,采集伤口渗出液,用ELISA法检测渗出液中VEGF的浓度,观察创面愈合情况(愈合率、创面评分)及渗液中VEGF的变化。结果:20例患者治疗6 d、12 d、18 d伤口愈合率分别为(12.98±4.70)%、(10.00±6.18)%、(10.16±6.40)%,创面评分分别为(30.20±4.76)分、(26.00±2.83)分、(22.80±2.59)分, VEGF浓度分别为(321.22±146.10)pg/mL、(198.63±124.25)pg/mL、(143.95±81.79)pg/mL。治疗后6 d的VEGF平均浓度与治疗后12 d和18 d的VEGF平均浓度比较有统计学差异(P<0.05),治疗后12 d与18 d比较无统计学差异(P> 0.05)。治疗后6 d创面VEGF浓度处在高峰值,随着创面的愈合逐渐下降。结论:祛腐生肌中药治疗下肢急性创面,不仅可以取得明显的临床疗效,还可有效影响创面中VEGF的浓度变化。 展开更多

关键词 中药 祛腐生肌法 急性创面 血管内皮生长因子

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预测创伤患者启动大量输血方案的评分系统 被引量：7

8

作者 尚玮 张凯 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第12期1417-1422,共6页

大量失血及随后并发的创伤性凝血病是严重创伤患者的主要死因,及时、准确的鉴别出需要进行大量输血的创伤患者,尽早启动大量输血方案对于提高患者生存率至关重要。本文对MT概念的发展、现有的预测MT的临床评分系统及其预测性能进行了综述。

关键词 大量输血方案 创伤 控制性复苏 评分系统

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老年患者全膝关节置换术过程中辅用氨甲环酸的效果 被引量：1

9

作者 宋玥 刘欢 张凯 《中国药物滥用防治杂志》 CAS 2024年第6期1061-1063,共3页

目的:探讨氨甲环酸对老年全膝关节置换术患者术后康复效果的影响。方法:回顾性分析2019年3月—2021年7月本院骨科收治的92例老年全膝关节置换术患者作为研究对象。依据治疗方法不同将患者分为治疗组(n=48)和对照组(n=44)。对照组给予常... 目的:探讨氨甲环酸对老年全膝关节置换术患者术后康复效果的影响。方法:回顾性分析2019年3月—2021年7月本院骨科收治的92例老年全膝关节置换术患者作为研究对象。依据治疗方法不同将患者分为治疗组(n=48)和对照组(n=44)。对照组给予常规治疗,治疗组在切口闭合前静脉滴注氨甲环酸,比较两组输血率、输血量、术后失血量、隐性失血量、血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、自觉疼痛评分、关节周径及并发症发生率。结果:治疗组输血率、输血量、术后失血量和隐性失血量均低于对照组(P<0.05);治疗组术后Hb、RBC均高于对照组(P<0.05);治疗组术后7 d和14 d的自觉疼痛评分和关节周径均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年全膝关节置换术后使用氨甲环酸能够控制患者的术后失血量,降低疼痛感,促进关节功能的恢复,且安全性较高。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 关节功能 隐性失血量

原文传递

贮存式自体输血用于脊柱外科手术的效果分析

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作者 李娜 李西川 张凯 《天津医科大学学报》 2024年第6期554-557,共4页

目的:探讨贮存式自体输血(PABD)在脊柱外科手术中的安全性和有效性。方法:选取2022年1月—2022年12月在天津市天津医院进行脊柱外科择期手术患者进行回顾性研究,采用PABD的患者作为自体输血组,异体输血患者作为对照组,每组各54例,比较... 目的:探讨贮存式自体输血(PABD)在脊柱外科手术中的安全性和有效性。方法:选取2022年1月—2022年12月在天津市天津医院进行脊柱外科择期手术患者进行回顾性研究,采用PABD的患者作为自体输血组,异体输血患者作为对照组,每组各54例,比较两组患者术中出血量、术后引流量、总出血量、术中输血量和住院时间以及两组患者术前及术后48 h各项血常规指标、凝血结果和免疫水平等。结果:与对照组相比,自体输血组术中输血量显著降低(t=43.28,P<0.05),住院时间缩短(t=7.06,P<0.05);与术前相比,对照组术后48 h血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)水平明显降低;与对照组比,自体输血组术后48 h Hb、HCT、RBC、PLT水平均有显著性差异(t=10.28、6.63、6.20、5.60,均P<0.05);两组患者术后48 h白细胞(WBC)水平均显著升高,但自体输血组低于对照组(t=18.80,P<0.05);两组患者术前术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);与对照组比,自体输血组术后48 h体液免疫指标免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)以及细胞免疫指标CD4^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞与CD8(+)T细胞比值、自然杀伤细胞(NK细胞)水平均显著性升高(t=14.42、52.27、3.39、6.76、8.62、1.99,均P<0.05),CD8^(+)T细胞水平显著下降(t=4.70,P<0.05);自体输血组手术前后各项免疫指标差异并不明显(均P>0.05)。结论:PABD应用于脊柱外科手术是安全且有效的。 展开更多

