氧化应激在放射性肺损伤中的相关研究进展 被引量：12

1

作者 陈曦 赵路军 +1 位作者 徐利明 王平 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期312-315,共4页

放射治疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段。放射性肺损伤是胸部放疗的主要剂量限制因素。射线作用于机体产生大量内源性和外源性活性氧／氮类物质。这些物质通过对DNA、蛋白质及脂膜的直接作用使细胞结构破坏，功能缺失，是早期肺损伤的... 放射治疗是胸部恶性肿瘤的重要治疗手段。放射性肺损伤是胸部放疗的主要剂量限制因素。射线作用于机体产生大量内源性和外源性活性氧／氮类物质。这些物质通过对DNA、蛋白质及脂膜的直接作用使细胞结构破坏，功能缺失，是早期肺损伤的重要原因。此外，通过一系列细胞、细胞因子的作用，慢性氧化应激逐渐形成，参与细胞通透性增加、组织水肿、细胞外基质纤维蛋白堆积的过程，最终导致放射性纤维化。氧化应激学说为人们更深入地认识放射性肺损伤提供了新的线索和途径，一些抗氧化应激药物也显示了良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 氧化应激 放射性肺损伤 活性氧类物质

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放射性心脏损伤的研究进展 被引量：6

2

作者 徐利明 陈曦 +1 位作者 苑亚静 赵路军 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期358-363,共6页

放射性心脏损伤是胸部放疗临床较常见的放射损伤.早期症状多不明显,随着时间的延长,会对心脏造成不可逆转的永久损伤,影响生活质量,严重者会加重冠状动脉硬化,造成心肌梗死危及生命.本文总结了流行病学、诊断、心脏各个部分的放射性损... 放射性心脏损伤是胸部放疗临床较常见的放射损伤.早期症状多不明显,随着时间的延长,会对心脏造成不可逆转的永久损伤,影响生活质量,严重者会加重冠状动脉硬化,造成心肌梗死危及生命.本文总结了流行病学、诊断、心脏各个部分的放射性损伤机制、放疗技术及治疗等方面的进展,对放射性心脏损伤做到缩小照射范围、降低照射剂量、早期诊断、及早重视与及时处理,减少心脏损伤以提高患者生活质量. 展开更多

关键词 放射性心脏损伤 胸部肿瘤/放射疗法

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极光激酶Ap53及p21WAF1协同表达在非小细胞肺癌预后中的价值 被引量：3

3

作者 李雪 刘宁波 +5 位作者 任鹏 曹勤琛 王鹏 赵路军 陆波 王平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期512-516,共5页

目的探讨极光激酶（AuroraA）、Ki-67、p53和p21WAF1在行根治术非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后中的价值。方法采用免疫组化检测AuroraA、Ki-67、p53和p21WAF1在58例NSCLC根治术后患者中的表达情况，分析各指标的表达与患者临床病理特征... 目的探讨极光激酶（AuroraA）、Ki-67、p53和p21WAF1在行根治术非小细胞肺癌（NSCLC）患者预后中的价值。方法采用免疫组化检测AuroraA、Ki-67、p53和p21WAF1在58例NSCLC根治术后患者中的表达情况，分析各指标的表达与患者临床病理特征及预后的关系。结果AuroraA、Ki-67、p53和p21WAF1在NSCLC中的阳性率分别为89．7％（52／58）、53．4％（31／58）、46．6％（27／58）和34．5％（20／58）。AuroraA高表达患者的淋巴结转移率为69．2％，高于低表达者（37．8％，P=0．045）。AuroraA低表达组和高表达组患者的3年生存率分别为75．0％和46．0％，差异有统计学意义（P=0．039）。AuroraA高表达和p53阳性组、AuroraA高表达或p53阳性组、AuroraA低表达和p53阴性组患者的3年生存率分别为40．0％、65．0％和82．1％，差异有统计学意义（P=0．039）。Cox多因素分析结果显示，AuroraA和p53联合检测为影响NsCLC患者预后的独立因素（P=0．015）。结论AuroraA和p53为影响NSCLC患者预后的不良因素，与p53突变相关的AuroraA高表达为影响NSCLC患者预后的独立不良因素。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 预后 免疫组织化学 AURORA A Ki-67 p53 P21 WAF1

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自适应放疗研究现状及进展 被引量：4

4

作者 江波 陈杰 +3 位作者 张达光 张宝忠 赵路军 袁智勇 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期73-76,共4页

自适应放疗（adaptiveradiationtherapy，ART）技术是图像引导放疗（IGRT）提高和发展后的又一新型放疗技术。1997年Yan等所提出的ART定义如下：自适应放疗是一个闭循环的放射治疗过程，它能够通过一系列图像反馈信息来检测系统变化，... 自适应放疗（adaptiveradiationtherapy，ART）技术是图像引导放疗（IGRT）提高和发展后的又一新型放疗技术。1997年Yan等所提出的ART定义如下：自适应放疗是一个闭循环的放射治疗过程，它能够通过一系列图像反馈信息来检测系统变化，继而根据变化的反馈值相对应地重新优化治疗计划，达到个体化治疗的目的。经过近些年计算机技术和放疗中影像设备的快速发展，ART技术的研究逐步地开展起来，特别是在线ART技术，成为放疗领域研究的热点，也是未来实现精确放疗的一种方法。本文就近年来ART技术的研究现状及进展做一简要综述。 展开更多

关键词 自适应放疗 ART技术 图像引导放疗 反馈信息 个体化治疗 计算机技术 放疗技术 放射治疗

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食管癌IMRT中肿瘤及转移淋巴结大小对预后影响分析 被引量：3

5

作者 石祥宇 章文成 +8 位作者 关勇 钱东 姜炜 曾静 刘晓洁 王大权 王军 王平 庞青松 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1389-1393,共5页

目的 探讨GTV-T及GTV-LN对根治性同步放化疗食管鳞癌患者预后影响。方法 对肿瘤医院2012—2015年行根治性放疗的79例N1期食管鳞癌患者被纳入研究。利用Pinnacle3 9.0TPS计算GTV-T及GTV-LN,通过ROC评价GTV-LN/GTV-T在食管鳞癌的LR及DM预... 目的 探讨GTV-T及GTV-LN对根治性同步放化疗食管鳞癌患者预后影响。方法 对肿瘤医院2012—2015年行根治性放疗的79例N1期食管鳞癌患者被纳入研究。利用Pinnacle3 9.0TPS计算GTV-T及GTV-LN,通过ROC评价GTV-LN/GTV-T在食管鳞癌的LR及DM预测中价值。结果 全组中位随访时间17.2个月。以GTV-LN/GTV-T测定值绘制ROC曲线,LR患者最佳诊断值为0.34,DM患者最佳诊断值为0.59。统计分析显示GTV-LN/GTV-T〈0.34和≥0.34患者LR分别为50%和8%（P〈0.01）;GTV-LN/GTV-T〈0.59和≥0.59患者DM分别为11%和43%（P=0.003）。结论 GTV-LN/GTV-T或许能预测食管鳞癌患者LR及DM,关于GTV-LN/GTV-T进一步研究或许可以帮助食管鳞癌个体放化疗方案的选择。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放化疗法 大体肿瘤体积 预后

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早期原发系统间变性大细胞淋巴瘤治疗进展 被引量：3

6

作者 张希梅 袁智勇 《肿瘤研究与临床》 CAS 2016年第7期493-497,共5页

原发系统间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是一组临床罕见的异质性疾病，早期更为少见。目前缺乏标准的治疗方案，临床多采用类似于B细胞淋巴瘤的治疗方案，回顾性研究中主要的治疗手段为化疗联合局部区域放疗。由于缺乏前瞻性研究，因此对... 原发系统间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）是一组临床罕见的异质性疾病，早期更为少见。目前缺乏标准的治疗方案，临床多采用类似于B细胞淋巴瘤的治疗方案，回顾性研究中主要的治疗手段为化疗联合局部区域放疗。由于缺乏前瞻性研究，因此对于放疗在其中的治疗意义仍不清楚。此外，合适的化疗方案以及造血干细胞移植在其中的价值尚不明确。文章对早期ALCL的治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 淋巴瘤 大细胞 间变性 药物疗法 联合 放射疗法 移植

