目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, ...目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, AEG）中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年4月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的196例SieweⅡ／型AEG患者的临床病理资料，符合入组条件的136例纳入研究。根据手术方式分为IL组（47例）、LTT组（51例）和LTA组（38例）。采用方差分析0检验和Fisher确切概比例法比较3组患者的临床病理资料及近期疗效，包括手术时间及出血量，近端切缘长度，淋巴结清扫程度，术后死亡及并发症等方面的差异。结果岍组有合并体质量下降、糖尿病和心脏疾病增多的趋势（P=0．054，P=0．075及P=0．063）。IL组手术时间长于LTT组和LTA组（223．8min对149．2min对166．2min，P=0．000），但出血量3组间差异无统计学意义（P=0．176）。3组肿瘤大小差异无统计学意义（P=0．228），但IL组离体近端切缘长度大于Ⅲ组和LTA组（3．8cm对2．4cm对1．9cm，P=0．000）。IL组总淋巴结清扫个数大于LTA组及哪组（21．2对14．3对10．7，P=0．000），IL组胸腔淋巴结清扫个数大于LTT组及LTA组（7．8对2．6对1．0，P=0．000），IL组和LTA组腹腔淋巴结清扫个数大于LTT（13．7对13．3对8．0，P=0．000）。IL组胸腔各站淋巴结清扫比例高于LTT组和LTA组（P〈0．05），LTT组下纵隔各站淋巴结清扫比例高于LTA组（P〈0．05）；3组贲门旁、胃左动脉旁及胃小弯淋巴结清扫比例差异无统计学意义（P〉0．05），但IL组肝动脉旁、脾动脉旁及腹腔干淋巴结清扫比例高于LTT组及LTA组（P〈0．05）。3组患者在术后住院天数、围手术期并发症及死亡比例方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经右胸入路的Ivor—Le展开更多
目的：探讨淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2013年3月天津医科大学肿瘤医院收治的628例行根治术治疗的食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均行经右胸食管癌根治术。观察指...目的：探讨淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2013年3月天津医科大学肿瘤医院收治的628例行根治术治疗的食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均行经右胸食管癌根治术。观察指标：（1）手术和术后病理学检查情况。（2）随访和生存情况。（3）淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。（4）影响食管鳞癌患者预后的因素分析。（5）亚组分析。术后通过门诊、电话和信件方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2018年2月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，生存分析和单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果：（1）手术和术后病理学检查情况：628例患者中，472例行Ivor-Lewis手术，156例行McKeown手术；肿瘤直径≤3.5 cm 284例，肿瘤直径〉3.5 cm 344例。 628例患者共清扫11 139枚淋巴结，平均淋巴结清扫数目为18枚/例（2～78）枚/例，中位淋巴结清扫数目为16枚/例。628例患者中，肿瘤分化程度高分化、中分化、低分化分别为48、469、111例，肿瘤浸润深度 T0～1、T2、T3、T4a期分别为30、119、260、219例，淋巴结转移程度N0、N1、N2、N3 期分别为349、173、69、 37例，淋巴结转移率分期rN0、rN1、rN2、rN3期分别为349、184、54、41例。（2）随访和生存情况：628例患者均获得术后随访，随访时间为3～144个月，中位随访时间为36个月。628例患者术后1、3、5年生存率分别为82.4%、53.7%、41.3%。（3）淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响：ROC曲线结果显示淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值为16枚。628例患者以淋巴结清扫数目16枚�展开更多
文摘目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, AEG）中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年4月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的196例SieweⅡ／型AEG患者的临床病理资料，符合入组条件的136例纳入研究。根据手术方式分为IL组（47例）、LTT组（51例）和LTA组（38例）。采用方差分析0检验和Fisher确切概比例法比较3组患者的临床病理资料及近期疗效，包括手术时间及出血量，近端切缘长度，淋巴结清扫程度，术后死亡及并发症等方面的差异。结果岍组有合并体质量下降、糖尿病和心脏疾病增多的趋势（P=0．054，P=0．075及P=0．063）。IL组手术时间长于LTT组和LTA组（223．8min对149．2min对166．2min，P=0．000），但出血量3组间差异无统计学意义（P=0．176）。3组肿瘤大小差异无统计学意义（P=0．228），但IL组离体近端切缘长度大于Ⅲ组和LTA组（3．8cm对2．4cm对1．9cm，P=0．000）。IL组总淋巴结清扫个数大于LTA组及哪组（21．2对14．3对10．7，P=0．000），IL组胸腔淋巴结清扫个数大于LTT组及LTA组（7．8对2．6对1．0，P=0．000），IL组和LTA组腹腔淋巴结清扫个数大于LTT（13．7对13．3对8．0，P=0．000）。IL组胸腔各站淋巴结清扫比例高于LTT组和LTA组（P〈0．05），LTT组下纵隔各站淋巴结清扫比例高于LTA组（P〈0．05）；3组贲门旁、胃左动脉旁及胃小弯淋巴结清扫比例差异无统计学意义（P〉0．05），但IL组肝动脉旁、脾动脉旁及腹腔干淋巴结清扫比例高于LTT组及LTA组（P〈0．05）。3组患者在术后住院天数、围手术期并发症及死亡比例方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经右胸入路的Ivor—Le
文摘目的：探讨淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。方法：采用回顾性病例对照研究方法。收集2005年1月至2013年3月天津医科大学肿瘤医院收治的628例行根治术治疗的食管鳞癌患者的临床病理资料。患者均行经右胸食管癌根治术。观察指标：（1）手术和术后病理学检查情况。（2）随访和生存情况。（3）淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响。（4）影响食管鳞癌患者预后的因素分析。（5）亚组分析。术后通过门诊、电话和信件方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2018年2月。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。采用受试者工作特征（ROC）曲线确定淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，生存分析和单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果：（1）手术和术后病理学检查情况：628例患者中，472例行Ivor-Lewis手术，156例行McKeown手术；肿瘤直径≤3.5 cm 284例，肿瘤直径〉3.5 cm 344例。 628例患者共清扫11 139枚淋巴结，平均淋巴结清扫数目为18枚/例（2～78）枚/例，中位淋巴结清扫数目为16枚/例。628例患者中，肿瘤分化程度高分化、中分化、低分化分别为48、469、111例，肿瘤浸润深度 T0～1、T2、T3、T4a期分别为30、119、260、219例，淋巴结转移程度N0、N1、N2、N3 期分别为349、173、69、 37例，淋巴结转移率分期rN0、rN1、rN2、rN3期分别为349、184、54、41例。（2）随访和生存情况：628例患者均获得术后随访，随访时间为3～144个月，中位随访时间为36个月。628例患者术后1、3、5年生存率分别为82.4%、53.7%、41.3%。（3）淋巴结清扫数目对食管鳞癌患者预后的影响：ROC曲线结果显示淋巴结清扫数目评估患者预后的最佳截点值为16枚。628例患者以淋巴结清扫数目16枚�
