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日间化学治疗模式下医护人员对静脉治疗护士主导的血管通路共享决策认知与体验的质性研究
1
作者 李梦奇 孙蓓 +4 位作者 汪洋 孙英明 张静静 宋慧 赵兴扬 《华西医学》 CAS 2024年第2期234-239,共6页
目的 明确日间化学治疗(化疗)模式下医护人员对现行血管通路共享决策模式的看法,并确定改进措施,以促进日间化疗血管通路共享决策模式的常规实施。方法 基于SWOT模型制定访谈提纲,采用目的抽样方法,选取2023年4月-6月天津医科大学肿瘤... 目的 明确日间化学治疗(化疗)模式下医护人员对现行血管通路共享决策模式的看法,并确定改进措施,以促进日间化疗血管通路共享决策模式的常规实施。方法 基于SWOT模型制定访谈提纲,采用目的抽样方法,选取2023年4月-6月天津医科大学肿瘤医院工作的7名医生和6名静脉治疗(静疗)护士进行半结构式访谈,并运用内容分析法进行资料分析。结果 内部优势提取出4个主题:缓解医生诊疗压力和决策压力、静疗专科护士有实施能力和意愿、促进血管通路的合理选择、提升日间化疗患者血管通路认可度和护患沟通黏性。内部劣势提取出4个主题:工作量增加、决策辅助工具不实用、实施流程不顺畅、信息化不完善。外部机会提取出3个主题:国家政策支持、日间化疗患者存在参与决策的意愿、循证依据充分。外部威胁提取出3个主题:日间化疗模式下医护沟通不畅、医护人员存在静疗相关认知差异、护士主导信心不足。结论 静疗护士主导的血管通路共享决策在日间化疗模式下存在一定优势,未来应把握现有机会,规避自身劣势,正视外部威胁,制定标准化的日间化疗模式下静疗护士主导的血管通路共享决策模式,促进日间化疗血管通路决策最佳循证实践。 展开更多
关键词 共享决策 日间化学治疗 血管通路 SWOT分析 质性研究
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基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗患者安全用药中的应用
2
作者 汪洋 孙蓓 +1 位作者 李梦奇 孙英明 《华西医学》 CAS 2024年第2期229-233,共5页
目的 探讨基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗(化疗)患者安全用药中的应用效果。方法 纳入2023年2月-3月(改进前)及2023年6月-7月(改进后)天津医科大学肿瘤医院日间病房化疗患者为研究对象。改进前采用常规护理管理模式... 目的 探讨基于瑞士奶酪模型的护理管理模式在日间病房化学治疗(化疗)患者安全用药中的应用效果。方法 纳入2023年2月-3月(改进前)及2023年6月-7月(改进后)天津医科大学肿瘤医院日间病房化疗患者为研究对象。改进前采用常规护理管理模式,改进后采用基于瑞士奶酪模型的护理管理模式。比较改进前后护士用药安全能力、用药不良事件情况以及患者护理满意度。结果 改进前后各纳入患者150例。两组患者的年龄、性别、文化程度、家庭人均月收入、肿瘤分期、疾病诊断差异无统计学意义(P>0.05)。改进后患者护理满意度总分高于改进前[(22.99±1.52)vs.(20.45±2.14)分,P<0.05],但在治疗环境、服务态度维度,差异无统计学意义(P>0.05)。改进前后护理人员无变动,共纳入日间病房护士34名。改进后护士用药安全能力总分高于改进前[162.00(160.75,166.25)vs. 136.00(135.00,138.00)分,P<0.05],但在改善用药安全问题、多学科协作能力、护理职业责任维度差异无统计学意义(P>0.05)。改进后日间化疗用药不良事件发生率低于改进前(P<0.05)。结论 基于瑞士奶酪模型的护理管理模式可提高护士安全用药能力,减少日间病房化疗用药不良事件,提升患者满意度,可在临床推广。 展开更多
关键词 瑞士奶酪模型 日间病房 化学治疗 用药安全 管理模式
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按压-Z型-转动肌内注射法在氟维司群注射中的应用研究
3
作者 汪洋 李梦奇 +2 位作者 孙英明 高莉 郭素梅 《中国实用护理杂志》 2023年第34期2669-2674,共6页
目的探讨按压-Z型-转动(PZT)肌内注射法在氟维司群注射中的应用效果。方法采用自身对照研究,便利选取2022年8—10月在天津医科大学肿瘤医院门诊注射室进行氟维司群双侧肌内注射的患者63例。观察时间为纳入本研究后的2个治疗周期,第1个... 目的探讨按压-Z型-转动(PZT)肌内注射法在氟维司群注射中的应用效果。方法采用自身对照研究,便利选取2022年8—10月在天津医科大学肿瘤医院门诊注射室进行氟维司群双侧肌内注射的患者63例。观察时间为纳入本研究后的2个治疗周期,第1个治疗周期注射前采用抛硬币的形式随机决定采用传统肌内注射法和PZT肌内注射法中的一种进行双侧注射,28 d后采用另外一种注射方法,每种注射方法总注射次数为126次。观察2种注射方法注射后药液外渗率及7 d内注射部位局部反应情况,以及患者注射后疼痛和注射后7 d患者满意度。结果PZT肌内注射法药液外渗率为1.59%(2/126),低于传统肌内注射法的7.14%(9/126),差异有统计学意义(χ^(2)=4.66,P<0.05);PZT肌内注射法轻、中度局部反应发生率分别为3.97%(5/126)和1.59%(2/126),低于传统肌内注射法的11.11%(14/126)和5.56%(7/126),差异有统计学意义(χ^(2)=8.26,P<0.05);PZT肌内注射法患者疼痛评分为(2.08±0.85)分,低于传统肌内注射法(5.03±1.06)分,PZT肌内注射法患者满意度评分为(23.68±1.64)分,高于传统肌内注射法(20.10±2.58)分,差异均有统计学意义(t=-17.24、9.16,均P<0.01)。结论PZT肌内注射法可有效降低氟维司群注射药液外渗及轻、中度局部反应发生率、患者疼痛程度,提高患者满意度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 注射 肌肉内 氟维司群 穴位按压 Z型注射
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