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Wnt信号通路与非小细胞肺癌发生发展关系的研究进展 被引量：3

7

作者 王大权(综述) 赵路军(审校) 王平(审校) 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2016年第1期66-70,共5页

Wnt信号通路参与调控细胞的生长、分化、迁移和凋亡等生理过程，wnt通路的异常活化与肿瘤的发生、发展密切相关。在非小细胞肺癌（Non—small—cell lung cancer，NSCLC）中，wnt通路能够调节肿瘤细胞的增殖、黏附、血管生成、侵袭和转... Wnt信号通路参与调控细胞的生长、分化、迁移和凋亡等生理过程，wnt通路的异常活化与肿瘤的发生、发展密切相关。在非小细胞肺癌（Non—small—cell lung cancer，NSCLC）中，wnt通路能够调节肿瘤细胞的增殖、黏附、血管生成、侵袭和转移等诸多过程。Wnt通路成员众多，它们的表达水平影响着NSCLC的预后。深入研究Wnt通路与NSCLC发生发展的关系，对于NSCLC的个体化治疗具有指导意义。本文就Wnt通路参与调控NSCLC发生发展的最新进展进行综述。 展开更多

关键词 WNT信号通路 非小细胞肺癌 Β连环蛋白 肿瘤发生 预后

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术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌的预后价值 被引量：2

8

作者 石祥宇 王平 +4 位作者 章文成 苏延军 赵路军 王军 庞青松 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期910-915,共6页

目的 探讨术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌（MPPAC）预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2014年12月根治性切除术后,经病理诊断为MPPAC的45例PN2-3期患者临床资料.根据术后是否行放射治疗分为放疗组和未放疗... 目的 探讨术后放疗对局部晚期伴微乳头型肺腺癌（MPPAC）预后的影响.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2014年12月根治性切除术后,经病理诊断为MPPAC的45例PN2-3期患者临床资料.根据术后是否行放射治疗分为放疗组和未放疗组.比较两组患者的一般情况及总生存和无病生存情况.结果 全组患者的中位总生存期（overall survival, OS）为19.8个月,1年及2年总生存率分别为79.4％和30.3％.全组患者的中位无进展生存期（disease free survival,DFS）为13个月,1年及2年无进展生存率分别为59.3％和28.9％.放疗组和未放疗组患者的中位OS分别为22.3和13.4个月（χ^2=13.329,P＜0.05）,中位DFS分别为16.2和10.4个月（χ^2=7.972,P＜0.05）.全组患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变率57.14％ （20/35）.亚组分析发现,对于EGFR突变患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为25.6和18.4个月（χ^2 =9.268,P＜0.05）,中位DFS分别为21.6和12.6个月（P＞0.05）;对于无EGFR突变的患者,放疗组和未放疗组中位OS分别为21.8和10.6个月（χ^2=9.595,P＜0.05）,中位DFS分别为15.2和6.6个月（χ^2=4.538,P＜0.05）.结论 PORT能够改善根治术后pN2.3期MPPAC患者生存,局部晚期根治术后的MPPAC患者仍需PORT. 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 微乳头 放射治疗 预后

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静脉注射对比剂对射波刀颅骨追踪影像引导精度的影响 被引量：1