关键词 自体输血 脊柱外科 安全性

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髋关节手术患者术中输血合理性分析评价

11

作者 邢晓娜 张凯 《医学检验与临床》 2024年第10期40-43,共4页

目的:分析髋关节手术术中用血合理性,为科学、合理用血积累经验。方法:回顾性分析2022年5月-2023年4月髋关节手术术中输注异体红细胞病例资料,以限制性输血和开放性输血标准对患者术后24小时的Hb水平进行合理性输血分组分析,合理性输血... 目的:分析髋关节手术术中用血合理性,为科学、合理用血积累经验。方法:回顾性分析2022年5月-2023年4月髋关节手术术中输注异体红细胞病例资料,以限制性输血和开放性输血标准对患者术后24小时的Hb水平进行合理性输血分组分析,合理性输血组(Hb≤100g/L)140例,欠合理输血组(100<Hb≤120g/L)470例,不合理输血组371例(Hb>120g/L),比较分析三组患者性别、年龄、术前血红蛋白、术前白细胞计数(WBC)、手术信息(术中出血量和异体红细胞输注量)、临床相关指标(术后输血率、术后并发症发生率)。结果:髋关节手术输血率为38.62%,合理性输血占比14.27%,欠合理输血占比47.91%,不合理输血占比37.82%。三组患者术中失血量、术中异体红细胞输注量、术后并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。合理性输血组年龄大于欠合理输血组和不合理输血组,差异显著(P<0.05);合理性输血组术前血红蛋白水平和术后白细胞计数低于欠合理输血组和不合理输血组,具有显著性差异(P<0.05);合理性输血组术后异体红细胞输注率高于欠合理输血组和不合理输血组,差异显著(P<0.05),欠合理输血组和不合理输血组无差异(P>0.05)。结论:髋关节术中输血率高,合理输血率低,年龄和术前血红蛋白水平对指导髋关节手术患者合理术中输血具有指导意义,促进自体输血、精细化和个体化的合理性手术输血。 展开更多

关键词 髋关节手术 合理用血 异体输血 血液管理

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TEG对颅脑损伤患者围术期凝血功能的评估作用 被引量：4

12

作者 于璐 张凯 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第15期1880-1884,1889,共6页

目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者围术期凝血功能的评估作用,以及对成分输血的指导作用。方法选取2015年7月至2019年9月在该院接受治疗的65例颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组32例和观察组33例。对... 目的探讨血栓弹力图(TEG)对颅脑损伤患者围术期凝血功能的评估作用,以及对成分输血的指导作用。方法选取2015年7月至2019年9月在该院接受治疗的65例颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组32例和观察组33例。对照组患者给予传统凝血功能检查,根据检查结果指导成分输血;观察组患者在对照组基础上行TEG检测凝血功能,根据TEG检查结果指导成分输血。比较观察组患者输血前后凝血功能指标变化情况、两组血液制品用量,手术情况相关指标和预后指标。分析TEG指标与凝血功能指标的相关性。结果观察组入院时(T0)、手术前(T1)、术中输血后(T2)的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)、凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)、血栓最大振幅(MA值)、凝固角(α角)、血凝块溶解速率(Ly30)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,R值、K值与APTT、TT呈正相关,与PT、HCT呈负相关(P<0.05);α角、Ly30与APTT、TT呈负相关,与PT、HCT、PLT呈正相关(P<0.05);MA值与PLT呈正相关(P<0.05)。两组手术情况相关指标和各时间点常规凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组红细胞悬液、血浆用量明显少于对照组,冷沉淀和血小板用量明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组预后好转率明显高于对照组(P<0.05)。结论TEG指标能够有效反映颅脑损伤患者的凝血功能,其与常规凝血功能指标具有相关性,二者各具优势。在颅脑损伤患者围术期采用TEG指导成分输血对促进临床合理用血有重要意义,但仍需结合患者其他实验室指标和临床情况综合考虑。 展开更多

关键词 颅脑损伤 凝血功能 血栓弹力图 成分输血

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全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全有效性分析 被引量：2

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作者 蒋文臣 桂晓臣 +2 位作者 李平 李晓辉 赵双涛 《河北联合大学学报（医学版）》 2014年第1期11-12,共2页

