目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, ...目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, AEG）中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年4月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的196例SieweⅡ／型AEG患者的临床病理资料，符合入组条件的136例纳入研究。根据手术方式分为IL组（47例）、LTT组（51例）和LTA组（38例）。采用方差分析0检验和Fisher确切概比例法比较3组患者的临床病理资料及近期疗效，包括手术时间及出血量，近端切缘长度，淋巴结清扫程度，术后死亡及并发症等方面的差异。结果岍组有合并体质量下降、糖尿病和心脏疾病增多的趋势（P=0．054，P=0．075及P=0．063）。IL组手术时间长于LTT组和LTA组（223．8min对149．2min对166．2min，P=0．000），但出血量3组间差异无统计学意义（P=0．176）。3组肿瘤大小差异无统计学意义（P=0．228），但IL组离体近端切缘长度大于Ⅲ组和LTA组（3．8cm对2．4cm对1．9cm，P=0．000）。IL组总淋巴结清扫个数大于LTA组及哪组（21．2对14．3对10．7，P=0．000），IL组胸腔淋巴结清扫个数大于LTT组及LTA组（7．8对2．6对1．0，P=0．000），IL组和LTA组腹腔淋巴结清扫个数大于LTT（13．7对13．3对8．0，P=0．000）。IL组胸腔各站淋巴结清扫比例高于LTT组和LTA组（P〈0．05），LTT组下纵隔各站淋巴结清扫比例高于LTA组（P〈0．05）；3组贲门旁、胃左动脉旁及胃小弯淋巴结清扫比例差异无统计学意义（P〉0．05），但IL组肝动脉旁、脾动脉旁及腹腔干淋巴结清扫比例高于LTT组及LTA组（P〈0．05）。3组患者在术后住院天数、围手术期并发症及死亡比例方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经右胸入路的Ivor—Le展开更多
文摘目的探讨经右胸入路的Ivora-Lewis（IL）和经左胸入路的左开胸（left transthoraeie，LTI）、左胸腹联合（1eftthoracoabdominal，LTA）3种手术方式在SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌（adenocar-cinoma of the esophagogastric junction, AEG）中的应用。方法回顾性分析2014年1月至2016年4月于天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行手术切除的196例SieweⅡ／型AEG患者的临床病理资料，符合入组条件的136例纳入研究。根据手术方式分为IL组（47例）、LTT组（51例）和LTA组（38例）。采用方差分析0检验和Fisher确切概比例法比较3组患者的临床病理资料及近期疗效，包括手术时间及出血量，近端切缘长度，淋巴结清扫程度，术后死亡及并发症等方面的差异。结果岍组有合并体质量下降、糖尿病和心脏疾病增多的趋势（P=0．054，P=0．075及P=0．063）。IL组手术时间长于LTT组和LTA组（223．8min对149．2min对166．2min，P=0．000），但出血量3组间差异无统计学意义（P=0．176）。3组肿瘤大小差异无统计学意义（P=0．228），但IL组离体近端切缘长度大于Ⅲ组和LTA组（3．8cm对2．4cm对1．9cm，P=0．000）。IL组总淋巴结清扫个数大于LTA组及哪组（21．2对14．3对10．7，P=0．000），IL组胸腔淋巴结清扫个数大于LTT组及LTA组（7．8对2．6对1．0，P=0．000），IL组和LTA组腹腔淋巴结清扫个数大于LTT（13．7对13．3对8．0，P=0．000）。IL组胸腔各站淋巴结清扫比例高于LTT组和LTA组（P〈0．05），LTT组下纵隔各站淋巴结清扫比例高于LTA组（P〈0．05）；3组贲门旁、胃左动脉旁及胃小弯淋巴结清扫比例差异无统计学意义（P〉0．05），但IL组肝动脉旁、脾动脉旁及腹腔干淋巴结清扫比例高于LTT组及LTA组（P〈0．05）。3组患者在术后住院天数、围手术期并发症及死亡比例方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论经右胸入路的Ivor—Le