9

作者 董洋 李丰彤 +4 位作者 庄洪卿 王境生 袁智勇 宋勇春 陈华明 《国际医学放射学杂志》 2014年第3期209-211,共3页

目的定量分析病人静脉注射对比剂后生成的数字重组影像对射波刀颅骨追踪影像引导方式的影响。资料与方法选取41例采用射波刀治疗颅内肿瘤的病人,采用相同扫描参数行头部平扫CT和增强CT,分别生成基于上述CT的数字重组影像,并依次与病人... 目的定量分析病人静脉注射对比剂后生成的数字重组影像对射波刀颅骨追踪影像引导方式的影响。资料与方法选取41例采用射波刀治疗颅内肿瘤的病人,采用相同扫描参数行头部平扫CT和增强CT,分别生成基于上述CT的数字重组影像,并依次与病人治疗时采集的实时影像进行配准。增强CT和平扫CT配准后分别生成6个位置参量,对两组影像的各位置参量进行Pearson相关检验,并使用t检验定量分析两组配准结果。结果两组间各位置参量具有高度相关性,各位置参量间的偏差均值在±0.02 mm之内,增强CT组和平扫CT组相应位置参量的最大差异为0.3 mm,但该偏差无统计学意义(P>0.05)。结论是否使用对比剂对射波刀进行颅骨追踪的影像引导精度的影响非常小,差异远远小于系统误差,因此临床中该影响可以忽略不计。 展开更多

关键词 对比剂 影像引导放疗 射波刀 颅骨追踪

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晚期小细胞肺癌和非小细胞肺癌不同转移部位预后意义的比较 被引量：17

10

作者 孟春柳 徐利明 +2 位作者 魏佳 田佳 赵路军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1101-1106,共6页

目的:明确不同转移部位对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后影响的差异。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2017年12月确诊为晚期SCLC 266例和2015年1月至2... 目的:明确不同转移部位对小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)预后影响的差异。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2017年12月确诊为晚期SCLC 266例和2015年1月至2017年12月确诊为晚期NSCLC 275例,总计541例患者病例资料。主要观察指标为总生存期(overall survival,OS)。结果:在SCLC中,与多器官转移者相比,单器官转移者的预后更好(P=0.0004);在NSCLC中,单器官与多器官转移者之间未见到明显的生存差异(P=0.451)。在SCLC单器官转移者中,脑转移的预后相对最好,骨转移的预后相对较差,肝转移的预后最差,三者的中位生存时间(median survival time,MST)分别为14.5、11.5和10.3个月;在NSCLC单器官转移者中,肺内转移的预后最佳,肝和肾上腺转移者的预后较差,三者的MST分别为未达到、7.6和7.3个月。在SCLC多器官转移者中,有骨(P=0.046)、肝(P=0.019)转移者预后较差;而有无脑(P=0.995)、肺(P=0.847)、肾上腺(P=0.255)转移对患者的预后无显著性影响;在NSCLC多器官转移的患者中,有脑(P=0.054)、肾上腺转移(P=0.006)的患者预后较差;有肺(P=0.008)转移的患者预后较好;而有无骨(P=0.091)、肝(P=0.300)转移对患者的预后无显著性影响。结论:不同转移部位对SCLC和NSCLC预后的影响存在差异。 展开更多

关键词 肺癌 小细胞肺癌 非小细胞肺癌 转移部位 预后

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食管癌根治性放疗剂量研究进展 被引量：14

11

作者 赵晶晶 庞青松 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期589-592,共4页

同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式,国际推荐根治性放疗剂量为50.0~50.4 Gy,但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同,行根治性放疗剂量仍倾向于60 Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待... 同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式,国际推荐根治性放疗剂量为50.0~50.4 Gy,但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同,行根治性放疗剂量仍倾向于60 Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待解决的问题。有研究认为高剂量放疗可提高局控率、改善生存,但也有研究认为提高剂量未能带来生存获益,且可增加不良反应事件发生率。因此,本文就食管癌根治性放疗剂量对预后的影响进行探讨,并通过放化疗后疗效评估对放疗剂量做出适当调整,以期达个体化放疗。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 剂量 预后

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营养指标对局限期小细胞肺癌患者预后的影响 被引量：6

12

作者 张佳奇 王优优 +6 位作者 许昆鹏 齐静 王鑫 徐利明 刘宁波 赵路军 王平 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期937-942,共6页