①目的探讨全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全性和有效性。②方法使用回顾性评估设计,将42例全膝关节置换患者分为A、B两组。A组15例,未进行自体血回输;B组27例,进行了自体血回输。分析自体血经过滤后回输的影响、出血... ①目的探讨全膝关节置换术后自体引流血经过滤抗凝后回输的安全性和有效性。②方法使用回顾性评估设计,将42例全膝关节置换患者分为A、B两组。A组15例,未进行自体血回输;B组27例,进行了自体血回输。分析自体血经过滤后回输的影响、出血倾向、出血量、异体输血比例和术后血红蛋白水平的变化等因素。③结果术后48小时内异体输血比例A组为26.7%(4/15),B组为0;术后14天异体输血比例A组为46.7%(7/15),B组为7.4%(2/27);平均出血量A组为(600±150)mL,B组为(590±160)mL;术后第1、7和14天血红蛋白水平平均下降值:A组分别为(2.9±1.5)、(2.9±1.6)和(2.3±1.5)g/dL,B组分别为(2.7±0.8)、(4.0±1.0)和(2.9±1.3)g/dL。④结论自体血回输降低了异体输血的比例,而血液抗凝并没有增加出血量。全膝关节置换术后抗凝血的自体回输在节约用血方面是安全有效的。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝关节 自体输血

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输血门诊开展贮存式自体输血的调查分析

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作者 邢晓娜 魏中菲 张凯 《中国卫生标准管理》 2023年第17期162-165,共4页

目的 研究输血门诊开展贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PABD)在临床的应用情况。方法统计分析2018—2022年天津市天津医院贮存式自体血采集情况、弃血情况以及2020—2022年输血门诊贮存式自体血采集情况。结果 ... 目的 研究输血门诊开展贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PABD)在临床的应用情况。方法统计分析2018—2022年天津市天津医院贮存式自体血采集情况、弃血情况以及2020—2022年输血门诊贮存式自体血采集情况。结果 2018—2022年贮存式自体血采集量呈上升趋势,有效节约异体血2 026 U(1 U=200 mL);2018—2022年贮存式自体血弃血量达57 400 mL,且呈上升趋势,与贮存式自体血采集量呈相同的变化趋势;2020—2022年天津市天津医院输血门诊PABD采集量分别占当年PABD采集总量的56.71%(83 300/146 900)、19.79%(24 900/125 800)、23.25%(51 200/220 200),有效节约异体血797 U。结论 建立输血门诊可有效提高贮存式自体血采集量,节约血液资源,拓宽血源,保障患者用血安全,对自体输血的开展起到积极的促进作用。 展开更多

关键词 输血门诊 贮存式自体输血 临床用血 节约血液资源 用血安全 弃血率

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急性大失血患者输血治疗及其临床疗效观察 被引量：4

15

作者 马鸿娟 《继续医学教育》 2015年第8期95-96,共2页

目的 探讨分析急性大失血患者输血治疗及其临床疗效观察。方法 用于临床研究的150例急性大失血患者是我院2012年10月～2014年10月收治的,将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组,每组患者人数50例;对A组患者采用血小板与冷沉淀凝血... 目的 探讨分析急性大失血患者输血治疗及其临床疗效观察。方法 用于临床研究的150例急性大失血患者是我院2012年10月～2014年10月收治的,将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组,每组患者人数50例;对A组患者采用血小板与冷沉淀凝血因子联合输注,对B组患者采用单独血小板输注,对C组患者采用单独冷沉淀凝血因子输注,观察对比三组患者注射后的2 h内有效止血率、止血时间及24 h内悬浮红细胞续用量。结果 A组患者的2 h内有效止血率高于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者的止血时间低于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者的24 h内悬浮红细胞续用量少于B组和C组患者,其数据比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用血小板与冷沉淀凝血因子联合输注来治疗急性大失血具有较好的临床疗效。 展开更多

关键词 急性大失血 输血治疗 临床疗效 疗效观察 血小板 冷沉淀凝血因子

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8775例拟输血患者不规则抗体检出情况及危险因素分析 被引量：23

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作者 王丽 刘颖 +2 位作者 李文娟 王健欣 徐晓欣 《临床输血与检验》 CAS 2020年第5期480-483,共4页