目的研究局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者治疗前和同步放化疗期间营养状态变化对预后的影响。方法回顾性分析2008—2014年在天津肿瘤医院接受同步放化疗的172例LS-SCLC患者的临床资料,其中男性126例,女性46例;中位年龄58岁。收集患者初... 目的研究局限期小细胞肺癌(LS-SCLC)患者治疗前和同步放化疗期间营养状态变化对预后的影响。方法回顾性分析2008—2014年在天津肿瘤医院接受同步放化疗的172例LS-SCLC患者的临床资料,其中男性126例,女性46例;中位年龄58岁。收集患者初始治疗前、放疗前、同步放化疗期间4周及治疗后1个月的血常规及肝肾功能指标,并计算预后营养指数(PNI)。采用Kaplan-Meier法计算生存率,log rank检验比较组间生存差异,以Cox回归模型进行多因素预后分析。结果全组172例LS-SCLC患者的中位生存时间为21个月,中位无进展生存时间为11个月。治疗前PNI≥53和<53患者的中位生存时间分别为37和15个月,差异有统计学意义(P=0.001),中位无进展生存时间分别为16和10个月,差异有统计学意义(P=0.017)。治疗前血红蛋白≥140和<140 g/L患者的中位生存时间分别为32和17个月,差异有统计学意义(P=0.019);中位无进展生存时间分别为16和9个月,差异有统计学意义(P=0.040)。同步放化疗期间血红蛋白升高与降低患者的中位生存时间分别为27和18个月,差异无统计学意义(P=0.063);中位无进展生存时间分别为15和9个月,差异有统计学意义(P=0.017)。Cox多因素分析结果显示,接受预防性脑照射、治疗前血红蛋白≥140 g/L和治疗前PNI≥53为影响LS-SCLC患者总生存和无进展生存的独立因素(均P<0.05)。结论LS-SCLC患者治疗前和同步放化疗期间营养状态的变化与预后明显相关,治疗前营养状态较好的患者预后较好。 展开更多

关键词 癌 小细胞肺 局限期 同步放化疗 预后 预后营养指数

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广泛期小细胞肺癌放射治疗进展 被引量：5

13

作者 陈思颖 孙基峰 +2 位作者 赵路军 王平 刘宁波 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期636-639,共4页

广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)约占小细胞肺癌((small cell lung cancer,SCLC)的2/3,治疗以化疗为主,辅以放疗等综合治疗。虽然SCLC对放化疗反应敏感、初治缓解率高,但几乎所有ES-SCLC都会发生复... 广泛期小细胞肺癌(extensive-stage small cell lung cancer,ES-SCLC)约占小细胞肺癌((small cell lung cancer,SCLC)的2/3,治疗以化疗为主,辅以放疗等综合治疗。虽然SCLC对放化疗反应敏感、初治缓解率高,但几乎所有ES-SCLC都会发生复发及进展,迫切需要新的治疗策略以提高疗效。近年来,放疗在ES-SCLC中进展主要包括脑预防照射(prophylactic cranial irradiation,PCI)和胸部放疗(thoracic radiotherapy,TRT)。此外,免疫检查点抑制剂展现了良好的抗肿瘤活性,有望成为该领域治疗的重要突破口。本文将对ES-SCLC在放疗和免疫治疗以及其他治疗的临床研究进展方面进行综述。 展开更多

关键词 广泛期小细胞肺癌 放疗 脑预防照射 免疫治疗

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26例术后复发性胆管细胞癌射波刀SBRT疗效分析 被引量：1

14

作者 刘壮 邱鸣寒 +6 位作者 吴志强 孟茂斌 王欢欢 王中秋 董洋 袁智勇 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期518-521,共4页

目的评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8cm。中位处方剂量45Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估... 目的评价射波刀SBRT在复发性胆管细胞癌治疗中的效果及安全性。方法回顾分析2010-2015年26例术后复发的胆管癌射波刀SBRT的患者,中位术后复发时间10个月,中位肿瘤直径为2.8cm。中位处方剂量45Gy,中位分割次数5次。基于增强CT或MRI评估肿瘤进展。采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS及LC。使用CTCAE4.0版评估不良反应。结果中位随访29.3个月,其中位OS和PFS分别为13.5个月和6.5个月,1、2年OS和PFS率分别为52%、21%和28%、15%。4例患者出现肿瘤原位进展。3例患者发生3级不良反应,包括1例胃肠道反应、1例肝功能减退、1例胆道感染;仅1例患者在晚期出现了≥4级消化道出血。结论射波刀SBRT术后复发性胆管癌可获得较好的疗效且不良反应可耐受。 展开更多

关键词 胆管细胞癌/立体定向放射疗法 射波刀 治疗结果

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老年局限期SCLC放疗时机选择探讨 被引量：1

15

作者 王优优 许昆鹏 +5 位作者 徐利明 王军 庞青松 袁智勇 赵路军 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期49-52,共4页

目的探讨老年局限期SCLC放化疗中放疗时机选择对预后影响。方法回顾分析2008—2014年行根治性胸部序贯放化疗的80例老年局限期SCLC患者的临床资料，分析从治疗开始至放疗结束时间（SER）、诱导化疗周期数与OS及PFS的关系，进而比较早放... 目的探讨老年局限期SCLC放化疗中放疗时机选择对预后影响。方法回顾分析2008—2014年行根治性胸部序贯放化疗的80例老年局限期SCLC患者的临床资料，分析从治疗开始至放疗结束时间（SER）、诱导化疗周期数与OS及PFS的关系，进而比较早放疗组（诱导化疗周期数≤3个37例）与晚放疗组（诱导化疗周期数〉3个43例）疗效的差别。采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果全组中位OS、PFS分别为23.5、13.3个月；SER与OS、PFS差异有统计学意义（P＝0.001、0.001）；2、3、4、5、6周期诱导化疗后接受放疗病例的中位OS分别为33.2、26.7、20.6、16.9、17.9（P＝0.000）；中位OS及1、2、5年OS早放疗组分别为27.8个月及87%、62%、34%，晚放疗组分别为17.9个月、74%、37%、15%（P＝0.017）；中位PFS及1、2、5年PFS早放疗组分别为17.1个月及65%、43%、28%，晚放疗组分别为11.9个月及49%、21%、14%（P＝0.022）。结论老年局限期SCLC序贯放化疗患者SER越短疗效越好，早放疗可使生存获益。 展开更多

关键词 肺肿瘤/诱导化疗 肺肿瘤/放射疗法 预后

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预防性锁上照射在高危局限期小细胞肺癌中的价值 被引量：1

16

作者 关勇 崔永刚 袁智勇 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期507-512,共6页

目的:探讨预防性锁上照射(prophylactic supraclavicular irradiation,PSCI)在高危局限期小细胞肺癌(limited-stagesmall cell lung cancer,LS-SCLC)中的临床价值。方法:回顾分析2006年7月至2011年7月101例天津医科大学肿瘤医院行同步... 目的:探讨预防性锁上照射(prophylactic supraclavicular irradiation,PSCI)在高危局限期小细胞肺癌(limited-stagesmall cell lung cancer,LS-SCLC)中的临床价值。方法:回顾分析2006年7月至2011年7月101例天津医科大学肿瘤医院行同步放化疗的无锁上淋巴结(supraclavicular lymph node,SCLN)受累的所有LS-SCLC患者的临床资料。根据既往研究的定义,确定SCLN复发高危患者,部分高危患者接受PSCI。观察SCLN复发率及肿瘤特异生存(cancer specific overall survival,CSS),在整体及高危队列中分别行单因素分析,多因素分析。结果:共101例患者,中位年龄57岁。末次随访时,共42例高危患者出现SCLN复发,而13.6%(8例)低危患者复发。SCLN复发者5年CSS率显著低于未复发者。行PSCI的高危患者5年CSS率与低危者相当,明显高于未行PSCI高危患者。整体队列的多因素分析提示分期晚及SCLN复发与预后差有显著相关性(P=0.001,P=0.049)。高危患者中,仅PSCI与预后改善显著相关(P=0.015)。结论:对于高危LS-SCLC患者,PSCI不仅可能降低SCLN复发,而且有可能提高CSS。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 锁上淋巴结 预防性照射 放疗