目的探讨拟输血患者不规则抗体检出情况及危险因素,为促进临床输血安全提供依据。方法回顾性分析本院2012年6月至2018年10月拟输血治疗的8775例患者的不规则抗体检出率、分布特征及危险因素。结果本组不规则抗体阳性率为0.91%(80/8775)... 目的探讨拟输血患者不规则抗体检出情况及危险因素,为促进临床输血安全提供依据。方法回顾性分析本院2012年6月至2018年10月拟输血治疗的8775例患者的不规则抗体检出率、分布特征及危险因素。结果本组不规则抗体阳性率为0.91%(80/8775),77例进行了特异性鉴定,除1例为假凝集外,占比最高的Rh血型抗体为28.95%(22/76),其中抗-E占59.09%(13/22);其次为MNS血型抗体19.74%(15/76),其中抗-M占66.67%(10/15);其他为Lewis血型抗体6.58%(5/76),Duffy血型抗体1.32%(1/76),混合抗体15.79%(12/76),自身抗体17.11%(13/76),冷抗体及特异性待定占10.53%(8/76)。单因素分析显示,不规则抗体筛查阳性组与阴性组患者的年龄、输血史、疾病类型存在显著差异(P<0.05),二元Logistic回归分析显示有输血史,消化系统疾病、慢性肾脏疾病、实体肿瘤及血液系统疾病、内科重症疾病是不规则抗体检出的独立危险因素(P<0.05)。结论建议针对有输血史或需要反复长期输血的患者在ABO/RhD基础上增加RhCcEe(至少RhE)相合性输注,同时根据其他抗体特异性选择相应抗原阴性的血液制品输注,将有效防止不规则抗体的产生,促进临床用血安全。 展开更多

关键词 不规则抗体 危险因素 输血安全

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肌少症对老年股骨粗隆间骨折女性患者围术期输血情况的影响 被引量：1

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作者 李娜 张凯 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第1期52-54,共3页

目的:探讨肌少症是否影响老年粗隆间骨折女性患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时的输血情况。方法:选取天津市天津医院收治的88例股骨粗隆间骨折接受PFNA手术治疗的老年女性患者,采用胸12椎体(T12)水平的骨骼肌指数截断值30.6 cm2/m... 目的:探讨肌少症是否影响老年粗隆间骨折女性患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术时的输血情况。方法:选取天津市天津医院收治的88例股骨粗隆间骨折接受PFNA手术治疗的老年女性患者,采用胸12椎体(T12)水平的骨骼肌指数截断值30.6 cm2/m2诊断肌少症。本组88例患者中,肌少症组31例,非肌少症组57例。比较肌少症与非肌少症组患者一般资料及住院时间、输血量、输血率、术后1 d血红蛋白量、术后1年患者死亡率等资料。结果:肌少症组术后1d的血红蛋白量为(82.78±22.73)g/L,低于非肌少症组(98.89±24.79)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);肌少症组的输血率(25.81%)及围术期输血量(1.51±0.93)U均显著大于非肌少症组(P<0.05);肌少症组的住院时间(13.31±5.13)d及术后1年内死亡率(32.26%)均高于非肌少症组(P<0.05)。结论:肌少症可导致老年股骨粗隆间骨折女性患者行PFNA手术的围术期输血量及输血率显著增加,并导致患者的住院时间及术后1年死亡率明显增加。肌少症对评估老年股骨粗隆间骨折的围术期输血风险及预后具有一定的应用价值。 展开更多

关键词 肌少症 老年女性 股骨粗隆间骨折 股骨近端防旋髓内钉 输血

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ICU危重患者不规则抗体的筛查

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作者 王丽 徐晓欣 《医疗装备》 2020年第1期45-46,共2页

目的探讨ICU危重患者血型不规则抗体的分布情况,促进安全有效输血。方法选取2012年7月至2018年10月入住医院ICU拟输血治疗的危重患者244例,应用微柱凝胶法筛查不规则抗体,初筛阳性患者进行特异性鉴定及分类,结合患者的性别、输血史、年... 目的探讨ICU危重患者血型不规则抗体的分布情况,促进安全有效输血。方法选取2012年7月至2018年10月入住医院ICU拟输血治疗的危重患者244例,应用微柱凝胶法筛查不规则抗体,初筛阳性患者进行特异性鉴定及分类,结合患者的性别、输血史、年龄及病史进行统计分析。结果ICU危重患者不规则抗体阳性率为3.28%(8/244),主要为Rh血型抗体,占37.50%(3/8),其次为MNS血型抗体,占25.00%(2/8),其他为Kidd血型抗体12.50%(1/8)和自身抗体25.00%(2/8)。感染性疾病患者不规则抗体检出率为5.98%(7/117),高于非感染性疾病的0.79%(1/127),差异有统计学意义(P<0.05),其中重症肺炎患者检出率最高,为6.74%(6/89)。不同性别、年龄组及有/无输血史人群不规则抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICU危重患者尤其是感染性疾病患者不规则抗体检出率偏高,对该群体采取ABO/RhD、E、C、c、e相合性输注及其他同种抗体相应抗原阴性血液输注,有利于减少不规则抗体的产生,确保用血安全和疗效。 展开更多

关键词 ICU 危重病 不规则抗体 输血安全

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