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对放射性肠炎的认识及其可能的机制探讨 被引量：16

17

作者 张希梅 王佩国 +1 位作者 袁智勇 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1099-1102,共4页

放射性肠炎严重影响盆腔肿瘤放疗患者的生活质量，作为一种放疗相关的肠道炎症．相关的基础研究显示放射性肠炎本质上是一种黏膜的炎症，由于程序性坏死可能介导了炎症性肠病的发生，因此，同样作为肠道炎症性疾病的一种，程序性坏死可... 放射性肠炎严重影响盆腔肿瘤放疗患者的生活质量，作为一种放疗相关的肠道炎症．相关的基础研究显示放射性肠炎本质上是一种黏膜的炎症，由于程序性坏死可能介导了炎症性肠病的发生，因此，同样作为肠道炎症性疾病的一种，程序性坏死可能也介导了放射性肠炎的发生发展。本文拟对放射性肠炎的本质以及可能的发生机制进行综述，期待能够指导放射性肠炎的治疗，进而有望提高患者的生活质量。 展开更多

关键词 放射性肠炎 炎症 程序性坏死

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局限期小细胞肺癌合并胸水临床特点及预后因素分析 被引量：14

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作者 许昆鹏 王优优 +2 位作者 齐静 赵路军 王平 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期16-23,共8页

背景与目的一般将含有肿瘤细胞的胸水称为恶性胸水,预后差,因量少而无法定性胸水预后同样较差。本研究分析合并胸腔积液局限期小细胞肺癌患者的临床特点、预后因素。方法回顾性分析了2007年10月-2016年1月期间于我院诊断为局限期小细胞... 背景与目的一般将含有肿瘤细胞的胸水称为恶性胸水,预后差,因量少而无法定性胸水预后同样较差。本研究分析合并胸腔积液局限期小细胞肺癌患者的临床特点、预后因素。方法回顾性分析了2007年10月-2016年1月期间于我院诊断为局限期小细胞肺癌542例患者,对其中初诊含有胸水患者109例的临床特点及生存时间、预后因素进行分析。主要观察指标为总生存期及无进展生存期。结果全组患者中位总生存期、中位无进展生存期分别为29.4个月、18.2个月。治疗前合并胸水的患者较无胸水者生存期明显缩短(中位OS 21.0个月vs 31.7个月,中位PFS 14.1个月vs 19.1个月;Log-rank P=0.001,P=0.014),Cox多因素分析表明胸水是局限期小细胞肺癌的独立预后因素(P=0.004);对于胸水患者,单因素分析提示影响OS的因素有临床分期、淋巴结分期、KPS评分、肺不张、治疗后胸水状态;而Cox多因素分析提示,治疗后胸水状态是合并胸水的局限期小细胞肺癌患者的独立预后因素(P=0.016);患者初治无胸水(n=433)与经治后胸水消失(n=67)、胸水未消失(n=32)三组患者中位OS分别为31.7个月、23.2个月和16.8个月,中位PFS为19.1个月、17.9个月和11.4个月,三组生存期之间比较有明显差异(Log-rank,P<0.001,P<0.002),其中后两组差距明显(Log-rank,P=0.046,P=0.013),而前两组比较无明显差异(Log-rank,P=0.088,P=0.656);对于胸水的患者,行放化疗治疗与单独化疗相比并无明显差距(Log-rank,P=0.243,P=0.390)。结论合并胸水局限期小细胞肺癌生存期明显缩短,经治疗后胸水消失是生存的独立良好预后因素,如何治疗值得进一步探索。 展开更多

关键词 局限期 小细胞肺癌 胸腔积液 预后

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多中心食管鳞状细胞癌提高三维放疗剂量临床疗效分析——3JECROG R-03 被引量：7

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作者 赵晶晶 章文成 +27 位作者 张华雷 韩炜明 王鑫 李晨 陈俊强 王晓敏 赵一电 乔学英 周志国 韩春 祝淑钗 沈文斌 王澜 葛小林 孙新臣 张开贤 胡苗苗 李苓 郝崇礼 李高峰 徐勇刚 王雅棣 路娜 刘妙玲 郄帅 肖泽芬 庞青松 王平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期941-947,共7页

目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分... 目的比较食管鳞状细胞癌行根治性放疗不同放疗剂量对生存的影响,并探讨预后影响因素。方法回顾性分析2002-2016年中国10所医疗中心2344例接受根治性放化疗/放疗的食管鳞状细胞癌患者临床资料,经1∶2倾向性评分配比(PSM),根据放疗剂量分为低剂量组(EQD2Gy<60Gy)303例,高剂量组(EQD2Gy≥60Gy)606例。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果中位随访时间为59.6个月。经PSM配比后,低剂量组和高剂量组的1、3、5年总生存率分别为66.5%、34.7%、27.2%和72.9%、41.7%、34.7%(P=0.018),无进展生存率分别为52.2%、27.2%、23.1%和58.3%、38.1%、33.9%(P=0.001)。单因素结果显示颈段/胸上段食管癌、临床分期早、无区域淋巴结转移、病变长度短、采用IMRT技术、接受同步化疗、EQD2Gy≥60Gy为总生存获益因素(均P<0.05)。多因素结果显示肿瘤部位、有无区域淋巴结转移、是否接受同步化疗以及EQD2Gy是影响总生存的重要因素(均P<0.05)。结论局部晚期食管鳞状细胞癌患者应用三维适形或调强放疗EQD2Gy≥60Gy时生存获益。 展开更多

关键词 食管肿瘤/三维放射疗法 鳞状细胞癌 放射剂量 预后

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食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后评估价值 被引量：9

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作者 王琪 章文成 +4 位作者 张宝忠 张华雷 张佳奇 庞青松 王平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期483-488,共6页

目的 2018年食管癌UICC/AJCC第8版分期被提出,包括临床分期、病理分期和新辅助病理分期,填补了食管癌非手术分期的空白。本研究验证食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后的评估价值。方法选取2010-03-01-2016-09-30在天津... 目的 2018年食管癌UICC/AJCC第8版分期被提出,包括临床分期、病理分期和新辅助病理分期,填补了食管癌非手术分期的空白。本研究验证食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后的评估价值。方法选取2010-03-01-2016-09-30在天津市肿瘤医院接受根治性放疗的544例食管癌患者,按照第8版临床分期标准进行分期分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox多因素模型分析预后。结果按照食管癌第8版临床分期,T_2期40例,T_3期157例,T_4期347例;N_0期132例,N_1期193例,N_2期172例,N_3期47例;Ⅱ期81例,Ⅲ期102例,ⅣA期361例。T_2～T_4期患者的3年生存率分别为60.1%、45.6%和30.8%,差异有统计学意义,P<0.001。N_0～N_3期患者的3年生存率分别为48.2%、40.7%、29.4%和17.3%,差异有统计学意义,P<0.001。Ⅱ～ⅣA期患者的3年生存率分别为59.3%、40.1%和31.2%,差异有统计学意义,P<0.001。单因素分析显示,年龄、是否同步放化疗、T分期、N分期、UICC/AJCC第6版分期、UICC/AJCC第8版分期、KPS评分是影响预后的重要因素,均P<0.05。多因素分析显示,是否同步放化疗和N分期是影响预后的独立危险因素,均P<0.05。结论基于天津市肿瘤医院数据,第8版食管癌临床分期能较好的预测根治性放疗的非手术食管癌患者预后。 展开更多

关键词 食管癌 根治性放疗 非手术 预后 临床分期

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